ABO血型鑒定標(biāo)準(zhǔn)操作程序SOP文件

火華縣中醫(yī)院頁碼：第-火華縣中醫(yī)院頁碼：第-1-頁，共7頁11次修訂生效日期：20XX0101項目檢驗科SOP編寫者：王醫(yī)生審核者：李醫(yī)生批準(zhǔn)者：主任時間：20XX0101時間：20XX0101時編寫者：王醫(yī)生審核者：李醫(yī)生批準(zhǔn)者：主任時間：20XX0101時間：20XX0101時間：20XX0101ABO準(zhǔn)時、牢靠的結(jié)果報告。二、適用范圍：檢驗科日常操作標(biāo)準(zhǔn)[測定原理]依據(jù)紅細胞上有或無A抗原或／和B抗原，將血型分為A型、B型、AB型ABOAB的抗—AB。[試劑和儀器]批批檢的抗—A(B—B(AAB(O5％A、BO離心機，顯微鏡。[標(biāo)本收集與處理]5％紅細胞鹽水懸液使用，制備方法見本節(jié)附注。[操作步驟]試管法取干凈小試管(內(nèi)徑10mm×60mm)3支，分別標(biāo)明抗—A、抗—B和抗—AB—A—B—ABl〔5051A、BOA、BO5％l1000r／min3min。查。觀看結(jié)果時既要看有無凝集，更要留意凝集強度，此有助于A、BBcisAB凝集強度推斷標(biāo)準(zhǔn)4十紅細胞凝集成一大塊，血清清楚透亮。3十紅細胞凝集成數(shù)小塊，血清尚清楚。2紅細胞凝塊分散成很多小塊，見到游離紅細胞。1十肉眼可見大顆粒，四周有較多游離紅細胞。土 鏡下可見數(shù)個紅細胞凝集在一起，四周有很多游離紅細胞。MF 混合凝集外觀(mixedfield)是指鏡下可見少數(shù)紅細胞凝集，而極大多數(shù)紅細胞仍呈分散分布?！?表示陰性，鏡下未見凝集，紅細胞均勻分布。玻片法-A、抗-B2％1另取干凈玻片一張(或白瓷板1塊)，用蠟筆劃成方格，標(biāo)明A細胞、B1A、BO1將玻片(或白瓷板)不斷輕輕轉(zhuǎn)動，使血清與細胞充分混勻，連續(xù)約15先以肉眼觀看有無凝集(或溶血)反響；再在低倍鏡下觀看結(jié)果。[結(jié)果判定]ABO分型血清+受檢者紅細胞 受檢者血型 受檢者血清+試劑紅細胞抗-A 抗-B 抗-A十B A細胞 B細胞 O細胞十─十A─十──十十B十一────O十十─十十十AB───[質(zhì)量把握與附注]細菌污染。試劑開封后有效期為一周。2，試劑紅細胞以3個安康者同型穎紅細胞混和，用生理鹽水洗滌1次，以除卻存在于血清中的抗體及可溶性抗原?；蚴褂煤细竦纳唐吩\斷紅細胞。試劑紅細胞有效期：自制的為15貼上開封日期、開封人標(biāo)簽，用畢后應(yīng)放置冰箱保存，以免細菌污染。試劑開封后有效期為一周。3，生理鹽水啟用后，有效期為二周。4，全部試劑在開封或使用時，必需檢查是否有變質(zhì)；凡可疑者，必需更換的試劑進展檢測工作。實是否漏加血清。(20—24℃)37℃可使反響減弱。果。9，觀看時應(yīng)留意紅細胞呈特異性凝集、繼發(fā)性凝固以及緡錢狀排列的區(qū)分。10，推斷結(jié)果后應(yīng)認(rèn)真核對、記錄，避開筆誤。不完全抗原的存在。12，對于可疑結(jié)果，必需更換所用的試劑，重檢測。3依據(jù)下表進展紅細胞懸液的配制。懸液濃度〔%〕 壓積紅細胞〔滴〕 鹽水〔滴〕212ml(40)510.8ml(16)1010.4ml(8)2010.2ml(4)[正反定型結(jié)果不全都的緣由]〔一〕緣由：有技術(shù)性問題或紅細胞和血清本身的問題，常見者有以下幾種：AAOABB2陰性反響。3BcisAB胞呈緡錢狀排列。5，受檢者血清中缺乏應(yīng)有的抗-A—B質(zhì)中和了相應(yīng)的抗體.7，由細菌污染或遺傳因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的緣由。8，血清中有意外抗體，如自身抗—I，常引起干擾。9，老年人血清中抗體水平大幅度下降正反定型結(jié)果不全都的解決方法如覺察ABO1對一些疑難問題月必需進一步爭論?！捕硻z查步驟：成的不符合?？埂狝BH3，對受檢紅細胞作直接抗球蛋白試驗，如結(jié)果呈陽性，表示紅細胞已被抗體致敏。OABO5，假設(shè)試驗結(jié)果未見凝集，應(yīng)將細胞及血清試驗至少在室溫存4℃放置30min，用顯微鏡檢查核實。6，如疑為ABA—BA、B、H80％HAB分泌型的人有用。7，如試驗結(jié)果紅細胞呈絹錢狀排列，加等滲鹽水ll驗，以免使血清中抗體被稀釋。8，如受檢者為A型血而疑為有類B抗原時，可用以下方法進展鑒別—AB的反響強。這種區(qū)分用玻片法作試驗更為明顯。BBAB物質(zhì)。B菌感染有關(guān)。9，如覺察多凝集現(xiàn)象，應(yīng)考慮由遺傳產(chǎn)生的CadTKn集紅