醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理管理辦法

XXXX醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理管理辦法第一章總則一、為確保醫(yī)療安全，正確處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，制定本辦法。二、處理醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時的原則，堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。三、對醫(yī)療糾紛的處理實行院科兩級負(fù)責(zé)制。醫(yī)療糾紛由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一負(fù)責(zé)，相應(yīng)職能部門按職責(zé)分工協(xié)助處理；臨床、醫(yī)技科室成立醫(yī)療糾紛處理小組負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療糾紛處理工作。第二章醫(yī)療糾紛的預(yù)警醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照《XXXX醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)警制度》（附件），落實三級醫(yī)療糾紛即時預(yù)警報告制度。第三章醫(yī)療糾紛的處理一、醫(yī)療糾紛問責(zé)組織和職責(zé)（一）醫(yī)療糾紛問責(zé)督查組組長：XXX副組長：XXX成員：XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛問責(zé)制的修訂和實施；督導(dǎo)評析組成員對發(fā)生糾紛的評析；審核責(zé)任科室提出的處理意見并監(jiān)督執(zhí)行；組織典型案例分析講評，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)。（二）醫(yī)療糾紛評析組組長：XXX副組長：XXX成員：XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)制定我院內(nèi)部醫(yī)療糾紛問責(zé)制具體實施方案；發(fā)生醫(yī)療糾紛時由醫(yī)務(wù)部抽調(diào)人員組成調(diào)解小組，負(fù)責(zé)完成本次糾紛調(diào)解全過程；對醫(yī)療糾紛進(jìn)行評析，對發(fā)生糾紛的科室提出處理意見并及時上報；對提出的整改措施監(jiān)督落實。二、醫(yī)療糾紛處理程序（一）科室自行協(xié)調(diào)解決1、醫(yī)療糾紛在發(fā)生科室內(nèi)部自行協(xié)調(diào)解決，或患者及親屬雖到醫(yī)院相關(guān)部門投訴，但發(fā)生糾紛科室與患者或其親屬一同回科室解決的，屬于醫(yī)療糾紛科室自行協(xié)調(diào)解決。2、科室醫(yī)療糾紛處理小組具體負(fù)責(zé)與患者或其親屬的協(xié)商工作。其他人員不得私自與患者或其親屬接觸并對醫(yī)療活動擅自作出解釋。3、對已發(fā)生或有發(fā)展成為醫(yī)療糾紛趨勢的患者，科室負(fù)責(zé)人組織科室人員按照相關(guān)法律法規(guī)、診療常規(guī)的要求及時完成病歷及醫(yī)療文書書寫，但不得隨意更改。4、科室在醫(yī)療糾紛處理中為患者或其親屬出具任何書面文件時應(yīng)謹(jǐn)慎處置，必要時由醫(yī)務(wù)部協(xié)助科室與患者或其親屬簽署有關(guān)協(xié)議，或?qū)f(xié)議的合法性、有效性給予認(rèn)定。5、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛調(diào)處過程中遇到患者或其親屬借機(jī)擾亂醫(yī)療秩序、侮辱醫(yī)務(wù)人員、搶奪病歷資料、損害醫(yī)院財產(chǎn)及其他違規(guī)、違法等情況時應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)科報告并注意保護(hù)現(xiàn)場，留取相關(guān)資料，必要時及時報警，為后續(xù)處理留取相關(guān)司法證據(jù)，以利維護(hù)自身的合法權(quán)益。6、醫(yī)療糾紛解決后，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在5個工作日內(nèi)組織全科人員對糾紛進(jìn)行討論，找出本科室存在的問題，提出整改措施，預(yù)防醫(yī)療糾紛的再次發(fā)生，同時將材料報醫(yī)務(wù)部備案。（二）醫(yī)院協(xié)調(diào)解決1、科室確認(rèn)醫(yī)患爭議需提交醫(yī)院解決的醫(yī)療糾紛，屬于醫(yī)療糾紛醫(yī)院解決。2、科室向醫(yī)務(wù)部提交時須同時附有下列材料：相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對糾紛經(jīng)過書面陳述；科室對糾紛初步評估，包括責(zé)任認(rèn)定及處理意見等。3、醫(yī)務(wù)部收到科室的上述書面材料后，可以要求患方在2個工作日內(nèi)提供書面材料。4、需要進(jìn)行專家論證的，醫(yī)務(wù)部在5個工作日內(nèi)從院醫(yī)療糾紛評析組名單中選擇專家組成專家組進(jìn)行論證。5、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)匯總專家組的論證意見并與科室負(fù)責(zé)人、糾紛責(zé)任人、患者或其親屬溝通協(xié)商，提出糾紛解決方案。6、責(zé)任科室負(fù)責(zé)人、責(zé)任人有義務(wù)在醫(yī)療糾紛解決中配合醫(yī)務(wù)部的工作，提供真實資料，書寫相關(guān)醫(yī)療法律文書，按時參加鑒定會，協(xié)助醫(yī)院完成舉證責(zé)任。7、為遵循公開、公平、公正、及時的糾紛處理原則，醫(yī)務(wù)部可以抽調(diào)醫(yī)療糾紛評析組成員3-5名參與醫(yī)療糾紛處理的調(diào)查取證、溝通協(xié)商、責(zé)任認(rèn)定過程，在糾紛尚未解決之前，當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及責(zé)任人不得從事外出會診、開會等活動，特殊情況須向醫(yī)務(wù)部及分管院長請假。8、醫(yī)療糾紛解決后5個工作日內(nèi)，發(fā)生糾紛科室負(fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)召開專題會，組織全科人員對糾紛進(jìn)行分析討論，提出整改措施報醫(yī)務(wù)部備案；責(zé)任人寫出整改報告，存入個人技術(shù)檔案。第四章醫(yī)療糾紛責(zé)任承擔(dān)一、醫(yī)療糾紛責(zé)任科室、責(zé)任人是患方投訴所涉及的科室及人員。有異議時，由醫(yī)療糾紛評析組人員論證后確定責(zé)任科室或責(zé)任人員。二、醫(yī)療糾紛責(zé)任的承擔(dān)原則：責(zé)任科室對經(jīng)濟(jì)責(zé)任按照其責(zé)任程度承擔(dān)。三、責(zé)任承擔(dān)：1.經(jīng)濟(jì)責(zé)任承擔(dān)：對醫(yī)院的賠償總額，包括醫(yī)療糾紛賠償金額及患者欠款額，責(zé)任科室如因責(zé)任心不強(qiáng)、跨專業(yè)收治病人、服務(wù)不到位、違反診療規(guī)范、核心制度落實不到位、溝通不夠、病歷書寫不規(guī)范或不及時等情況按責(zé)任程度及專業(yè)科室風(fēng)險程度承擔(dān)所賠償總額的10%-30%（最高限額5萬元人民幣），情節(jié)嚴(yán)重、造成惡劣影響的責(zé)任事件根據(jù)相關(guān)鑒定報告及問責(zé)督導(dǎo)組意見可加重處罰，最高限額不定；如因規(guī)范化開展新技術(shù)、新項目造成了醫(yī)療損害引起的經(jīng)濟(jì)賠償科室不承擔(dān)責(zé)任；病人在院時的突發(fā)意外事件，科室的診療、搶救過程及時、規(guī)范，由此引起的經(jīng)濟(jì)賠償科室不承擔(dān)責(zé)任；其他情況由評析組人員具體分析后決定。2.對責(zé)任性醫(yī)療事故或經(jīng)鑒定負(fù)主要責(zé)任以上的醫(yī)療糾紛，責(zé)任科室除承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任外，取消當(dāng)年度評先樹優(yōu)資格。責(zé)任醫(yī)師予以降級、取消處方權(quán)、暫停執(zhí)業(yè)等處罰，同時取消當(dāng)年度先進(jìn)個人評選；在一次評聘周期內(nèi)，責(zé)任醫(yī)師發(fā)生2次及2次以上責(zé)任性醫(yī)療事故或經(jīng)鑒定負(fù)主要責(zé)任以上的醫(yī)療糾紛的，取消本周期內(nèi)職稱評聘資格。四、糾紛科室在醫(yī)院工作督查中收到對其醫(yī)療缺陷的檢查反饋未及時整改，因同一性質(zhì)問題發(fā)生糾紛；出現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患未及時預(yù)警報告；在糾紛處理過程中不積極配合醫(yī)院解決醫(yī)療糾紛，造成處理難度加大的，在糾紛賠償后，科室多承擔(dān)賠償額的2%。五、醫(yī)院工作人員不論出于任何理由故意挑起醫(yī)療糾紛，或在糾紛中起不良作用，經(jīng)查實后視情節(jié)輕重給予以下處理：院內(nèi)通報批評；扣發(fā)1—3個月績效；降低執(zhí)業(yè)等級或暫停執(zhí)業(yè)活動。六、糾紛科室承擔(dān)的賠償金額，由醫(yī)務(wù)部匯總，分別報分管院長、院長審核簽字，報績效考核辦公室從科室績效中扣繳。七、直接進(jìn)入醫(yī)療事故鑒定或司法程序的醫(yī)療糾紛，未被鑒定為醫(yī)療事故，但被認(rèn)定存在醫(yī)療缺陷的，當(dāng)事科室限期整