2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年重點(diǎn)考題集錦附加答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共5題)1.患者男性，54歲，因"硫酸燒傷"來(lái)診?；颊吖ぷ鲿r(shí)不慎被管道中噴出的硫酸燒傷軀干及雙上肢、右下肢，總面積約39%。傷后1周由外院轉(zhuǎn)入。查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸22次/分，血壓118/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。創(chuàng)面散在于軀干及四肢，為黑色焦痂，干燥。目前的治療方案包括A、完善術(shù)前檢查，盡快行切削痂術(shù)，去除壞死組織B、目前可行暴露療法C、首次手術(shù)宜選用生物敷料覆蓋創(chuàng)面D、應(yīng)一次性切除所有痂皮E、隨后分批分次行自體皮移植術(shù)F、術(shù)中依組織壞死程度決定行切痂還是削痂術(shù)2.電燒傷急救時(shí)，下列說法正確的是A、脫離電源后應(yīng)立即檢查患者心肺功能B、心跳停止如胸外按壓無(wú)效，則立即開胸直接心臟按壓C、查體時(shí)應(yīng)注意有無(wú)復(fù)合傷D、若肢體腫脹較輕，可不必立即行焦痂及筋膜切開減張術(shù)E、注射破傷風(fēng)抗毒素或類毒素3.大面積燒傷防止ARDS發(fā)生的措施包括A、積極治療燒傷休克B、早期清除深度燒傷壞死組織C、大量輸血D、控制全身感染E、防止液體負(fù)荷過多4.燒傷膿毒癥的表現(xiàn)中，下列不正確的是()A、高熱或低溫B、急性呼吸衰竭C、煩躁不安D、創(chuàng)面不長(zhǎng)或出現(xiàn)壞死斑E、以上都不對(duì)5.外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征，正確的是A、傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者B、經(jīng)輸液、輸血12～24小時(shí)，血壓尚不能維持穩(wěn)定者C、腹部多臟器傷者D、延遲性脾破裂者E、以上都是第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,B,C,E,F為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)愈合，可采取(提示第1次手術(shù)行四肢切削痂+生物敷料覆蓋術(shù)，術(shù)后予以抗炎補(bǔ)液支持治療，創(chuàng)面定期換藥。患者食欲差，能量消耗大，消瘦明顯。)A、高蛋白飲食B、加用酪蛋白C、啟用靜脈營(yíng)養(yǎng)D、可運(yùn)用生長(zhǎng)激素，需監(jiān)測(cè)血糖E、加用谷氨酰胺F、應(yīng)盡快行自體皮移植術(shù)，覆蓋創(chuàng)面G、輸血正確答案:A,B,C,D,E,G需要完善的檢查有(提示患者于術(shù)后第3天出現(xiàn)高熱。)A、胸部X線片B、創(chuàng)面組織細(xì)菌培養(yǎng)C、深靜脈導(dǎo)管標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)D、創(chuàng)面愈合中的正常現(xiàn)象，可不予處理E、尿液分析F、完善病史及進(jìn)一步查體正確答案:A,B,C,E,F進(jìn)一步處理方案是(提示患者創(chuàng)面感染為金黃色葡萄球菌及肺炎克雷伯桿菌。)A、選擇敏感抗生素B、加強(qiáng)創(chuàng)面處理C、僅調(diào)整全身抗感染治療方案D、盡早覆蓋創(chuàng)面E、創(chuàng)面應(yīng)用外源性生長(zhǎng)因子F、繼續(xù)完善創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，觀察體溫及創(chuàng)面愈合等情