腦出血患者的相關(guān)護(hù)理體會

腦出血患者的護(hù)理體會

19病區(qū)蘇琳總結(jié)探討腦出血的臨床護(hù)理方法及康復(fù)措施，減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)，提高病人的生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量目的對2014年1月—2014年12月的50例腦出血病人給予的基礎(chǔ)護(hù)理、心里護(hù)理、飲食護(hù)理及對病人肢體的康復(fù)鍛煉措施和指導(dǎo)，觀察護(hù)理效果。方法科學(xué)、嚴(yán)密、有效的護(hù)理措施，可提高護(hù)理質(zhì)量，降低腦出血患者的病死率和致殘率結(jié)論

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)，故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病，臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。腦出血預(yù)后較差，死亡率高達(dá)70%，幸存者常殘留功能缺損及智力障礙。主要于腦室內(nèi)出血量的多少、原發(fā)腦損傷的輕重、病人年齡以及有無早期腦積水等因素有關(guān)。經(jīng)手術(shù)清除血腫，生命得以挽救，但仍存在著許多現(xiàn)存的或潛在的健康問題，如失語、偏癱、自理缺陷等，因而做好此類病人的康復(fù)護(hù)理，減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)，具有現(xiàn)實(shí)而長遠(yuǎn)的意義。①心理護(hù)理腦出血病人常有猶豫、沮喪，煩躁、易怒、悲觀、失望等情緒反映，因此，家屬應(yīng)從心里上關(guān)心體貼病人，多于病人交談，安慰鼓勵(lì)病人，創(chuàng)造良好的家庭氣氛，耐心的解釋病情，消除病人的疑慮及悲觀的情緒，使之了解自己的病情，建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心護(hù)理體會飲食上予高蛋白、高纖維素、低脂清淡易消化營養(yǎng)豐富食物，如魚類、豆制品、五谷、黃豆等，忌辛辣刺激、油膩食物（如濃茶、咖啡、油炸食物），多進(jìn)蔬菜、水果，保持大便通暢。如有面肌癱瘓者，可進(jìn)半流質(zhì)，如奶糊、粥，進(jìn)食時(shí)需向健側(cè)（無面癱處）輸送食物，喂食速度要慢，避免病人嗆咳，造成窒息。如病情危重，吞咽困難，醫(yī)生會予以插胃管，給予鼻飼流質(zhì)，保證營養(yǎng)供給，如濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入②飲食護(hù)理為防治感染可早期應(yīng)用抗生素?？鼓X水腫，降低顱內(nèi)壓,可用甘露醇。如果血壓比平時(shí)過高，收縮壓200mmHg(26．6kPa)以上時(shí)，可適當(dāng)用速尿等溫和降壓藥?？捎眯迈r血漿等糾正凝血異常，合并消化道出血可予云南白藥、三七粉③用藥護(hù)理

。由于長期臥床機(jī)體因運(yùn)動(dòng)、感覺障礙、局部血液循環(huán)障礙和抵抗力下降易發(fā)生各種并發(fā)癥，如：褥瘡、墜積性肺炎、便秘、尿路感染等。因此必須加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，每2

h更換體位1次，并按摩受壓部位及骨隆突處。保持床鋪整潔、干燥。翻身時(shí)避免拖、拉、推，以免損傷皮膚；應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰；給患者翻身時(shí)應(yīng)進(jìn)行拍背，以利于痰液排出；如果患者肢體感覺不良，應(yīng)絕對禁止使用熱水袋，以免燙傷④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

為了預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位，應(yīng)從發(fā)病早期開始，在患者臥、坐、站等體位時(shí)均應(yīng)注意保持肩胛骨的正確位置，如采取患側(cè)臥位、仰臥位時(shí)墊軟枕于肩背部，使肩前屈。坐位時(shí)，將患者上肢放于前方桌面上。由于患者肢體長時(shí)間不活動(dòng)，肢位處于不良體位，尤其是過度掌屈位，會造成肩手綜合征，因此盡可能不用患者手背靜脈輸液，以預(yù)防患者外傷等?？傊?，采取早期預(yù)防措施和康復(fù)護(hù)理手段，可使各種并發(fā)癥發(fā)生率降低。⑤康復(fù)護(hù)理

急性期重點(diǎn)動(dòng)態(tài)觀察生命體征，包括意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸，每半小時(shí)測1次，平穩(wěn)后，2-4小時(shí)測1次，