主動脈瓣閉鎖不全有哪些癥狀

主動脈瓣閉鎖不全有哪些癥狀？導(dǎo)讀：本文向您詳細介紹主動脈瓣閉鎖不全癥狀，尤其是主動脈瓣閉鎖不全的早期癥狀主動脈瓣閉鎖不全有什么表現(xiàn)？得了主動脈瓣閉鎖不全會怎樣？以及主動脈瓣閉鎖不全有哪些并發(fā)病癥，主動脈瓣閉鎖不全還會引起哪些疾病等方面內(nèi)容。……主動脈瓣閉鎖不全常見癥狀：水脈一、癥狀(心室代償期對慢性主動脈瓣反流所致容量負荷過量，由代期效輸量左張壓或度高，因可持的環(huán)能明癥左舒壓已顯加舒期瓣提關(guān)房和脈壓在相當(dāng)長時間內(nèi)無明顯升高，代償期可長達2～3年。由于左室射血量增加和心臟收縮力增強患者可有心悸心尖搏動感及心前區(qū)不適感。(心室失代償期：一旦左心功能失代償，則發(fā)生充血性心力衰竭，病情常迅速惡化，若不及時治療常在～年內(nèi)死于左心衰、心絞痛或猝死。第1頁①心絞痛：5上嚴(yán)重的主動脈關(guān)閉不全可發(fā)生心絞痛。多在平臥時發(fā)作于重度動脈瓣反的年輕者臥床休息時發(fā)或在夜間睡中痛血壓明升高率加快和輕度呼吸難。對硝甘油效不好。發(fā)生機制A.眠時回心血量增加心臟舒張期容量負荷過度，使心腔擴大，氧耗量增加，引起心肌缺血B嚴(yán)重主動脈瓣反流可使主動脈舒張壓降低引起冠狀動脈血流減少C部分高齡患者可合并冠心病。心絞痛發(fā)作頻繁者提示預(yù)后不良。②左心功能不全由于左心室收縮功能受損在長期失代償后一旦出現(xiàn)肺靜脈高壓時可出現(xiàn)勞力性呼吸困難也可發(fā)生夜衰。③猝死：主動脈關(guān)閉不全約1發(fā)生猝死，其發(fā)生率較主動脈瓣狹窄為少可能與突發(fā)致命性室性心動過速持續(xù)性室速、室顫有關(guān)。以出汗為主訴。多汗的原因未明，可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。偶爾病人訴周期性頸動脈痛和壓痛，經(jīng)～天自行緩解，原因未明。、體征慢主動瓣關(guān)不： (室代償期：①搏并下。②呈搏。第2頁③心濁音界向左下擴大。④聽診特點：A主動脈瓣區(qū)舒張期雜音：通常在胸骨左緣三、四肋即主動脈瓣區(qū)第二聽診可聽到音調(diào)高、響度遞減的吹風(fēng)樣舒張早期雜音。雜音性質(zhì)通常為潑水樣或哈氣常傳至心尖區(qū)。由升主動脈病變引起升主動脈明顯擴張所致主動脈瓣環(huán)擴大而造成相對性主動脈瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣葉脫垂翻轉(zhuǎn)造成主動脈瓣關(guān)閉不全，可在胸骨右緣第二肋間最響，并沿胸骨右緣下傳，呈樂音樣或海鷗樣舒張早期雜音雜音與第心音(S的主動脈瓣成分同時出現(xiàn)，故雜音常掩蓋S2雜音輕時，讓病人取坐位并稍向前傾同時作深呼氣后暫停呼吸及用隔膜型聽診器胸件容以。反流嚴(yán)重程度與雜音持續(xù)時間反流時間更為重要輕度反流僅出現(xiàn)于舒張早期，嚴(yán)重反流可聽到全舒張期雜音極嚴(yán)重反流伴心功能不全時，由于舒張早期左室殘留血增多，壓力較高大量主動反迅室壓與脈達平衡，致反流時間縮短和或反流量減少，雜音反而縮短和變輕;而當(dāng)左心能改善則雜音響亮。B.Austi動脈瓣關(guān)閉不全時可在心尖區(qū)聽到較為調(diào)促的舒中期隆隆雜音有收縮前加強，稱Austin動脈瓣反流束沖擊二尖瓣前葉第3頁使其抬起并引起振動所致也可能左室舒張壓迅速升高，迫使二尖瓣葉不能充分開放，產(chǎn)生血液渦流所致。C主動脈瓣區(qū)收縮期雜音重度主動脈瓣關(guān)閉不全時可在主動脈瓣區(qū)聽到～3Ⅵ級、音調(diào)較高、持續(xù)時間較短的吹風(fēng)樣噴射性收縮期雜音雜音呈菱型在S后出現(xiàn)延續(xù)至收縮早、射，和脈瓣狹窄的收縮期雜音比較，后者通常是響度大、粗糙、音調(diào)高、時限長的吹風(fēng)樣噴射性全收縮期雜音，常伴收縮期細震顫。D二尖瓣區(qū)收縮期雜音：中、重度主動脈瓣反流，因左心室，二，雜尖。E心尖區(qū)S常減弱：當(dāng)主動脈瓣反流引起左室舒張期容量和壓力迅速增高尤其并有左心功能不全時可使二尖瓣提前關(guān)閉，故S常減弱。當(dāng)并發(fā)相對性二尖瓣關(guān)閉不全時，心尖區(qū)反流性收縮期雜音可掩蓋S。重度主動脈瓣反流在心尖區(qū)?？陕牭絊，由于擴大的左心室在舒張早期快速充盈期心室充盈量增加引起室壁振動所致。⑤外周血管體征：第4頁A水沖脈(waml：為心臟收縮期外周動脈急速充盈而在舒張期部分血液反流至左心室使血管內(nèi)壓力又急速下降按壓橈動脈時呈驟起驟落當(dāng)舉直患者手臂抬高過頭時由于重力作用此征更為明顯。B槍擊音(pistolts：用聽診)胸件放置于患者肱動脈或股動脈處可聽到動脈搏動時響亮的嘟嘟-音如槍擊。C.Dur診器胸件輕壓腹主動脈時可聽到收縮。D毛細血管搏動(Que加壓于指甲觀察指甲床，或玻輕唇膜均潮和交的細搏。重主脈流收期毛血盈而期液倒流使細缺。E點頭征(DeM度主動脈瓣關(guān)閉不全時可見與心跳一致規(guī)律性頭運動。F脈壓差增大主動脈瓣關(guān)閉不全時收縮壓升高舒張壓下于收縮壓下降，LV增高可使動脈舒張壓升高，脈壓差可以接故臨析脈用水銀柱血壓計測量血壓，發(fā)現(xiàn)舒張壓為零時仍可聽到槍擊音同樣情況如用動脈內(nèi)測壓法發(fā)現(xiàn)其舒張壓仍3.9kPa(以上。mHg)(室失代償期：左心衰時除上述體征外，于心尖區(qū)可產(chǎn)第5頁生S奔馬律。根據(jù)病史主動脈瓣區(qū)及主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張期雜音和外周血管體征即可作出主動脈瓣關(guān)閉不全的診斷進一步根據(jù)超聲心動圖和心導(dǎo)管檢查可對主動脈瓣反流程度作出半定量診斷及對常見病因作出判斷。以上是對于主動脈瓣閉鎖不全的癥狀方面內(nèi)容的相關(guān)敘述，下面再看下主動脈瓣閉鎖不全并發(fā)癥主動脈瓣閉鎖不全還會引起哪些疾病呢？主動脈瓣閉鎖不全常見并發(fā)癥：心律失常、感染性心內(nèi)膜炎一、并發(fā)病癥、心力衰竭主動脈瓣關(guān)閉不全病程晚期可出現(xiàn)左心衰竭，少數(shù)病人終末還可出現(xiàn)右心衰竭而大多數(shù)慢性主動脈瓣關(guān)閉不全病人可能在出現(xiàn)右心衰竭之前已經(jīng)死亡左心衰的發(fā)生可能與左室負荷過重、心肌缺血及心肌纖維化等因素有關(guān)。、感染性心內(nèi)膜炎是慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的最重要并發(fā)癥。感染性心內(nèi)膜炎是導(dǎo)致主動脈瓣關(guān)閉不全病人病情惡化的重要因素。那些原本僅為輕度的主動脈瓣關(guān)閉不全病人一旦并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎造成瓣膜毀損而引起極其嚴(yán)重的血流動力學(xué)紊亂威脅第6頁患者的