幼兒保健知識課件

幼兒保健知識

房縣婦幼保健院兒童保健科幼兒保健知識

房縣婦幼保健院幼兒的生長發(fā)育幼兒健康檢查內(nèi)容健康檢查常見問題健康檢查的重要性2幼兒的生長發(fā)育幼兒健康檢查內(nèi)容健康檢查常見問題健康檢健康檢查的重要性3健康檢查的重要性3健康檢查的重要性4健康檢查的重要性4健康檢查的重要性5健康檢查的重要性5健康檢查的頻次

我國衛(wèi)生部規(guī)定，定期健康檢查的時間是：6健康檢查的頻次我國衛(wèi)生部規(guī)定，定期健康檢查的時間是：6健康檢查內(nèi)容身高、體重眼、視力、耳、口腔頭顱、胸廓、脊柱四肢心肺、血紅蛋白7健康檢查內(nèi)容身高、體重眼、視力、耳、口腔頭顱、胸廓、脊柱四肢生長是指身體各個器官以及全身的大小、長短和重量的增加與變化，是機體在量的方面的變化，是能觀測到的。例如，手腳變大，個子變高等。發(fā)育是指細胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機體在質(zhì)的方面的變化。例如，1歲和15歲時腎的發(fā)育對比較為顯著。成熟是指機體的生長發(fā)育達到一種完備的狀態(tài)。例如，淋巴系統(tǒng)在學(xué)前期迅速增長，在11歲左右發(fā)育成熟，達到成人的200％，以后逐漸退化。

8生長是指身體各個器官以及全身的大小、長短和重量的增加與變化，幼兒的生長發(fā)育一般狀況

2歲以后逐漸緩慢下來，并保持生長速度相對的穩(wěn)定9幼兒的生長發(fā)育一般狀況9影響幼兒生長發(fā)育的因素（一）內(nèi)在因素影響幼兒生長發(fā)育的三個內(nèi)在因素10影響幼兒生長發(fā)育的因素（一）內(nèi)在因素10影響幼兒生長發(fā)育的因素（二）外在因素影響幼兒生長發(fā)育的九個外在因素11影響幼兒生長發(fā)育的因素（二）外在因素11健康檢查常見問題一、生長發(fā)育偏離12健康檢查常見問題一、生長發(fā)育偏離12體格發(fā)育評價：判斷指標：體重/年齡；身高/年齡；體重/身高見《中國7歲以下兒童生長發(fā)育參照標準》：正常：體重/年齡；身高/年齡；體重/身高都在均值±2SD之間低體重：體重/年齡＜均值-2SD消瘦：身高/年齡正常，體重/身高＜均值-2SD發(fā)育遲緩：身高/年齡＜均值-2SD，體重/身高正常超重：體重/年齡＞+3SD13體格發(fā)育評價：判斷指標：體重/年齡；身高/年齡；體重/身高按身高測體重按年齡測身高按年齡測體重意義營養(yǎng)評分高高高低中低高高中肥胖++目前營養(yǎng)好目前營養(yǎng)好，過去營養(yǎng)不良優(yōu)++（肥胖）優(yōu)+（超重）優(yōu)中中中高中低高中低高個子，營養(yǎng)正常營養(yǎng)正常目前營養(yǎng)正常，過去營養(yǎng)不良中++（高身材）中+中（發(fā)育遲緩）低低低高中高中低低目前輕度營養(yǎng)不良目前營養(yǎng)不良+目前營養(yǎng)不良++差差+（低體重）差++（消瘦）生長發(fā)育評價表14按身高按年齡按年齡意義營養(yǎng)高低高肥胖++優(yōu)++（肥胖）中高體格發(fā)育的評價方法均值離差法百分位法等級法三分法下（異常）中上(異常）五分法下（異常）中下中中上上（異常）p3rdp25th

p50thp75thp97th

-2SD-1SD

1SD2SDX15體格發(fā)育的評價方法均值離差法等級法三分法下兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖（男）16兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖（男）16兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖（女）17兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖（女）17健康檢查常見問題肋串珠漏斗胸雞胸重癥佝僂病需做進一步檢查：骨密度、骨堿性磷酸酶、生化檢查正常：提示既往患佝僂病遺留下骨骼畸形異常：窗口治療骨骼畸形矯治：對骨骼畸形者采取主動或被動方法矯正，輕微胸部畸形可作俯臥位抬頭展胸運動；嚴重畸形可給予外科手術(shù)矯形。二、胸廓發(fā)育異常18健康檢查常見問題肋串珠漏斗胸雞胸重癥需做進一步檢查：骨密度、三、四肢---長骨的發(fā)育1、生長痛2、四肢骨骼畸形

手足鐲“X”形腿“O”形腿，可作肌肉按摩（“O”形腿按摩外側(cè)肌“X”形腿按摩內(nèi)側(cè)?。?，增加肌張力以矯正畸形。影響長骨發(fā)育的因素：1、營養(yǎng)；2、運動；3、輕、中、重度骨強度不足會不同程度影響骨骼的發(fā)育；健康檢查常見問題19三、四肢---長骨的發(fā)育1、生長痛健康檢查常見問題19牙齒萌出時間及順序20牙齒萌出時間及順序203、乳牙的萌出時間、特點時間：6月-2歲半個體差異大特點：左右兩側(cè)同名牙成對萌出

女性萌牙早于男性

下頜牙萌出早于上頜牙

213、乳牙的萌出時間、特點21乳牙的作用咀嚼功能

利于消化吸收，促進全身發(fā)育

功能性刺激，促進顱頜面發(fā)育恒牙的向?qū)лo助發(fā)音審美作用22乳牙的作用咀嚼功能22萌牙延遲：嚴重佝僂病、甲低排列紊亂：甲低、腦發(fā)育不全無牙、牙釉質(zhì)發(fā)育異常：外胚層發(fā)育不良齲齒：健康檢查常見問題23萌牙延遲：嚴重佝僂病、甲低健康檢查常見問題232424乳牙是要替換的,得了齲齒不需要治療？

孩子家長：是不是

口腔醫(yī)生：是不是

25乳牙是要替換的,得了齲齒不需要治療？

孩子家長：是乳牙齲齒危害

1、影響咀嚼功能；2、對恒牙及恒牙列的影響；3、損傷口腔粘膜軟組織。局部影響全身影響1、影響全身發(fā)育；

2、全身抵抗力減弱；3、牙源性病灶感染(低熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎）；4、對兒童身心發(fā)育影響（發(fā)音和美觀）。26乳牙齲齒危害

局部影響全身影響1、影響全身發(fā)飲食習(xí)慣與口腔健康對牙齒健康有利的食物：包括含豐富蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素的食物對牙齒健康有害的食品：含糖粘性較大的食物（面包、餅干、糖果等）27飲食習(xí)慣與口腔健康對牙齒健康有利的食物：對牙齒健康有害的食不良習(xí)慣與口腔健康不良衛(wèi)生習(xí)慣吮指舌習(xí)慣：吐舌、舔牙、伸舌夜磨牙習(xí)慣口呼吸：上前牙前突，開唇露齒。偏側(cè)咀嚼習(xí)慣：面部發(fā)育不對稱。異常唇習(xí)慣：咬下唇：會形成上前牙前突；咬上唇：會下前牙前突，反頜。28不良習(xí)慣與口腔健康不良衛(wèi)生習(xí)慣282929健康檢查常見問題

外觀斜視，內(nèi)斜或外斜一直，有時或當(dāng)眼疲勞時眼球震顫發(fā)紅，流淚，多眨眼瞼下垂白瞳-篩查者觀察或照片上顯示視網(wǎng)膜母細胞瘤，兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，多見于3歲前眼外傷所致的擦傷，腫脹或充血30健康檢查常見問題

外觀30健康檢查常見問題行為斜視，皺眉，眨眼或擠眼視遠時強迫頭位向前或向后揉眼轉(zhuǎn)動頭位僅用單眼頭歪向一邊閱讀或書寫時頭靠近書本或課桌閉上或遮蓋一眼，尤其在強光時跌倒，摔倒或過多的白日睡眠31健康檢查常見問題行為31健康檢查常見問題頭疼眼痛惡心或頭昏眼睛燒感，刺痛或發(fā)癢視物模糊或重影閱讀時跳行或漏字近距離工作后向上視物模糊畏光32健康檢查常見問題頭疼32

影響眼睛正常發(fā)育的因素

遺傳孕期環(huán)境因素病毒及病原體的污染、X光、接觸各種有毒物孕期母親自身不利因素妊娠高血壓綜合癥妊娠期吸煙和大量飲酒妊娠期濫用藥妊娠期營養(yǎng)缺乏孩子出生后眼睛保護不當(dāng)：缺乏適宜的光線或孩子的眼睛被長期遮擋，視網(wǎng)膜黃斑部及中心凹不能正常發(fā)育；過強的光刺激長時間在一個固定的位置和方向躺著營養(yǎng)不良或營養(yǎng)缺乏33

影響眼睛正常發(fā)育的因素

遺傳33內(nèi)斜視外斜視34內(nèi)斜視外斜視34屈光不正、內(nèi)斜視35屈光不正、內(nèi)斜視35健康檢查常見問題

各種斜視36健康檢查常見問題

各種斜視36健康檢查常見問題

屈光不正37健康檢查常見問題

屈光不正373838兒童視力篩查是一種系統(tǒng)的鑒別兒童是不是存在視力問題的方法。兒童視力篩查是為了確認有潛在視力問題的兒童，學(xué)齡前和學(xué)齡兒童的視力障礙是一個普遍問題，早期的發(fā)現(xiàn)和治療將會減少任何設(shè)想的長期后果的可能性，并且對每個孩子的成績有直接作用。如果不能早期發(fā)現(xiàn)和治療兒童的視力問題，將會導(dǎo)致一系列遠期后果。兒童通常不知道他們視力低于正常，而