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文檔簡介
泌尿系統(tǒng)疾病患者常見癥狀體征的護理泌尿系統(tǒng)疾病患者
常見的癥狀和體征:腎性水腫腎性高血壓尿異常尿路刺激征泌尿系統(tǒng)疾病的主要癥狀體征水腫:是指人體組織間隙有過多的液體積聚,是腎小球疾病最常見的臨床表現(xiàn)腎性水腫可分為腎炎性水腫和腎病性水腫腎炎性水腫:機制是球-管功能失衡,即腎小球濾過率下降,腎小管重吸收功能正常,引起水、鈉潴留,毛細血管靜水壓增高而出現(xiàn)水腫腎病性水腫:因大量蛋白尿造成低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓降低,引起液體從血管內進入組織間隙而產生水腫腎炎性水腫組織間隙蛋白含量高,水腫多從眼瞼、顏面部開始。腎病性水腫
組織間隙蛋白含量低,水腫多從下肢部位開始。高血壓腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的常見原因之一。按解剖部位分為:腎血管性高血壓:占5~15%,主要由腎動脈狹窄或阻塞所引起,高血壓程度較重,易發(fā)展為急進性高血壓腎實質性高血壓:是腎性高血壓的常見原因,主要由急性或慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎衰所引起高血壓按發(fā)生機制分為:容量依賴性高血壓:由水鈉潴留引起,利尿限制水鈉攝入可明顯降低血壓腎素依賴性高血壓:由腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活所致,血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑可降壓,過度利尿反而使血壓升高尿異常尿量異常:多尿:>2500ml/24h;少尿<400ml/24h或17ml/h;無尿<100ml/24h或12h無尿排出。蛋白尿:每日尿蛋白含量持續(xù)超過150mg,蛋白定性試驗呈陽性反應,稱為蛋白尿;若每日持續(xù)超過3.5為大量蛋白尿血尿:如新鮮尿沉渣計數(shù)>3個/HP,為鏡下血尿白細胞尿和膿尿:如新鮮尿沉渣計數(shù)>5個/HP,或1h尿WBC計數(shù)>40萬個,或12h尿計數(shù)>100萬個,為白細胞尿或膿尿管型尿:WBC管型是診斷腎盂腎炎的重要依據(jù)尿頻、尿急、尿痛稱為尿路刺激三聯(lián)征尿頻:是指排尿次數(shù)增多,每次尿量減少,而每日總尿量正常的臨床癥狀尿急:是指一有尿意即要排尿,可伴有尿失禁者,叫尿急尿痛:是指排尿時膀胱區(qū)和尿道有疼痛感或灼熱感叫著尿痛,是泌尿系感染的常見癥狀尿路刺激征泌尿系統(tǒng)疾病的常見綜合征
是將一組具有共同臨床表現(xiàn)的疾病歸為一類腎炎綜合征:是指以血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓及腎功能減退為主要表現(xiàn)的臨床綜合征腎病綜合征:是指以高度水腫、大量蛋白尿、高脂血癥和低蛋白血癥為主要表現(xiàn)的臨床綜合征(即“三高一低”)慢性腎衰綜合征:以少尿、夜尿、貧血、血肌酐尿素氮升高、血鈣降低、血磷升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征護理評估病史評估身體評估心理社會資料評估輔助檢查評估病史評估現(xiàn)病史評估起病情況:發(fā)病時間、緩急、誘因主要癥狀及其特點:水腫、
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