三甲醫(yī)院評價標準

醫(yī)院分等的標準和指標，主要內(nèi)容應(yīng)是：（1）醫(yī)院的規(guī)模，包括床位設(shè)置、建筑、人員配備、科室設(shè)置等四方面的要求和指標；（2）醫(yī)院的技術(shù)水平，即與醫(yī)院級別相應(yīng)的技術(shù)水平，在標準中按科室提出要求與指標；（3）醫(yī)療設(shè)備；（4）醫(yī)院的管理水平，包括院長的素質(zhì)、人事管理、信息管理、現(xiàn)代管理技術(shù)、醫(yī)院感染控制、資源利用、經(jīng)濟效益等七方面的要求與指標；（5）醫(yī)院質(zhì)量，包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護理質(zhì)量、工作質(zhì)量、綜合質(zhì)量等等幾方面的要求與指標。我國現(xiàn)行的醫(yī)院分等標準，主要是以各級甲等醫(yī)院為標桿制訂的。甲等醫(yī)院的標準，是現(xiàn)行的、或今后3-5年內(nèi)能夠達到國家、醫(yī)院管理學和衛(wèi)生學有關(guān)要求的標準，是同級醫(yī)院中的先進醫(yī)院標準，也是今后建設(shè)新的醫(yī)院標準。一、凡以“醫(yī)院”命名的醫(yī)療機構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上。

三級綜合醫(yī)院

1、床位：住院床位總數(shù)500張以上。

2、科室設(shè)置：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦(產(chǎn))科、預防保健科、兒科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、中醫(yī)科、康復科、醫(yī)技科室至少設(shè)有藥房、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病理科、核醫(yī)學科、輸血科、理療科(可與康復科合設(shè))、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。

3、人員：每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員，每床至少設(shè)配備0.4名護士，專業(yè)科室應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱，臨床營養(yǎng)師不少于2名，工程技術(shù)人員(技師、助理工程師以上人員)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1%。四、評審程序1、自查申報。各級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院分級管理標準先行自查，認為符合標準后，填寫《醫(yī)院評審申請書》一式數(shù)份，向相應(yīng)的評審委員會提出申請。2、資格評審。評審委員會根據(jù)申請書對醫(yī)院的申請及時進行初審，確認參加評審的資格。3、考核檢查。醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院實行平時有重點的抽查和周期評審相結(jié)合的考核檢查。日?？己私Y(jié)果作為周期評審的一部分。周期性評審時應(yīng)根據(jù)評審3、參與城市初級衛(wèi)生保健工作。二科室設(shè)置(30分)醫(yī)院科室設(shè)置應(yīng)與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)。職能科室的設(shè)置應(yīng)符合精簡、高效的原則，適應(yīng)管理工作的需要。業(yè)務(wù)科室應(yīng)在《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的指導下和整體發(fā)展的基礎(chǔ)上，加強專科建設(shè)，部分一級科室實行二級分科，突出?？苾?yōu)勢。（一）臨床科室(20分)1、一級專業(yè)科室應(yīng)符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》及當?shù)?lt;醫(yī)療設(shè)置規(guī)劃>的規(guī)定。2、二級專業(yè)科室內(nèi)科:應(yīng)至少設(shè)7個科室,下列科室中地個為必設(shè)科室:心血管、消化、呼吸、血液、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)、內(nèi)分泌等專業(yè)科室。外科:應(yīng)設(shè)普外、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科等專業(yè)科室。婦產(chǎn)科:應(yīng)設(shè)婦科、產(chǎn)科、計劃生育等專業(yè)科室。兒科:應(yīng)設(shè)兒內(nèi)、新生兒等專業(yè)科室。3、重點?？浦攸c?？茟?yīng)依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》設(shè)立。全院應(yīng)有3個以上的重點?？啤Ｃ恐攸c?？朴?0張病床。4應(yīng)設(shè)綜合重癥加強監(jiān)護病房(ICU或稱綜合加強醫(yī)療病房)或?qū)？浦匕Y加強監(jiān)護病房(或稱?？萍訌娽t(yī)療病房)（二）醫(yī)技科室及其他業(yè)務(wù)科室(10分)除符合<醫(yī)療機構(gòu)標準>外,還應(yīng)設(shè)信息統(tǒng)計室圖書館(室)三人員配備(30分)醫(yī)院應(yīng)配備與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員及其他專業(yè)技術(shù)人員，除引應(yīng)符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》外，還應(yīng)滿足下列條件:（一）、實際從事臨床護理工作的在編護理人數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%，病床床位與病房護士之比不少于1:0.4，具有大專以上護理專業(yè)畢業(yè)文憑者不少于護士總數(shù)的20%，護理部正、副主任，內(nèi)、外、婦、兒、急診科、手術(shù)室及重點科室護士長應(yīng)具有副主任護師以上技術(shù)職務(wù)，主管護師、護士結(jié)構(gòu)合理(10分)（二）、主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師機構(gòu)合理。(6分)（三）、各一級科室和重點二級科室主任應(yīng)具有主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù)，一般二級科室主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)。(7分)（四）、營養(yǎng)人員(具有營養(yǎng)士以上技術(shù)職務(wù)的人員)與床位比為1:200(4分)（五）、輸血科專業(yè)人員根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、手術(shù)例數(shù)、用血量及工作實際情況確定。(3分)醫(yī)學院校附屬醫(yī)院以及教學醫(yī)院，適當增加人員比例四醫(yī)院管理(140分)（一）、組織管理(25分)1、醫(yī)院應(yīng)有健全的科學管理體系，各項管理工作均有專職或兼職人員負責。2、認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》與《醫(yī)院工作人員職責》，并結(jié)合醫(yī)院實際,認真制定和不斷完善醫(yī)院工作制度，各級務(wù)類人員崗位職責和崗前教育制度，并組織實施，加強標準化管理。3、醫(yī)院實行目標管理，應(yīng)制定中、長期發(fā)展規(guī)劃和年度計劃。作好執(zhí)行進度發(fā)協(xié)調(diào)，檢查、考核與評價。4、建立健全院內(nèi)、外的監(jiān)督制度，定期對醫(yī)院工作和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行評價。5、院長應(yīng)全面掌握醫(yī)院管理的知識和技能，了解國內(nèi)醫(yī)院管理動態(tài)，強化科學管理意識；醫(yī)院領(lǐng)導必須接受國家、省(自治區(qū)直轄市)衛(wèi)生行政部門的管理專業(yè)崗位培訓并獲得培訓證書。職能科室的領(lǐng)導也要接受崗位培訓6、有在職人員培訓計劃和經(jīng)費7、醫(yī)院職工對院領(lǐng)導班子結(jié)構(gòu)、合作和工作滿意度≥80%。（二）、信息管理(22分)1、有健全的信息管理組織和有關(guān)工作制度2、圖書館的中、外文醫(yī)學圖書和期刊能滿足醫(yī)教研需要3、檔案管理按《科技事業(yè)單位檔案管理升級辦法》(國家二級)標準執(zhí)行。4、對醫(yī)療、病案統(tǒng)計、財務(wù)、人事、藥庫、和圖書情報等信息實行電子計算機管理。5、各種統(tǒng)計、分析、編碼及信息都必須符合國家和部頒標準。6、醫(yī)院的各項信息必須真實、完整、準確并及時分析、反饋與利用。(三)財務(wù)管理(15分)1、嚴格執(zhí)行國家的有關(guān)財會制度,加強財經(jīng)律。2、嚴格執(zhí)行收費標準，實行主要服務(wù)項目明碼標價。3、貫徹“勤儉辦院”的方針,加強經(jīng)營管理逐步開展成本核算。(四)設(shè)備管理(19分)1、有健全的設(shè)備管理和維修組織，配備一定的工程技術(shù)人員。2、醫(yī)院設(shè)備實行計劃管理，建立健全醫(yī)療設(shè)備定期采購、保養(yǎng)、維修與更新制度。保證醫(yī)療工作需要。保證設(shè)備處于完好狀態(tài)，提高使用效率，避免重復購置。3、醫(yī)院應(yīng)重點保證《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》規(guī)定達到的設(shè)備和其他基本要裝備、急救設(shè)備、監(jiān)護設(shè)備的配備，購置貴重儀器設(shè)備要經(jīng)過論證。有關(guān)大型設(shè)備按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4、貴重設(shè)備要建立檔案，專人管理。(五)總務(wù)管理(19分)1、健全的總務(wù)管理制度崗位職責和工作制度2、般物質(zhì)實行定額管理有健全的采購驗收入庫發(fā)放報廢等制度3、主動、及時為醫(yī)教研和職工生活服務(wù)。做到三下(下收、下送、下修)，保證三通(水通、電通、氣通)，及時處理三漏(漏水、漏電、漏氣)，做到兩滿意(職工、病人)。4、有意外情況下的供電措施確保應(yīng)急需要（六）、建筑管理(8分)1、醫(yī)院建設(shè)要有總體規(guī)劃，新建、改建、擴建要進行可行性論證、資料保存完整，符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建筑標準》等建筑規(guī)范。2、醫(yī)院的門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科等部門的建筑布局及人、物流向合理。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學要求。3、醫(yī)院舊建筑有定期維修計劃，不得在危房中從事醫(yī)療活動。（七）、安全管理(15分)1、有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理組織。2、有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度、措施及實施記錄并定期對安全管理進行評價。3、對易發(fā)生危險的設(shè)備及部門有特殊的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙氧氣供應(yīng)室危險品倉庫同位素室配電室手術(shù)室細菌室等消防設(shè)備齊全，標志醒目，定期檢查更換，使用方便。嚴格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度。(八)環(huán)境管理(17分)1、保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生]2、門診、病房等醫(yī)療去禁止吸煙；保持整潔、安靜。3、搞好院內(nèi)綠化、美化和道路硬化。4、污水污物放射性物質(zhì)等處理,有毒氣體排放及消煙均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定五醫(yī)療管理與技術(shù)水平(480分)_(一)醫(yī)療管理(105分)1、建立健全醫(yī)療管理組織，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度。有一位副院長分管業(yè)務(wù)工作。2、制定切實可行的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和工作計劃，并組織實施。3、建立健全醫(yī)療工作制度診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標準，并組織實施4、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定質(zhì)量管理方案，完善質(zhì)量管理內(nèi)部約束機制，進行全員質(zhì)量教育，提高質(zhì)量意識，定期對醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥品病案質(zhì)量管理進行監(jiān)督、檢查、評價，提出改進意見。必備的醫(yī)療質(zhì)量管理組織有:醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會(可以與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會合并)、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會。5、堅持三級醫(yī)師查房及各種病例討論制度。建立健全病歷質(zhì)量檢查考核制度加強院、科、主治醫(yī)師三級的檢查考核。病歷書寫要求清晰、規(guī)范、完整、正確、及時、有要點、有分析、注重內(nèi)涵質(zhì)量，完整地記錄各級醫(yī)師查房、搶救會診、討論意見不得弄虛作假。6、高度重視醫(yī)療安全，增強全院人員醫(yī)療安全意識。加強醫(yī)療缺陷管理，制定措施加以防范，及時發(fā)生和糾正差錯事故苗頭。對已發(fā)現(xiàn)的差錯、事故要及時上報，正確處理，吸取教訓，總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。管人員的技術(shù)培訓、考核，建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。門診管理，改善服務(wù)態(tài)度，簡化手續(xù)、方便群眾，努力消除“三長一短”(掛號、收費、取藥時間長、就診時間短)現(xiàn)象，并有相應(yīng)措施，內(nèi)外婦兒科每天應(yīng)有副主任醫(yī)師以上人員出門診，其中內(nèi)科和外科門診應(yīng)每天保證二名副主任醫(yī)師以上人員在崗，承擔指導低年資醫(yī)師幫助解決疑難問題的任務(wù)。本院醫(yī)師出門診人數(shù)應(yīng)占在崗門診醫(yī)師總?cè)藬?shù)的65%以上。加強急診科建設(shè)，執(zhí)行急診首診負責制，按衛(wèi)生部和各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定，在組織領(lǐng)導、布局和人員、床位、設(shè)備、藥品、器械、通訊設(shè)備以及車輛配備等方面進行落實，保證醫(yī)療、搶救和轉(zhuǎn)送病人的需要。10、堅持危重搶救病人床旁交班制度,嚴密觀察病情變化,堅守崗位11、醫(yī)技科室樹立和堅持為臨床第一線服務(wù)的思想，加強管理，保證質(zhì)量，提高工作效率?？s短預約和發(fā)報告的時間。檢驗科必須建立室內(nèi)質(zhì)量控制系統(tǒng)，并參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心或本地區(qū)臨床檢驗中心的室間質(zhì)評活動(甲等醫(yī)院必須參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心的室間質(zhì)評活動).床學研究和臨床用藥的監(jiān)督與指導.（二）、護理管理(75分)1、貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強護理工作管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全護理管理體制。2、醫(yī)院護理工作實行院長領(lǐng)導下的護理部主任負責制。藥積極創(chuàng)造條件設(shè)護理副院長，實行三級或二級管理。3、切實落實衛(wèi)生部《醫(yī)院工作人員職責》的有關(guān)規(guī)定，充分發(fā)揮中級以上技術(shù)職務(wù)人員在護理工作中的作用，各級人員按技術(shù)職務(wù)上崗。4、開展整體護理，有整體護理實施方案，通過模式病房逐步向全院推廣。5、建立整體護理病歷，并不斷完善。6、完善各科疾病護理常規(guī)和護理技術(shù)操作規(guī)程，并認真執(zhí)行。7、指定并完善護理質(zhì)量管理方案，加強護理質(zhì)量管理。8、護理部應(yīng)有專門負責教育和繼續(xù)教育的副主任，各病房應(yīng)有負責教學的護理人員。9、加強護理人員的培訓，考核，建立業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，年培訓率不低于15%；有分級培養(yǎng)目標、培養(yǎng)計劃，并組織實施；對護理專業(yè)大專以上畢業(yè)生的培養(yǎng)，使用計劃藥落實到個人。10、加強護理管理人員的培訓。護士長以上的管理人員必須接受國家和省(自治區(qū)、直轄市)衛(wèi)生行政部門組織的管理專業(yè)崗位培訓并獲得結(jié)業(yè)證書。(三)“三基”、“三嚴”培訓與管理(45分)1、醫(yī)院要堅持對衛(wèi)生技術(shù)人員進行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能(簡稱“三基”)訓練，培養(yǎng)嚴格要求、嚴格組織、嚴謹態(tài)度(簡稱“三嚴”)。2、“三基”培訓必須全員參與，“三基”考核必須人人達標。3、要把“三嚴”作風貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和管理工作的始終。4、醫(yī)護人員人人掌握手心復蘇急救術(shù)。(四)醫(yī)院感染管理(40分)1、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，健全醫(yī)院感染管理組織，嚴格控制醫(yī)院感染。2、有醫(yī)院感染控制方案及管理制度，關(guān)有監(jiān)測記錄、效果、評價及改進設(shè)施。3、建立嚴格的消毒、隔離和法定報告?zhèn)魅静〉怯泩蟾嬷贫取?、有醫(yī)院感染的教育培訓制度，醫(yī)護人員必須樹立無菌觀念，嚴格進行正確的無菌技術(shù)操作。5、有合理使用抗生素的管理辦法。6、特殊區(qū)域的管理應(yīng)達到衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求。7、消毒供應(yīng)室應(yīng)達到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標準(試行)的要求》。8、消毒物品、物體表面、手、空氣現(xiàn)場采樣檢驗要達到規(guī)定的要求。(五)輸血管理(15分)1、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《采供血機構(gòu)和血液管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，輸血工作納入本地區(qū)血液三統(tǒng)一管理。不得自找血源、自采自供血源。2、建立健全輸血工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標準，建立質(zhì)量考核指標和質(zhì)量管理信息反饋系統(tǒng)。3、臨床輸血要嚴格執(zhí)行用血登記制度和用血報批手續(xù)，輸血前必須執(zhí)行輸血前的檢驗和核對制度。4、嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，有合理用血和成分輸血的管理辦法。5、有嚴格控制輸血感染的方案及管理制度，建立輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記報告和調(diào)查處理制度。6、輸血科應(yīng)達到衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定的要求。(六)技術(shù)水平(200分)醫(yī)院要具有與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)水平，能接受二級和部分三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診。能正確處理復雜疑難病癥。1、臨床科室(見附件一)(60分)2、醫(yī)技科室(見附件二)(60分)3、重點專科(60分)（1）、能開展“附件一”所列之重點專科診療技術(shù)，每個重點?？埔_到國內(nèi)或省級先進行列。（2）、科主任或?qū)W科帶頭人應(yīng)具有副主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù)，在國內(nèi)本專業(yè)學術(shù)領(lǐng)域有一定的知名度。（3）、專業(yè)人才形成梯隊。（4）、能開展與重點相應(yīng)的實驗研究。（5）、部(委)省級以上科研成果。（6）、國際間的學術(shù)交流。（7）、每年在國家級(本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊)或省級學術(shù)刊物發(fā)表的論文≥2篇。4、護理(20分)（1）、重點專科護理達到國內(nèi)先進水平。（2）、開展整體護理,并能對下級醫(yī)院提供技術(shù)指導。（3）、能承擔中、高等衛(wèi)生學校互利專業(yè)的臨床教學。（4）、開展護理科研每年護理科研或革新項目≥2項。（5）、每年在省以上刊物發(fā)表的論文≥3篇。六教學、科研管理與水平(105分)(一)教學科研管理(45分)1、有與功能和任務(wù)想適應(yīng)的、健全的教學和科研管理組織，醫(yī)院領(lǐng)導要有人分工負責教學、科研管理工作。2、有切實可行的教學科研規(guī)劃和工作計劃，并組織實施與評價。3、有健全的教學和科研工作規(guī)章制度,做到有監(jiān)督、有檢查、有評價。4、有比較穩(wěn)定的教師隊伍并建立備課評教評學和檢查性聽課制度。5、教學資料(電化教學材料、自編統(tǒng)編等)、教學設(shè)備(儀器設(shè)備、圖表標本模型、實驗動物等)以及所提供的教室、示教室、病種、病人數(shù)量均能滿足臨床教學的需要。6、執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)“教學醫(yī)院”的管理規(guī)定。（二）、教學、科研水平(60分)醫(yī)院要具有與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的教學和科研水平。1、完成高等醫(yī)學院校的臨床實習任務(wù)2、獨立培養(yǎng)碩士或博士研究生。3、畢業(yè)后教育繼續(xù)教育和進修教育正規(guī)嚴格效果好。4、每年承擔部委省級以上科研課題≥2項。5、在統(tǒng)計年度內(nèi),在國家級學術(shù)刊物(本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊)發(fā)表論文≥20篇;參加國際學術(shù)交流≥1次。6、按評審前三年統(tǒng)計,有省科技進步(成果)獎≥1項;部委、省科技進步(成果)獎≥2項。七、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)(65分)（一）、貫徹黨的路線方針、政策堅持社會主義的辦院方針，堅持為人民服務(wù)的宗旨，把社會效益放在首位。(10分)（二）、有相應(yīng)的管理體系和教育體制度。(5分)（三）、堅持進行愛國主義、社會主義、集體主義教育、職業(yè)道德教育和法制教育。(5分)（四）、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，貫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，建立健全廉潔行醫(yī)措施，堅決抵制不正之風，獎懲分明。（13分）（五）、以病人為中心,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。(13分)（六）、提倡敬業(yè)精神.對技術(shù)精益求精,對工作認真負責。(6分)（七）、建立健全群眾和社會監(jiān)督制度，患者、合同單位對醫(yī)院的滿意度≥85%。(13分)八、統(tǒng)計指標(100分)1、入院診斷與出院診斷符合率≥95%。2、手術(shù)前后符合率≥90%。3、臨床主要診斷與病理符合率≥50%。4、X線電子計算機體層成像裝置(CT)檢查陽性率≥60%(無CT者，此項不占分)。5、磁共振成像裝置(MRI)檢查陽性率≥70%(無MRI者，此項不占分)。6、大型X光機檢查陽性率≥50%。7、X光攝甲片率≥40%。8、臨床化學室間質(zhì)評全年平均及格(VIS≤120)。9、血液室間質(zhì)評全年平均及格(改良偏離指數(shù)DI≤2)。10、免疫室間質(zhì)評全年平均成績在全國平均成績之上。11、細菌室間質(zhì)評全國鑒定正確率≥80%。12、尸檢率≥10%(新生兒尸檢除外)。13、急診危重病人搶救成功率≥80%。14、病房危重病人搶救成功率≥84%。15、無菌手術(shù)切口