中東呼吸綜合征(MERS)疫情形勢與防控課件

中東呼吸綜合征（MERS)疫情形勢與防控中東呼吸綜合征（MERS)疫情形勢與防控提綱概述疫情概況國際應(yīng)對WHO及我國風(fēng)險評估WHO建議我國防控措施我省防控措施提綱概述概述概述病例發(fā)現(xiàn)及事件進展(1)2012年9月，1名沙特醫(yī)生通過ProMed報告首例病例該病例6月份發(fā)病，因為ARDS和腎衰死亡，標(biāo)本到荷蘭以確定病因荷蘭從該病例體內(nèi)分離出一株新型冠狀病毒(HCoV-EMC)病例發(fā)現(xiàn)及事件進展(1)2012年9月，1名沙特醫(yī)生通過Pr病例發(fā)現(xiàn)及事件進展(2)9月22日，英國HPA向WHO報告由1名卡塔爾至英國治療的病例有ARDS和腎衰病人在發(fā)病前2周有到麥加的旅行史；英國分離一株新型冠狀病毒，與荷蘭分離的病毒一個250bp的PCR片段同源性高達99.5%，僅有一個核苷酸差異。9月23日，WHO同時公布了沙特及卡塔爾病例疫情，隨后制訂病例定義，要求成員國開展監(jiān)測11月23日，WHO又通報4例病例（沙特3例、卡塔爾1例）……2013年5月23日:HCoV-EMC被重新命名為MERS-CoV（中東呼吸綜合征冠狀病毒）病例發(fā)現(xiàn)及事件進展(2)9月22日，英國HPA向WHO報告由冠狀病毒概述屬巢狀病毒目，冠狀病毒科冠狀病毒主要分為α，β、γ三個組α，β組僅對哺乳動物致病，γ組主要引起鳥類感染人類冠狀病毒主要通過直接接觸分泌物或經(jīng)氣溶膠、飛沫傳播。也有證據(jù)表明可經(jīng)糞口途徑傳播冠狀病毒概述屬巢狀病毒目，冠狀病毒科人類冠狀病毒感染人類冠狀病毒感染一般表現(xiàn)為上呼吸感染和/或消化道癥狀。嚴(yán)重病例多見于嬰幼兒、老人和免疫功能低下人群常見有5種人類冠狀病毒HCoV229E,OC43:感冒HCoVNL63:上呼吸道感染HKU1,SARS-CoV:肺炎冠狀病毒分布于全球。在溫帶氣候地區(qū)，冠狀病毒的呼吸道感染主要發(fā)生在冬季。秋季和春季會略有升高。人類冠狀病毒感染人類冠狀病毒感染一般表現(xiàn)為上呼吸感染和/或消中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV）首例報告的沙特病例的病毒基因序列于2012年9月下旬上傳到GenBank，是從人類分離到的第一株屬于β屬C系的病毒MERS-CoV和蝙蝠的冠狀病毒（CoVHKU4,HKU5）較為接近，基因組相似性均為70.1%。MERS-CoV與SARS基因組相似性為54.9%。2013年5月23日，WHO將該病毒命名為中東呼吸綜合征冠狀病毒（MiddleEastRespiratorySyndromeCoronavirus，簡稱為MERS-CoV）中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV）首例報告的沙特病例傳染源

確切的傳染源尚不完全清楚支持駱駝是人類感染可能來源的假設(shè)最近在患者曾接觸暴露過的駱駝中檢出MERS-CoV的頻率血清學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)表明MERS-CoV在駱駝間廣泛傳播在同一區(qū)域采集的人源病毒和駱駝源病毒相似在同一區(qū)域人和駱駝直接或間接接觸的頻率可能還存在其他宿主，然而，到目前為止，根據(jù)對山羊、牛、綿羊、水牛、豬和野生鳥類等動物的MERS-CoV抗體檢測，并無陽性發(fā)現(xiàn)雖然蝙蝠可能是病毒的宿主，但從流行病學(xué)角度來看，人類感染的傳染源更可能是駱駝，病人可作為傳染源，導(dǎo)致續(xù)發(fā)病例發(fā)生傳染源

確切的傳染源尚不完全清楚傳播途徑受感染動物可通過鼻腔和眼睛分泌物、糞便、奶和尿排出病毒，在其組織器官和肌肉也可發(fā)現(xiàn)病毒存在，但具體傳播途徑尚不清楚。人與人之間可能主要通過無防護的密切接觸或氣溶膠形式進行傳播。傳播途徑受感染動物可通過鼻腔和眼睛分泌物、糞便、奶和尿排出病易感人群

人群普遍易感研究表明，與駱駝有密切接觸的人（如農(nóng)場工人、屠宰場工人和獸醫(yī)等）感染該病毒的風(fēng)險較大?；加刑悄虿?、腎衰、慢性肺部疾病和免疫功能低下者易發(fā)展為中東呼吸綜合征重癥病例。易感人群

人群普遍易感潛伏期及傳染期中東呼吸綜合征潛伏期為2-14天?；颊叱霈F(xiàn)癥狀后可排出病毒，傳染期持續(xù)時間不明。潛伏期病人不具有傳染性。無癥狀患者可能不具有傳染性。潛伏期及傳染期中東呼吸綜合征潛伏期為2-14天。臨床表現(xiàn)無特異性的臨床癥狀或體征。臨床可表現(xiàn)為重癥、輕癥和無癥狀感染。通常表現(xiàn)為肺炎等急性呼吸道感染，伴發(fā)熱（≥38℃）、咳嗽、氣短，但起病急，病情進展迅速；可發(fā)展為肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、感染性休克等，可出現(xiàn)腎衰、心包炎、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等并發(fā)癥，甚至死亡。也有病例出現(xiàn)腹瀉等胃腸道癥狀，或僅表現(xiàn)為普通感冒癥狀。二代病例往往比原發(fā)病例癥狀輕，很多二代病例為輕癥為無癥狀感染。臨床表現(xiàn)無特異性的臨床癥狀或體征。臨床可表現(xiàn)為重癥、輕癥和無治療和預(yù)防

目前無特異性抗病毒藥物和治療方法。在對癥治療的基礎(chǔ)上，防治并發(fā)癥，并進行有效的器官功能支持。實施有效的呼吸支持（包括氧療、無創(chuàng)／有創(chuàng)機械通氣）、循環(huán)支持和腎臟支持等。目前尚無可用的疫苗。治療和預(yù)防

目前無特異性抗病毒藥物和治療方法。WHO病例定義（2013-7-3更新）可能病例：同時滿足臨床、流行病和實驗室三方面的標(biāo)準(zhǔn)組合之一。第一種情況①患急性發(fā)熱呼吸道疾病，并有肺實質(zhì)病變的臨床、放射學(xué)或組織病理學(xué)證據(jù)；②無法開展MERS-CoV檢測或因所采集標(biāo)本不符合要求而致初篩結(jié)果陰性；③患者與確診病例有直接流行病學(xué)聯(lián)系。

第二種情況①患急性發(fā)熱呼吸道疾病，并有肺實質(zhì)病變的臨床、放射學(xué)或組織病理學(xué)證據(jù)；②實驗室檢測結(jié)果不確定，包括僅篩檢實驗陽性而無進一步的單一基因片段PCR陽性確診證據(jù)或僅實驗室血清學(xué)檢測陽性；③發(fā)病前14天內(nèi)到中東呼吸綜合征疫情流行的中東國家旅游或居住。第三種情況①患嚴(yán)重急性發(fā)熱呼吸道疾?。虎趯嶒炇覚z測結(jié)果不確定（篩檢實驗陽性，但未確認）；③患者與確診病例有直接流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。WHO病例定義（2013-7-3更新）可能病例：同時滿足臨床WHO病例定義（2013-7-3更新）確診病例有MERS-CoV感染實驗室確診證據(jù)即可診斷為確診病例。目前的確診實驗要求進行分子診斷，包括至少兩個特定基因片段PCR檢測陽性，或一個基因片段PCR陽性，同時另一片段序列與MERS-CoV相同。WHO病例定義（2013-7-3更新）確診病例我國病例定義

《中東呼吸綜合征病例診療方案（2013年第1版）》疑似病例：患者符合如下臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，但尚無實驗室確認依據(jù)臨床表現(xiàn)：難以用其他病原感染解釋的急性呼吸道感染：體溫≥38℃、咳嗽，有胸部影像學(xué)改變等。流行病學(xué)史：發(fā)病前14天內(nèi)在中東呼吸綜合征病例報告或流行地區(qū)旅游或居??；或與疑似/臨床診斷/確診病例有密切接觸史。臨床診斷病例：符合如下條件之一者滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，僅有實驗室陽性篩查結(jié)果（如僅呈單靶標(biāo)PCR或單份血清抗體陽性）的患者。滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，因僅有單份采集或處理不當(dāng)?shù)臉?biāo)本而導(dǎo)致實驗室檢測結(jié)果陰性或無法判斷結(jié)果的患者。我國病例定義

《中東呼吸綜合征病例診療方案（2013年第1版我國病例定義

《中東呼吸綜合征病例診療方案（2013年第1版）》

確診病例。目前，具備下述4項之一者可確診：

至少雙靶標(biāo)PCR檢測陽性。單個靶標(biāo)PCR陽性產(chǎn)物，經(jīng)基因測序確認。從呼吸道標(biāo)本中分離出中東呼吸綜合征冠狀病毒?；謴?fù)期血清中東呼吸綜合征冠狀病毒抗體較急性期血清抗體水平呈4倍以上升高。我國病例定義

《中東呼吸綜合征病例診療方案（2013年第1版我國密切接觸者定義

（中東呼吸綜合征疫情防控方案（第1版））

密切接觸者定義：診療、護理中東呼吸綜合征確診、臨床診斷或疑似病例時未采取有效防護措施的醫(yī)護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員。在確診、臨床診斷或疑似病例出現(xiàn)癥狀期間，共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員?，F(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后判斷認為符合條件的人員。我國密切接觸者定義

（中東呼吸綜合征疫情防控方案（第1版））疫情概況疫情概況MiddleEastrespiratorysyndromecoronavirus(MERS-CoV)–update

/csr/don/2014_07_23_mers/en/Diseaseoutbreaknews

23July2014On12July2014,theNationalIHRFocalPointoftheIslamicRepublicofIranreportedtoWHOanadditionallaboratory-confirmedcaseofinfectionwithMiddleEastrespiratorysyndromecoronavirus(MERS-CoV).Thepatientisa67-year-oldwomanfromKermanProvince.ThepatienthadChronicObstructivePulmonaryDisease(COPD)andwasadmittedtoahospitalon6June2014duetoaCOPDexacerbation.Thepatientwasdischargedon14June2014andcontinuedtreatmentathome.Shewasinastableconditionuntilshedevelopedsevereacuterespiratorysymptomsandwasreadmittedtoahospitalon25June2014.Thepatientwaslaboratory-confirmedwithMERS-CoVon5July2014anddiedonthesameday.Thepatienthadnohistoryoftravelandnoknownhistoryofcontactwithanimalsorconsumptionofrawcamelmilkproductsinthe14dayspriortobecomingill.ThepatientdidnothaveknowncontactwithapreviouslyreportedMERS-CoVcase.However,duringherfirsthospitalisation,thepatienthadclosecontactwithanotherpatientwithsevereacuterespiratoryinfection.Investigationofcontactsinthehealthcarefacilityandfamilyofthecaseisongoing.Additionally,SaudiArabiareported3deathsamongpreviouslyreportedMERS-CoVcases.Globally,837laboratory-confirmedcasesofinfectionwithMERS-CoVincludingatleast291relateddeathshaveofficiallybeenreportedtoWHO.MiddleEastrespiratorysyndroWHOadviceBasedonthecurrentsituationandavailableinformation,WHOencouragesallMemberStatestocontinuetheirsurveillanceforacuterespiratoryinfectionsandtocarefullyreviewanyunusualpatterns.InfectionpreventionandcontrolmeasuresarecriticaltopreventthepossiblespreadofMERS-CoVinhealthcarefacilities.ItisnotalwayspossibletoidentifypatientswithMERS-CoVearlybecauselikeotherrespiratoryinfections,theearlysymptomsofMERS-CoVarenon-specific.Therefore,health-careworkersshouldalwaysapplystandardprecautionsconsistentlywithallpatients,regardlessoftheirdiagnosis.Dropletprecautionsshouldbeaddedtothestandardprecautionswhenprovidingcaretopatientswithsymptomsofacuterespiratoryinfection;contactprecautionsandeyeprotectionshouldbeaddedwhencaringforprobableorconfirmedcasesofMERS-CoVinfection;airborneprecautionsshouldbeappliedwhenperformingaerosolgeneratingprocedures.UntilmoreisunderstoodaboutMERS-CoV,peoplewithdiabetes,renalfailure,chroniclungdisease,andimmunocompromisedpersonsareconsideredtobeathighriskofseverediseasefromMERS‐CoVinfection.Therefore,thesepeopleshouldavoidclosecontactwithanimals,particularlycamels,whenvisitingfarms,markets,orbarnareaswherethevirusisknowntobepotentiallycirculating.Generalhygienemeasuressuchasregularhandwashingbeforeandaftertouchinganimalsandavoidingcontactwithsickanimals,shouldbeadheredto.Foodhygienepracticesshouldbeobserved.Peopleshouldavoiddrinkingrawcamelmilkorcamelurine,oreatingmeatthathasnotbeenproperlycooked.WHOdoesnotadvisespecialscreeningatpointsofentrywithregardtothiseventnordoesitcurrentlyrecommendtheapplicationofanytravelortraderestrictions.WHOadvice全球共報告837例確診病例，死亡291例，病死率34.8%；分布于21個國家：中東地區(qū)（沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋、卡塔爾、約旦、阿曼、科威特、也門、伊朗、黎巴嫩）；歐洲（意大利、法國、德國、英國、希臘、荷蘭）；非洲（突尼斯、埃及、阿爾及利亞）；亞洲（馬來西亞、菲律賓）；北美洲（美國）；沙特阿拉伯病例數(shù)為716例，占總病例數(shù)的85.5%；西班牙報告2例可能病例；2014年4月以來，病例急劇上升，但5月份以來已迅速下降。我國目前尚無MERS病例報告。MERS疫情概況（WHO截至2014年7月23日）全球共報告837例確診病例，死亡291例，病死率34.8%；沙特沙特衛(wèi)生部8月11日通報新增1例MERS確診病例。病例男，72歲，居住于Riyadh市，患有基礎(chǔ)疾病，目前在ICU接受治療。這里病例時7月10日以來沙特報告的首例MERS新增病例。截至8月11日，沙特累計報告722例MERS確診病例，死亡299人，病死率41.41%(299/722)（7-23是716例）沙特沙特衛(wèi)生部8月11日通報新增1例MERS確診病例。病例男全球病例分布圖全球病例分布圖沙特和阿聯(lián)酋分省分布圖沙特和阿聯(lián)酋分省分布圖ECDC-全球MERS病例周發(fā)病曲線（2014-7-2）ECDC-全球MERS病例周發(fā)病曲線（2014-7-2）中東呼吸綜合征(MERS)疫情形勢與防控課件醫(yī)護人員病例特征（WHO，2014-6-11）

自2012年以來，共報告111例醫(yī)護人員病例（占16.7%），其中78例是2014年4月以后報告（占17.0%）。醫(yī)護人員病例年齡比其他病例年輕（中位數(shù)年齡39歲）。醫(yī)護人員病例中男女性別比與一般人相比更均衡，有性別記錄的93例醫(yī)護人員病例中男性51例、女性42例（男女性別比為1.2），但是2014年4月以前男女性別為0.4，2014年4月之后男性醫(yī)務(wù)人員病例更多。醫(yī)護人員病例特征（WHO，2014-6-11）

自2012年第十次ECDC快速風(fēng)險評估（2014年5月31日）第十次ECDC快速風(fēng)險評估（2014年5月31日）近期疫情特點輸入到中東地區(qū)外多個國家病死率逐步下降，年齡中位數(shù)有所下降少數(shù)輸入病例導(dǎo)致了二代病例發(fā)生，持續(xù)的人際傳播尚未發(fā)生醫(yī)療機構(gòu)通過人際傳播發(fā)生的感染占很大比例6月份疫情出現(xiàn)下降趨勢潛在的基礎(chǔ)性疾病仍然是危險因素之一近期疫情特點輸入到中東地區(qū)外多個國家WHO技術(shù)咨詢會議最新提示(2014年7月15-17日)

支持駱駝是人類感染可能來源的假設(shè)，在一定區(qū)域內(nèi)，MERS-CoV在駱駝群內(nèi)傳播；自MERS-CoV的出現(xiàn)，直到現(xiàn)在，傳播的模式是相同的；沙特和阿聯(lián)酋近期死亡人數(shù)已經(jīng)大幅下降；過去三年4-5月均出現(xiàn)發(fā)病小高峰，季節(jié)性變化可能是影響傳播的因素之一；在醫(yī)院爆發(fā)中，大多數(shù)被感染的衛(wèi)生保健工作者無癥狀；2014年3月-4月份在吉達報道的128例病例中大概44%的病例感染主要來自動物，大約56%的病例可能是由發(fā)生院內(nèi)感染導(dǎo)致發(fā)??；潛在的慢性疾病仍然是一個風(fēng)險因素；研究表明MERS-CoV可以通過接觸或污染物傳播。WHO技術(shù)咨詢會議最新提示(2014年7月15-17日)

支國際應(yīng)對國際應(yīng)對WHO主要開展的應(yīng)對和支持

應(yīng)對和準(zhǔn)備的協(xié)調(diào)工作，包括現(xiàn)場應(yīng)對合作伙伴的協(xié)調(diào)；支持國家快速檢測和管理疑似、確診病例的能力建設(shè)；在衛(wèi)生服務(wù)過程中防止疾病在醫(yī)療保健機構(gòu)中的傳播；支持和開展中東呼吸綜合征流行病學(xué)病例病史研究、實驗室病原研究、外環(huán)境和動物中以及院內(nèi)病毒感染危險因素研究；持續(xù)開展全球中東呼吸綜合征疫情風(fēng)險評估；持續(xù)更新和提供最新的技術(shù)指南，包括實驗室檢測技術(shù)指南、預(yù)防控制指南和病例定義及診斷指南等。WHO主要開展的應(yīng)對和支持

應(yīng)對和準(zhǔn)備的協(xié)調(diào)工作，包括現(xiàn)場應(yīng)中東等國家采取的主要措施

沙特2014年5月14日，沙特衛(wèi)生部代理部長宣布了新的防控措施，包括嚴(yán)格的預(yù)防控制指南和新的MERS指揮中心；基于新的病例定義，頒布新的嚴(yán)格的感染控制指南；組織專家監(jiān)管國內(nèi)快速響應(yīng)政策；系統(tǒng)的評估目前全國醫(yī)療機構(gòu)的能力；在全國所有的醫(yī)院和衛(wèi)生中心開展全面的MERS病例數(shù)目復(fù)核（自疫情暴發(fā)以來）；成立快速干預(yù)小組，應(yīng)對公共衛(wèi)生的挑戰(zhàn)；通過一系列措施提升標(biāo)準(zhǔn)化實驗室設(shè)施和檢測儀器的能力、效率和質(zhì)量；向民眾宣傳預(yù)防措施。中東等國家采取的主要措施沙特中東等國家采取的主要措施阿聯(lián)酋加強SARI病例的監(jiān)測、及時向WHO的病例報告。提高醫(yī)務(wù)人員對接診病例患MERS可能的警惕性、無論何時均采取感染預(yù)防和控制措施、開展感染預(yù)防控制技能的教育和培訓(xùn)。向民眾宣傳預(yù)防措施。美國要求機組人員報告沙特阿拉伯半島來往飛機上的生病旅客，必要時采取相應(yīng)措施。中東等國家采取的主要措施阿聯(lián)酋未發(fā)生疫情國家應(yīng)對措施

根據(jù)目前全球MERS疫情情況，基于WHO的風(fēng)險評估結(jié)果和相關(guān)防控建議，未出現(xiàn)疫情的國家目前均未采取停課、限飛等特殊防控措施，具體應(yīng)對措施如下：提高對MERS的警惕性、加強SARI病例的監(jiān)測、及時向WHO的病例報告；提高醫(yī)務(wù)人員對接診病例MERS可能的警惕性、無論何時均采取感染預(yù)防和控制措施、開展感染預(yù)防控制技能的教育和培訓(xùn)；建議個人慎重出行，必要時了解旅行衛(wèi)生一般預(yù)防措施信息，旅行歸來后的自我監(jiān)測、及時就診和報告；建議為外出務(wù)工人員和旅行團提供健康咨詢、加強口岸可疑病例評估。未發(fā)生疫情國家應(yīng)對措施

根據(jù)目前全球MERS疫情情況，基于WHO及我國風(fēng)險評估WHO及我國風(fēng)險評估WHO風(fēng)險分析結(jié)論WHO根據(jù)沙特和受到影響的國家報告的最新病例信息進行分析，認為：目前還沒有證據(jù)表明社區(qū)間存在持續(xù)的人傳人；整體的傳播模式與之前觀察到的無變化；但通過動物性感染或有限的人間傳播中東地區(qū)仍會持續(xù)報告病例，并持續(xù)輸出到其他國家（觀光旅行者，務(wù)工人員，朝覲人員）；駱駝是可能的人類感染主要來源。WHO風(fēng)險分析結(jié)論WHO根據(jù)沙特和受到影響的國家報告的最新病WHO風(fēng)險評估依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)與之前觀察的一致，二代病例的病情比首發(fā)病例癥狀更輕，我們也發(fā)現(xiàn)，很多的最近報告的二代病例為輕癥或者無癥狀感染者；最近輸出到其他國家的病例沒有導(dǎo)致進一步的傳播；通過加強密切接觸者篩查到的家庭內(nèi)傳播很少；沒有觀察到家庭或社區(qū)內(nèi)聚集性病例的規(guī)模和數(shù)量上的增加；中東地區(qū)以外國家報告的輸入病例幾乎都有中東國家旅行史。WHO風(fēng)險評估依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)與之前觀察的一致，二代病例的我國風(fēng)險分析與結(jié)論由于與中東地區(qū)存在持續(xù)人員往來，我國存在輸入病例的風(fēng)險；中東地區(qū)疫情越嚴(yán)重，輸入風(fēng)險越大疫情輸入后，不排除出現(xiàn)二代病例，但發(fā)生大規(guī)模疫情的可能性較低；我國風(fēng)險分析與結(jié)論由于與中東地區(qū)存在持續(xù)人員往來，我國存在輸風(fēng)險分析依據(jù)我國與中東地區(qū)有持續(xù)的人員往來（旅游、朝覲、務(wù)工人員等）今年以來，隨著中東地區(qū)疫情上升，有輸入性病例報告的國家明顯增多；MERS-CoV具有一定的人際傳播能力，但尚未獲得持續(xù)人傳人能力。風(fēng)險分析依據(jù)我國與中東地區(qū)有持續(xù)的人員往來（旅游、朝覲、務(wù)工WHO建議WHO建議WHO建議對成員國的建議提高對MERS的警惕性加強SARI病例的監(jiān)測加強向WHO的病例報告對醫(yī)務(wù)人員建議提高對接診病例MERS可能的警惕性不論何時均采取感染預(yù)防和控制措施開展感染預(yù)防控制技能培訓(xùn)對國家、運輸業(yè)和個人的建議旅行增加風(fēng)險，慎重出行了解旅行一般預(yù)防措施等信息為旅行團提供健康咨詢建議對出現(xiàn)癥狀的旅行者的建議旅行歸來后的自我監(jiān)測、及時就診和報告加強口岸可疑病例評估WHO建議對成員國的建議對國家、運輸業(yè)和個人的建議WHO對成員國的建議基于目前情形和可用的信息，WHO建議成員國持續(xù)開展急性重癥呼吸道感染（SARI）病例監(jiān)測，密切注意異常的疾病發(fā)生情形。成員國發(fā)現(xiàn)新病例應(yīng)及時開展評估，并報告給WHO，同時，還應(yīng)報告可能導(dǎo)致感染的暴露情況和臨床病程的描述。WHO對成員國的建議基于目前情形和可用的信息，WHO建議成員WHO對醫(yī)務(wù)人員建議醫(yī)務(wù)人員保持對MERS的警覺。近期從中東旅行歸國人員如果出現(xiàn)SARI癥狀，應(yīng)根據(jù)目前的監(jiān)測指南，開展MERS-CoV檢測。感染預(yù)防控制措施是防止MERS傳播的關(guān)鍵，因此醫(yī)務(wù)人員不論何時均采取感染預(yù)防和控制措施與其它呼吸道感染不同，因MERS病例早期癥狀不典型，早期病例不易被識別，因此醫(yī)護人員對所有病人均應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施組織開展對醫(yī)務(wù)人員關(guān)于MERS的感染預(yù)防控制技能培訓(xùn)WHO對醫(yī)務(wù)人員建議醫(yī)務(wù)人員保持對MERS的警覺。近期從中東WHO對運輸業(yè)和個人的建議

旅行增加風(fēng)險，慎重出行告知那些患有基礎(chǔ)性疾?。ɡ缣悄虿?、慢性肺部疾病和免疫缺陷等）的旅行者，旅行會增加他們罹患疾病的風(fēng)險，包括感染中東呼吸綜合征（MERS）的風(fēng)險。了解一般旅行衛(wèi)生預(yù)防措施信息經(jīng)常用肥皂和清水洗手；堅持食用安全衛(wèi)生的食物，如避免食用未煮熟的肉或在不衛(wèi)生的條件下制作的食物，在吃水果和蔬菜前恰當(dāng)清洗；保持良好的個人衛(wèi)生。作為一般的預(yù)防措施，任何前往農(nóng)場、市場、谷倉或者其他有動物場所的人，都應(yīng)該采取一般的衛(wèi)生措施，如接觸動物前后要常規(guī)洗手強調(diào)接觸駱駝時需注意防護，避免食用未煮熟的動物制品（奶、尿、肉），工作中接觸駱駝的人戴面部防護裝備、穿防護服。WHO對運輸業(yè)和個人的建議

旅行增加風(fēng)險，慎重出行WHO對運輸業(yè)和個人的建議為旅行團提供健康咨詢信息將這些材料放在重要的位置（如旅行社或出發(fā)機場）采用多種信息傳播方式把信息傳達給旅行者，如在飛機和船上播報健康警報、掛橫幅、提供小冊子、在國際出入境口岸播放公告等。信息應(yīng)該包括MERS的最新信息和指導(dǎo)旅行者在旅行時如何避免感染疾病。對出現(xiàn)癥狀人員建議減少與他人接觸，防止感染別人；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，用后將紙巾丟進垃圾箱并洗手，如果沒有紙巾，咳嗽或打噴嚏時應(yīng)以袖子或前臂遮擋，而不是用手；盡快向醫(yī)務(wù)人員報告患病情況。WHO對運輸業(yè)和個人的建議為旅行團提供健康咨詢信息旅行歸來后的自我監(jiān)測、及時就診和報告如果回來后2周內(nèi)出現(xiàn)伴有發(fā)熱和咳嗽的嚴(yán)重急性呼吸道疾?。▏?yán)重到足以干擾一般的日?；顒樱?，應(yīng)立刻就醫(yī)，并報告當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門。上述人群的密切接觸者，如果接觸后2周內(nèi)自己也出現(xiàn)類似癥狀，要報告給當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門，以進行MERS-CoV相關(guān)檢測。加強口岸可疑病例評估鼓勵各國交通運營部門收集旅行者自我疾病報告信息，建議在飛機上有患病的旅客時，填寫《國際衛(wèi)生條例》中的“旅客座位表”以便隨訪WHO對運輸業(yè)和個人的建議

旅行歸來后的自我監(jiān)測、及時就診和報告WHO對運輸業(yè)和個人的建我國防控措施我國防控措施我國防控措施—各部委成立聯(lián)合應(yīng)對MERS疫情協(xié)作機制（自2012年）衛(wèi)生部、質(zhì)檢總局、民航、交通部、宗教局、公安部、外交部、科技部、商務(wù)部等衛(wèi)生計生委成立防控MERS疫情應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成立跨部門MERS疫情防治專家組開展風(fēng)險評估，旅行提示與風(fēng)險溝通下發(fā)防控MERS應(yīng)急預(yù)案，疫情防控方案、診療方案等衛(wèi)生部主導(dǎo)的多部委MERS輸入性疫情防控演練（甘肅蘭州）宗教局編寫赴麥加朝圣的防控工作預(yù)案（9-11月，1-2萬人包機前往，另有自行前往人員），并開展朝圣活動的MERS疫情防控工作質(zhì)檢總局制定針對此次疫情的國境檢疫方案；2014年7月9日發(fā)布《關(guān)于防止新型冠狀病毒傳入我國的公告》(2014年第76號)我國防控措施—各部委成立聯(lián)合應(yīng)對MERS疫情協(xié)作機制（自20實時追蹤疫情最新進展（臨床、流行病、實驗室等），進行疫情形勢分析研判及傳入風(fēng)險評估向衛(wèi)生計生委提出防控建議，協(xié)助制定和調(diào)整MERS疫情應(yīng)對預(yù)案及防控工作方案與國際組織、外國專業(yè)機構(gòu)和研究機構(gòu)溝通、分享信息積極聯(lián)系國際同行，以獲取毒株媒體宣傳及溝通（在中國CDC網(wǎng)站上提供MERS-CoV感染相關(guān)信息等）建立MERS-CoV檢測方法，開發(fā)探針和引物開展技術(shù)培訓(xùn)，下發(fā)相關(guān)引物、探針支持和配合衛(wèi)生計生委，開展我國發(fā)現(xiàn)可疑輸入性病例的實戰(zhàn)演練做好赴麥加朝圣人員的健康監(jiān)護和預(yù)防指導(dǎo)我國防控措施--中國疾控中心

實時追蹤疫情最新進展（臨床、流行病、實驗室等），進行疫情形勢已下發(fā)技術(shù)文件國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于做好可能發(fā)生的中東呼吸綜合征疫情醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作的通知（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2013〕204號，2013年9月5日）附件1中東呼吸綜合征病例診斷程序附件2中東呼吸綜合征病例診療方案（2013年第1版）附件3中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年第1版）國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)中東呼吸綜合征疫情防控方案（第一版）的通知（國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2013〕17號，2013年9月10日）附件1中東呼吸綜合征病例及密切接觸者定義附件2中東呼吸綜合征病例流行病學(xué)個案調(diào)查表附件3中東呼吸綜合征病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)中東呼吸綜合征冠狀病毒實驗室檢測技術(shù)指南的通知（中疾控應(yīng)急發(fā)〔2013〕375號，2013年10月25日）已下發(fā)技術(shù)文件國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于做好可能發(fā)生的中東呼吸中東呼吸綜合征

醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南

（2013年第1版）

為進一步指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，降低發(fā)生中東呼吸綜合征醫(yī)院感染的風(fēng)險，特制定本技術(shù)指南。中東呼吸綜合征

醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南

一、基本要求

（一）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)中東呼吸綜合征的流行病學(xué)特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個環(huán)節(jié)，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)的實際情況，制訂醫(yī)院感染防控預(yù)案和工作流程。（二）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早報告、早治療。（三）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強東呼吸綜合征的早期篩查和醫(yī)院感染監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或確診中東呼吸綜合征感染患者時，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門的要求，做好相應(yīng)處置工作。（四）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視和加強消毒隔離和防護工作，為醫(yī)務(wù)人員提充足的防護用品，確保診療區(qū)域的工作環(huán)境達到切斷傳播途徑，保護醫(yī)護人員安全救治患者的需求。一、基本要求

（一）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)中東呼吸綜合征的流行病學(xué)一、基本要求

（五）嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒；按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，加強診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時按照要求進行空氣消毒。（六）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作，避免過度勞累，并及時對其健康情況進行監(jiān)測，注意監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。（七）在診療中東呼吸綜合征感染患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進行處置和管理。一、基本要求

（五）嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好醫(yī)二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制

（一）發(fā)熱門（急）診。1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合上級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門的設(shè)置條件及《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。2.應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護用品。3.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個人防護等措施。在接觸所有患者時應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，接觸疑似、臨床診斷或確診患者時應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護口罩。戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進行洗手或手消毒。二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制

（一）發(fā)熱門（急）診。二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制（二）收治疑似、臨床診斷或確診中東呼吸綜合征感染患者的病區(qū)（房）。1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合上級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門的設(shè)置條件和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。2.應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護用品。3.對疑似、臨床診斷和確診病例應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施；疑似及臨床診斷病例應(yīng)當(dāng)進行單間隔離，經(jīng)實驗室確診的相同感染征患者可以多人安置于同一房間。二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制（二）收治疑似、臨床診斷或確診中東呼吸二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制4.根據(jù)中東呼吸綜合征的傳播途徑，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離、空氣隔離與接觸隔離措施。具體措施包括：（1）醫(yī)務(wù)人員進入或離開隔離病房時，應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求，并正確穿脫防護用品。

（2）原則上患者的活動限制在隔離病房內(nèi)，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施防止造成交叉感染。（3）用于疑似患者的聽診器、溫度計、血壓計等醫(yī)療器具和物品實行專人專用。重復(fù)使用醫(yī)療器具應(yīng)用一用一清潔和消毒。（4）嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護。若必須探視時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定做好探視者的防護。二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制4.根據(jù)中東呼吸綜合征的傳播途徑，醫(yī)務(wù)二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制（三）醫(yī)務(wù)人員的防護。1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離。2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時正確進行手衛(wèi)生。二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制（三）醫(yī)務(wù)人員的防護。二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的危險性程度采取相應(yīng)的防護措施。（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)當(dāng)戴清潔手套，脫手套后洗手。（2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩或醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。（3）對疑似、臨床診斷或確診患者進行氣管插管等有創(chuàng)操作時，應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用乳膠手套、護目鏡、穿隔離衣。（4）外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。（5）正確穿戴和脫摘防護用品，脫去手套或隔離衣后立即洗手或手消毒。（6）處理所有銳器時應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。（7）每個患者用后醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行清潔與消毒。二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的危險性程二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制（四）加強對患者的管理。1.應(yīng)當(dāng)對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進入病區(qū)。2.病情允許時，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；教育患者在咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。3.患者出院、轉(zhuǎn)院后應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對病房進行終末消毒。4.患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時對尸體進行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制（四）加強對患者的管理。湖南省所采取的防控措施湖南省所采取的防控措施我省防控措施—各部門成立聯(lián)合應(yīng)對MERS疫情協(xié)作機制衛(wèi)生廳、檢疫局、交通廳、公安廳、科技廳、商務(wù)廳等衛(wèi)生計生委成立防控MERS疫情應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成立跨部門MERS疫情防治專家組開展風(fēng)險評估，旅行提示與風(fēng)險溝通下發(fā)湖南省防控MERS應(yīng)急預(yù)案出入境檢驗檢疫局制定針對此次疫情的國境檢疫方案；………..我省防控措施—各部門成立聯(lián)合應(yīng)對MERS疫情協(xié)作機制實時追蹤疫情最新進展，進行疫情形勢分析研判及傳入風(fēng)險評估向省衛(wèi)生計生委提出防控建議，協(xié)助制定和調(diào)整MERS疫情應(yīng)對預(yù)案媒體宣傳及溝通建立MERS-CoV檢測方法開展技術(shù)培訓(xùn)，下發(fā)相關(guān)引物、探針支持和配合省衛(wèi)生計生委，開展我省發(fā)現(xiàn)可疑輸入性病例的實戰(zhàn)演練做好赴麥加朝圣人員的健康監(jiān)護和預(yù)防指導(dǎo)我省防控措施—湖南省疾控中心實時追蹤疫情最新進展，進行疫情形勢分析研判及傳入風(fēng)險評估我省我省風(fēng)險分析與結(jié)論由于與中東地區(qū)存在持續(xù)人員往來，我省存在輸入病例的風(fēng)險；中東地區(qū)疫情越嚴(yán)重，輸入風(fēng)險越大疫情輸入后，不排除出現(xiàn)二代病例，但發(fā)生大規(guī)模疫情的可能性較低；我省風(fēng)險分析與結(jié)論由于與中東地區(qū)存在持續(xù)人員往來，我省存在輸湖南省中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急預(yù)案索引號：430S00024/2013-74395題裁分類：發(fā)布機構(gòu)：省衛(wèi)生廳發(fā)文日期：2013-08-22名稱：防控應(yīng)急預(yù)案/xxgk/szfzcbm/tjbm_7557/yjgl/yjya/201308/t20130822_894963.html湖南省中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急預(yù)案索引號：湖南省中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急預(yù)案1總則

1.1總體目標(biāo)為做好中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情防控工作，提高中東呼吸綜合征冠狀病毒感染的防治水平和應(yīng)對能力，及時、有效地采取各項防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，控制疫情的傳播、蔓延，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會的穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

1.2工作原則政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合；依法防控，科學(xué)應(yīng)對；預(yù)防為主，防治結(jié)合；聯(lián)防聯(lián)控，分級負責(zé)；加強宣教，社會參與。

1.3編制依據(jù)

《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、國家衛(wèi)生計生委《新型冠狀病毒疫情防控應(yīng)急預(yù)案（第一版）》、《新型冠狀病毒感染疫情防控方案（試行）》、《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定。

1.4應(yīng)對階段劃分依據(jù)中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情的波及范圍和危害程度，將疫情應(yīng)對過程劃分為三個階段，即應(yīng)對準(zhǔn)備階段(僅在國境外造成散發(fā)病例或在國境內(nèi)出現(xiàn)散發(fā)病例，但尚無證據(jù)表明病毒已具備持續(xù)人傳人能力的階段)、應(yīng)急響應(yīng)階段（按應(yīng)急響應(yīng)程度分Ⅳ級、Ⅲ級、Ⅱ級、Ⅰ級）和恢復(fù)評估階段。目前我省尚處于應(yīng)對準(zhǔn)備階段。

1.5適用范圍本預(yù)案適用于我省各級衛(wèi)生行政部門及各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的中東呼吸綜合征冠狀病毒感染防治應(yīng)對準(zhǔn)備及應(yīng)急處置工作。湖南省中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急預(yù)案1總則2應(yīng)急組織管理

2.1中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情應(yīng)急指揮機構(gòu)省衛(wèi)生廳成立中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于廳疾病預(yù)防控制處，負責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全省中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情應(yīng)急準(zhǔn)備階段、III、IV級應(yīng)急響應(yīng)階段和恢復(fù)評估階段的防控工作。符合I、II級應(yīng)急響應(yīng)條件，或國務(wù)院宣布I級應(yīng)急響應(yīng)時，省衛(wèi)生廳提請省政府批準(zhǔn)，啟動省聯(lián)防聯(lián)控工作機制，成立湖南省應(yīng)對中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情指揮部，指揮部總指揮擬由省政府領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副總指揮擬由省政府分管副秘書長及省衛(wèi)生廳廳長擔(dān)任，省委宣傳部、省口岸辦、湖南出入境檢驗檢疫局、省發(fā)改委、省教育廳、省經(jīng)信委、省公安廳、省財政廳、省交通運輸廳、省商務(wù)廳、省衛(wèi)生廳、省外辦、省應(yīng)急辦、省工商局、省旅游局、省食品藥品監(jiān)管局、湖南機場管理集團有限公司等分管領(lǐng)導(dǎo)為成員。指揮部集中辦公，負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)全省中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情防控工作。指揮部設(shè)立綜合組、口岸組、醫(yī)療防疫組、保障組、宣傳組、對外合作組、科技組、社會治安組等8個工作組。各市州、縣市區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情防控工作，其應(yīng)急指揮機構(gòu)及其職責(zé)、可參照本預(yù)案并結(jié)合本地實際情況予以確定。2應(yīng)急組織管理2.2專家委員會省衛(wèi)生廳中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)專家委員會，由綜合組或省衛(wèi)生廳負責(zé)聯(lián)系。專家委員會成員由相關(guān)領(lǐng)域的專家組成，主要職責(zé)包括：

(1)分析評估中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情的風(fēng)險，提出中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情不同階段的啟動、調(diào)整、終止建議；

(2)分析評估中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情對社會、經(jīng)濟的影響，提出中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情應(yīng)急處置策略與措施建議；

(3)開展中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情應(yīng)急工作技術(shù)指導(dǎo)和跟蹤評估；

(4)承擔(dān)全省應(yīng)急指揮機構(gòu)交辦的其他任務(wù)。2.2專家委員會2.3職責(zé)分工

2.3.1衛(wèi)生行政部門職責(zé)各級衛(wèi)生行政部門在本級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)防控工作。負責(zé)制定本地中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急預(yù)案和防控策略，進行社會動員并指導(dǎo)本轄區(qū)內(nèi)做好防控工作；組織開展專業(yè)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練；確定定點收治醫(yī)院；組建專家組診斷、指導(dǎo)治療本轄區(qū)內(nèi)中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例，為防治工作提供技術(shù)支持；開展防控工作的督導(dǎo)檢查；做好應(yīng)急防控物資儲備；加強與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與配合，建立部門之間信息溝通和固定聯(lián)絡(luò)員制度，形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機制。2.3職責(zé)分工2.3.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)

(1)疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責(zé)①省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)協(xié)助省衛(wèi)生廳制訂本省疫情防控應(yīng)急預(yù)案，評估和預(yù)測本省疫情，參與并指導(dǎo)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查及疫情處置，指導(dǎo)、督導(dǎo)省內(nèi)中東呼吸綜合征冠狀病毒感染預(yù)防控制工作，負責(zé)對縣級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)相關(guān)工作人員開展中東呼吸綜合征冠狀病毒感染防治技術(shù)培訓(xùn)，指導(dǎo)本省中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情及監(jiān)測資料的收集、匯總分析、反饋和上報，開展健康教育，開展實驗室檢測工作，并保障實驗室生物安全。②市州級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)本轄區(qū)中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情及監(jiān)測資料的收集、匯總分析、反饋和上報，指導(dǎo)縣市區(qū)中東呼吸綜合征冠狀病毒感染預(yù)防控制和監(jiān)測工作，指導(dǎo)和參與現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查及疫情處置，開展技術(shù)培訓(xùn)和健康教育，在條件完備的情況下可以開展實驗室檢測工作并保障實驗室生物安全。③縣市區(qū)級疾病預(yù)防控制機構(gòu)承擔(dān)本地區(qū)中東呼吸綜合征冠狀病毒感染預(yù)防控制及監(jiān)測工作，負責(zé)當(dāng)?shù)匾咔榧氨O(jiān)測資料的收集、匯總分析、上報，開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理（包括中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例的流行病學(xué)調(diào)查，密切接觸者追蹤和醫(yī)學(xué)觀察，相關(guān)標(biāo)本的采集和運送），指導(dǎo)做好生活環(huán)境、物品的衛(wèi)生學(xué)處理和中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情現(xiàn)場處置人員的個人防護，開展對公眾的健康教育與風(fēng)險溝通。開展專業(yè)人員培訓(xùn)，負責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)。2.3.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)(2)醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照《新型冠狀病毒感染疫情防控指導(dǎo)方案（試行）》、《新型冠狀病毒感染病例診療方案》和《新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》開展中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疑似中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例后應(yīng)按相應(yīng)程序進行報告。縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)中東呼吸綜合征冠狀病毒感染醫(yī)學(xué)觀察病例、疑似病例的篩查與報告，負責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運、隔離治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制，在疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下，開展標(biāo)本采集工作；配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查工作，負責(zé)本機構(gòu)內(nèi)有關(guān)人員的培訓(xùn)工作。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）和城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)以及其它各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難等急性重癥呼吸道感染癥狀表現(xiàn)的病例，在上級部門的指導(dǎo)下開展有關(guān)的中東呼吸綜合征冠狀病毒感染防控工作。

(3)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)職責(zé)對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、學(xué)校及托幼機構(gòu)落實傳染病預(yù)檢分診、疫情報告、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物處置、流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理、實驗室生物安全等進行監(jiān)督檢查。開展公共場所等衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查工作。對違法行為進行調(diào)查取證，依法進行查處。(2)醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)病例診斷和疫情發(fā)布

3.1病例診斷

(1)疑似病例患者符合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，但尚無實驗室確認依據(jù)。①臨床表現(xiàn)：難以用其他病原感染解釋的急性呼吸道感染：體溫≥38℃、咳嗽；有胸部影像學(xué)改變、腎功能改變等。②流行病學(xué)史：在中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例報告或流行地區(qū)有旅游或居住史；發(fā)病前10天內(nèi)與疑似或確診發(fā)病患者有密切接觸史。

(2)確診病例滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，且中東呼吸綜合征冠狀病毒病原學(xué)檢測陽性。省內(nèi)首例中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會專家組診斷確認，此后發(fā)生的病例由省級衛(wèi)生行政部門組織專家組診斷確認，同時上報國家衛(wèi)生和計劃生育委員會。省級衛(wèi)生行政部門在接到轄區(qū)內(nèi)中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疑似病例報告后，應(yīng)在2小時內(nèi)派出專家組進行調(diào)查和會診，并向國家衛(wèi)生和計劃生育委員會報告。省級專家組根據(jù)病例的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果，按照《新型冠狀病毒感染病例診療方案》（2012年第1版）進行診斷或排除。并隨時跟進診療方案的進展。省疾病預(yù)防控制中心開展中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例實驗室檢測工作；各市州疾控中心在具備條件的情況下開展本轄區(qū)的實驗室檢測工作，需要復(fù)核時送省疾病預(yù)防控制中心檢測。省疾病預(yù)防控制中心檢測出的所有陽性標(biāo)本全部送中國疾病預(yù)防控制中心復(fù)核檢測。病例診斷和疫情發(fā)布3.2病例報告具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于2小時內(nèi)以“其他傳染病”進行“中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例”網(wǎng)絡(luò)直報；尚不具備條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾控機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡，縣級疾控機構(gòu)在接到報告后立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。具體報告方式及時限根據(jù)國務(wù)院及國家衛(wèi)生計生委的要求及時調(diào)整。

3.3疫情公布與通報省衛(wèi)生廳經(jīng)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會授權(quán)通報、發(fā)布我省中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情信息。3.2病例報告4應(yīng)對準(zhǔn)備

4.1應(yīng)急資金及救助方案制定省衛(wèi)生廳會同有關(guān)部門制訂我省中東呼吸綜合征冠狀病毒感染應(yīng)急資金保障、醫(yī)療保障和醫(yī)療費用報銷、感染者遺體處理方案等。其他各工作組根據(jù)職責(zé)分工組織制訂相應(yīng)的中東呼吸綜合征冠狀病毒疫情防控應(yīng)急預(yù)案、工作方案和技術(shù)規(guī)范。

4.2醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)備各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求，設(shè)立專門的感染性疾病科和發(fā)熱門診，做好門（急）診就診病例的預(yù)檢分診工作，開展中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例的監(jiān)測。省、市州衛(wèi)生行政部門要根據(jù)本地實際情況選定當(dāng)?shù)鼐C合實力最強的醫(yī)療機構(gòu)為本地救治中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例的定點救治醫(yī)院；每個縣市區(qū)要確定一所有傳染病區(qū)的醫(yī)院或一所二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立隔離病房，準(zhǔn)備負責(zé)收治轄區(qū)內(nèi)中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例。各級定點醫(yī)療救治機構(gòu)成立醫(yī)療救治專家組救治危重病例。4應(yīng)對準(zhǔn)備4.3人員、技術(shù)準(zhǔn)備各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實驗室檢測等專家參加的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專家為主的醫(yī)療救治專家組，負責(zé)本轄區(qū)中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情防控工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，指導(dǎo)做好病例診斷、救治和疫情的調(diào)查處理工作。各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)組建由素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的流行病學(xué)、消毒、實驗室檢測等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊。各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，相關(guān)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護措施和技術(shù)要求。

4.4抗病毒藥物準(zhǔn)備組織開展應(yīng)對中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情所需抗病毒藥物的需求評估，提出需求建議；制訂藥物使用策略與方案；向省工業(yè)和信息化廳提出需求建議。省食品藥品監(jiān)督管理局負責(zé)組織有關(guān)技術(shù)部門開展抗病毒藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和管理。加強對中醫(yī)藥預(yù)防、治療藥物研發(fā)的支持。4.3人員、技術(shù)準(zhǔn)備4.4抗病毒藥物準(zhǔn)備組織開展應(yīng)對中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情所需抗病毒藥物的需求評估，提出需求建議；制訂藥物使用策略與方案；向省工業(yè)和信息化廳提出需求建議。省食品藥品監(jiān)督管理局負責(zé)組織有關(guān)技術(shù)部門開展抗病毒藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和管理。加強對中醫(yī)藥預(yù)防、治療藥物研發(fā)的支持。

4.5其他應(yīng)急物資和資金準(zhǔn)備各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要做好相關(guān)檢測試劑、耗材、消殺藥械和防護用具的儲備工作。專家組根據(jù)防控工作的需要及時提出需要儲備的藥品、消殺用品等應(yīng)急物資品目，要求有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位進行儲備。后勤保障組根據(jù)各工作組提出的資金需求及時向財政部門申請，安排落實疫情監(jiān)測、疫情控制、實驗室檢測、病例救治、病例和密切接觸者管理、檢驗檢疫、感染者遺體處理、人員培訓(xùn)、宣傳教育等應(yīng)急工作所必需的資金。

4.6風(fēng)險評估與信息通報及時追蹤國內(nèi)外官方和專業(yè)機構(gòu)網(wǎng)站及媒體報道的有關(guān)疾病臨床、流行病學(xué)和病原學(xué)等研究進展信息。根據(jù)需要，組織專家開展風(fēng)險評估，進行疫情形勢研判，并提出相關(guān)防控工作建議。省衛(wèi)生廳與省宗教局、省出入境檢驗檢疫局等相關(guān)部門建立信息交流和協(xié)作聯(lián)動機制，及時互通中東呼吸綜合征冠狀病毒感染監(jiān)測等重要信息。有赴沙特朝覲人員的市州積極協(xié)助當(dāng)?shù)刈诮痰认嚓P(guān)部門，認真做好朝覲人員疫情監(jiān)測、防控工作。各口岸城市衛(wèi)生部門積極配合并支持做好口岸衛(wèi)生檢疫工作。4.4抗病毒藥物準(zhǔn)備4.7加強病例監(jiān)測和調(diào)查各級各類醫(yī)療機構(gòu)、各級疾控機構(gòu)負責(zé)開展中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例的發(fā)現(xiàn)、報告、調(diào)查及標(biāo)本采集等工作。

4.7.1病例發(fā)現(xiàn)（1）開展中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例的監(jiān)測工作。全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日常的診療活動中發(fā)現(xiàn)符合中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例定義的患者應(yīng)及時報告。監(jiān)測期限始于本防控預(yù)案下發(fā)之時，經(jīng)省級專家組進行形勢分析及風(fēng)險評估后適時調(diào)整或終止。（2）加強不明原因肺炎病例的監(jiān)測。醫(yī)務(wù)人員在不明原因肺炎病例監(jiān)測工作的基礎(chǔ)上，著重加強對病例流行病學(xué)史的詢問，尤其注意了解有無沙特、卡塔爾等阿拉伯半島地區(qū)的旅行史和類似病例的接觸史。（3）對于口岸發(fā)現(xiàn)的病例，由口岸所在城市的市級衛(wèi)生行政部門指定的定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)病例的轉(zhuǎn)送、臨床診斷和報告、隔離和治療?？诎端诘氐氖屑壖部刂行脑诮拥讲±龍蟾婧?，負責(zé)組織開展對病例的流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集和轉(zhuǎn)運工作。

4.7.2流行病學(xué)調(diào)查縣級疾控中心接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報告中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疑似病例后，對病人基本情況、臨床表現(xiàn)，及發(fā)病前后的活動情況按照中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例流行病學(xué)個案調(diào)查表進行調(diào)查。

4.7.3標(biāo)本采集與檢測標(biāo)本采集與檢測參照中國疾控中心下發(fā)的《新型冠狀病毒實驗室檢測技術(shù)指南》（中疾控疾發(fā)[2012]年362號）進行。

4.7.4病例管理及救治各級衛(wèi)生行政部門指定當(dāng)?shù)氐闹袞|呼吸綜合征冠狀病毒感染病例的定點救治醫(yī)療機構(gòu)，并做好醫(yī)療救治所需的隔離病房、人員、床位、藥品、設(shè)備等保障工作。對病例實行嚴(yán)格的隔離治療，同時，參與救治的醫(yī)護人員實施有效防護措施（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防+接觸傳播預(yù)防）。疑似病例原則上單人單間。具體參見《新型冠狀病毒感染病例診療方案》和《新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》。

4.7.5密切接觸者的追蹤和管理由縣級衛(wèi)生行政部門組織、協(xié)調(diào)公安等部門對密切接觸者進行追蹤和管理。密切接觸者均在指定地點實行隔離醫(yī)學(xué)觀察，每日至少進行2次體溫測定，并詢問有無急性呼吸道癥狀的出現(xiàn)及病情進展。自最后一次與病例接觸后10天內(nèi)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥38℃）、咳嗽，并有肺炎癥狀和體征等表現(xiàn)的病例，則立即轉(zhuǎn)送至當(dāng)?shù)氐亩c醫(yī)療機構(gòu)進行診斷、報告、隔離及治療?？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)標(biāo)本采集和實驗室檢測工作。口岸發(fā)現(xiàn)疑似病例的密切接觸者由所在地縣級疾控中心負責(zé)調(diào)查、管理等工作。4.7加強病例監(jiān)測和調(diào)查4.8宣傳教育積極開展輿情監(jiān)測，強化疫情防控知識普及，解疑釋惑，回應(yīng)社會關(guān)切，做好疫情防控風(fēng)險溝通工作。尤其要加強學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院、大型工礦企業(yè)等重點場所的人群以及大型人群聚集活動的宣傳教育和風(fēng)險溝通工作。

4.9加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員開展中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例的發(fā)現(xiàn)與報告、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、實驗室檢測、醫(yī)療救治、感染防控、風(fēng)險溝通等內(nèi)容的培訓(xùn)，提高防控能力。

4.10加強實驗室檢測及生物安全省疾病預(yù)防控制中心做好實驗室診斷方法建立和試劑、技術(shù)儲備，盡快具備實驗室中東呼吸綜合征冠狀病毒核酸實驗室檢測能力。按照實驗室生物安全規(guī)定開展各項實驗室檢測工作。

4.11督導(dǎo)與評估各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織對本轄區(qū)內(nèi)的防控工作進行督導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。4.8宣傳教育5應(yīng)急響應(yīng)

IV級和Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)的主要目標(biāo)是將中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情遏制在有限范圍內(nèi)或者延緩其傳播，II級和I級應(yīng)急響應(yīng)的重要目標(biāo)是減輕中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情對公眾健康和社會經(jīng)濟造成的危害。

5.1IV級應(yīng)急響應(yīng)階段

5.1.1啟動條件

(1)中東呼吸綜合征冠狀病毒在境外造成持續(xù)傳播的疫情，病毒已具備持續(xù)人傳人能力的階段,傳入風(fēng)險顯著加劇，我國內(nèi)地尚未發(fā)現(xiàn)病例。

(2)我國或我省發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例或有限的人傳人疫情，但尚無證據(jù)表明病毒已具備持續(xù)人傳人的能力。

(3)國家宣布全國進入IV級響應(yīng)。符合上述條件之一的，省衛(wèi)生廳根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，或按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會要求，發(fā)布預(yù)警信息，報請省政府批準(zhǔn)啟動IV級應(yīng)急響應(yīng)。5應(yīng)急響應(yīng)5.1.2應(yīng)急響應(yīng)措施在應(yīng)對準(zhǔn)備階段的基礎(chǔ)上，領(lǐng)導(dǎo)小組和市州衛(wèi)生行政部門加強以下應(yīng)急響應(yīng)措施：（1）省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)綜合組、醫(yī)療救治組、疫情控制組、后勤保障組、新聞宣傳組、信息統(tǒng)計組等六個工作組。（2）應(yīng)急值班。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)進入24小時疫情應(yīng)急值班狀態(tài)，密切關(guān)注疫情動態(tài)。（3）應(yīng)急監(jiān)測與風(fēng)險評估。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位及時發(fā)現(xiàn)、報告中東呼吸綜合征冠狀病毒感染所致的疫情，強化中東呼吸綜合征冠狀病毒感染疫情和不明原因肺炎病例的報告和監(jiān)測。專家組及時開展風(fēng)險評估工作，適時調(diào)整監(jiān)測和應(yīng)對策略。（4）醫(yī)療救治。醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱伴呼吸道癥狀病例到發(fā)熱門診就診，免費提供口罩并及時轉(zhuǎn)診。嚴(yán)格落實不明原因肺炎病例監(jiān)測、報告制度。根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的疫情具體情況落實一定數(shù)量的定點醫(yī)療機構(gòu)，按《中東呼吸綜合征冠狀病毒感染感染病例診療方案》開展病人救治工作，做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)備等保障，并按照《中東呼吸綜合征冠狀病毒感染醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》做好院內(nèi)感染控制工作。病例以就地治療為原則，重癥及危重病例視病情逐級轉(zhuǎn)運。必要時，省衛(wèi)生廳、市州衛(wèi)生局派出專家現(xiàn)場指導(dǎo)醫(yī)療救治工作。

(5)病例和密切接觸者管理。以屬地管理為原則，各級人民政府負責(zé)落實隔離和醫(yī)學(xué)觀察場所，開展病例及其密切接觸者的追蹤和管理，為病例和醫(yī)學(xué)觀察對象提供生活保障。

(6)應(yīng)急培訓(xùn)。衛(wèi)生部門針對中東呼吸綜合征冠狀病毒感染強化開展相關(guān)應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對能力。

(7)抗病毒藥物、診斷試劑及其他應(yīng)急物資的儲備。省衛(wèi)生廳再次負責(zé)組織對物資儲備計劃進行評估，提出儲備需求。省衛(wèi)生廳組織專家對藥品、試劑、器械等應(yīng)急救援物資的儲備現(xiàn)狀進行評估，向相關(guān)部門提出調(diào)整需求，完善儲備工作。

(8)信息通報和聯(lián)防聯(lián)控。在應(yīng)對準(zhǔn)備階段的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部門與宗教、檢疫、教育、外事等部門和軍隊、武警有關(guān)部門的疫情信息溝通。在相應(yīng)區(qū)域啟動聯(lián)防聯(lián)控工作機制及時將有關(guān)信息匯總報省衛(wèi)生廳。

(9)宣傳教育與風(fēng)險溝通。省衛(wèi)生廳負責(zé)發(fā)布本省中東呼吸綜合征冠狀病毒感染流行相關(guān)信息。衛(wèi)生部門聯(lián)合宣傳等部門積極開展有針對性的健康教育、新聞宣傳和風(fēng)險溝通，引導(dǎo)群眾保持健康心態(tài)，增強自我防護意識。

(10)其他措施。如中東呼吸綜合征冠狀病毒感染可能來自于某種