滅菌物品的發(fā)放儲存要求全文

精品文檔 滅菌物品的儲存、發(fā)放要求及質(zhì)量控制一、 基本概念：無菌物品存放區(qū):消毒供應(yīng)中心內(nèi)存放、保管、發(fā)放滅菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域。質(zhì)量控制：是指“質(zhì)量管理的一部分，致力滿足質(zhì)量要求”。質(zhì)量控制的目標(biāo)是確保產(chǎn)品質(zhì)量能滿足用戶的要求。二、 主要內(nèi)容（一）儲存儲存是影響無菌質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。清潔、干燥、溫濕度適宜的環(huán)境可以降低無菌物品儲存中微生物等污染的幾率。消毒供應(yīng)中心人員須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和衛(wèi)生措施，從而保證無菌物品質(zhì)量，降低醫(yī)院感染。無菌物品發(fā)儲存必須嚴(yán)格按照監(jiān)測質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)無菌物品質(zhì)量，確保儲存的無菌物品質(zhì)量。各類無菌物品的儲備量應(yīng)充足，及時補充用量。保障臨床診療、手術(shù)、急救、突 精品文檔 發(fā)公共事件工作順利開展。加強無菌物品使用量和周轉(zhuǎn)率的控制，避免和減少過期物品以及積壓、損壞、丟失等問題造成的浪費。1、無菌物品儲存儲存包含儲存和保管。儲存，有物品以備待用的含義。保管是儲備的繼續(xù)，是保護(hù)物品不受損害的過程。無菌質(zhì)量特性決定了無菌物品儲存及保管有其特殊的管理要求，即更嚴(yán)格的質(zhì)量安全和控制污染的措施。無菌物品儲存區(qū)是"存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域”。消毒供應(yīng)中心無菌物品儲存分為無菌儲存區(qū)和庫房儲存兩種形式。無菌儲存區(qū)儲存保管的無菌物品包括由消毒供應(yīng)中心處理的重復(fù)使用無菌醫(yī)療器械、器具，部分一次性使用無菌器械等物品。無菌物品儲存工作包括以下方式和要求：建立基數(shù)：根據(jù)臨床工作量建立各類無菌物品、搶救物品名目和數(shù)量。各類無菌物品每日清點、及時補充，保證儲備充足。重復(fù)使用器械的備量不低于1：2,即用1份備2份物品量。僅供參考學(xué)習(xí)第2頁 精品文檔 一次性物品采購流程的工作周期較長，一般儲量不低于10天。急救物品的儲備根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和承擔(dān)急救任務(wù)量定額。固定放置位置：物品擺放位置規(guī)格化，能夠存取方便?？稍O(shè)柜架號、層次號、位置號。依據(jù)物品分類目錄、儲備量定額以及物品物理、化學(xué)等自然屬性。例如手術(shù)器械、手術(shù)敷料、常規(guī)診療器械、各類一次性診療器械、貴重器械等具有物理和化學(xué)屬性不同的特點。還可根據(jù)備用性質(zhì)進(jìn)行位置的規(guī)劃，例如，?？剖褂闷餍?、急救物品器械等。通過固定位置利于存取方便。物品分類放置：通常滅菌包應(yīng)分類為手術(shù)器械包類、手術(shù)輔料包類、病區(qū)通用的無菌包類、?？茻o菌包類、低溫滅菌包類、緊急突發(fā)事件和搶救用無菌包類、一次性無菌物品類、或貴重物品類等。各類物品均應(yīng)分架或分開擺放，不應(yīng)堆放或混放。手術(shù)器械包摞放一般不超過兩層，同類名稱的器械宜放置同一層架上或同一滅菌籃筐內(nèi)；手術(shù)輔料包應(yīng)和手術(shù)器械包分開層架碼放；病區(qū)普通診療包應(yīng)分類放置在同一層架上或同一滅菌籃筐內(nèi)；較小、不規(guī)則的無菌包應(yīng)分僅供參考學(xué)習(xí)第3頁 精品文檔 類放置在固定的容器中儲存；一次性無菌用品，拆除外包裝后，方可進(jìn)入無菌物品儲存區(qū)；各類無菌包按照滅菌日期先后順序排放，先進(jìn)先出的原則發(fā)放；一次性使用無菌器材應(yīng)去除外包裝后，再存放于無菌物品存放區(qū)，避免外包裝污染儲存環(huán)境。質(zhì)量驗收、記錄；無菌物品進(jìn)入儲存區(qū)應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量確認(rèn)、數(shù)量記錄等工作。安全管理措施:認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載、存放的操作流程；接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒；按照“先進(jìn)先出”的原則進(jìn)行儲存或周轉(zhuǎn)，避免產(chǎn)生過期物品，滅菌物品一旦失效，必須重新進(jìn)行清洗包裝滅菌處理；儲存中應(yīng)保護(hù)無菌物品不受污染和損壞，周轉(zhuǎn)使用率低和急救物品有防塵措施；搬運無菌物品須借助專用的籃筐、車、架。無菌物品放在不潔的位置或掉落地上應(yīng)視為污染包，不得使用。2、無菌物品儲存及環(huán)境設(shè)施滅菌后的物品儲存效期與無菌儲存環(huán)境有密切的關(guān)系，根據(jù)消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：①環(huán)境溫度、濕度達(dá)到WS310.1的規(guī)定時，使用紡織材料類包裝的無菌物品有效期為14天；未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，有效期宜為7天；②醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為1個月；③使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個月；④使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。⑤具有密封性能的硬質(zhì)容器包裝無菌物品，有效期宜為6個月。無菌物品儲存環(huán)境保持清潔整齊，內(nèi)部通風(fēng)、采光良好，無可見的灰塵。每日定時清潔整理地面、臺面2-3次。專用無菌電梯衛(wèi)生至少1次，定時進(jìn)彳丁天花板、墻面等，至少每月1次以上；無菌物品存放區(qū)溫度低于24°C，相對濕度小于70%；根據(jù)管理需要進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測和評價。其環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合GB15982—1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)條款。（見表）醫(yī)院環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)無菌物品存放可使用開放式的架子或封閉式的架子。開放式的架子是常用的方法，易于保持清潔、便于取物；使用帶輪子的活動車架儲存具有具有儲存和運送物品的功能。無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20cm?25cm。與地面保持一定的高度，可降低灰塵的污染離，易于清潔整理。離墻5cm?10cm的距離，避免無菌物品接觸墻被污染，因墻面材料宜受濕度和溫度的影響，以產(chǎn)生霉菌等細(xì)菌。與天花板應(yīng)保持50cm距離。使用中可覆蓋防塵罩防止無菌物品的污染。防塵罩的厚度應(yīng)大于2-3mm；使用封閉的柜子或容器，易于儲存使用周轉(zhuǎn)較慢的無菌物品。3、 消毒物品儲存消毒物品應(yīng)設(shè)專架存放，并設(shè)置標(biāo)識，標(biāo)識應(yīng)醒目清楚。消毒物品在清潔區(qū)儲存保管。消毒用物品應(yīng)保證干燥徹底，須包裝后儲存。避免細(xì)菌繁殖或受到霉菌污染。4、 操作技能4.1無菌物品儲存4.1.1操作前評估環(huán)境：存放架或擱物柜保持清潔、干燥，無雜物，半小時前停止清掃。工作人員：換鞋、戴帽、著專用服裝，洗手。用物準(zhǔn)備:根據(jù)無菌包的多少準(zhǔn)備合適卸載車、籃筐、存放架或擱物柜、消毒干手液、防燙手套或用具等。4.1.2操作程序4.1.3操作步驟個人防護(hù)：戴防燙手套，避免接觸高溫車架時燙傷皮膚。滅菌物品冷卻：從滅菌器中拉出滅菌器柜架，放于無菌儲存區(qū)進(jìn)行冷卻并設(shè)置“冷卻”字樣的標(biāo)示牌，冷卻時間應(yīng)〉30min。確認(rèn)滅菌質(zhì)量:從滅菌器柜架上取下已冷卻物品時，進(jìn)行滅菌質(zhì)量確認(rèn)。檢查物理參數(shù)合格；檢查包外化學(xué)指示物變色合格；檢查有無濕包；檢查包裝完好性和閉合性。物品儲存放置：按照物品無菌物品名稱、編號、滅菌日期的先后順序放置在固定位置。同時依據(jù)滅菌物品記錄清點儲存物品的名稱、數(shù)量并記錄。 精品文檔 4.1.4操作注意事項注意手的衛(wèi)生,取放無菌物品前后應(yīng)洗手，手部不佩帶戒指等飾物，防止劃破外包裝紙。保證足夠的冷卻時間，防止產(chǎn)生濕包。無菌包潮濕、包裝破損、字跡不清、誤放不潔處或掉落地面，應(yīng)視為污染，須重新處理和滅菌。環(huán)氧乙烷滅菌包應(yīng)背風(fēng)處運送，在人員流動少的地方進(jìn)行儲存。4.2.3操作步驟庫房人員：一次性使用無菌物品入庫前需確認(rèn)產(chǎn)品驗證是否具備省級以上衛(wèi)生或藥監(jiān)部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》等，進(jìn)口產(chǎn)品還要有國務(wù)院（衛(wèi)生部）監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》；屬于三類醫(yī)療器械的一次性無菌物品應(yīng)有熱原和細(xì)菌監(jiān)測報告，妥善保留資料以備查證？一次性無菌醫(yī)療用品供應(yīng)廠家送貨到位后，庫房專職人員應(yīng)檢查每箱產(chǎn)品的檢驗合格證、滅菌標(biāo)識、產(chǎn)品標(biāo)識和失效期，認(rèn)真檢查每批產(chǎn)品外包裝，外包裝應(yīng)包裝嚴(yán)密、清潔，無破損、變形、污漬、霉變、潮濕等質(zhì)量問題。登記每批到貨時間、批號、失效期、數(shù)量、品名、規(guī)格、廠家及送貨人簽名等。按照類別、滅菌日期先后順序分類、分架存放在固定位置。一次性無菌物品進(jìn)入無菌儲存區(qū)時，由專人負(fù)責(zé)拆除大包裝。以中包裝形式傳送到無菌物品儲存區(qū)。并記錄出庫物品的批號、失效期、數(shù)量、品名、規(guī)格、廠家等。無菌儲存區(qū)人員操作：無菌儲存區(qū)儲存人員接受無菌物品后，按效期先后順序存放，不同種類不同型號分類放置。 精品文檔 并進(jìn)行清點，記錄接受物品的批號、失效期、數(shù)量、品名、規(guī)格、廠家等。4、操作注意事項定時核查掌握各類、各型號用品基數(shù)和有效期，合理安排供應(yīng)，避免超量儲存或過期，造成浪費。專職人員負(fù)責(zé)一次性物品的驗收入庫。二、發(fā)放（一）無菌物品供應(yīng)基本方式消毒供應(yīng)中心無菌物品供應(yīng)方式主要有兩種，按需分配方式、標(biāo)準(zhǔn)分配方式。無論哪一種方式都應(yīng)提供無菌物品送至臨床的服務(wù)。1、按需要分配方式：根據(jù)臨床不同形式的申請或依據(jù)用后器械回收量進(jìn)行供應(yīng)。（1）根據(jù)回收物品記錄或污染區(qū)器械回收清點核查，產(chǎn)生無菌物品申請單。然后傳至無菌儲存區(qū)的人員進(jìn)行分配、發(fā)放。此種方式主要用于常規(guī)通用器械的供應(yīng)。每日定時在重復(fù)使用器械 精品文檔 回收之后，都應(yīng)產(chǎn)生無菌物品申請單，進(jìn)行無菌物品準(zhǔn)備和供應(yīng)。根據(jù)使用部門臨時預(yù)約申請單，分配和發(fā)放無菌物品。側(cè)重方式主要包括無菌物品的借用或急救物資的供應(yīng)。也可通過網(wǎng)絡(luò)傳送申請表，或由使用部門直接到消毒供應(yīng)中心領(lǐng)取。根據(jù)手術(shù)室手術(shù)通知單制定無菌手術(shù)器械、敷料等器材的申請單。通常申請單在使用的前一天遞交到消毒供應(yīng)中心。消毒供應(yīng)中心可采用個案車準(zhǔn)備物品，即每臺手術(shù)需要的器械、敷料等無菌器材集中裝放在一個車上，并注明手術(shù)房間、手術(shù)名稱等信息，通過專用電梯或物梯運送到手術(shù)室。標(biāo)準(zhǔn)化分配：適用于網(wǎng)絡(luò)化無菌物品供應(yīng)及管理。在使用部門建立無菌物品基數(shù)，通過網(wǎng)絡(luò)可隨時記錄使用無菌物品的情況，消毒供應(yīng)中心可查詢使用部門基數(shù)的變化，通過定時供應(yīng)進(jìn)行物品的補充。(二)查對制度及要求 精品文檔 物品發(fā)放時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，發(fā)放準(zhǔn)確?；疽笫侨椋何锲穬Υ鏁r查、發(fā)放時查、發(fā)放后查。依據(jù)領(lǐng)物申請單或發(fā)放單核對發(fā)放物品。六對：對物品名稱、對滅菌效期、對滅菌標(biāo)示、對簽名、對數(shù)量、對科室。檢查時應(yīng)注意以下質(zhì)量要求：1、 物品名稱：核對無菌物品的名稱，標(biāo)示字跡清楚、容易識別。2、 核對包裝質(zhì)量：檢查紡織物、無紡布及一次性醫(yī)用皺紋紙的包裝封口膠帶長度、變色情況、閉合的良好性；紙塑包裝的封口處是否平整，壓封是否緊密和連續(xù)，化學(xué)指示劑變色情況；硬質(zhì)容器的鎖扣是否聯(lián)接緊密、熱敏鎖是否彈開等。3、 數(shù)量：根據(jù)發(fā)放清單檢查所發(fā)物品的數(shù)量是否準(zhǔn)確，發(fā)放前、中、后均需查對，發(fā)放后基數(shù)是否足夠。4、 外來器械發(fā)放前應(yīng)檢查公司名稱和器械名稱是否吻合；發(fā)放的使用部門及地點；運送要求及方式等。 精品文檔 5、 無菌效期：核對滅菌日期和失效日期。6、 簽名：主要包括包裝者等簽名。7、 填寫發(fā)放記錄單：填寫項目完整，主要包括日期、滅菌器編號、批次號、物品名稱、滅菌效期、主要操作員簽名（包裝、滅菌、發(fā)放等崗位人員）、數(shù)量、接受物品科室等。（四） 無菌物品發(fā)放及召回原則生物監(jiān)測不合格時，應(yīng)通知使用部門停止使用；召回上次監(jiān)測合格以來尚未使用的所有滅菌物品；同時應(yīng)書面報告相關(guān)管理部門，說明召回的原因；相關(guān)管理部門應(yīng)通知使用部門對已使用該期間無菌物品的病人進(jìn)行密切觀察；消毒供應(yīng)中心應(yīng)檢查滅菌過程的各個環(huán)節(jié)，查找滅菌失敗的可能原因；采取相應(yīng)的改進(jìn)措施后，重新進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后該滅菌器方可正常使用；應(yīng)對該事件的處理情況進(jìn)行總結(jié)，并向相關(guān)管理部門匯報。（五） 無菌物品發(fā)放準(zhǔn)備及要求 精品文檔 無菌物品發(fā)放、運輸應(yīng)采用封閉方式，即使用封閉的車或塑料箱1、 運轉(zhuǎn)箱：發(fā)放前認(rèn)真檢查盛裝無菌物品的容器是否嚴(yán)密、清潔、有無破損、污漬、霉變、潮濕；嚴(yán)禁將無菌物品和非無菌物品混放；封閉箱應(yīng)標(biāo)明接受物品的部門等，防止錯發(fā)；運送中封閉箱應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)，防止污染；盛裝無菌物品的容器每天清洗一次，干燥備用。視污染情況進(jìn)行消毒，可選用物理消毒或化學(xué)消毒。2、 運轉(zhuǎn)車:無菌物品可直接裝入專用運轉(zhuǎn)車，也將無菌物品裝放在運轉(zhuǎn)箱中，在放入運轉(zhuǎn)車內(nèi)發(fā)放運送。運轉(zhuǎn)車應(yīng)有編號等標(biāo)示；運轉(zhuǎn)中應(yīng)車門應(yīng)保持關(guān)閉；運轉(zhuǎn)車每天徹底清洗1次，干燥備用。視污染情況進(jìn)行消毒，可選用物理消毒或化學(xué)消毒。3、 專用電梯發(fā)放：消毒供應(yīng)中心和手術(shù)部門可使用專用電梯發(fā)放、運輸無菌物品?？墒褂棉D(zhuǎn)運車或轉(zhuǎn)運箱； 精品文檔 4、傳遞窗發(fā)放：臨時或特殊情況下，可在無菌物品儲存區(qū)傳遞窗口，直接發(fā)放無菌物品；無菌物品應(yīng)放入大小適宜的運轉(zhuǎn)箱中，封閉后傳送。（六）操作技能1、無菌物品發(fā)放常規(guī)無菌物品主要指臨床科室常用的器械，如縫合包、清創(chuàng)包、腰穿包、骨穿包等。1.1操作前評估方法及要求環(huán)境：發(fā)放臺、運轉(zhuǎn)車、運轉(zhuǎn)箱、傳遞窗保持清潔、干燥，無雜物；②工作人員：工作人員進(jìn)入該區(qū)，須換鞋、著裝符合要求，洗手或手消毒。③用物準(zhǔn)備：運轉(zhuǎn)車、運轉(zhuǎn)箱、各類物品申領(lǐng)單、消毒干手液等。1.2操作程序入各科室，科室人員簽字確認(rèn)。 精品文檔 ⑧無菌室儲存區(qū)人員收集整理科室申領(lǐng)清單,備查。詢問下送人員無菌發(fā)放和臨床反饋意見，并對其工作列入交班內(nèi)容。1.4操作注意事項每日實行專人專車負(fù)責(zé)制，發(fā)放時應(yīng)確認(rèn)無菌物品的滅菌質(zhì)量和有效期。發(fā)放車輛宜專用，無菌物品運送使用的車、容器使用后應(yīng)徹底清洗或消毒，車、容器存放在專設(shè)的清潔區(qū)域，保持清潔、干燥。嚴(yán)格按消毒隔離技術(shù)操作原則執(zhí)行。凡發(fā)出的無菌物品，即使未使用過，一律不得返回?zé)o菌物品存放區(qū)。注意手衛(wèi)生，取放無菌物品前后應(yīng)洗手，禁戴手飾。2、一次性物品發(fā)放一次性使用無菌注射器、輸液器、輸血器、導(dǎo)尿包等無菌物品。精品文檔2.1操作前評估方法及要求同常規(guī)器械發(fā)放相同2.2操作規(guī)程2.3操作步驟①按規(guī)范著裝，洗手，根據(jù)用物多少，準(zhǔn)備合適車輛和籃筐；根據(jù)各科室一次性使用無菌物品預(yù)約清單，準(zhǔn)備物品。檢查發(fā)放物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、效期合格。按無菌有效日期在前的先發(fā)放原則，分裝一次性無菌物品。再次核對預(yù)約清單用封閉式運送車或容器裝放無菌物品，由消毒供應(yīng)中心運輸人員按專用運輸路線送入各科室，科室人員簽字確認(rèn)。整箱（未拆大包裝）請領(lǐng)的無菌物品可直接運送到使用部門。 精品文檔 回收整理預(yù)約清單，詢問下送臨床反饋情況，并交班。2.4操作注意事項建立一次性使用無菌物品發(fā)放記錄,記錄出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期等內(nèi)容，發(fā)放記錄應(yīng)能夠進(jìn)行無菌物品質(zhì)量追溯，一旦發(fā)生問題時可以實現(xiàn)召回。凡發(fā)出的一次性使用無菌物品，即使未使用過，也一律不得再放回?zé)o菌物品存放區(qū)。建立質(zhì)量登記本。發(fā)放人員應(yīng)經(jīng)常向臨床科室征詢一次性無菌物品的使用質(zhì)量情況，并及時反饋，及時與設(shè)備處進(jìn)行聯(lián)系。使用過程中發(fā)生不良事件時，必須立即停止使用，詳細(xì)登記時間、種類、事件經(jīng)過、結(jié)果、涉及產(chǎn)品單位、批號，匯報護(hù)士長和相關(guān)部門；及時封存取樣送檢，不得擅自處理。 精品文檔 每月核對帳目，大清點1次;做到日清月結(jié),帳帳相符機即庫房進(jìn)帳和出賬相符；帳物相符即帳本物品與儲備物品實數(shù)相符;并及時請領(lǐng)、補充、報損。三、思考與練習(xí)題（一）、填空題1、 無菌物品存放區(qū)工作人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載、存放的操作流程，堅持按照的原則進(jìn)行儲存或周轉(zhuǎn)。2、 無菌物品存放區(qū)的溫度應(yīng)達(dá)到低于24°C、濕度70%。3、 無菌物品存放區(qū)的空氣中的菌落數(shù)應(yīng)控制在＜500CFU/m之內(nèi)，無菌物品存放區(qū)物體表面的細(xì)菌數(shù)＜10CFU/cm；無菌物品存放區(qū)工作人員手的細(xì)菌數(shù)W10CFU/cm。4、 一次性無菌物品在入庫前需驗證《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè) 精品文檔 許可證》等四證。進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有國務(wù)院（衛(wèi)生部）監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。5、 無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20cm?25cm。；離墻5cm?10cm；距天花板50cm。6、 使用紡織材料類包裝環(huán)境溫度、濕度達(dá)到WS310.1的規(guī)定時的無菌物品有效期為14天；未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，有效期宜為7天；醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為1個月；使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。具有密封性能的硬質(zhì)容器包裝無菌物品，有效期宜為6個月。7、 發(fā)放操作前工作人員準(zhǔn)備：工作人員進(jìn)入該區(qū)，必須換鞋、戴帽、著專用服裝，必要時戴口罩，并經(jīng)風(fēng)淋室實施風(fēng)淋除菌并洗手。 精品文檔 8、 外來器械主要是指由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家、公司租賃或免費提供給醫(yī)院可重復(fù)使用的醫(yī)療器械。2239、 無菌物品的有效期，取決于包裝材料質(zhì)量、貯存環(huán)境、運輸過程等條件和操作的安全性。10、 無菌物品發(fā)放時，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，在發(fā)放前應(yīng)對滅菌質(zhì)量進(jìn)行確認(rèn)。11、 無菌物品發(fā)放的質(zhì)量檢查內(nèi)容包