防治壓瘡新理念課件

防治壓瘡新理念防治壓瘡新理念外二魏華云壓瘡的定義、分期知識大家都已掌握，不復陳述主要跟大家分享一下：臨床上常用的各種防治壓瘡敷料的使用翻身--減壓

900300注意選擇舒適的體位提倡側臥30°與90°側臥位相比，使用枕頭支撐的患者側臥30°體位能使患者避開身體骨突處部位，且每個受力點位置的壓力均小于毛細血管關閉壓，降低了壓瘡的風險翻身的注意事項1、最少2小時/次，長期臥床患者如皮膚出現(xiàn)可見性充血反應在15分鐘皮膚發(fā)紅不消褪，翻身時間應縮短至1小時。2、一枕墊墊于背臀部，使身體呈側斜姿勢。3、雙小腿之間支托一枕墊，但避免雙腳互相壓迫。4、調整頭部位置，避免頸部屈曲或歪斜，可利用卷軸做適當支托，使頭頸部成一直線。5、足部適當支托，以防垂足。6、側躺時，將受壓側肩及臀部微向外拉，保持60度角避免壓迫。翻身的注意事項7、如有皮膚破損，避免患處再度受壓。8、整理床褥，維持床單平整。9、避免于進食后半小時內翻身。10、必要時可使用氣墊床等工具以減輕壓力，避免壓瘡的形成。11、脊髓損傷者，采用軸線翻身法。預防壓力的誤區(qū)

對于水腫和肥胖者，氣墊圈使局部血循環(huán)受阻，造成靜脈充血與水腫同時妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，不宜使用。分隔式氣圈預防剪切力的困惑應盡量使床頭抬高的角度減小，并盡量縮短床頭抬高的時間？！（＜30°，＜30′）蕎麥墊\海綿墊\自制水墊預防壓力的誤區(qū)局部按摩使骨突出處組織血流量下降，組織活檢顯示該處組織水腫，分離。應避免以按摩作為各級壓瘡的處理措施。不要按摩發(fā)紅的部位或發(fā)紅的周邊部位!1.頻繁、過度清潔皮膚

2.酒精等消毒劑擦拭皮膚3.獨自搬動危重患者避免使用堿性清潔劑！預防摩擦力的誤區(qū)康惠爾水膠體敷料潰瘍貼/透明貼摩擦力的預防翻身床正確的翻身手法預防潮濕的誤區(qū)禁用烤燈！使用烤燈等使皮膚干燥→組織細胞代謝及需氧量增加進而造成細胞缺血、甚至壞死。不要使用粉劑（滑石粉）拍到皮膚皺折處

有了壓瘡怎辦?思考？？？壓瘡的治療原則減壓全身支持治療(潛在性疾病的治療和營養(yǎng)狀況的改善)局部處理各級壓瘡的局部處理方法壓瘡的預防及護理

6.壓瘡護理：(1)淤血紅潤期：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用透明貼或者減壓貼保護。(2)炎癥浸潤期：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內的液體；避免局部繼續(xù)受壓；促進上皮組織修復。(3)潰瘍期：有針對性地選擇各種治療護理措施，定時換藥，清除壞死組織，增加營養(yǎng)攝入，促進創(chuàng)面愈合。細節(jié)護理，保護皮膚

鼻導管、耳廓、吸氧管、氣管切開管的皮膚保護康惠爾透明貼治療靜脈炎治療前治療后透明貼用于靜脈管道護理泡沫敷料用于骶尾部預防壓瘡透明貼用于減少面部瘢痕形成I度壓瘡------壓紅特點：

身體局部長期受壓后，局部血液循環(huán)不良，受