新護(hù)士相關(guān)護(hù)理核心制.海寶琴

新護(hù)士護(hù)理核心制度培訓(xùn)滑縣新區(qū)醫(yī)院海寶琴

為保證護(hù)理質(zhì)量，使新入職護(hù)士盡快了解我院的護(hù)理工作和各項(xiàng)規(guī)章制度，增強(qiáng)新入職護(hù)士主人公意識(shí)和責(zé)任感，樹(shù)立以病人為中心的正確護(hù)理理念，規(guī)范護(hù)理行為，提高臨床護(hù)理工作能力和規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，為快速提升新入職護(hù)士綜合素質(zhì)，使他們迅速成為一個(gè)有修養(yǎng)、素質(zhì)好、能力強(qiáng)、能戰(zhàn)斗的團(tuán)隊(duì)，為我院護(hù)理事業(yè)的穩(wěn)步快速發(fā)展儲(chǔ)備后備梯隊(duì)，學(xué)習(xí)并掌握護(hù)理核心制度已刻不容緩。

一、護(hù)理核心制度的重要性二、目前我院護(hù)理核心制度執(zhí)行情況三、目標(biāo)四、培訓(xùn)方法及考核辦法五、十四項(xiàng)核心制度目錄六、重點(diǎn)講解項(xiàng)目七、臨床工作中常見(jiàn)問(wèn)題一、護(hù)理核心制度的重要性

指南

依據(jù)

保證

護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理活動(dòng)的最基本原則，也是護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量產(chǎn)生的基礎(chǔ)，只有認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，才能使護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)化管理

以制度為綱

按制度辦事

受制度約束二、目前我院護(hù)理核心制度執(zhí)行情況現(xiàn)狀：1、認(rèn)識(shí)不足，應(yīng)付上級(jí)檢查：臨時(shí)抱佛腳2、理解不透、死記硬背：認(rèn)識(shí)到位，理解有偏差3、執(zhí)行不到位三、目標(biāo)通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)提高低年資護(hù)士對(duì)核心制度的理解和運(yùn)用四、培訓(xùn)方法：集中培訓(xùn)考核辦法：提問(wèn)、背誦、考試、臨床操作十四項(xiàng)護(hù)理核心制度目錄（1）護(hù)理質(zhì)量管理制度（2）病房管理制度（3）搶救工作制度（4）分級(jí)護(hù)理制度（5）護(hù)理交接班制度（6）查對(duì)制度（7）給藥制度（8）護(hù)理查房制度（9）患者健康教育制度（10）護(hù)理會(huì)診制度（11）病房一般消毒隔離管理制度（12）護(hù)理安全管理制度（13）護(hù)理不良事件報(bào)告制度（14）患者身份識(shí)別制度重點(diǎn)內(nèi)容講解病房管理制度查對(duì)制度給藥制度交接班制度搶救工作制度分級(jí)護(hù)理制度消毒隔離制度病房管理制度內(nèi)容：一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書(shū)，教育患者共同參與病房管理。三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話輕。四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。五、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。六、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。七、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。八、定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見(jiàn)，對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋，不斷改進(jìn)工作。九、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷(xiāo)人員進(jìn)入病房。十、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)明燈。十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。

查對(duì)制度是保證醫(yī)療安全、防止事故差錯(cuò)的一項(xiàng)重要制度，為提高醫(yī)療技術(shù)工作質(zhì)量，確保病安全，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，所有工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對(duì)制度。查對(duì)制度內(nèi)容:醫(yī)囑查對(duì)制度

1）醫(yī)囑錄入微機(jī)后，有主班護(hù)士負(fù)責(zé)做好每日至少一次總查對(duì)并簽名。每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名。同時(shí)做到班班查對(duì)，每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名。

2）臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。3）重整醫(yī)囑后必須經(jīng)兩人查對(duì)，由核對(duì)者簽名并簽原來(lái)執(zhí)行日期和時(shí)間。

4）一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留使用過(guò)的安瓿瓶，經(jīng)檢查核對(duì)后再棄去；搶救病人結(jié)束后須督促醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑（不超過(guò)6小時(shí)）。

5）護(hù)士長(zhǎng)定期抽查醫(yī)囑錄入正確情況及執(zhí)行查對(duì)情況。服藥、注射查對(duì)制度

1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，三查：操作前、中、后；七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。

2）注意檢查藥品標(biāo)簽、質(zhì)量、有效期、批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。3）擺藥后須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行，發(fā)藥時(shí)須待病人服下方可離開(kāi)。

4）易致過(guò)敏藥物給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)該類(lèi)藥物的過(guò)敏史，使用前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)，使用毒、麻、限制藥時(shí)認(rèn)真核對(duì)，并保留安瓿瓶。用數(shù)種藥物時(shí)注意有無(wú)配伍禁忌。5）發(fā)藥、注射前必須核對(duì)病人床號(hào)，詢問(wèn)姓名，正確無(wú)誤后方可執(zhí)行。6）發(fā)藥、注射時(shí)需帶服藥單及注射單，若病人提出疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)查對(duì)，核實(shí)無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行。7）藥物過(guò)敏試驗(yàn)設(shè)皮試記錄本，由兩人觀察試驗(yàn)結(jié)果（其中一人為皮試執(zhí)行者），及時(shí)登記并簽名，皮試陽(yáng)性者，醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單有記錄。輸液查對(duì)制度

1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。2）認(rèn)真核對(duì)配液中心配制的液體。3）認(rèn)真查對(duì)輸液卡，加入藥液后須簽名，標(biāo)明時(shí)間。4）配藥前檢查藥液瓶口有無(wú)松動(dòng)、瓶身有無(wú)裂痕、藥液有無(wú)變質(zhì)，同時(shí)注意批號(hào)、有效期，如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。5）用多種藥物時(shí)要注意有無(wú)配伍禁忌，配液后檢查藥瓶?jī)?nèi)有無(wú)細(xì)小顆粒、混濁、變色等。6)易致過(guò)敏藥物給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)該類(lèi)藥物過(guò)敏史，使用前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)。7）輸液前核對(duì)病人床號(hào)、詢問(wèn)姓名，正確無(wú)誤后方可執(zhí)行。8）輸液時(shí)如病人提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)、核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行。9）危重病人建立輸液巡視卡，查看輸液速度，注意局部及全身情況。輸血查對(duì)制度

1）采集配血標(biāo)本前須準(zhǔn)確填寫(xiě)病區(qū)、病人姓名、床號(hào)，并將打印條碼貼于試管上。2）抽血時(shí)必須將試管連同輸血申請(qǐng)單攜至病人處，核對(duì)床號(hào)、標(biāo)本聯(lián)號(hào)、詢問(wèn)姓名后方可采血。3）同時(shí)有兩人以上病人需配血，必須分別進(jìn)行。4）送血標(biāo)本和取血必須由醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行，不得交由病人或病人家屬送取。（自帶取血箱）5）取血時(shí)必須和輸血科工作人員共同查對(duì)。三查:血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)及劑量。確實(shí)無(wú)誤后方可取血。

6）檢查采血日期，注意血液內(nèi)有無(wú)凝血塊、血袋有無(wú)裂痕。7）輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血液成分、血袋號(hào)及血量與輸血單是否相符，無(wú)誤后簽名、日期、時(shí)間方可執(zhí)行。8）輸血前再次核對(duì)床號(hào)、姓名、血量、血型、血液成分。9）開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，床邊觀察10分鐘后方可離去。在輸血全過(guò)程中都必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)，如有反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，一邊作相應(yīng)處理，一邊通知血庫(kù)重新檢驗(yàn)、交叉配血。10）輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)送檢。手術(shù)病人查對(duì)制度1）術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時(shí)，應(yīng)核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果，按要求擺好體位。2）查無(wú)菌包滅菌指示是否達(dá)到要求，手術(shù)器械是否齊全。3）凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對(duì)紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。4）手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫(xiě)病理檢驗(yàn)單送檢。使用“腕帶”識(shí)別標(biāo)示查對(duì)制度1）對(duì)無(wú)法有效溝通的患者使用“腕帶”更是作為患者的識(shí)別標(biāo)志，例如昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的患者，新生兒等。2）認(rèn)真核對(duì)“腕帶”上病人信息，核對(duì)無(wú)誤后，方可執(zhí)行治療、護(hù)理。主要存在問(wèn)題：1、三查七對(duì)不嚴(yán)密2，未正確執(zhí)行醫(yī)囑，盲目執(zhí)行（例藥物劑量不準(zhǔn)，方法不正確）3，非搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑

給藥制度：

護(hù)理工作中，給藥制度是臨床工作中護(hù)士的主要工作內(nèi)容之一，正確及時(shí)的給藥措施可以挽救病人的生命，促進(jìn)病人康復(fù)；給藥誤差無(wú)疑會(huì)給病人帶來(lái)一定的影響，甚至危機(jī)病人安全，安全給藥是護(hù)理安全最直接最重要的指標(biāo)之一，重視臨床護(hù)理給藥缺陷的防范和管理至關(guān)重要。給藥制度內(nèi)容：一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。四、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。五、給藥前要詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史(需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn))并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登記本。六、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。七、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。八、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆谩＞?、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。交接班制度目的：保證護(hù)理工作連續(xù)性預(yù)防差錯(cuò)事故的

發(fā)生一、病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。二、每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過(guò)15分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。三、交班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對(duì)危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。四、對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。五、除每天集體交接班外，各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開(kāi)崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。六、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。七、交班內(nèi)容患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。八、交班方法1、文字交接：每班書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單，進(jìn)行交班。2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化;（二）正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。臨床護(hù)理工作中主要存在問(wèn)題！（一）床頭交接內(nèi)容不全面，危重患者主要護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施交接不到位。（二）健康教育不到位（三）基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理不到位：患者床單位不潔，?？谱o(hù)理措施不到位，患者臥位不舒適，不正確，口腔護(hù)理、管道護(hù)理由家屬代做，滴速與實(shí)際滴速不符，心電監(jiān)護(hù)血壓計(jì)袖帶捆綁時(shí)間長(zhǎng)出現(xiàn)瘀斑，治療室已加液體無(wú)配藥者簽名。（四）分級(jí)護(hù)理不到位：不能按分級(jí)護(hù)理的要求巡視病房，缺少主動(dòng)服務(wù)的自覺(jué)性；病情觀察不及時(shí)；現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)責(zé)任護(hù)士回答不到位；病情記錄不及時(shí)。（五）責(zé)任護(hù)士對(duì)病人情況掌握不全面：對(duì)危重患者的一般資料，主要診斷、主要病情、治療措施、主要輔助檢查的陽(yáng)性結(jié)果、主要護(hù)理問(wèn)題、觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施回答不全面。（六）護(hù)理人員對(duì)急救器材使用不熟練（七）急救物品與基數(shù)不符、搶救器材未處于備用狀態(tài)，（八）護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)：體溫單繪制不準(zhǔn)確、楣欄項(xiàng)目不全，與原始記錄不符。醫(yī)囑簽字不規(guī)范，有代簽現(xiàn)象。護(hù)理記錄單缺乏連續(xù)性，特殊用藥時(shí)不記錄，病情變化記錄不及時(shí)（九）技術(shù)操作不到位，消毒隔離，無(wú)菌觀念淡漠（1）缺乏以病人為中心的理念，操作前，中，后對(duì)病人解釋及告知工作不到位。（2）不能執(zhí)行規(guī)章制度（3）吸氧管，引流管，濕化瓶更換不及時(shí)（4）醫(yī)療垃圾分類(lèi)銳器處理不符合要求消毒隔離制度工作時(shí)間衣帽整齊，診療、護(hù)理、換藥前、后應(yīng)洗手，無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。消毒隔離制度病人衣、床單、被套、枕套每周更換1-2次，隨臟隨換，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的衣服。病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位進(jìn)行終末消毒處理。消毒隔離制度體溫計(jì)用后需浸泡于消毒液中30分鐘后，干燥保存。消毒液定期更換。無(wú)菌容器、鑷子每班更換（6小時(shí)一次）。進(jìn)入治療室應(yīng)戴口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，堅(jiān)持每日清潔、消毒，地面濕式清掃?？諝饷咳照丈?次，紫外線燈管強(qiáng)度測(cè)定每6個(gè)月一次。有菌無(wú)菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)記。消毒隔離制度定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，超過(guò)一周后應(yīng)重新消毒滅菌。無(wú)菌物品必須一人一用一消毒。吸引器瓶及管道，氧氣濕化瓶及管道應(yīng)一人一用一消毒，連續(xù)使用氧氣濕化瓶、鼻導(dǎo)管24小時(shí)更換一次。消毒隔離制度治療室、配餐室、病室、廁所應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干。病區(qū)垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。垃圾分類(lèi)、生活垃圾、醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物分類(lèi)：感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物、化學(xué)性醫(yī)療廢物、藥物性醫(yī)療廢物。廢物收集：黑色袋：生活垃圾黃色袋：醫(yī)療垃圾銳器合：針頭和玻璃安瓿要求垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；各種藥物的有效期：配制的靜脈用藥放置有效期為2小時(shí)（抗菌素現(xiàn)配現(xiàn)用）；已配制的高營(yíng)養(yǎng)液液體必須在24小時(shí)內(nèi)輸完；已開(kāi)啟的各種溶媒放置有效期為24小時(shí)，并注明啟用時(shí)間；生理鹽水肝素鈉封管液在冰箱內(nèi)存放，有效期為24小時(shí)；胰島素開(kāi)啟后保存有效期參照藥品說(shuō)明書(shū)執(zhí)行；這是重點(diǎn)哦外用液體開(kāi)啟后有效期為24小時(shí)；開(kāi)包后未污染的無(wú)菌物品有效期為24小時(shí)，并注明開(kāi)啟日期、時(shí)間、姓名；消毒鑷每班更換（6小時(shí)更換1次），注明開(kāi)啟日期、時(shí)間、姓名；體溫表消毒液每天大夜班更換，浸泡符合要求、容器每周消毒2次；

連續(xù)使用中的氧氣濕化瓶、鼻導(dǎo)管24小時(shí)更換一次（大夜班）；紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：新燈管照射強(qiáng)度不得低于90μw/cm2,使用中燈管不得低于70μw/cm2,照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每半年一次；五.落實(shí)護(hù)理核心制度，從關(guān)注細(xì)節(jié)入手在護(hù)理工作中，護(hù)理核心制度能否保證落實(shí)到位并使患者感到滿意，關(guān)鍵取決于細(xì)節(jié)。（一）關(guān)注護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)包括內(nèi)涵性服務(wù)和外在性服務(wù)。護(hù)理內(nèi)涵性服務(wù)是骨架，經(jīng)過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)能得到提高，護(hù)理外在