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自體動靜脈內(nèi)瘺

中南大學湘雅二醫(yī)院腎內(nèi)科李軍

2011年3月湘雅二醫(yī)院腎內(nèi)科

內(nèi)瘺手術(shù)臺次102概述適應癥血管選擇手術(shù)操作要點并發(fā)癥內(nèi)瘺護理概述內(nèi)瘺要求自然血流量500~800ml/min透析流量300ml/min長度>10cm概述內(nèi)瘺建立時機非糖尿病Ccr<15ml/min糖尿病Ccr<25ml/min一年內(nèi)可能進入透析治療概述適應癥血管選擇手術(shù)操作要點并發(fā)癥內(nèi)瘺護理適應癥CKD需維持性血透者糖尿病腎病伴少尿、無尿，需長期單超頑固性心衰，需長期單超禁忌癥Allen征陽性手術(shù)部皮膚感染、燒傷凝血功能障礙心衰意識障礙概述適應癥血管選擇手術(shù)操作要點并發(fā)癥內(nèi)瘺護理血管選擇

血管要求靜脈直徑>2.5mm，無狹窄、阻塞同側(cè)中心靜脈沒有狹窄、阻塞動脈>2.0mm血管選擇腕部或鼻咽窩腕部以上及前臂正中部上臂內(nèi)瘺下肢內(nèi)瘺概述適應癥血管選擇手術(shù)操作要點并發(fā)癥內(nèi)瘺護理手術(shù)操作要點

血管判斷彈性、粗細上止血帶前后靜脈充盈度Allen試驗手術(shù)操作要點動靜脈角度清理A、V游離端鄰近的分支、周圍組織靜脈的長度擴充方法動脈開口形狀、大小概述適應癥血管選擇手術(shù)操作要點并發(fā)癥內(nèi)瘺護理并發(fā)癥早期出血晚期出血并發(fā)癥血管狹窄血栓形成竊血綜合征腫脹手綜合征并發(fā)

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