工作人員手衛(wèi)生管理制度（3篇）

第22頁(yè)共22頁(yè)工作人員手?衛(wèi)生管理制?度為加強(qiáng)?全院醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生工?作，預(yù)防和?控制醫(yī)院感?染，提高醫(yī)?療質(zhì)量，保?障醫(yī)療安全?和醫(yī)務(wù)人員?的職業(yè)安全?，要求如下?：1、嚴(yán)?格執(zhí)行《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?規(guī)范》，制?定并落實(shí)醫(yī)?務(wù)人員手衛(wèi)?生管理制度?。2、對(duì)?醫(yī)院職工開(kāi)?展全員性培?訓(xùn)，使所有?醫(yī)務(wù)人員加?強(qiáng)無(wú)菌觀念?和預(yù)防醫(yī)院?感染的意識(shí)?，掌握必要?的手衛(wèi)生知?識(shí)及方法，?保證洗手與?手消毒效果?。3、不?同環(huán)境下工?作的醫(yī)務(wù)人?員，手的衛(wèi)?生應(yīng)達(dá)到如?下要求：?（一）Ⅰ類(lèi)?和Ⅱ類(lèi)區(qū)域?醫(yī)務(wù)人員的?手衛(wèi)生要求?應(yīng)≤5cf?u/cm2?。Ⅰ類(lèi)和Ⅱ?類(lèi)區(qū)域包括?：普通手術(shù)?室、產(chǎn)房、?供應(yīng)室潔凈?區(qū)、重癥監(jiān)?護(hù)病房等。?（二）Ⅲ?類(lèi)區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手衛(wèi)?生要求應(yīng)≤?10cfu?/cm2。?Ⅲ類(lèi)區(qū)域包?括母嬰同室?、婦產(chǎn)科檢?查室、注射?室、換藥室?、治療室、?供應(yīng)室清潔?區(qū)、急診室?、化驗(yàn)室及?各類(lèi)普通病?房和房間等?。（三）?Ⅳ類(lèi)區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的手?衛(wèi)生要求應(yīng)?≤15cf?u/cm2?。Ⅳ類(lèi)區(qū)域?包括感染性?病科、傳染?病科及病房?。4、醫(yī)?院手術(shù)室、?產(chǎn)房、重癥?監(jiān)護(hù)室、口?腔科、婦門(mén)?人流室等重?點(diǎn)部門(mén)應(yīng)采?用非手觸式?水龍頭開(kāi)關(guān)?。流動(dòng)水洗?手，洗手液?和干手設(shè)施?避免二次污?染。5、?進(jìn)行外科手?消毒時(shí)，禁?止佩戴假指?甲、戒指等?飾物。6?、手衛(wèi)生方?法：醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)掌握正?確的六步洗?手法，徹底?洗凈雙手?。在頻繁接?觸病人的診?療過(guò)程中，?當(dāng)手無(wú)可見(jiàn)?污染物時(shí)，?可以使用速?干手消毒劑?代替洗手；?當(dāng)接觸傳染?病人或被感?染性物質(zhì)污?染后，應(yīng)當(dāng)?先用流動(dòng)水?沖凈雙手，?然后使用速?干手消毒劑?。7、洗?手后應(yīng)使用?無(wú)菌巾擦手?，盛裝無(wú)菌?巾的容器應(yīng)?當(dāng)干燥、滅?菌。8、?每月對(duì)全院?各科醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行手衛(wèi)?生消毒效果?的監(jiān)測(cè)，懷?疑流行爆發(fā)?與醫(yī)務(wù)人員?手有關(guān)時(shí)，?及時(shí)進(jìn)行監(jiān)?測(cè)。一般?手衛(wèi)生方法?第一條醫(yī)?務(wù)人員在下?列情況下應(yīng)?當(dāng)洗手：?（一）直接?接觸病人前?后，接觸不?同病人之間?，從同一病?人身體的污?染部位移動(dòng)?到清潔部位?時(shí)，接觸特?殊易感病人?前后；（?二）接觸病?人黏膜、破?損皮膚或傷?口前后，接?觸病人的血?液、體液、?分泌物、排?泄物、傷口?敷料之后；?（三）穿?脫隔離衣前?后，摘手套?后；（四?）進(jìn)行無(wú)菌?操作前后，?處理清潔、?無(wú)菌物品之?前，處理污?染物品之后?；（五）?當(dāng)醫(yī)務(wù)人員?的手有可見(jiàn)?的污染物或?者被病人的?血液、體液?污染后。?第二條醫(yī)務(wù)?人員洗手的?方法是：?（一）采用?流動(dòng)水洗手?，使雙手充?分浸濕；?（二）取適?量肥皂或者?皂液，均勻?涂抹至整個(gè)?手掌、手背?、手指和指?縫；（三?）認(rèn)真揉搓?雙手至少1?5秒鐘，應(yīng)?注意清洗雙?手所有皮膚?，清洗指?背、指尖和?指縫，具體?揉搓步驟為?：1.掌?心相對(duì)，手?指并攏，相?互揉搓；?2.手心對(duì)?手背沿指縫?相互揉搓，?交換進(jìn)行；?3.掌心?相對(duì)，雙手?交叉指縫相?互揉搓；?4.右手握?住左手大拇?指旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)行?；5.彎?曲手指使關(guān)?節(jié)在另一手?掌心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換進(jìn)?行；6.?將五個(gè)手指?尖并攏放在?另一手掌心?旋轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行；?7.必要?時(shí)增加對(duì)手?腕的清洗。?1.掌心?對(duì)掌心搓揉?2.手指交?叉，掌心對(duì)?手背搓揉3?.手指交叉?，掌心對(duì)掌?心搓揉4.?雙手互握搓?揉手指5.?拇指在掌中?搓揉6.指?尖在掌心中?搓揉（四?）在流動(dòng)水?下徹底沖凈?雙手，擦干?，取適量護(hù)?手液護(hù)膚。?第三條醫(yī)?務(wù)人員洗手?時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底?清洗容易污?染微生物的?部位，如指?甲、指尖、?指甲縫、指?關(guān)節(jié)及配戴?飾物的部位?等。第四?條醫(yī)務(wù)人員?洗手使用皂?液、在更換?皂液時(shí)，應(yīng)?當(dāng)在清潔取?液器后，重?新更換皂液?或者最好使?用一次性包?裝的皂液。?禁止將皂液?直接添加到?未使用完的?取液器中。?第五條醫(yī)?務(wù)人員手無(wú)?可見(jiàn)污染物?時(shí)，可以使?用速干手消?毒劑消毒雙?手代替洗手?。具體方法?是：（一?）取適量的?速干手消毒?劑于掌心；?（二）嚴(yán)?格按照洗手?的揉搓步驟?進(jìn)行揉搓；?（三）揉?搓時(shí)保證手?消毒劑完全?覆蓋手部皮?膚，直至手?部干燥，?使雙手達(dá)到?消毒目的。?第六條醫(yī)?務(wù)人員在下?列情況時(shí)應(yīng)?當(dāng)進(jìn)行手消?毒：（一?）檢查、治?療、護(hù)理免?疫功能低下?的病人之前?；（二）?出入隔離病?房、重癥監(jiān)?護(hù)病房、燒?傷病房、新?生兒重癥病?房和傳染病?病房等醫(yī)院?感染重點(diǎn)部?門(mén)前后；?（三）接觸?具有傳染性?的血液、體?液和分泌物?以及被傳染?性致病微生?物污染的物?品后；（?四）雙手直?接為傳染病?病人進(jìn)行檢?查、治療、?護(hù)理或處理?傳染病人污?物之后；?（五）需雙?手保持較長(zhǎng)?時(shí)間抗菌活?性時(shí)。第?七條醫(yī)務(wù)人?員手被感染?性物質(zhì)污染?以及直接為?傳染病病人?進(jìn)行檢查、?治療、護(hù)理?或處理傳染?病病人污染?物之后，應(yīng)?當(dāng)先用流動(dòng)?水沖凈，然?后使用手消?毒劑消毒雙?手。第八?條醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行侵入性?操作時(shí)應(yīng)當(dāng)?戴無(wú)菌手套?，戴手套前?后應(yīng)當(dāng)洗手?。一次性無(wú)?菌手套不得?重復(fù)使用。?外科手消?毒方法第?一條醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行外科?手消毒應(yīng)當(dāng)?達(dá)到以下目?的：（一?）清除指甲?、手、前臂?的污物和暫?居菌；（?二）將常居?菌減少到最?低程度；?（三）抑制?微生物的快?速再生。?第二條外科?手消毒劑的?選擇應(yīng)當(dāng)遵?循以下原則?：（一）?能夠顯著減?少完整皮膚?上的菌落數(shù)?量；（二?）含有不刺?激皮膚的廣?譜抗菌成分?，能夠在手?術(shù)期間內(nèi)連?續(xù)發(fā)揮殺菌?作用；（?三）作用快?速；（四?）與其他物?品不產(chǎn)生拮?抗性。第?三條醫(yī)務(wù)人?員外科手消?毒應(yīng)當(dāng)遵循?以下方法：?（一）清?洗雙手、前?臂及上臂下?1/3。具?體步驟是。?1.洗手?之前應(yīng)當(dāng)先?摘除手部飾?物，并按要?求修剪指甲?；2.取?適量的肥皂?或者皂液刷?洗雙手、前?臂和上臂下?1/3，清?潔雙手時(shí)，?應(yīng)清潔指甲?下的污垢；?3.流動(dòng)?水沖洗雙手?、前臂和上?臂下1/3?；4.使?用清潔毛巾?徹底擦干雙?手、前臂和?上臂下1/?3。（二?）進(jìn)行外科?手消毒時(shí)，?應(yīng)將適量的?手消毒劑認(rèn)?真揉搓至雙?手的每個(gè)部?位、前臂和?上臂下1/?3，充分揉?搓____?分鐘，用潔?凈流動(dòng)水沖?凈雙手、前?臂和上臂下?1/3，用?無(wú)菌巾徹底?擦干；如果?使用免洗手?消毒劑，則?充分揉搓至?消毒劑干燥?，即完成外?科手消毒。?第四條醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)行?外科手消毒?時(shí)禁止佩戴?假指甲、戒?指，摘除外?科手套后應(yīng)?當(dāng)清潔雙手?后，再進(jìn)行?其他操作。?勐臘縣人?民醫(yī)院_?___年_?___月_?___日?工作人員手?衛(wèi)生管理制?度（二）?1.基本要?求。⑴科?室必須為醫(yī)?務(wù)人員提供?有效便捷的?手衛(wèi)生設(shè)施?和干手用品?。⑵醫(yī)務(wù)?人員必須加?強(qiáng)無(wú)菌觀念?和預(yù)防醫(yī)院?感染的意識(shí)?，掌握必要?的手衛(wèi)生知?識(shí)和正確的?手衛(wèi)生方法?，保證洗手?與手消毒效?果。⑶控?感科專(zhuān)職管?理人員對(duì)本?院醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生予以?培訓(xùn)指導(dǎo)，?督促落實(shí)，?提高醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生的?依從性。?2.醫(yī)務(wù)人?員手消毒應(yīng)?達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)?：a）衛(wèi)生?手清毒，監(jiān)?測(cè)的細(xì)菌菌?落總數(shù)應(yīng)≤?10cfu?/㎝2b）?外科手消毒?，監(jiān)測(cè)的細(xì)?菌菌落總數(shù)?應(yīng)≤5cf?u/㎝2?3、使用固?體肥皂應(yīng)保?持清潔干燥?，盛放皂液?的容器為一?次性使用，?外科洗手應(yīng)?用抗菌皂液?，手消毒劑?應(yīng)采用一次?性包裝。出?液器均采用?非手觸式。?4.洗手?后的干手設(shè)?備應(yīng)避免造?成二次污染?。5.選?用的手消毒?劑應(yīng)符合國(guó)?家的有關(guān)規(guī)?定，且在有?效期內(nèi)使用?。6.配?備清潔指甲?用品，如指?甲刀。可配?備手刷，手?刷刷毛應(yīng)柔?軟，一人一?用一滅菌，?并定期檢查?，及時(shí)剔除?不合格手刷?。7.洗?手或使用速?干手消毒劑?的指征。a?）直接接觸?每個(gè)患者前?后，從同一?患者身體的?污染部位移?動(dòng)到清潔部?位時(shí)。b）?接觸患者黏?膜、破損皮?膚或傷口前?后，接觸患?者的血液、?體液、分泌?物、排泄物?、傷口敷料?等之后。c?）穿脫隔離?衣前后，戴?手套前，摘?手套后。d?）進(jìn)行無(wú)菌?操作、接觸?清潔、無(wú)菌?物品之前。?e）接觸患?者周?chē)h(huán)境?及物品后。?f）處理藥?物或配餐前?。8.醫(yī)?務(wù)人員在下?列情況下應(yīng)?先洗手，然?后進(jìn)行衛(wèi)生?手消毒：a?）接觸傳染?病患者的血?液、體液和?分泌物以及?被傳染性致?病微生物污?染的物品后?。b）直接?為傳染病患?者進(jìn)行檢查?、治療、護(hù)?理或處理傳?染患者污物?之后。9?.洗手應(yīng)嚴(yán)?格遵循六步?洗手法。?10.每季?度對(duì)重點(diǎn)部?門(mén)進(jìn)行手衛(wèi)?生消毒效果?監(jiān)測(cè)。手?衛(wèi)生管理制?度一、手?衛(wèi)生為洗手?、衛(wèi)生手消?毒和外科手?消毒的總稱(chēng)?。二、全?院必須配備?合格的洗手?與衛(wèi)生手消?毒設(shè)施。設(shè)?置流動(dòng)水洗?手，重點(diǎn)部?門(mén)應(yīng)配備非?手觸式水龍?頭，提倡用?洗手液洗手?，盛放皂液?的容器為一?次性使用，?應(yīng)配備干手?物品或設(shè)施?，避免二次?污染，應(yīng)配?備合格的速?干手消毒劑?。三、遵?循洗手與衛(wèi)?生手消毒的?原則，嚴(yán)格?掌握洗手或?使用速干手?消毒劑指征?。四、醫(yī)?務(wù)人員在下?列情況時(shí)應(yīng)?先洗手，再?進(jìn)行衛(wèi)生手?消毒。a接?觸患者的血?液、體液和?分泌物以及?被傳染性致?病微生物污?染的物品后?，b直接為?傳染病患者?進(jìn)行檢查、?治療、護(hù)理?或處理傳染?患者污物之?后。五、?禁止佩戴手?部飾物，指?甲長(zhǎng)度不超?過(guò)指尖。醫(yī)?務(wù)人員遵照?七步洗手法?進(jìn)行洗手或?衛(wèi)生手消毒?，認(rèn)真揉搓?雙手至少1?5s，應(yīng)注?意清洗雙手?所有皮膚。?六、手術(shù)?室、產(chǎn)房配?備合格的外?科手消毒設(shè)?施，洗手池?應(yīng)每天清潔?與消毒，配?備清潔指甲?用品及手衛(wèi)?生的揉搓用?品，用后放?在指定的容?器中，揉搓?用品一人一?用一清潔、?滅菌或一次?性使用，?清潔指甲用?品應(yīng)每日清?潔與消毒。?手消毒劑采?用一次性包?裝、非手觸?式手消毒劑?的出液器。?七、配備?干手物品，?干手巾應(yīng)一?人一用一滅?菌，盛裝消?毒巾的容器?應(yīng)每次清洗?、滅菌。配?備計(jì)時(shí)裝置?。八、外?科手消毒應(yīng)?遵循的原則?。a先洗手?，后消毒。?b不同患者?手術(shù)之間、?手套破損或?手被污染時(shí)?應(yīng)重新進(jìn)行?外科手消毒?。九、嚴(yán)?格按照外科?手消毒流程?圖進(jìn)行外科?手消毒，在?整個(gè)手消毒?過(guò)程中應(yīng)保?持雙手位于?胸前并高于?肘部，使水?由手流向肘?部。十、?每季度對(duì)重?點(diǎn)部門(mén)工作?的醫(yī)務(wù)人員?手進(jìn)行消毒?效果的監(jiān)測(cè)?，當(dāng)懷疑醫(yī)?院感染暴發(fā)?與醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生有關(guān)?時(shí)，應(yīng)及時(shí)?進(jìn)行監(jiān)測(cè)，?并進(jìn)行相應(yīng)?致病性微生?物的監(jiān)測(cè)。?十一、手?消毒效果應(yīng)?達(dá)到相應(yīng)要?求。衛(wèi)生手?消毒，監(jiān)測(cè)?的細(xì)菌菌落?數(shù)應(yīng)≦10?cfu/c?m2。外科?手消毒，監(jiān)?測(cè)的細(xì)菌菌?落數(shù)應(yīng)≦5?cfu/c?m2。感染?管理科手?衛(wèi)生制度?一、全院醫(yī)?護(hù)人員在下?列情況下必?須認(rèn)真按照?“六步洗手?法”清潔洗?手：（一?）直接接觸?病人前后，?接觸不同病?人之間，從?同一病人身?體的污染部?位移動(dòng)到清?潔部位時(shí)，?接觸特殊易?感病人前后?；（二）?接觸病人黏?膜、破損皮?膚或傷口前?后，接觸病?人的血液、?體液、分泌?物、排泄物?、傷口敷料?之后；（?三）穿脫隔?離衣前后，?摘手套后；?（四）進(jìn)?行無(wú)菌操作?前后，處理?清潔、無(wú)菌?物品之前，?處理污染物?品之后；?（五）當(dāng)醫(yī)?護(hù)人員的手?有可見(jiàn)的污?染物或者被?病人的血液?、體液污染?后。二、?醫(yī)護(hù)人員洗?手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹?底清洗容易?污染微生物?的部位，如?指甲、指尖?、指甲縫、?指關(guān)節(jié)等，?洗干凈的手?不得配戴飾?物。三、?醫(yī)護(hù)人員使?用肥皂洗手?時(shí)，必須保?證肥皂干燥?。禁止將肥?皂直接浸泡?在不漏水的?肥皂盒中。?四、醫(yī)護(hù)?人員手無(wú)可?見(jiàn)污染物時(shí)?，可以使用?速干型手消?毒劑（如：?“杰雪”消?毒液）消毒?雙手來(lái)代替?洗手。五?、醫(yī)護(hù)人員?在下列情況?時(shí)必須進(jìn)行?手消毒：?（一）檢查?、治療、護(hù)?理免疫功能?低下的病人?之前；（?二）出入隔?離病房、重?癥監(jiān)護(hù)病房?、燒傷病房?、新生兒重?癥病房和傳?染病病房等?醫(yī)院感染重?點(diǎn)部門(mén)前后?；（三）?接觸具有傳?染性的血液?、體液和分?泌物以及被?傳染性致病?微生物污染?的物品后；?（四）雙?手直接為傳?染病病人進(jìn)?行檢查、治?療、護(hù)理或?處理傳染病?人污物之后?；（五）?需雙手保持?較長(zhǎng)時(shí)間抗?菌活性時(shí)。?六、醫(yī)護(hù)?人員手被感?染性物質(zhì)污?染以及直接?為傳染病病?人進(jìn)行檢查?、治療、護(hù)?理或處理傳?染病病人污?染物之后，?應(yīng)當(dāng)先用流?動(dòng)水沖凈，?然后使用手?消毒劑消毒?雙手。七?、醫(yī)護(hù)人員?進(jìn)行侵入性?操作時(shí)應(yīng)當(dāng)?戴無(wú)菌手套?，戴手套前?后應(yīng)當(dāng)洗手?。一次性無(wú)?菌手套不得?重復(fù)使用。?工作人員?手衛(wèi)生管理?制度（三）?1.基本?要求。⑴?科室必須為?醫(yī)務(wù)人員提?供有效便捷?的手衛(wèi)生設(shè)?施和干手用?品。⑵醫(yī)?務(wù)人員必須?加強(qiáng)無(wú)菌觀?念和預(yù)防醫(yī)?院感染的意?識(shí)，掌握必?要的手衛(wèi)生?知識(shí)和正確?的手衛(wèi)生方?法，保證洗?手與手消毒?效果。⑶?控感科專(zhuān)職?管理人員對(duì)?本院醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生予?以培訓(xùn)指導(dǎo)?，督促落實(shí)?，提高醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?的依從性。?2.醫(yī)務(wù)?人員手消毒?應(yīng)達(dá)到的標(biāo)?準(zhǔn)：a）衛(wèi)?生手清毒，?監(jiān)測(cè)的細(xì)菌?菌落總數(shù)應(yīng)?≤10cf?u/㎝2b?）外科手消?毒，監(jiān)測(cè)的?細(xì)菌菌落總?數(shù)應(yīng)≤5c?fu/㎝2?3、使用?固體肥皂應(yīng)?保持清潔干?燥，盛放皂?液的容器為?一次性使用?，外科洗手?應(yīng)用抗菌皂?液，手消毒?劑應(yīng)采用一?次性包裝。?出液器均采?用非手觸式?。4.洗?手后的干手?設(shè)備應(yīng)避免?造成二次污?染。5.?選用的手消?毒劑應(yīng)符合?國(guó)家的有關(guān)?規(guī)定，且在?有效期內(nèi)使?用。6.?配備清潔指?甲用品，如?指甲刀?？?配備手刷，?手刷刷毛應(yīng)?柔軟，一人?一用一滅菌?，并定期檢?查，及時(shí)剔?除不合格手?刷。7.?洗手或使用?速干手消毒?劑的指征。?a）直接接?觸每個(gè)患者?前后，從同?一患者身體?的污染部位?移動(dòng)到清潔?部位時(shí)。b?）接觸患者?黏膜、破損?皮膚或傷口?前后，接觸?患者的血液?、體液、分?泌物、排泄?物、傷口敷?料等之后。?c）穿脫隔?離衣前后，?戴手套前，?摘手套后。?d）進(jìn)行無(wú)?菌操作、接?觸清潔、無(wú)?菌物品之前?。e）接觸?患者周?chē)h(huán)?境及物品后?。f）處理?藥物或配餐?前。8.?醫(yī)務(wù)人員在?下列情況下?應(yīng)先洗手，?然后進(jìn)行衛(wèi)?生手消毒：?a）接觸傳?染病患者的?血液、體液?和分泌物以?及被傳染性?致病微生物?污染的物品?后。b）直?接為傳染病?患者進(jìn)行檢?查、治療、?護(hù)理或處理?傳染患者污?物之后。?9.洗手應(yīng)?嚴(yán)格遵循六?步洗手法。?10.每?季度對(duì)重點(diǎn)?部門(mén)進(jìn)行手?衛(wèi)生消毒效?果監(jiān)測(cè)。?手衛(wèi)生管理?制度一、?手衛(wèi)生為洗?手、衛(wèi)生手?消毒和外科?手消毒的總?稱(chēng)。二、?全院必須配?備合格的洗?手與衛(wèi)生手?消毒設(shè)施。?設(shè)置流動(dòng)水?洗手，重點(diǎn)?部門(mén)應(yīng)配備?非手觸式水?龍頭，提倡?用洗手液洗?手，盛放皂?液的容器為?一次性使用?，應(yīng)配備干?手物品或設(shè)?施，避免二?次污染，應(yīng)?配備合格的?速干手消毒?劑。三、?遵循洗手與?衛(wèi)生手消毒?的原則，嚴(yán)?格掌握洗手?或使用速干?手消毒劑指?征。四、?醫(yī)務(wù)人員在?下列情況時(shí)?應(yīng)先洗手，?再進(jìn)行衛(wèi)生?手消毒。a?接觸患者的?血液、體液?和分泌物以?及被傳染性?致病微生物?污染的物品?后，b直接?為傳染病患?者進(jìn)行檢查?、治療、護(hù)?理或處理傳?染患者污物?之后。五?、禁止佩戴?手部飾物，?指甲長(zhǎng)度不?超過(guò)指尖。?醫(yī)務(wù)人員遵?照七步洗手?法進(jìn)行洗手?或衛(wèi)生手消?毒，認(rèn)真揉?搓雙手至少?15s，應(yīng)?注意清洗雙?手所有皮膚?。六、手?術(shù)室、產(chǎn)房?配備合格的?外科手消毒?設(shè)施，洗手?池應(yīng)每天清?潔與消毒，?配備清潔指?甲用品及手?衛(wèi)生的揉搓?用品，用后?放在指定的?容器中，揉?搓用品一人?一用一清潔?、滅菌或一?次性使用?，清潔指甲?用品應(yīng)每日?清潔與消毒?。手消毒劑?采用一次性?包裝、非手?觸式手消毒?劑的出液器?。七、配?備干手物品?，干手巾應(yīng)?一人一用一?滅菌，盛裝?消毒巾的容?器應(yīng)每次清?洗、滅菌。?配備計(jì)時(shí)裝?置。八、?外科手消毒?應(yīng)遵循的原?則。a先洗?手，后消毒?。b不同患?者手術(shù)之間?、手套破損?或手被污染?時(shí)應(yīng)重新進(jìn)?行外科手消?毒。九、?嚴(yán)格按照外?科手消毒流?程圖進(jìn)行外?科手消毒，?在整個(gè)手消?毒過(guò)程中應(yīng)?保持雙手位?于胸前并高?于肘部，使?水由手流向?肘部。十?、每季度對(duì)?重點(diǎn)部門(mén)工?作的醫(yī)務(wù)人?員手進(jìn)行消?毒效果的監(jiān)?測(cè)，當(dāng)懷疑?醫(yī)院感染暴?發(fā)與醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生有?關(guān)時(shí)，應(yīng)及?時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)?，并進(jìn)行相?應(yīng)致病性微?生物的監(jiān)測(cè)?。十一、?手消毒效果?應(yīng)達(dá)到相應(yīng)?要求。衛(wèi)生?手消毒，監(jiān)?測(cè)的細(xì)菌菌?落數(shù)應(yīng)≦1?0cfu/?cm2。外?科手消毒，?監(jiān)測(cè)的細(xì)菌?菌落數(shù)應(yīng)≦?5cfu/?cm2。感?染管理科?手衛(wèi)生制度?一、全院?醫(yī)護(hù)人員在?下列情況下?必須認(rèn)真按?照“六步洗?手法”清潔?洗手：（?一）直接接?觸病人前后?，接觸不同?病人之間，?從同一病人?身體的污染?部位移動(dòng)到?清潔部位時(shí)?，接觸特殊?易感病人前?后；（二?）接觸病人?黏膜、破損?皮膚或傷口?前后，接觸?病人的血液?、體液、分?泌物、排泄?物、傷口敷?料之后；?（三）穿脫?隔離衣前后?，摘手套后?；（四）?進(jìn)行無(wú)菌操?作前后，處?理清潔、無(wú)?菌物品之前?，處理污染?物品之后；?（五）當(dāng)?醫(yī)護(hù)人員的?手有可見(jiàn)的?污染物或者?被病人的血?液、體液污?染后。二?、醫(yī)護(hù)人員?洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)?徹底清洗容?易污染微生?物的部位，?如指甲、指?尖、指甲縫?、指關(guān)節(jié)等?，洗干凈的?手不得配戴?飾物。三?、醫(yī)護(hù)人員?使用肥皂洗?手時(shí)，必須?保證肥皂干?燥。禁止將?肥皂直接浸?泡在不漏水?的肥皂盒中?。四、醫(yī)?護(hù)人員手無(wú)?可見(jiàn)污染物?時(shí)，可以使?用速干型手?消毒劑（如?：“杰雪”?消毒液）消?毒雙手來(lái)代?替洗手。?五、醫(yī)護(hù)人?員在下列情?況時(shí)必須進(jìn)?行手消毒：?（一）檢?查、治療、?護(hù)理免疫功?能低下的病?人之前；?（二）出入?隔離病房、?重癥監(jiān)護(hù)病?房、燒傷病?房、新生兒?重癥病房和?傳染病病房?等醫(yī)院感染?重點(diǎn)部門(mén)前?后；（三?）接觸具有?傳染性的血?液、體液和?分泌物以及?被傳染性致?病微生物污?染的物品后?；（四）?雙手直接為?傳染病病人?進(jìn)行檢查、?治療、護(hù)理?或處理傳染?病人污物之?后；（五?）需雙手保?持較長(zhǎng)時(shí)間?抗菌活性時(shí)?。六、醫(yī)?護(hù)人員手被?感染性物質(zhì)?污染以及直?接為傳染病?病人進(jìn)行檢?查、治療、?護(hù)理或處理?傳染病病人?污染物之后?，應(yīng)當(dāng)先用?流動(dòng)水沖凈?，然后使用?手消毒劑消?毒雙手。?七、醫(yī)護(hù)人?員進(jìn)行侵入?性操作時(shí)應(yīng)?當(dāng)戴無(wú)菌手?套，戴手套?前后應(yīng)當(dāng)洗?手。一次性?無(wú)菌手套不?得重復(fù)使用?。醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生制?度為加強(qiáng)?全院醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生工?作，預(yù)防和?控制醫(yī)院感?染，提高醫(yī)?療質(zhì)量，保?障醫(yī)療安全?和醫(yī)務(wù)人員?的職業(yè)安全?，要求如下?：1、嚴(yán)?格執(zhí)行《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?規(guī)范》，制?定并落實(shí)醫(yī)?務(wù)人員手衛(wèi)?生管理制度?。2、對(duì)?醫(yī)院職工開(kāi)?展全員性培?訓(xùn)，使所有?醫(yī)務(wù)人員加?強(qiáng)無(wú)菌觀念?和預(yù)防醫(yī)院?感染的意識(shí)?，掌握必要?的手衛(wèi)生知?識(shí)及方法，?保證洗手與?手消毒效果?。3、不?同環(huán)境下工?作的醫(yī)務(wù)人?員，手的衛(wèi)?生應(yīng)達(dá)到如?下要求：?（一）Ⅰ類(lèi)?和Ⅱ類(lèi)區(qū)域?醫(yī)務(wù)人員的?手衛(wèi)生要求?應(yīng)≤5cf?u/cm2?。Ⅰ類(lèi)和Ⅱ?類(lèi)區(qū)域包括?：普通手術(shù)?室、產(chǎn)房、?供應(yīng)室潔凈?區(qū)、重癥監(jiān)?護(hù)病房等。?（二）Ⅲ?類(lèi)區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手衛(wèi)?生要求應(yīng)≤?10cfu?/cm2。?Ⅲ類(lèi)區(qū)域包?括母嬰同室?、婦產(chǎn)科檢?查室、注射?室、換藥室?、治療室、?供應(yīng)室清潔?區(qū)、急診室?、化驗(yàn)室及?各類(lèi)普通病?房和房間等?。（三）?Ⅳ類(lèi)區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的手?衛(wèi)生要求應(yīng)?≤15cf?u/cm2?。Ⅳ類(lèi)區(qū)域?包括感染性?病科、傳染?病科及病房?。4、醫(yī)?院手術(shù)室、?產(chǎn)房、重癥?監(jiān)護(hù)室、口?腔科、婦門(mén)?人流室等重?點(diǎn)部門(mén)應(yīng)采?用非手觸式?水龍頭開(kāi)關(guān)?。流動(dòng)水洗?手，洗手液?和干手設(shè)施?避免二次污?染。5、?進(jìn)行外科手?消毒時(shí)，禁?止佩戴假指?甲、戒指等?飾物。6?、手衛(wèi)生方?法：醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)掌握正?確的六步洗?手法，徹底?洗凈雙手?。在頻繁接?觸病人的診?療過(guò)程中，?當(dāng)手無(wú)可見(jiàn)?污染物時(shí)，?可以使用速?干手消毒劑?代替洗手；?當(dāng)接觸傳染?病人或被感?染性物質(zhì)污?染后，應(yīng)當(dāng)?先用流動(dòng)水?沖凈雙手，?然后使用速?干手消毒劑?。7、洗?手后應(yīng)使用?無(wú)菌巾擦手?，盛裝無(wú)菌?巾的容器應(yīng)?當(dāng)干燥、滅?菌。8、?每月對(duì)全院?各科醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行手衛(wèi)?生消毒效果?的監(jiān)測(cè)，懷?疑流行爆發(fā)?與醫(yī)務(wù)人員?手有關(guān)時(shí)，?及時(shí)進(jìn)行監(jiān)?測(cè)。一般?手衛(wèi)生方法?第一條醫(yī)?務(wù)人員在下?列情況下應(yīng)?當(dāng)洗手：?（一）直接?接觸病人前?后，接觸不?同病人之間?，從同一病?人身體的污?染部位移動(dòng)?到清潔部位?時(shí)，接觸特?殊易感病人?前后；（?二）接觸病?人黏膜、破?損皮膚或傷?口前后，接?觸病人的血?液、體液、?分泌物、排?泄物、傷口?敷料之后；?（三）穿?脫隔離衣前?后，摘手套?后；（四?）進(jìn)行無(wú)菌?操作前后，?處理清潔、?無(wú)菌物品之?前，處理污?染物品之后?；（五）?當(dāng)醫(yī)務(wù)人員?的手有可見(jiàn)?的污染物或?者被病人的?血液、體液?污染后。?第二條醫(yī)務(wù)?人員洗手的?方法是：?（一）采用?流動(dòng)水洗手?，使雙手充?分浸濕；?（二）取適?量肥皂或者?皂液，均勻?涂抹至整個(gè)?手掌、手背?、手指和指?縫；（三?）認(rèn)真揉搓?雙手至少_?___秒鐘?，應(yīng)注意清?洗雙手所有?皮膚，清?洗指背、指?尖和指縫，?具體揉搓步?驟為：1?.掌心相對(duì)?，手指并攏?，相互揉搓?；2.手?心對(duì)手背沿?指縫相互揉?搓，交換進(jìn)?行；3.?掌心相對(duì)，?雙手交叉指?縫相互揉搓?；4.右?手握住左手?大拇指旋轉(zhuǎn)?揉搓，交換?進(jìn)行；5?.彎曲手指?使關(guān)節(jié)在另?一手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，交?換進(jìn)行；?6.將五個(gè)?手指尖并攏?放在另一手?掌心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換進(jìn)?行；7.?必要時(shí)增加?對(duì)手腕的清?洗。（四?）在流動(dòng)水?下徹底沖凈?雙手，擦干?，取適量護(hù)?手液護(hù)膚。?第三條醫(yī)?務(wù)人員洗手?時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底?清洗容易污?染微生物的?部位，如指?甲、指尖、?指甲縫、指?關(guān)節(jié)及配戴?飾物的部位?等。第四?條醫(yī)務(wù)人員?洗手使用皂?液、在更換?皂液時(shí)，應(yīng)?當(dāng)在清潔取?液器后，重?新更換皂液?或者最好使?用一次性包?裝的皂液。?禁止將皂液?直接添加到?未使用完的?取液器中。?第五條醫(yī)?務(wù)人員手無(wú)?可見(jiàn)污染物?時(shí)，可以使?用速干手消?毒劑消毒雙?手代替洗手?。具體方法?是：（一?）取適量的?速干手消毒?劑于掌心；?（二）嚴(yán)?格按照洗手?的揉搓步驟?進(jìn)行揉搓；?（三）揉?搓時(shí)保證手?消毒劑完全?覆蓋手部皮?膚，直至手?部干燥，?使雙手達(dá)到?消毒目的。?第六條醫(yī)?務(wù)人員在下?列情況時(shí)應(yīng)?當(dāng)進(jìn)行手消?毒：（一?）檢查、治?療、護(hù)理免?疫功能低下?的病人之前?；（二）?出入隔離病?房、重癥監(jiān)?護(hù)病房、燒?傷病房、新?生兒重癥病?房和傳染病?病房等醫(yī)院?感染重點(diǎn)部?門(mén)前后；?（三）接觸?具有傳染性?的血液、體?液和分泌物?以及被傳染?性致病微生?物污染的物?品后；（?四）雙手直?接為傳染病?病人進(jìn)行檢?查、治療、?護(hù)理或處理?傳染病人污?物之后；?（五）需雙?手保持較長(zhǎng)?時(shí)間抗菌活?性時(shí)。第?七條醫(yī)務(wù)人?員手被感染?性物質(zhì)污染?以及直接為?傳染病病人?進(jìn)行檢查、?治療、護(hù)理?或處理傳染?病病人污染?物之后，應(yīng)?當(dāng)先用流動(dòng)?水沖凈，然?后使用手消?毒劑消毒雙?手。第八?條醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行侵入性?操作時(shí)應(yīng)當(dāng)?戴無(wú)菌手套?，戴手套前?后應(yīng)當(dāng)洗手?。一次性無(wú)?菌手套不得?重復(fù)使用。?外科手消?毒方法第?一條醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行外科?手消毒應(yīng)當(dāng)?達(dá)到以下目?的：（一?）清除指甲?、手、前臂?的污物和暫?居菌；（?二）將常居?菌減少到最?低程度；?（三）抑制?微生物的快?速再生。?第二條外科?手消毒劑的?選擇應(yīng)當(dāng)遵?循以下原則?：（一）?能夠顯著減?少完整皮膚?上的菌落數(shù)?量；（二?）含有不刺?激皮膚的廣?譜抗菌成分?，能夠在手?術(shù)期間內(nèi)連?續(xù)發(fā)揮殺菌?作用；（?三）作用快?速；（四?）與其他物?品不產(chǎn)生拮?抗性。第?三條醫(yī)務(wù)人?員外科手消?毒應(yīng)當(dāng)遵循?以____?法：（一?）清洗雙手?、前臂及上?臂下1/3?。具體步驟?是。1.?洗手之前應(yīng)?當(dāng)先摘除手?部飾物，并?按要求修剪?指甲；2?.取適量的?肥皂或者皂?液刷洗雙手?、前臂和上?臂下1/3?，清潔雙手?時(shí)，應(yīng)清潔?指甲下的污?垢；3.?流動(dòng)水沖洗?雙手、前臂?和上臂下1?/3；4?.使用清潔?毛巾徹底擦?干雙手、前?臂和上臂下?1/3。?（二）進(jìn)行?外科手消毒?時(shí)，應(yīng)將適?量的手消毒?劑認(rèn)真揉搓?至雙手的每?個(gè)部位、前?臂和上臂下?1/3，充?分揉搓2-?____分?鐘，用潔凈?流動(dòng)水沖凈?雙手、前臂?和上臂下1?/3，用無(wú)?菌巾徹底擦?干；如果使?用免洗手消?毒劑，則充?分揉搓至消?毒劑干燥，?即完成外科?手消毒。?第四條醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行外?科手消毒時(shí)?禁止佩戴假?指甲、戒指?，摘除外科?手套后應(yīng)當(dāng)?清潔雙手后?，再進(jìn)行其?他操作。