代謝綜合征與糖尿病課件

代謝綜合征

與糖尿病祝開(kāi)思2023/7/311代謝綜合征

與糖尿病祝開(kāi)思2023/7/241什么是代謝綜合征？那些人易得代謝綜合征？胰島素抵抗與代謝綜合征怎樣診斷代謝綜合征？怎樣預(yù)防治療代謝綜合征？2023/7/312什么是代謝綜合征？2023/7/242什么是代謝綜合征？

是在一個(gè)人身上表現(xiàn)出的一組代謝危險(xiǎn)因素。包括：高體重（以腹部為中心的脂肪增多）高血脂（高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥）高血壓（140/90毫米汞柱或更高）高血糖高胰島素血癥高血粘稠度高尿酸血癥高脂肪肝發(fā)病率2023/7/313什么是代謝綜合征？是在一個(gè)人身上表現(xiàn)出的一代謝綜合征的危害--六大殺手

臃腫的殺手——肥胖甜蜜的殺手——高血糖無(wú)聲的殺手——高血壓油膩的殺手——高血脂（血脂紊亂）粘稠的殺手——高血液粘稠度共同的殺手——胰島素抵抗2023/7/314代謝綜合征的危害--六大殺手臃腫的殺手——肥胖2023/7代謝綜合征的危害代謝綜合征為糖尿病的預(yù)告指標(biāo)代謝綜合征為冠心病的預(yù)告指標(biāo)代謝綜合征加速冠心病和其他粥樣硬化性血管病的發(fā)生發(fā)展和死亡危險(xiǎn)2023/7/315代謝綜合征的危害代謝綜合征為糖尿病的預(yù)告指標(biāo)2023/7/2哪些人易得代謝綜合征？≥40歲者有1項(xiàng)或2項(xiàng)組成成分但尚不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者有肥胖、2型糖尿病、高血壓、血脂異常、尤其是多項(xiàng)組合或代謝綜合征家族史者有心血管病家族史者

不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者2023/7/316哪些人易得代謝綜合征？≥40歲者2023/7/246胰島素抵抗與代謝綜合征胰島素抵抗是導(dǎo)致代謝綜合征的最主要因素什么是胰島素抵抗？胰島素抵抗與肥胖什么導(dǎo)致胰島素抵抗？2023/7/317胰島素抵抗與代謝綜合征胰島素抵抗是導(dǎo)致代謝綜合征的最主要因素胰島素抵抗正常細(xì)胞2023/7/318胰島素抵抗正常細(xì)胞2023/7/248胰島素抵抗細(xì)胞2023/7/319胰島素抵抗細(xì)胞2023/7/249胰島素抵抗與肥胖用于提供能量的葡萄糖減少，以脂肪形式儲(chǔ)存于身體內(nèi)的葡萄糖增多；因?yàn)樯眢w不能有效地將食物轉(zhuǎn)化為能量，所以需要從外界攝入更多的食物；因?yàn)樯眢w不能充分功能，所以常有疲勞感；胰島素抵抗直接導(dǎo)致食欲增加，導(dǎo)致肥胖；2023/7/3110胰島素抵抗與肥胖用于提供能量的葡萄糖減少，以脂肪形式儲(chǔ)存于身為什么會(huì)有胰島素抵抗？食物：過(guò)多攝入碳水化合物，加工食品，方便食品，防腐劑，在缺乏礦物質(zhì)的土壤里生長(zhǎng)的食品；遺傳因素；靜態(tài)的生活方式；心理壓力大，長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)；高水平的生理應(yīng)激狀態(tài)。2023/7/3111為什么會(huì)有胰島素抵抗？食物：過(guò)多攝入碳水化合物，加工食品，方怎樣診斷代謝綜合征？1、超重或肥胖：BMI≥25Kg/㎡；BMI（脂肪指數(shù)）＝體重（公斤）÷身高（厘米）218.5以下體重偏低18.5-25健康體重（20－22為最佳）25-30超重30-39嚴(yán)重超重40及40以上極度超重

2023/7/3112怎樣診斷代謝綜合征？1、超重或肥胖：BMI≥25Kg/㎡；怎樣診斷代謝綜合征？2、高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/l(110mg/dl)餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/l(140mg/dl）和確診為糖尿病并治療者；2023/7/3113怎樣診斷代謝綜合征？2、高血糖：2023/7/2413怎樣診斷代謝綜合征？3、高血壓：收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg和已確診為高血壓治療者；2023/7/3114怎樣診斷代謝綜合征？3、高血壓：2023/7/2414怎樣診斷代謝綜合征？4、血脂紊亂：空腹血甘油三脂≥1.7mmol/l(150mg/dl)和空腹高密度脂蛋白膽固醇＜0.9mmol/l(35mg/dl男)或1.0mmol/l（39mg/dl女)2023/7/3115怎樣診斷代謝綜合征？4、血脂紊亂：2023/7/2415您應(yīng)該知道的您的體重/身高的平方是否超過(guò)25Kg/m2您的空腹血糖是否超過(guò)6.1mmol/l？或餐后血糖超過(guò)7.8mmol/l？您的血壓是否超過(guò)140/90mmHg？您的空腹血甘油三酯是否超過(guò)1.7mmol/l？或空腹HDL－C小于0.9mmol/l（男）？1.0mmol/l（女）？

2023/7/3116您應(yīng)該知道的您的體重/身高的平方是否超過(guò)25Kg/m2202代謝綜合征的預(yù)防和治療積極改善生活方式是預(yù)防和治療代謝綜合癥的根本和首要措施全面控制各項(xiàng)代謝危險(xiǎn)因素超重及腹部肥胖血脂異常高血壓血糖炎癥2023/7/3117代謝綜合征的預(yù)防和治療積極改善生活方式是預(yù)防和治療代謝綜合癥維生素、無(wú)機(jī)鹽要充足改善生活方:合理的飲食結(jié)構(gòu)

蛋白質(zhì)占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%

控制總熱能飲食均衡合理搭配2023/7/3118改善生活方:合理的飲食結(jié)構(gòu)

蛋白質(zhì)占15-20%2023/

每日人體所需營(yíng)養(yǎng)的用量

主食：250克～300克(不能少于150克)蛋肉類：100克～150克油類：20克～30克水果類：200克～300克蔬菜類：500克奶類：250克鹽：6g水：1500ml～2000ml2023/7/3119

每日人體所需營(yíng)養(yǎng)的用量

主食：250克～300克(不能少于改善生活方式：增加運(yùn)動(dòng)每日運(yùn)動(dòng)30分鐘每周5天最好是有氧運(yùn)動(dòng)2023/7/3120改善生活方式：增加運(yùn)動(dòng)每日運(yùn)動(dòng)30分鐘2023/7/2420改善生活方式：戒酒、禁煙2023/7/3121改善生活方式：戒酒、禁煙2023/7/2421控制超重及腹部肥胖平衡熱量飲食藥物減肥2023/7/3122控制超重及腹部肥胖平衡熱量飲食2023/7/2422血脂異常血脂水平測(cè)定包括：總膽固醇(TC),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)。代謝綜合征中最常見(jiàn)的典型改變?yōu)榈兔芏戎鞍啄懝檀嫉拖?，及甘油三酯水平增高?023/7/3123血脂異常血脂水平測(cè)定包括：總膽固醇(TC),低密度脂蛋白膽固常用調(diào)脂藥物HMGCOA還原酶抑制劑（他汀類）貝特類膽酸隔置劑鹽酸類藥物2023/7/3124常用調(diào)脂藥物HMGCOA還原酶抑制劑（他汀類）2023/7/不同類型血脂異常的治療

膽固醇升高為主的—首選他汀類甘油三酯升高為主的—首要治療目標(biāo)為低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)膽固醇及甘油三酯都升高—首要治療目標(biāo)為降低低密度脂蛋白膽固醇水平高密度脂蛋白低下—降低密度脂蛋白膽固醇，減輕體重，增加體力活動(dòng)，低熱量攝入。2023/7/3125不同類型血脂異常的治療

膽固醇升高為主的—首選他汀類2023高血壓的治療

血壓的控制標(biāo)準(zhǔn)改善生活方式藥物治療2023/7/3126高血壓的治療

血壓的控制標(biāo)準(zhǔn)2023/7/2426控制標(biāo)準(zhǔn)無(wú)糖尿?。骸?40/90mmHg無(wú)腎病的糖尿?。骸?35/85mmHg糖尿病并發(fā)腎病：≤130/80mmHg2023/7/3127控制標(biāo)準(zhǔn)無(wú)糖尿?。骸?40/90mmHg2023/7/24選擇健康的生活方式合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡

——健康的四大基石

1992《維多利亞宣言》2023/7/3128選擇健康的生活方式合理膳食2023/7/2428合理膳食限鹽：<4克/日（如有腎病并發(fā)，應(yīng)根據(jù)病情給予