中醫(yī)學(xué)的入門-經(jīng)絡(luò)

人類科學(xué)的奧秘

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)

中西醫(yī)結(jié)合研究室錢瑞琴7/31/20231前言中西文化及科學(xué)交流史西學(xué)東漸東學(xué)西漸：中醫(yī)針灸學(xué)最具規(guī)模走向世界7/31/20232一經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)：中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成，針、灸、按摩學(xué)的理論核心。貫穿中醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面（生理、病理、診斷、治療），廣泛應(yīng)用于辨證與針灸等治療。7/31/20233淵源《靈樞?經(jīng)脈》“經(jīng)脈者，所以能決生死，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！敝委煛⒈＝?、養(yǎng)生的重要方法。7/31/20234【經(jīng)絡(luò)】經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。氣血運(yùn)行的通道，內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，遍布全身?！窘?jīng)】路徑，主干,直行，循行于深部?！窘j(luò)】網(wǎng)絡(luò),分支,橫行分布，循行較淺如網(wǎng)絡(luò)一樣聯(lián)系周身,無(wú)處不至。（一）基本概念7/31/20235生理：運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)。病理：反映病位；治療：用藥歸經(jīng)、六經(jīng)辨證。預(yù)防：預(yù)防疾病、強(qiáng)壯身體。（二）經(jīng)絡(luò)的基本作用

7/31/20236（三）經(jīng)絡(luò)的命名與組成1.陰陽(yáng)命名：三陰三陽(yáng)陰氣最盛為太陰少陰，厥陰陽(yáng)氣最盛為陽(yáng)明太陽(yáng)少陽(yáng)7/31/202371經(jīng)絡(luò)的組成7/31/202382.經(jīng)絡(luò)循行簡(jiǎn)圖

7/31/202393.走向及交接規(guī)律

手三陰經(jīng)：從胸手；手三陽(yáng)經(jīng)：從手頭;足三陽(yáng)經(jīng)：從頭足;足三陰經(jīng)：從足胸腹,交于手三陰經(jīng)。7/31/202310

4.經(jīng)絡(luò)的流注順序

手太陰肺手陽(yáng)明大腸足陽(yáng)明胃足太陰脾手少陰心手太陽(yáng)小腸足太陽(yáng)膀胱足少陰腎手厥陰心包手少陽(yáng)三焦足少陽(yáng)膽足厥陰肝

7/31/202311二腧穴的基本概念【腧穴】：針、灸、按摩施術(shù)的部位，臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位?！倦颉哭D(zhuǎn)輸；【穴】孔隙；【作用】輸注氣血，反映癥候，預(yù)防、治療疾病。

7/31/202312（一）腧穴的分類1.經(jīng)穴：分布于十二正經(jīng)和任、督二脈的穴位。2.奇穴：尚未列入十四經(jīng)的腧穴，對(duì)某些病癥具有特殊治療作用。3.阿是穴：以痛點(diǎn)或反應(yīng)點(diǎn)為腧穴7/31/202313

（二）腧穴的作用近治作用：可治療局部的疾病遠(yuǎn)治作用：經(jīng)絡(luò)所過(guò)，主治所及特殊作用：大椎瀉熱，至陰矯正胎位反應(yīng)癥候：壓痛：膽囊炎→陽(yáng)陵泉，肺結(jié)核→肺俞，胃病→胃俞7/31/202314三經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)與針灸按摩以經(jīng)絡(luò)腧穴為理論基礎(chǔ)。運(yùn)用針刺或艾灸人體的腧穴，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，調(diào)整臟腑氣血，調(diào)節(jié)人體生理功能的療法。7/31/202315（一）針灸的起源、發(fā)展和著作1.史學(xué)的證據(jù)最早期記載1973年，長(zhǎng)沙馬王堆漢墓（公元前168年）出土的帛書“足臂十一脈灸經(jīng)”、“陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)”敘述了十一脈的循行分布、病候表現(xiàn)及灸法治療。7/31/2023162.代表人物與著作2.1【內(nèi)經(jīng)】成書春秋戰(zhàn)國(guó)～西漢末年《素問(wèn)》《靈樞》針灸理論更加豐富和系統(tǒng)，又稱“針經(jīng)”，為后世針灸學(xué)術(shù)發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。醫(yī)家針灸必讀。7/31/2023172.2晉代·皇莆謐（公元282）《針灸甲乙經(jīng)》：第一部針灸專著針灸理論之大成論述了臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，確定了349個(gè)腧穴的位置、主治和操作，針灸手法、宜忌。對(duì)針灸的發(fā)展起了重要的作用7/31/2023182.3北宋·王惟一（公元1026）《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》重新考證、增補(bǔ)穴位。鑄造了銅質(zhì)人體經(jīng)穴模型，針灸史的奇跡。刻畫12經(jīng)脈354穴位。世界最早的針灸教具。

7/31/2023192.4荷蘭DRRhijne1673閱讀了王惟一所著的《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》（日本）撰寫《DeAcupuncture》(1677)論文針刺的由來(lái)：acupuncture通過(guò)他的文章在西方語(yǔ)言中固定下來(lái)。拉丁文的“針”的詞根“acu”+“刺”puncture組成。7/31/2023203.針灸在世界的傳播與發(fā)展

針灸為中國(guó)古代第五大發(fā)明十三世紀(jì)傳入亞洲其它國(guó)家十七世紀(jì)傳入歐洲十九世紀(jì)傳入美洲1972年，美國(guó)總統(tǒng)尼克松訪華，隨專家團(tuán)觀看了針刺的療效，回國(guó)后進(jìn)行了介紹，為中國(guó)針灸走入美國(guó)乃至西方世界形成有利契機(jī)

7/31/2023213.針灸在世界的傳播與發(fā)展有120多個(gè)國(guó)家和地區(qū)有針灸醫(yī)生。亞洲：日本、韓國(guó)、印度、斯里蘭卡、新加坡；歐州：法國(guó)、德國(guó)、奧地利、英國(guó)、荷蘭、芬蘭、俄羅斯、波蘭、羅馬尼亞；澳洲澳大利亞、新西蘭；美洲：美國(guó)、加拿大、阿根廷，墨西哥；非洲：埃及、尼日利亞等。7/31/2023223.1針灸走向世界

美國(guó)：本世紀(jì)七十年代初，率先在世界上掀起針灸熱潮，在其后的二十年里，躋身于世界針灸大國(guó)，現(xiàn)有48個(gè)州和1個(gè)特區(qū)均以不同形式允許從事針灸活動(dòng)。7/31/2023233.1針灸走向世界

日本針灸復(fù)興美國(guó)和西歐一些國(guó)家對(duì)針灸的引進(jìn)，在國(guó)際上已成為僅次于中國(guó)的針灸醫(yī)學(xué)大國(guó)。1986年針灸師已達(dá)11萬(wàn)人，并成立了正規(guī)的針灸大學(xué)。7/31/202324（二）針刺的工具最早的針具-----砭石石器時(shí)代---錐形或楔形小石器?？蹞羝つw、放血、排放濃汁。1972河南新鄭縣出土：長(zhǎng)6.3厘米一端卵圓形，另一端棱形。7/31/202325古代九針7/31/202326針刺的效應(yīng)得氣？得氣：針刺入穴位后所產(chǎn)生的特殊感覺(jué)和反應(yīng)，酸麻脹痛等感覺(jué)，得氣與療效，較不得氣效果好，得氣快，效果快；得氣慢，效果慢。7/31/202327（三）針刺的延伸1.穴位注射：將藥物注射入穴位原理藥物作用及藥物對(duì)穴位的滲透刺激作用相結(jié)合，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、慢性腰腿痛、冠心病等病癥。常用藥物：丹參、當(dāng)歸等具有活血化淤和祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)作用的中藥制劑，7/31/2023282.拔罐原理：用燃火或抽氣等方法使罐內(nèi)空氣壓力低于大氣壓，并使罐吸附于體表部位，特點(diǎn)：局部組織充血或皮下淤血而留下紫色的印，并以此達(dá)到治病目的。適應(yīng)癥：祛風(fēng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血，治療感受風(fēng)寒濕引起的腰背痛、關(guān)節(jié)炎、哮喘、神經(jīng)官能癥等。7/31/2023294.耳針通過(guò)刺激耳穴來(lái)診治疾病的一種方法。原理：耳為宗脈之所聚，手足三陰、三陽(yáng)經(jīng)皆入于耳，耳與臟腑的生理、病理有密切的關(guān)系，可以通過(guò)耳朵來(lái)診治疾病7/31/202330耳針的臨床應(yīng)用耳穴診病當(dāng)人體某部發(fā)生病變、不適時(shí)，在耳郭的相應(yīng)部位就會(huì)出現(xiàn)壓痛增強(qiáng)、皮膚電阻降低、甚至出現(xiàn)局部結(jié)構(gòu)改變，如白色片狀脫屑隆起、紅色充血等。7/31/202331耳穴分布圖7/31/202332耳針與臟腑經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)耳廓上分布豐富的血管、神經(jīng)。耳穴分部呈倒置的胎兒的規(guī)律。頭部在下，臀部在上。7/31/202333耳針的適應(yīng)癥1.各種疼痛、炎癥性疾病2.失眠心慌等功能紊亂性疾病3.過(guò)敏與變態(tài)反應(yīng)性疾病5.肥胖等內(nèi)分泌代謝疾病6.美容7/31/2023345.灸法是以艾為主要施灸材料，點(diǎn)燃后在體表穴位或病變部位燒灼、溫熨，以治療疾病的一種方法。灸法的特點(diǎn)古人云，“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之”。灸法是針灸療法的重要組成部分。7/31/202335灸法的作用溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、活血止痛、防病益壽適用癥風(fēng)寒濕痹、胃痛、腹痛、痛經(jīng)、久泄、遺尿、遺精、虛脫、7/31/202336（四）按摩“終不染瘴，面色紅膩，腰足輕快”“面易多擦…令人面上有光澤，皺斑不生”。7/31/202337按摩元代《壽親養(yǎng)老新書》按擦