動脈瘤的介入治療課件

動脈瘤的介入治療26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜動脈瘤的介入治療動脈瘤的介入治療26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜顱內動脈瘤顱內動脈瘤系指腦動脈壁的異常膨出部分,是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因。病因不詳,多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起。高血壓、顱內動脈硬化、血管炎與動脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有關流行病學特點顱內動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血年發(fā)生率為6-35.6/10萬人,成人中未破裂動脈瘤約發(fā)生率約為1%6%。顱內動脈瘤多見于50-69歲年齡組,約占總發(fā)生率的2/34/5位于Willis環(huán)前半部分,以前交通動脈、后交通動脈、大腦中動脈、頸內動脈眼段者多見;腦底動脈環(huán)后半者約1/5,發(fā)生于椎基底動脈、大腦后動脈及其分支。在中國國家教育中，體育教學漸漸被提上了日程與教學大綱，合作學習就顯得尤為重要。只有通過體育教學才能提高學生的綜合素養(yǎng)與能力，培養(yǎng)學生的主動性與實踐性，為國家與社會更好地服務，下面就讓我們從不同的方面來探討在體育教學合作學習中可供運用的方法與技巧。一體育教學的方法在中國的體育教學中，合作學習是主要的方式之一，它以分組的方式，在老師的引導下，同學之間的不斷交流探索中，激發(fā)學生的激情與主動性，發(fā)揮學生的創(chuàng)造力，使體育教學成為老師教學的典范，使體育學習讓學生更加優(yōu)秀。同時，運用這種分組合作學習的方式提高學生的學習興趣與成績，營造學習的良好環(huán)境與氛圍，讓學生在體育教學中體會到快樂與愉悅，在合作中明白學習的知識與作用。二體育教學中合作學習的方法體育合作學習有許多的方式方法，我們需要深入研究。首先，分組學習增強體育學習的主動性與針對性。有目標、有針對地進行體育教學的合作學習，這樣可以提高教學的質量與效率。就分組來講，我們要采取不同的形式與方法，可以有效增加同學之間的交流，增強凝聚力與向心力，使體育合作學習更加方便有利。其次，親身實踐到體育學習的項目中，和老師、同學們一起交流、討論。在老師的指導下，根據(jù)自己的實際情況，制訂相應的學習計劃，不斷地交流、學習、合作，在合作中找到樂趣與方法，提高成績。老師要靈活運用并根據(jù)學生的實際情況采取適合的體育教學方法，全面、科學、系統(tǒng)地了解學生，從不同的方面入手，從而使學生更好地投入到實踐中去。從學生自身來講，必須全面了解自己，根據(jù)自身的具體情況，不斷地努力練習，提高自身的成績。再次，教師在體育教學中培養(yǎng)學生的自主學習能力，學習的主動性，增強學生的學習意識以及學習的能動性。在教學中，要以學生為主體，從學生的角度出發(fā)，在合作中讓學生充分地想象與發(fā)揮，在團隊的帶領下，以獨特的視角來提高學生的學習能力與理解能力。以學生的內心情感意識培養(yǎng)為基礎，培養(yǎng)合作意識、科學態(tài)度、科學精神，在教學與學習中不斷地觀察與發(fā)現(xiàn)，從而提高了自身的能力。這樣的自主學習才有利于學生全方位的發(fā)展與進步，有利于形成團隊合作意識，能更好地發(fā)揮其主動性，使體育教學合作學習達到一個良好的水平。三在體育教學合作學習中應該注意的問題體育教學合作學習是國家體育教學的一種良好的新興教學模式，在推行中會遇到許多問題，還有許多不足的地方，需要我們在體育教學合作中解決問題，從而使體育教學的合作學習發(fā)揮其效果，為國家以及社會服務，那么，在教學中教師應注意采取哪些方法呢？首先，要有一個主導思想，有一個正確的思想指導與引導，只有這樣才能沖破學校的規(guī)矩，自由地合作與發(fā)展，給體育教學足夠的空間，讓學生與老師自由地想象與發(fā)展。其次，要制訂一個合適、詳細的體育教學合作學習方案，有明確的目標與任務，根據(jù)學生自身的條件來制定其在體育方面的發(fā)展方向，更好地發(fā)展體育教學，讓學生充分了解合作學習的重要意義。再次，初中的體育學習一般都是為了考上高中而不是真正喜歡體育教學，所以我們應走出誤區(qū)，不以考試為目標，要以自己真正喜歡體育為主，進行學習與合作，這樣可以真的體會到體育的獨特魅力，也會使老師在體育教學中更加順利，讓學生在體育合作學習學到更多的知識，使自己更加完美，考上理想中的學校。最后，要對體育教學的合作學習展開給予充分的支持與理解，讓學生不僅僅學到知識還收獲到合作的快樂，體會到合作學習的重要性，為社會奉獻自己的力量。四總結總之，體育教學是國家應重視的教育之一，是國家在發(fā)展中不可缺少的一部分，對于學生的未來發(fā)展有著重要作用，這些方法技巧與實踐可以增強學生的團隊意識以及學習的質量，使合作學習發(fā)揮其更大的優(yōu)勢與作用，激發(fā)學生學習的積極性，提高主動性與效率，樹立良好、健康的體育教育意識，為以后的學習與發(fā)展奠定一定的基礎，更好地為社會服務。《經(jīng)濟政治與社會》課程政治性和思想性強，具有強烈的時代感，教學內容更新快，對新時期的中專生而言，這些內容雖然來自于生活，卻遠離他們現(xiàn)實生活。因此，若要提高《經(jīng)濟政治與社會》課程的教學質量，我們就需要改變現(xiàn)狀的教學模式?；诖?，本文就幾種教學模式在《經(jīng)濟政治與社會》課程教學中的應用進行了探討，相信對有關方面的需要能有一定的幫助。1運用案例進行教學案例教學法是指老師根據(jù)課程教學目標和教學內容的需要，選擇一個個具體的聲頻、視頻、圖像文字、動畫等作為案例通過現(xiàn)代化教學手段呈現(xiàn)給學生，并引導學生思考案例中可能發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生的相關問題；學生則在教師的引導下圍繞教師所提供的案例進行觀看或閱讀、分析、評判和討論，進而得出解決問題的方案或結論的一種教學方法。運用案例教學過程中，教師首先要做的是準備案例。案例可以選擇下載網(wǎng)上現(xiàn)成的新聞視頻、聲頻、動畫或文字材料，也可以由教師自己編寫。案例的準備是最重要的工作部分，對教學的成功與否起著關鍵性的作用。案例的形成要依據(jù)教學大綱的要求，根據(jù)教學內容，能夠實現(xiàn)認知目標、能力目標和情感目標為原則。同時所運用案例應貼近學生的社會生活，具有典型性、方向性，與時俱進，要精彩，能夠吸引學生的眼球。案例教學的第二步是案例在課堂上的應用。當在課堂上案例展現(xiàn)在學生面前，并已經(jīng)吸引學生，學生與之產(chǎn)生共鳴，不知不覺中走進案例所創(chuàng)設的情景時，教師應適時提出問題（問題的設計要有梯度由淺及深），引導學生去思考，去分析，去尋找問題的答案或解決問題的方法和途徑（學生可課前分組，課上合作探究，派代表發(fā)言），實現(xiàn)自主學習。尋找答案的過程就是學生的學習過程。所以教師在設計問題時要注意把握學生的思考方向，要能夠落實知識點，實現(xiàn)三維教學目標。學生在教師的引導下才不會漫無邊際頭腦風暴式地去思考，避免浪費時間。一旦學生思考的方向錯誤，會耽誤時間，使教學任務不能當堂完成。案例教學的最后一步是對知識總結和對學生的評價。在學生發(fā)言總結階段，教師盡量把回答簡單問題的機會留給學習能力較差的學生，這樣當教師給予肯定和表揚時，學生會有種成就感，成為其繼續(xù)自主學習的動力。教師根據(jù)學生的討論發(fā)言，幫助學生理清思維過程，抓住問題的本質，進行必要的補充與提高性講授，實現(xiàn)教學目標。在評價時，根據(jù)學生在討論發(fā)言時的表現(xiàn)，給予相應的分數(shù)作為平時成績或期末考試成績的依據(jù)。例如在講《中國特色農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路》這一節(jié)課時成功地運用案例教學：在上課的開始我運用多媒體播放了一段運用大型機器耕地、播種，飛機噴撒農(nóng)藥，一人駕駛聯(lián)合收割機快速進行收割的視頻。在視頻的播放過程中，有的學生說我們家就用這種機器翻地，也有的學生說見過這樣的播種機，但是當看到飛機噴撒農(nóng)藥時課堂安靜了。而當聯(lián)合收割機出場時學生們再次沸騰了。視頻播放完，課件接著彈出了三個問題：（1）為視頻進行命名。（2）結合自身為農(nóng)村種地用不了的剩余勞動力找個出路。（3）暢想當農(nóng)民在農(nóng)村有份收入在城鎮(zhèn)也有份收入后，農(nóng)民將會過上什么樣的生活，農(nóng)村會變成什么樣。在問題討論的過程中，幾乎所有學生都能參與，說什么的都有，討論十分熱烈。在總結階段，教師讓學生對學生的發(fā)言進行評價，找出大家都認可的答案，接著讓得出正確答案的同學講述一下得出正確答案的過程和方法。這樣既落實了知識目標，同時也實現(xiàn)了能力目標，當學生眉飛色舞地暢想新農(nóng)村時，德育目標也得以實現(xiàn)。學生教學生，也是不錯的選擇，他們相互理解得更容易一些。綜上所述，案例教學的真諦與核心，在于學生樂于思考，積極參與對案例的研究，并在尋找答案的過程中形成自主學習的能力。運用案例教學可以漸漸幫助學生形成一個適合學生特點的有效的思維方法，并把理論運用于實際，真正地做到學理論、懂理論、用理論三者的有機結合，從而化理論為德性、化理論為方法，全面提高學生的素質和能力。2運用情景進行教學中等職業(yè)學校的學生目前大多是獨生子女，都喜歡表現(xiàn)，有自己的想法，不喜歡教師將知識強加給他們，喜歡實踐，通過自身實踐得到的東西他們掌握得更為扎實。根據(jù)學生的這些特點，筆者在《經(jīng)濟政治與社會》課中運用了通過學生表演情景劇來完成教學任務的模式。首先，課前教師將學生進行分組，根據(jù)教學內容和教學目標，制定劇本的大綱和角色的確定，并將其發(fā)到學生的QQ群或微信群進行任務的布置。學生接到任務后，小組成員進行分工，各司其職，通過社會調查、網(wǎng)上搜索、查閱教材、走訪老生等途徑來豐富劇情，完成劇本，進行預演。在正式上課時，各組學生粉墨登場進行表演。在整個上課過程中，學生既是演員也是評委。各組（下轉第94頁）（上接第90頁）相互點評，相互打分，這時的教師作為評委的身份出現(xiàn)對各組表演進行評價，實際上也是對本節(jié)課知識點的總結，對于劇情沒能確切表達的教學內容，教師可以運用精練的語言來表達闡述。例如在《全面提高勞動者素質》這一節(jié)課教學時，筆者就成功地運用了此種教學方法。首先將劇名確定為《面試》，角色有面試的考官和應聘者等，告訴學生要想演好，要了解企業(yè)喜歡什么樣的人材，面對21世紀作為應聘者應具備什么樣素質（本節(jié)課的教學內容），只有這些問題都解決了，劇本才能豐富，劇情才能動人。通過課上的表演，可以看出學生們進行了認真的準備，各組演得都很賣力，還意想不到地產(chǎn)生了笑點。這樣寓教于樂的教學方式，讓學生在輕松愉快的氛圍中完成了學習，而且學生的參與度極高，不但完成了本節(jié)課的教學任務，而且為學生畢業(yè)走上社會打下了良好的基礎。這樣的教學方式，教師在整個過程中只是任務的布置人、指導者、評判者，給予了學生充分的想象發(fā)揮的空間，不會讓學生產(chǎn)生自己被強迫學習的感覺。此種教學方法充分體現(xiàn)了新課改要求讓學生成為學習主體，自主學習的指導精神。充分鍛煉了學生創(chuàng)新能力、表達能力、組織能力及團隊合作等能力。當然此種教學方法并不能在《經(jīng)濟政治與社會》每節(jié)課中通用，教師要根據(jù)內容決定教學方法。此外，筆者在《經(jīng)濟政治與社會》的教學中還嘗試了運用新聞講評競賽、微課、開展辯論會、撰寫社會調查報告等能夠實現(xiàn)學生自主學習的教學方式，收到了良好的教學效果。當然，改變中職學生課堂上厭學的方法還有很多，有待廣大職教同仁們共同去努力和探索。3結語綜上所述，要想提高《經(jīng)濟政治與社會》課程的教學質量，首先就必須要全面客觀地認識《經(jīng)濟政治與社會》，采取有效的教學模式促進教學課堂授課方式的轉變，不斷拓展學生的社會、經(jīng)濟和政治的視野，以使學生能真正理解《經(jīng)濟政治與社會》。動脈瘤的介入治療26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了1顱內動脈瘤顱內動脈瘤系指腦動脈壁的異常膨出部分,是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因。病因不詳,多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起。高血壓、顱內動脈硬化、血管炎與動脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有關顱內動脈瘤2流行病學特點顱內動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血年發(fā)生率為6-35.6/10萬人,成人中未破裂動脈瘤約發(fā)生率約為1%6%。顱內動脈瘤多見于50-69歲年齡組,約占總發(fā)生率的2/34/5位于Willis環(huán)前半部分,以前交通動脈、后交通動脈、大腦中動脈、頸內動脈眼段者多見;腦底動脈環(huán)后半者約1/5,發(fā)生于椎基底動脈、大腦后動脈及其分支。流行病學特點3顱內動脈瘤發(fā)生的常見部位Addsonalmiscellaneousaneurysmalgalarter4rlocatesnotshown:I594好AteriorcomewakcatinBIartd發(fā)arter.2v.部r…n位顱內動脈瘤發(fā)生的常見部位4動脈瘤部位頸內動脈系統(tǒng):約占80%,以囊狀及梭狀動脈瘤多見。部位:頸內動脈及其分叉(后交通、脈絡膜前)40%,大腦前及前交通30%,大腦中動脈10%。椎基底動脈系統(tǒng):約占20%,椎、基底動脈主干以梭型、夾層動脈瘤為主,分叉部位以囊狀動脈瘤為主。顱內多發(fā)性動脈瘤約占20%,以兩個者多見,亦有三個以上的動脈瘤。動脈瘤部位5動脈瘤分類動脈瘤直徑:小型:小于0.5cm,一般型:在0.6-5cm,大型:在1.6-2.5cm,巨大型:大于2.5cm。直徑4-7mm的動脈瘤出血機會較多。動脈瘤形態(tài):囊狀動脈瘤(球形、葫蘆狀、漏斗狀)梭型動脈瘤、夾層動脈瘤動脈瘤分類6臨動脈瘤破裂出血表現(xiàn):劇烈頭痛,頻繁嘔吐;查體可見頸強直床Kernig征(+);也可能出現(xiàn)意識障礙,部分病人出血可引起視力障礙。二次出血多發(fā)生在第一次出血表后2周內。若出現(xiàn)廣泛腦血管痙攣,會導致腦梗死發(fā)生,病人意識障礙、偏癱,甚至死亡。現(xiàn)動脈瘤酸裂示意圖臨72.局灶癥狀臨床表現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹常見于頸內動脈后交通動脈瘤和大腦后動脈的動脈瘤,表現(xiàn)為單側眼瞼下垂、瞳孔散大,內收、上、下視不能,直、間接光反應消失。巨大動脈瘤影響到視路,病人可有視力視野障礙。腦血管痙攣導致腦缺血缺氧及腦梗死,可岀現(xiàn)偏癱,運動性或感覺性失語2.局灶癥狀8動脈瘤的介入治療課件9輔助檢查1.0T檢查(首選):及時、快速;明確有無蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦積水情況。2.腰椎穿刺檢查:CT檢查