神內(nèi)危重癥培訓(xùn)

危重患者護(hù)理培訓(xùn)

神經(jīng)內(nèi)科vicky內(nèi)容危重患者護(hù)理常規(guī)危重癥患者應(yīng)急處理預(yù)案危重癥患者應(yīng)急處理流程危重癥患者病情變化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估危重癥患者病情變化安全防范措施危重癥患者掌握知識(shí)點(diǎn)vicky一、危重患者護(hù)理常規(guī)

1、根據(jù)分級(jí)護(hù)理管理制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程落實(shí)相關(guān)護(hù)理措施。2、專(zhuān)科疾病參照專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。3、根據(jù)病情給予合適臥位，對(duì)昏迷、躁動(dòng)病人給予適當(dāng)保護(hù)性措施，加床檔、使用氣墊床、防壓瘡貼等，經(jīng)患者或家屬同意后予以約束具保護(hù)。vicky4、保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔、氣道分泌物，避免誤吸，防止舌后墜。有活動(dòng)假牙應(yīng)取下，必要時(shí)行氣管切開(kāi)或氣管插管。定時(shí)翻身、拍背，防止墜積性肺炎。5、建立有效的靜脈通路，保護(hù)靜脈通道通暢，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，保證治療，保持水電解質(zhì)平衡，觀察藥物作用及不良反應(yīng)。續(xù)vicky6、嚴(yán)密觀察病情：監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、瞳孔、CVP、SPO2、尿量、末梢循環(huán)、疼痛、專(zhuān)科癥狀及體征情況，遵醫(yī)囑記錄出入量，觀察排泄物的性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，詳細(xì)記錄。7、管道護(hù)理，進(jìn)行管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，掛防管道滑脫標(biāo)識(shí)。保持管道通暢，妥善固定、防滑脫、扭曲、堵塞。嚴(yán)格無(wú)菌操作，防感染。續(xù)vicky

8、根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持治療和護(hù)理。給予患者及家屬飲食指導(dǎo)。9、安全護(hù)理。做好危重病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)情況采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。10、保證儀器、設(shè)備正常運(yùn)行和安全使用。備好急救藥品和物品，需要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療和搶救。續(xù)vicky11、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。保持“三短六潔”。12、心理護(hù)理：關(guān)心患者，多與病人溝通交流，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。13、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，詳細(xì)記錄出入量。續(xù)vicky1、目的通過(guò)本預(yù)案的實(shí)施，為患者提供快捷、安全、有效的護(hù)理服務(wù)，提高危重患者的搶救成功率。二、危重癥患者應(yīng)急處理預(yù)案

vicky2、具體要求

（一）當(dāng)患者出現(xiàn)病情變化、情況危重時(shí)，護(hù)士立刻到達(dá)患者身邊快速完成生命體征的測(cè)量和記錄并積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救和對(duì)癥處理。在緊急情況下為搶救垂危患者生命，護(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。續(xù)vicky續(xù)（二）救治醫(yī)師在搶救的同時(shí)向家屬告知病情，填寫(xiě)病危通知單（一式三份，一份存病歷中，一份交患者家屬，一份送交醫(yī)務(wù)處）及各種知情談話并簽字。護(hù)士向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)病危患者病情及采取的護(hù)理措施，并配合醫(yī)生繼續(xù)搶救。醫(yī)生向上級(jí)醫(yī)生和科主任匯報(bào)患者病情。上級(jí)醫(yī)師或科主任、護(hù)士長(zhǎng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)并調(diào)動(dòng)本科室醫(yī)師、護(hù)理人員參與搶救，科室護(hù)理人員必須服從護(hù)士長(zhǎng)的安排，堅(jiān)守工作崗位。對(duì)于玩忽職守、延誤搶救或造成嚴(yán)重后果的將負(fù)相關(guān)法律責(zé)任，并按照醫(yī)院規(guī)定嚴(yán)肅處理。24小時(shí)內(nèi)科室必須將危重患者信息上報(bào)護(hù)理部。vicky（三）定期檢查器械、設(shè)備、搶救藥品。處于備用狀態(tài)，科室一旦出現(xiàn)危重患者，保證搶救、救治工作的順利進(jìn)行。續(xù)vicky續(xù)（四）搶救患者時(shí)，當(dāng)本科室有困難，需要其他科室協(xié)助搶救時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)向科護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，科護(hù)士長(zhǎng)大科內(nèi)不能解決時(shí)，上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部協(xié)調(diào)全院護(hù)理資源對(duì)危重患者進(jìn)行救治。對(duì)推諉、不按時(shí)到場(chǎng)參加救治、延誤搶救造成嚴(yán)重后果的將負(fù)相關(guān)法律責(zé)任，并按照醫(yī)院規(guī)定嚴(yán)肅處理。（五）嚴(yán)密觀察病情變化、藥物不良反應(yīng)及配伍禁忌。（六）搶救的同時(shí)與患者及家屬做好溝通，建立良好關(guān)系的護(hù)患關(guān)系，以利于患者搶救治療。（七）護(hù)士在搶救時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行《查對(duì)制度》、《執(zhí)行醫(yī)囑制度》，搶救結(jié)束即時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。醫(yī)生即刻補(bǔ)記搶救醫(yī)囑。續(xù)vicky（八）在發(fā)生醫(yī)療糾紛或有可能發(fā)生醫(yī)療糾紛苗頭時(shí)，值班醫(yī)師迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任，護(hù)士上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)做好封存病歷準(zhǔn)備工作及搶救時(shí)藥品等相關(guān)搶救物品保管工作。并協(xié)助醫(yī)生就患者及家屬所關(guān)心的問(wèn)題做好耐心、細(xì)致的解釋工作。然后組織本科有關(guān)人員進(jìn)行討論，寫(xiě)出書(shū)面意見(jiàn)向相關(guān)部門(mén)匯報(bào)。

續(xù)vicky危重癥患者應(yīng)急處理流程危重癥患者病情變化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施

防范措施病情變化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估vicky

續(xù)心理因素

防范措施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估vicky

續(xù)護(hù)理并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估