心內(nèi)科常見疾病的健康教育課件

心內(nèi)科的健康教育精品課件1心內(nèi)科的健康教育精品課件1內(nèi)容高血壓的健康宣教冠心病的健康宣教心肌梗死健康宣教心絞痛的健康宣教風(fēng)濕性心臟瓣膜病健康宣教充血性心力衰竭健康宣教心臟起搏器術(shù)后的自我護(hù)理

精品課件2內(nèi)容高血壓的健康宣教精品課件2高血壓的健康宣教1.高血壓的定義：是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病。其發(fā)病與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、嗜酒、嗜鹽等因素有關(guān)。2.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg(mmHg)理想血壓：收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg正常血壓：收縮壓<130mmHg，舒張壓<85mmHg正常高限：收縮壓130~139mmHg，舒張壓85~89mmHg3.保持平靜的心境：避免情緒激動(dòng)及過度緊張，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，防止過度勞累。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、體操、太極拳、氣功等。精品課件3高血壓的健康宣教1.高血壓的定義：是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要高血壓的健康宣教4.飲食指導(dǎo)：進(jìn)食低鹽低脂低糖多纖維、含鉀含鎂多的食物，應(yīng)戒煙限酒忌辛辣。低鹽，指的是低鈉飲食，包括食鹽、小蘇打、食堿、味精等應(yīng)限制。每日食鹽量限制在6克以下（包括醬油含量）。宜多食素少食葷，不吃動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、腦、蛋黃，不吃魚、蝦、蟹的籽及其醬。多食用蔬菜，多以豆制品、瘦肉、魚、雞等補(bǔ)充蛋白質(zhì)，主食配合一些粗糧為宜。另外有一些具有降壓降脂作用的食物，平日里可多選用，如芹菜（特別是葉）、菠菜、刺兒菜、豌豆、洋蔥、大蒜、海藻、海帶、黑木耳、香菇、海蟄、茶葉、蜂蜜等等；水果有西瓜、蘋果、香蕉、橘子、柿子、山楂。精品課件4高血壓的健康宣教4.飲食指導(dǎo)：精品課件4高血壓的健康宣教5.服藥與保養(yǎng)：高血壓病只要注意服藥與保養(yǎng)，是可以控制的。服藥：切勿間斷或斷斷續(xù)續(xù)，必須堅(jiān)持規(guī)律服藥。保養(yǎng)：請(qǐng)記住這樣五句話：合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡，勞逸適度。做到“三個(gè)半分鐘”和“三個(gè)半小時(shí)”：“三個(gè)半分鐘”就是夜間醒來先靜臥半分鐘，再坐起半分鐘，再雙下肢下垂半分鐘，然后下地活動(dòng)，就無心肌缺血的危險(xiǎn)。三個(gè)半小時(shí)是每天上午步行半小時(shí)，晚餐后步行半小時(shí)，中午午睡半小時(shí)。6.出院指導(dǎo)定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，堅(jiān)持服藥，如有不適，隨時(shí)就診。精品課件5高血壓的健康宣教5.服藥與保養(yǎng)：高血壓病只要注意服藥與保冠心病的健康宣教

1.冠心病的定義:冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔發(fā)生堵塞以及冠狀動(dòng)脈功能性的改變，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，亦稱為缺血性心臟病。2．引起冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素年齡與性別；高脂血癥；高血壓；吸煙；糖尿?。环逝职Y;久坐生活方式；遺傳因素；尚有飲酒、環(huán)境因素等。3．心理指導(dǎo):保持良好的心態(tài)，克服焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)。精品課件6冠心病的健康宣教1.冠心病的定義:冠心病是冠狀動(dòng)脈粥冠心病的健康宣教4．飲食指導(dǎo)：心絞痛病人飲食宜以清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，避免暴飲暴食。心肌梗塞病人前3天進(jìn)食流食，待癥狀減輕后，逐漸改為半流、軟食、普食。進(jìn)食不宜過飽，戒煙酒。5．生活指導(dǎo):保持大便通暢，不要用力排便。必要時(shí)可用開塞露、緩瀉劑等，或可行溫鹽水灌腸。精品課件7冠心病的健康宣教4．飲食指導(dǎo)：精品課件7冠心病的健康宣教．用藥指導(dǎo):

不能隨意突然停藥硝酸甘油是緩解心絞痛的首選藥：如心絞痛發(fā)作時(shí)可用短效制劑1~2片舌下含化，勿吞服，如藥物不易被溶解，可輕輕嚼碎繼續(xù)含化。應(yīng)用硝酸脂類藥物時(shí)可能出現(xiàn)頭昏、頭脹痛、面紅、心悸，繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失。為避免體位性低血壓所引起的暈劂，應(yīng)平臥片刻，必要時(shí)吸氧。精品課件8冠心病的健康宣教．用藥指導(dǎo):不能隨意突然停藥精品課件8心肌梗死健康宣教1.克服焦慮、恐懼等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.保持病房安靜、整潔、舒適、減少家屬探訪，避免緊張和刺激。

3.飲食原則：前3日進(jìn)食清淡、易消化的流質(zhì)飲食，以后逐漸過渡到低鹽（2g/d）低脂半流質(zhì)飲食。忌食油炸、腌漬食物，少食動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚等高膽固醇食物。宜少量多餐，禁食過冷、過熱或刺激性食物，以減少心臟負(fù)擔(dān)。

精品課件9心肌梗死健康宣教1.克服焦慮、恐懼等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的心肌梗死健康宣教4.運(yùn)動(dòng)原則：發(fā)病后前3天要絕對(duì)臥床休息，由他人協(xié)助病人床上進(jìn)食、排便等，滿足病人生活需要。無并發(fā)癥者，第4日可床上活動(dòng)，無不適可床邊活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，以不疲勞、無不適癥狀為宜。支架術(shù)后，根據(jù)病情可適當(dāng)提前運(yùn)動(dòng)5.天氣寒冷時(shí)，及時(shí)添加衣物，注意保暖。有汗時(shí)，及時(shí)擦干更換衣物。精品課件10心肌梗死健康宣教4.運(yùn)動(dòng)原則：發(fā)病后前3天要絕對(duì)臥床休息，由心肌梗死健康宣教6.保持二便通暢，多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果等纖維素豐富的食物，利于通便，避免排便用力而發(fā)生意外。7.保證充足的睡眠。胸痛持續(xù)不緩解，及時(shí)告知醫(yī)生、護(hù)士，并絕對(duì)臥床、停止一切活動(dòng)。精品課件11心肌梗死健康宣教6.保持二便通暢，多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果等纖維心絞痛的健康宣教定義：心絞痛的產(chǎn)生是在一定條件下冠狀動(dòng)脈所供應(yīng)的血液和氧不能滿足心肌需要的結(jié)果，其特點(diǎn)為陣發(fā)性前胸疼痛和壓迫感，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)，左上肢和頸部，持續(xù)幾分鐘之久，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后癥狀迅速消失，如含硝酸甘油不能緩解，持續(xù)心絞痛時(shí)，有可能發(fā)生心肌梗塞，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。有些病人發(fā)病時(shí)并非典型的心前區(qū)痛，可能表現(xiàn)為上腹部不適或疼痛，頸部疼痛精品課件12心絞痛的健康宣教定義：心絞痛的產(chǎn)生是在一定條件下冠狀動(dòng)脈所供心絞痛的健康宣教1.保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，應(yīng)妥善安排工作，防止過度的腦力緊張和重體力勞動(dòng)，節(jié)制生活中不恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如快步，逆風(fēng)行走，追趕車輛，各種活動(dòng)以不感疲憊，胸部不適，氣急為限度。2.硝酸甘油：用藥后有可能可引起頭痛，心率加快，面紅，少數(shù)病人可有低血壓癥狀，青光眼和對(duì)本藥過敏者禁用。精品課件13心絞痛的健康宣教1.保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，應(yīng)妥善安排工作，心絞痛的健康宣教3.合理選擇食譜，少量多餐，避免暴飲暴食,禁煙，禁濃茶咖啡，少量飲酒。限制動(dòng)物脂肪和膽固醇高的食物，不宜飽食，過飽可增加心臟負(fù)擔(dān)，少吃冷食，飯后2小時(shí)內(nèi)不宜體力活動(dòng)，多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢。4.冬季注意保暖，不宜在悶熱及濕冷環(huán)境中過久。5.按時(shí)服藥，定期復(fù)診。精品課件14心絞痛的健康宣教3.合理選擇食譜，少量多餐，避免暴飲暴食,禁風(fēng)濕性心臟瓣膜病健康宣教

定義：風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕性炎癥過程所致瓣膜損害，簡稱風(fēng)心病。其病情發(fā)展往往跟風(fēng)濕活躍的反復(fù)發(fā)生有關(guān)。其常見癥狀有：乏力、咳嗽、心悸、氣促、紫紺、胸痛等。精品課件15風(fēng)濕性心臟瓣膜病健康宣教定義：風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕性炎癥過程風(fēng)濕性心臟瓣膜病健康宣教

1.飲食：注意加強(qiáng)營養(yǎng)，不宜吃太咸的食物，主要是補(bǔ)充蛋白質(zhì)和各種維生素。服用華法林抗凝的患者不宜過多或長期食用含維生素K豐富的食物，如菠菜、豬肝、胡羅卜、菜花、豌豆等。由于飲酒可以影響華法林的代謝，所以在抗凝期間不要飲酒。2.服藥：術(shù)后早期需要按時(shí)服用一些藥物，主要是抗凝藥、強(qiáng)心利尿藥等。置換生物瓣需要在術(shù)后半年服用阿司匹林低強(qiáng)度抗凝治療，置換機(jī)械瓣則需要終生服用抗凝藥物。精品課件16風(fēng)濕性心臟瓣膜病健康宣教1.飲食：注意加強(qiáng)營養(yǎng)，不宜吃太風(fēng)濕性心臟瓣膜病健康宣教

3.生活習(xí)慣：注意保持良好的生活習(xí)慣，少熬夜，避免勞累。4.預(yù)防感染：平時(shí)可適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒等呼吸道炎癥，如果患有牙周炎、破潰、泌尿系感染等。應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)向醫(yī)生講解自己曾接受過心臟瓣膜手術(shù)，并準(zhǔn)確提供自己目前的用藥情況。5.就醫(yī)：一旦身體不適，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可自己隨便使用感冒藥和抗生素等藥物精品課件17風(fēng)濕性心臟瓣膜病健康宣教3.生活習(xí)慣：注意保持良好的生活充血性心力衰竭健康宣教定義：充血性心力衰竭是各種原因引起的心肌收縮力減退，使心臟排血量不能滿足機(jī)體的需要而出現(xiàn)的臨床綜合病癥。1、精神應(yīng)激在心力衰竭的發(fā)病中起重要作用，有時(shí)甚至誘發(fā)肺水腫，因此保持情緒穩(wěn)定極為重要，應(yīng)避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮，以免誘發(fā)心衰。2、飲食宜低熱量、易消化飲食，每日熱量1200卡左右。少量多餐，每日5～6餐，特別要注意晚餐不宜過飽、飯后不再進(jìn)食，避免發(fā)生夜間左心功能不全。控制食鹽量，心功能二級(jí)食鹽<5g/日，心功能三級(jí)<2.5g/日，心功能四級(jí)<1g/日或忌鹽。適當(dāng)限制水分，因?yàn)檫^多的水分進(jìn)入體內(nèi)，增加循環(huán)血量，加重心臟負(fù)荷。

精品課件18充血性心力衰竭健康宣教定義：充血性心力衰竭是各種原因引起的心充血性心力衰竭健康宣教3、保證充足的睡眠，必要時(shí)應(yīng)用適量的鎮(zhèn)靜藥和安眠藥。4、心功能二級(jí)應(yīng)限制體力勞動(dòng)；心功能三級(jí)增加臥床時(shí)間，仍可自己洗漱、進(jìn)餐；心功能四級(jí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，一切日常生活均由他人照料。5、長期臥床病人易發(fā)生靜脈血栓、體位性低血壓、身體虛弱等，特別是老年患者，故在病情的恢復(fù)期應(yīng)鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng)，以盡量減輕患者的失適應(yīng)狀態(tài)。

6、輸液過程中不要突然坐起或站立，以防出現(xiàn)低血壓而暈倒。當(dāng)因輸液速度過快而出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)，應(yīng)立即平臥，減慢或停止輸液。精品課件19充血性心力衰竭健康宣教3、保證充足的睡眠，必要時(shí)應(yīng)用適量的鎮(zhèn)充血性心力衰竭健康宣教7、服用洋地黃類制劑時(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不可隨意增減劑量或停藥。服用前要數(shù)脈搏，若脈搏<60次/分，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、黃視或綠視等毒性反應(yīng)時(shí)，及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員給予處理。

8、在服用利尿劑尿量多時(shí)，多吃紅棗、橘子、香蕉、韭菜等含鉀高的食物。當(dāng)出現(xiàn)倦睡、肌肉無力、腹脹、惡心等低血鉀癥狀時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予補(bǔ)鉀藥物。9、育齡婦女注意避孕。因?yàn)閼言锌稍黾有呐K負(fù)荷，誘發(fā)和加重心衰。10、定期測(cè)量體重，若1-3天內(nèi)體重突增2kg即使尚未出現(xiàn)浮腫也應(yīng)警惕心衰先兆，若氣急加速，夜尿增多，有厭食飽脹感，提示心衰復(fù)發(fā)。若氣急加重，夜間平臥時(shí)咳嗽，是左心功能不全的表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)。

精品課件20充血性心力衰竭健康宣教7、服用洋地黃類制劑時(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，心臟起搏器術(shù)后的自我護(hù)理

心臟起搏器，就是一個(gè)人為的“司令部”，它能替代心臟的起搏點(diǎn)，使心臟有節(jié)律地跳動(dòng)起來。精品課件21心臟起搏器術(shù)后的自我護(hù)理

心臟起搏器，就是一個(gè)人為的“司令部心臟起搏器術(shù)后的自我護(hù)理

術(shù)后短期內(nèi)注意事項(xiàng)：（1）術(shù)后24h內(nèi)絕對(duì)臥床，取平臥位或低坡臥位，術(shù)后第2天可適當(dāng)術(shù)側(cè)臥位。術(shù)后1周內(nèi)術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)，并加強(qiáng)觀察心律變化。在術(shù)后恢復(fù)期進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)要遵循循序漸進(jìn)的原則，避免患側(cè)肢體（上肢）做劇烈重復(fù)的甩手動(dòng)作、大幅度地外展、上抬及患側(cè)肩部負(fù)重、從高處往下跳。如果出現(xiàn)肩部肌肉抽動(dòng)，可能是導(dǎo)線脫離，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。

（2）術(shù)后早期應(yīng)保持局部敷料清潔干燥，如有敷料碰濕或脫落要及時(shí)更換。在拆線后仍要保持局部皮膚清潔，不穿過緊的內(nèi)衣，若術(shù)后出現(xiàn)局部紅腫痛，甚至皮膚潰爛，此時(shí)不宜在家中自行處理。若同時(shí)伴有發(fā)熱等全身癥狀，則要考慮感染的可能，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。精品課件22心臟起搏器術(shù)后的自我護(hù)理

術(shù)后短期內(nèi)注意事項(xiàng)：精品課件22心臟起搏器術(shù)后的自我護(hù)理

術(shù)后康復(fù)期的護(hù)理：（1）一般來說安裝起搏器術(shù)后患者原有的頭暈乏力等癥狀會(huì)隨之改善，但如果術(shù)后持續(xù)出現(xiàn)上述癥狀，尤其是心室起搏患者，應(yīng)到醫(yī)院診察是否發(fā)生了人工起搏器綜合征。一旦確診癥狀明顯則需要更換心房同步或房室順序起搏器。

（2）安置起搏器術(shù)后是否應(yīng)該繼續(xù)服藥取決于患者原有疾病的病情。起搏器只能解決心臟傳導(dǎo)上的問題，如果原來心功能較差或伴有其他的心臟疾患，仍應(yīng)根據(jù)病情堅(jiān)持服藥，這樣可以有效地維護(hù)心功能，降低起搏器本身對(duì)心功能的影響。精品課件23心臟起搏器術(shù)后的自我護(hù)理

術(shù)后康復(fù)期的護(hù)理：精品課件23心臟起搏器術(shù)后的自我護(hù)理

（3）術(shù)后早期進(jìn)行肢體功能鍛煉有利于局部血液循環(huán)，有利于切口愈合。一般在拆線后即可開始鍛煉計(jì)劃。早期可能會(huì)有輕微的切口疼痛，這屬正?，F(xiàn)象，在出院后仍應(yīng)堅(jiān)持下去。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，不可操之過急，逐漸加大幅度做抬臂，擴(kuò)胸或“爬墻”等運(yùn)動(dòng)，直到手臂可舉過頭頂摸到對(duì)側(cè)耳垂，盡早恢復(fù)正常肢體功能，是提高患者術(shù)后生活質(zhì)量的保證。

精品課件24心臟起搏器術(shù)后的自我護(hù)理

（3）術(shù)后早期進(jìn)行肢體功能鍛煉有利心臟起搏器術(shù)后的自我護(hù)理

（4）一般來說在患者出院后起搏器的工作已趨向穩(wěn)定，沒必要擔(dān)心起搏器會(huì)突然故障或停止工作，電池內(nèi)的電是不可能突然用空的，它只會(huì)慢慢消耗。因此心臟決不會(huì)突然停搏。但有時(shí)也會(huì)發(fā)生一些意外情況，當(dāng)無