臨床常見管道的固定方法課件

臨床常見管道的固定方法臨床常見管道的固定方法臨床常見管道的固定方法臨床幾種常見導(dǎo)管的固定東莞市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科

倫見紅臨床幾種常見導(dǎo)管的固定一、引流管的固定二、鼻胃管的固定三、氣管口插管的固定四、尿管的固定

初中化學(xué)是一門重要的學(xué)科.初中生每天的作業(yè)是必不可少的.通過化學(xué)作業(yè)，學(xué)生既能加深理解所學(xué)知識，也能提高學(xué)習(xí)能力，進(jìn)而提高化學(xué)水平.長期做作業(yè)，學(xué)生會養(yǎng)成一定的思考習(xí)慣.如果只是為了做作業(yè)而做作業(yè)，就沒有什么必要.因此，教師要引導(dǎo)學(xué)生不要陷入作業(yè)的誤區(qū)，引導(dǎo)學(xué)生在做作業(yè)的過程中找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，提高化學(xué)水平.一、初中化學(xué)作業(yè)的誤區(qū)在每次上課之后，教師會布置相應(yīng)的作業(yè)，促進(jìn)學(xué)生對所學(xué)知識的理解，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識.在布置作業(yè)的時(shí)候，有些教師出現(xiàn)了一些問題.1.統(tǒng)一布置作業(yè).每次上課之后，沒有時(shí)間在課堂上練習(xí)，最后的幾分鐘，教師就會布置作業(yè)讓學(xué)生課下去完成，有時(shí)候還會造成拖堂.比如，“這節(jié)課上完之后，你們要做相應(yīng)的練習(xí)才能有效提高.我們剛學(xué)習(xí)了溶液的濃度，你們知道有關(guān)濃度的公式是如何運(yùn)用的嗎，你們在課后要多多練習(xí).現(xiàn)在布置作業(yè)，翻開課本第72頁，課后作業(yè)的第二、三大題……”這時(shí)候，學(xué)生漸漸不滿，而教師也有點(diǎn)急躁，會統(tǒng)一布置作業(yè)，不會針對某些學(xué)生的學(xué)習(xí)情況布置相應(yīng)的作業(yè)，也就不能提高學(xué)生的化學(xué)水平.2.課后作業(yè)較多.有些教師認(rèn)為，學(xué)生要多做課后練習(xí)，才能掌握課堂上所學(xué)的知識.比如，“對于分子和原子，我已經(jīng)把重要的知識點(diǎn)都講了，剩下的就是你們課后鞏固了，你們要多做有關(guān)分子與原子的題目來加深理解.”初中生活是非常緊迫的，課間時(shí)間只有10分鐘，學(xué)生不能做完老師布置的全部作業(yè)，只能利用中午睡覺的時(shí)間來完成.利用中午休息所做的作業(yè)，不一定能完成得非常好，而且中午沒有睡好覺，下午也就沒精神聽課，導(dǎo)致學(xué)生下午的學(xué)習(xí)效率不高.3.課堂積極性不高.教師每次來上課時(shí)都是信心滿滿地想把學(xué)生教好，但是學(xué)生在課堂上的積極性不高，導(dǎo)致課堂效率低下，做作業(yè)也沒什么作用.比如，“現(xiàn)在我們來學(xué)習(xí)一下化合物的組成，你們先自己閱讀課本，了解課本上內(nèi)容，自己總結(jié)一下重點(diǎn)，然后我們一起討論.如，氫氧化鈉的化學(xué)式是NaOH，請?jiān)谡n本上找到類似的含OH原子團(tuán)的化合物.”之后課堂上特別安靜，沒有人討論，教師想讓學(xué)生奮發(fā)的精神也沒有了.對于老師要求自己找出重點(diǎn)，學(xué)生會覺得無聊，甚至在課堂上打瞌睡，對于討論也沒有興趣，進(jìn)而造成學(xué)習(xí)效率不高，學(xué)習(xí)能力也會有所降低.二、應(yīng)對初中化學(xué)作業(yè)的誤區(qū)的策略1.開展針對性訓(xùn)練.在課堂上，教師要留有足夠的時(shí)間進(jìn)行訓(xùn)練.所謂課堂作業(yè)就是課堂上的作業(yè).在布置作業(yè)的時(shí)候，教師要考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)情況.例如，在講“空氣”后，教師可以針對不同層次學(xué)生的掌握程度，合理安排作業(yè).讓對基本知識掌握較好的學(xué)生，做有關(guān)的練習(xí)；讓對基本知識掌握不好的學(xué)生，先復(fù)習(xí)所學(xué)知識，然后做有關(guān)的練習(xí).同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生先做課本上的練習(xí)題，然后做其他形式的題目.課本上的練習(xí)題，能夠幫助學(xué)生掌握課本知識，熟記公式、定義、定理，學(xué)會解題的方法，達(dá)到融會貫通、舉一反三的效果.只有開展針對性訓(xùn)練，讓學(xué)生找到自己的不足之處去彌補(bǔ)，才能提高學(xué)生的化學(xué)水平.2.讓學(xué)生相互提問.初中化學(xué)知識與生活實(shí)際是有緊密聯(lián)系的.在初中化學(xué)教學(xué)中，教師要聯(lián)系生活實(shí)際講解化學(xué)知識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.例如，在講“二氧化碳”時(shí)，教師可以這樣導(dǎo)入課堂：“大家都知道我們呼入的是氧?猓?呼出的是二氧化碳，這樣聽起來二氧化碳好像沒有什么作用.你們知道二氧化碳在生活中的應(yīng)用嗎？二氧化碳的制法呢？二氧化碳能溶于水，密度比空氣大.要想收集二氧化碳，我們應(yīng)該采用向上排空氣法.在石灰水中通入二氧化碳?xì)怏w，石灰水變混濁，繼續(xù)通入二氧化碳石灰水為什么水會變清澈……”教師可以把課后要布置的作業(yè)提到課堂上一起做，鼓勵學(xué)生在課堂上相互提問，從而提高教學(xué)效果.3.提高學(xué)生的解題能力.在教學(xué)過程中，教師要讓學(xué)生適當(dāng)做一些課后作業(yè)，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力.對于一些難度較大的題目，教師要先讓學(xué)生獨(dú)立思考，然后引導(dǎo)提示，幫助學(xué)生理解題意，提高學(xué)生的解題能力.例如，現(xiàn)有失去標(biāo)簽的相同體積的兩瓶液體，一瓶是98%的濃硫酸，另一瓶是10%的稀硫酸，請你根據(jù)所學(xué)的知識，列舉兩種方法來區(qū)別它們.教師可以先讓學(xué)生思考課堂上學(xué)習(xí)了什么，學(xué)習(xí)的哪些知識與此題有關(guān)，然后找到解決此題的思路，從而提高學(xué)生的解題能力.總之，在布置初中化學(xué)作業(yè)時(shí)，有些教師出現(xiàn)了一些問題.在做作業(yè)的時(shí)候，有些學(xué)生隨便寫寫應(yīng)付老師，造成自己的化學(xué)水平不高.因此，教師要針對學(xué)生的學(xué)情，開展針對性訓(xùn)練，讓學(xué)生相互提問，提高學(xué)生的解題能力.一、引言《工程制圖》是工科類、近機(jī)類專業(yè)的必修專業(yè)基礎(chǔ)課，主要講授制圖原理，旨在培養(yǎng)學(xué)生繪圖和讀圖、空間想象、空間分析和解決問題的能力。在教學(xué)實(shí)踐中，學(xué)生普遍感覺《工程制圖》課程內(nèi)容抽象、枯燥、難學(xué)。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，針對學(xué)生現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)，讓學(xué)生掌握制圖這一基本技能，是課程的一個趨勢。計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)（CAD-ComputerAidedDesign）是一種利用計(jì)算機(jī)硬件、軟件系統(tǒng)來輔助人們對產(chǎn)品或工程進(jìn)行設(shè)計(jì)的方法和技術(shù)。使用計(jì)算機(jī)這一先進(jìn)的技術(shù)，可以把設(shè)計(jì)和繪圖從繁重的手工勞動中解脫出來。AutoCAD是美國Autodesk公司開發(fā)的一種計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和繪圖的軟件包，是當(dāng)前最流行的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)軟件之一。二、教學(xué)現(xiàn)狀目前，部分軍隊(duì)院校對計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)這門課重視不夠，對其持可有可無的態(tài)度。由于人才培養(yǎng)方案的指向性問題，也造成學(xué)員學(xué)習(xí)課程體系很少涉及計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)課程的內(nèi)容。然而，制造業(yè)是一個國家發(fā)展的支柱行業(yè)，制造業(yè)的發(fā)展決定著國家的發(fā)展。在這個大背景下，軍隊(duì)院校旨在培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)期軍事斗爭準(zhǔn)備需要的綜合性、應(yīng)用性人才。學(xué)員畢業(yè)分配到部隊(duì)服役后，會接觸到大量的武器裝備，那么對于武器裝備的操作技能和日常維護(hù)就顯得至關(guān)重要。如何能把這一點(diǎn)做好呢？在校學(xué)習(xí)期間對工程素養(yǎng)的培養(yǎng)、對應(yīng)用軟件的掌握、對專業(yè)技能的學(xué)習(xí)都是很有力的保障。對工程素養(yǎng)的培養(yǎng)，要系統(tǒng)學(xué)習(xí)《工程制圖》、《機(jī)械設(shè)計(jì)基礎(chǔ)》、《材料力學(xué)》等專業(yè)基礎(chǔ)課程，了解常用的典型零件的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和加工工藝過程。熟悉零件的構(gòu)造和作用，如減速器、齒輪、軸承等常見零件。能夠熟練的繪制、閱讀零件的零件圖及裝配圖，了解其參數(shù)、性能、特點(diǎn)等數(shù)據(jù)；對軟件的掌握，需要教員的引領(lǐng)，學(xué)習(xí)相應(yīng)繪圖、建模軟件來更加快速的繪制、閱讀圖樣。計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)軟件CAD也就起到了不可替代的作用。讓學(xué)員從尺規(guī)繪圖逐步走向計(jì)算機(jī)繪圖，提高效率；對于專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，需要學(xué)習(xí)相應(yīng)的專業(yè)技能如叉車駕駛、槍械使用等。只有練好本領(lǐng)，學(xué)員才能夠快速的適應(yīng)崗位，擔(dān)負(fù)起新時(shí)期軍事斗爭的需要。三、教學(xué)改革模式分析當(dāng)前在傳統(tǒng)工程制圖中加入計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與繪圖主要有3種模式：（一）添加式在傳統(tǒng)工程制圖教材中添加幾章計(jì)算機(jī)繪圖。這種方法簡單易行、操作簡便，教學(xué)目的僅是讓學(xué)員學(xué)會軟件的使用方法和弄懂作圖基本原理，談不上訓(xùn)練學(xué)生的作圖速度和綜合運(yùn)用能力導(dǎo)致對計(jì)算機(jī)繪圖學(xué)習(xí)不深入，學(xué)習(xí)效果不理想。（二）分離式將計(jì)算機(jī)繪圖單獨(dú)列入必須課或選修課。這種方法可以突出計(jì)算機(jī)繪圖的重要性，但在教學(xué)程序中，也暴露出了一些問題?！豆こ讨茍D》與《計(jì)算機(jī)輔助繪圖》在時(shí)間段上進(jìn)行分離教學(xué)，不可避免地造成工程制圖投影原理和計(jì)算機(jī)繪圖運(yùn)用方面的脫節(jié)，達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果。（三）整合式將《工程制圖》與《計(jì)算機(jī)輔助繪圖》的內(nèi)容進(jìn)行整合，并分成若干相對獨(dú)立的模塊，每一個模塊先按《工程制圖》的要求進(jìn)行傳統(tǒng)意義上的理論教學(xué)，然后進(jìn)行計(jì)算機(jī)制圖教學(xué)，就可以在一定程度上解決兩門課在教學(xué)內(nèi)容上分離的問題。學(xué)員通過一個模塊的學(xué)習(xí)，不僅可以掌握制圖原理，并且能夠利用計(jì)算機(jī)完成手工繪制的圖形。兩者相較，學(xué)員能體會到現(xiàn)代科技手段的優(yōu)越性，也能促使學(xué)員更投入學(xué)習(xí)作圖原理，以便在計(jì)算機(jī)繪圖時(shí)加快繪圖速度。四、教學(xué)改革方案在學(xué)習(xí)完《工程制圖》、《計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)》兩門課后，還可以鼓勵學(xué)員以所學(xué)知識參加一些相應(yīng)學(xué)科的機(jī)械設(shè)計(jì)大賽，來提高學(xué)員的積極性和實(shí)際操作能力。比如以“輕武器“為主題的設(shè)計(jì)競賽，國家級的各項(xiàng)關(guān)于機(jī)械制造競賽等。五、結(jié)束語CAD極大地豐富了《工程制圖》的教學(xué)內(nèi)容，改變了《工程制圖》教學(xué)方法。比如：CAD中三維模型的設(shè)計(jì)就是制圖教學(xué)中沒有的內(nèi)容，而且隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，三面正投影圖，由于直觀性不強(qiáng)的弱點(diǎn)，將逐漸被三維模型代替。CAD/CAM技術(shù)的進(jìn)步與推廣，CAD制圖教學(xué)也將得到進(jìn)一步的發(fā)展。在一些發(fā)達(dá)國家，MasterCAM、UG、Pro-E、Solidworks等先進(jìn)的三維繪圖軟件的應(yīng)用已經(jīng)很普遍。只要設(shè)計(jì)出了三維零件圖，和繪圖軟件相連的數(shù)控加工設(shè)備就能直接生產(chǎn)出產(chǎn)品，極大的提高了生產(chǎn)效率。近年來，在我國也得到了普及。作為一名制圖教員，應(yīng)立足現(xiàn)實(shí)，面向未來，勇于實(shí)踐，敢于改革，才能培養(yǎng)出軍隊(duì)需要的具有廣泛基礎(chǔ)知識和熟悉現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用的高素質(zhì)技術(shù)人才。[臨床常見管道的固定方法臨床常見管道的固定方法臨床常見管道的固1臨床常見管道的固定方法課件2臨床常見管道的固定方法課件3臨床常見管道的固定方法課件4臨床常見管道的固定方法課件5臨床常見管道的固定方法課件6一、引流管的固定一、引流管的固定7臨床常見管道的固定方法課件8臨床常見管道的固定方法課件91、引流管外露導(dǎo)管的固定1、引流管外露導(dǎo)管的固定102、單腔中心靜脈導(dǎo)管方法：經(jīng)常規(guī)操作將單腔中心靜脈導(dǎo)管尾端，沿導(dǎo)管外壁置入胸腔，退出導(dǎo)絲，穿刺處常規(guī)消毒后，將導(dǎo)管刻度向外，呈“橫S型”彎曲，覆蓋透明3M敷料；再取5cmX5cm的3M彈力膠布，沿導(dǎo)管外壁豎型粘貼，導(dǎo)管鏈接引流瓶即可。

2、單腔中心靜脈導(dǎo)管方法：經(jīng)常規(guī)操作將單腔中心靜脈導(dǎo)管尾端，11二、鼻胃管的固定二、鼻胃管的固定12膠帶使用技巧：人字型膠帶使用技巧：人字型13鼻胃管的固定：人字型鼻胃管的固定：人字型14三、氣管插管的固定傳統(tǒng)的固定方法：三、氣管插管的固定傳統(tǒng)的固定方法：151、氣管口插管的固定：Y型1、氣管口插管的固定：Y型162、氣管口插管的固定：H型2、氣管口插管的固定：H型17四、尿管的固定四、尿管的固定18導(dǎo)尿管需要固定氣囊只能避免導(dǎo)尿管的滑出，仍有機(jī)會進(jìn)入尿道，尿道口的大量細(xì)菌帶入尿道，引起逆行感染。尿液及集尿袋形成的重力作用會壓迫尿道口黏膜，造成尿道口黏膜缺血壞死。導(dǎo)尿管的反復(fù)移動增加了尿道壁損傷的機(jī)會，導(dǎo)致機(jī)械性炎癥的發(fā)生。導(dǎo)尿管插入后使膀胱持續(xù)處于收縮狀態(tài)，導(dǎo)尿管的反復(fù)移動會不斷刺激膀胱壁，如膀胱括約肌較松弛，就會發(fā)生“漏尿”現(xiàn)象，這種情況多見于老年患者。導(dǎo)尿管需要固定氣囊只能避免導(dǎo)尿管的滑出，仍有機(jī)會進(jìn)入尿道，尿19導(dǎo)尿管的固定：高舉平臺法導(dǎo)尿管的固定：高舉平臺法20有效的固定可降低非計(jì)劃性拔管分叉交織法：用該法固定鼻腸（胃管）165例。病人意外拔管率為3.64%，與2007年7月至12月病人意外拔管率9.34%相比有明顯降低。且此膠布與皮膚顏色接近，固定在鼻部更加美觀，病人更加易于接受。葉向紅（2009），腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)有效的固定可降低非計(jì)劃性拔管分叉交織法：用該法固定鼻腸（胃管21``22Thankyou!Thank