2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學（本科臨床定向專業(yè)）歷年重點考題集錦含答案9

（圖片大小可自由調整）2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學（本科臨床定向專業(yè)）歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.骨骺分離是屬于（-1難度：1)A、先天性骨發(fā)育不良B、骨折C、關節(jié)脫位D、骨腫瘤E、骨髓炎的一種類型2.治療顱頂骨折的原則應除外：（-1難度：2)A、粉碎凹隱性骨折刺破硬腦膜需及時清創(chuàng)手術B、線形骨折本身無需手術治療，但應注意并發(fā)顱內血腫C、嬰兒凹隱性骨折必須早期復位D、靜脈竇區(qū)凹隱骨折復位時應警惕大出血E、顳骨骨折并發(fā)硬膜外血腫常需手術治療3.慢性骨髓炎行病灶清除的手術指征不正確的（-1難度：1)A、有死骨形成B、有無效腔形成C、有急性炎癥發(fā)作D、有竇道流膿E、包殼已充分形成能代替原有骨干者4.膽道梗阻伴感染的并發(fā)癥除外（-1難度：1)A、膽道蛔蟲B、膽道出血C、膽源性休克D、肝膿腫E、壞死性胰腺炎5.男性，35歲，轉移性右下腹痛2天，右下腹部壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音弱，白細胞計數(shù)及中性分類明顯增高，其診斷首先考慮（-2難度：2)A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性膽囊炎并穿孔C、絞窄性腸梗阻D、急性腸系膜淋巴結炎E、急性闌尾炎穿孔6.男性，46歲，十二指腸潰瘍并多次大出血，擬行畢Ⅱ式胃大部切除術。該病人術后第4天突然嘔咖啡色胃內容物2口，量約200ml,最可能的原因A、術中止血不確切B、吻合口粘膜壞死脫落C、吻合口縫線感染D、術后胃內殘余積血E、應激性潰瘍7.易引起腹部內臟損傷的脫位是（-1難度：1)A、髖關節(jié)后脫位B、髖關節(jié)前脫位C、髖關節(jié)中心脫位D、腰椎滑脫E、以上都不會引起8.位于后縱膈脊柱旁肋脊區(qū)內最常見的縱膈腫瘤是（-1難度：1)A、胸腺瘤B、心包囊腫C、畸胎瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴瘤9.各種分流術中，很少發(fā)生肝性腦病的是（-1難度：3)A、脾腎靜脈分流術B、脾腔靜脈分流術C、腸系膜上下靜脈分流術D、門腔靜脈分流術10.對于上消化道出血的病人行選擇性腹腔動脈造影，這種檢查僅限于（-1難度：2)A、正在出血的病例B、出血已停止的病例C、任何病例D、胃癌并出血的病例E、．出血性胃炎病例11.急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是（-1難度：1)A、惡心嘔吐B、低熱C、轉移性右下腹痛D、便秘E、食欲減退12.骨筋膜室綜合征常見的原因中不正確的是（-1難度：1)A、軟組織嚴重挫傷及擠壓傷B、四肢骨折時小夾板包扎過緊C、肢體嚴重的局部壓迫D、小腿的激烈運動E、開放性骨折所致的大量出血13.患者，男，35歲，2000年2月開始出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，下腹不適，不規(guī)律服用氟哌酸，癥狀無明顯改善，尿頻、尿急、尿痛漸重，其最可能診斷為（-2難度：1)A、腎結核B、慢性前列腺炎C、膀胱三角區(qū)腫瘤D、膀胱結石E、膀胱炎14.胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于（-1難度：2)A、胃大彎B、胃底后壁C、胃體后壁D、胃小彎或十二指腸后壁E、十二指腸球部前壁15.望城某居民，中年女性，因反復右上腹疼痛2年余入院，曾在外院行B超考慮膽囊結石，體查：體溫38.2℃，皮膚鞏膜黃染，墨菲氏征炎性，肝區(qū)叩痛，該病人若此次行B超檢查，觀察重點應是（-2難度：1)A、膽囊結石的數(shù)量B、膽囊壁的厚度C、膽管壁的厚度D、肝臟的大小E、膽囊及膽管內情況16.女，新婚2周，訴尿頻尿急，尿痛伴肉眼全程血尿，尿常規(guī)白細胞90~100/HP,紅細胞滿視野。采取何種治療措施：A、休息B、多飲水C、調整尿PHD、選用適合的抗生素E、上述四項均是17.良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點是（-1難度：1)A、邊緣清楚，無骨膜反應B、骨質破壞C、邊緣不清楚，有明顯骨膜反應D、可見Codman三角E、呈多處蟲蛀狀破壞18.泌尿系感染的抗炎治療，使用抗生素的標準是應持續(xù)到（-1難度：2)A、病人癥狀完全消失B、病人癥狀完全消失，尿細菌培養(yǎng)轉陰即可停藥C、病人癥狀完全消失，尿細菌培養(yǎng)轉陰后1周D、病人癥狀完全消失，尿細菌培養(yǎng)轉陰后2周E、病人癥狀完全消失，尿細菌培養(yǎng)轉陰后3周19.女，20歲，外傷致骨盆骨折。檢查：生命體征平穩(wěn)，X線攝片示恥骨聯(lián)合分離，右側骶髂關節(jié)向上方移位，下列處理哪項最合適？（-2難度：2)A、臥硬板床B、切開復位內固定C、手法復位外固定D、骨盆兜懸吊加下肢牽引E、臥石膏床20.中年男性，不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來就診，頭向右側偏斜，檢查：右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點壓痛，并有隆起，其可能的的診斷是（-2難度：1)A、肩關節(jié)脫位B、鎖骨骨折C、肱骨外科頸骨折D、肩胛骨骨折E、肩鎖關節(jié)脫位21.男性，31歲，頭痛4個月，入院前出現(xiàn)左側肢體乏力和嘔吐，查體：神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力IV級，腱反射正常，巴氏征（+）初步診斷：A、腦出血B、腦水腫C、腦梗死D、顱內壓增高E、蛛網(wǎng)膜下腔出血22.關于小腸破裂損傷的手術處理，下列哪項是錯誤的?（-2難度：1)A、一般以簡單修補為主B、裂口較大者行小腸切除吻合術C、腸管大部分或完全斷裂者行切除吻合術D、多處破裂者行近端造口術E、腸系膜損傷影響腸壁血液循環(huán)者行腸切除吻合術23.女，56歲，有膽石癥病史，本次發(fā)病表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹痛伴畏寒，高熱，且有黃疸。惡心嘔吐。體格檢查時需重視：A、心率是否規(guī)則B、呼吸狀況C、血壓D、面色E、以上不需重視24.房間隔缺損典型體征（-1難度：1)A、胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級隆隆樣收縮期雜音，P2亢進B、胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級隆隆樣舒張期雜音，P2亢進C、胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級吹風樣收縮期雜音，P2減弱D、胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級吹風樣收縮期雜音，P2亢進E、胸骨右緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級吹風樣收縮期雜音，P2亢進25.女性，59歲，右下腹痛1天余，診斷闌尾炎行闌尾切除術，術中見闌尾化膿穿孔，手術經(jīng)過較順利，術后第3天患者訴切口跳痛。體檢：體溫38.5℃，打開敷料見切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色液體。此為何種并發(fā)癥（-2難度：2)A、出血B、切口感染C、粘連性腸梗阻D、急性闌尾殘株炎E、糞瘺26.單純性甲狀腺腫的原因是（-1難度：1)A、環(huán)境缺碘B、需要甲狀腺素量增加C、合成甲狀腺素原料碘缺乏D、甲狀腺素分泌障礙E、以上都是27.男、40歲，患者因消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查是（-2難度：2)A、選擇性腹腔動脈造影B、B超檢查C、纖維胃鏡檢查D、肝功能化驗E、鋇餐檢查28.拇指對掌功能指（-1難度：1)A、拇指與示指指腹對合B、拇指與中指指腹對合C、拇指與環(huán)指指腹對合D、拇指與小指指腹對合E、拇指與示指近節(jié)橈側指對合29.女性，45歲，反復發(fā)作右上腹疼痛4年，再發(fā)伴黃疸3天，B超示膽囊內強光團伴聲影，膽總管直徑0.8cm。術中哪種情況下應行膽囊造瘺術A、膽囊管結石嵌頓，膽總管可捫及結石B、膽囊炎癥重，肝門部水腫解剖不清C、膽囊壁厚管，膽囊管細長D、膽囊炎癥水腫，膽總管明顯擴張E、膽囊頸部結石嵌頓致膽囊膽總管內瘺30.脊柱骨折脫位的好發(fā)部位是：（-1難度：1)A、環(huán)樞椎骨折脫位B、頸椎5、6C、胸腰段D、腰椎2、3E、骶椎31.下列哪種股骨頸骨折最容易發(fā)生股骨頭壞死（-1難度：1)A、股骨頭下骨折B、經(jīng)股骨頸骨折C、股骨頸基底骨折D、不完全移位的股骨頸骨折E、穩(wěn)定型股骨頸骨折32.一般說來,下列哪項體征不符合腰5骶1間盤突出（后外側型）（-1難度：3)A、腰骶〖間有壓痛B、脊柱側凸C、患側踝反射異常D、患側外踝部和足外側感覺異常E、患側趾背伸乏力或不能33.雄激素產生于睪丸的（-1難度：2)A、睪丸白膜B、曲細精管C、生精細胞D、間質細胞E、支持細胞34.女，27歲，右下腹陣發(fā)性劇痛半天，無惡心嘔吐。腹軟，右下腹麥氏點輕壓痛，腸鳴音正常，白細胞，0、9×109/L中性：70%，尿：紅細胞（+），該患者應采取以下哪項治療方法A、抗感染B、剖腹探查C、碎石排石治療D、免疫抑制劑E、闌尾切除術35.骨折臨床愈合的標準，下列哪項是不正確的（-1難度：1)A、局部無壓痛B、局部無反?；顒覥、局部無畸形D、局部無縱向叩擊痛

E、X線示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過36.在下列各項中，哪項不是骨折切開復位的指征（-1難度：1)A、骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術探查B、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復失敗C、關節(jié)內的骨折，關節(jié)面移位超過2mmD、通過手法整復，仍不能達到解剖復位E、多處骨折，為減少并發(fā)癥37.精索靜脈曲張可能影響(難度：2)A、睪丸體積B、附睪功能C、精索水腫粘連D、睪丸生精能力E、輸精管不通38.門脈高壓急性上消化道出血的緊急處理：（-1難度：2)A、三腔管氣囊壓迫止血B、垂體后葉加壓素C、脾腎靜脈分流D、門腔靜脈分流術E、胃底周圍血管離斷術39.男性，10歲，突發(fā)性中上腹疼痛1小時，伴嘔吐。查體:腹軟，中上腹有輕度深壓痛，無肌緊張及反跳痛，擬診為（-2難度：3)A、膽石癥B、胃潰瘍穿孔C、急性胃腸炎D、膽道蛔蟲癥E、急性腸梗阻40.男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高伴左腰部疼痛2周，無高血壓家族史，查體：BP180/98mmHg，左腎區(qū)可聞及血管雜音，B超示：左腎為5M×4M×5M，右腎大小正常，排泄性尿路造影示左腎不顯影，右腎功能正常。該病的治療方法是（-2難度：3)A、藥物治療B、左腎切除術C、自體腎移植D、腎動脈重建手術E、經(jīng)皮腔內血管成形術41.張力性氣胸主要的病理生理改變是（-1難度：2)A、縱隔向健側移位B、縱隔撲動C、胸壁反常呼吸運動D、肺內氣體對流E、皮下氣腫42.引起急性膽囊炎最主要的病因是（-1難度：1)A、膽囊內蛔蟲B、嚴重創(chuàng)傷C、膽囊結石D、膽囊扭轉E、膽囊管狹窄43.男性，30歲，婚后2年未育，查體：左陰囊皮膚松弛，可觸及蚯蚓狀團塊，平臥即消失。治療應為A、疝修補術B、陰囊托帶C、鞘膜翻轉術D、精索內靜脈高位結扎術E、藥物治療44.某患者，男，72歲，反復尿頻尿急二十余年，排尿困難2月。肛門指檢示前列腺增大，質硬，有結節(jié)。B超示前列腺增大，可見1cm×1.5cm結節(jié)并有少許鈣化灶。目前考慮前列腺癌可能性大。該患者前列腺癌最可能的病理類型是A、鱗癌B、腺癌C、移行細胞癌D、肉瘤E、柱狀細胞癌45.門靜脈高壓引起食道靜脈曲張，其典型性的X線吞鋇實驗，排空像表現(xiàn)為（）（-1難度：3)A、蟲蝕樣B、龕影C、串珠樣負影D、鉛管樣E、鳥嘴樣或漏斗樣46.腎結核是結核桿菌經(jīng)由下列哪種途徑進入腎臟引起的（-1難度：2)A、淋巴感染B、血行感染C、上行感染D、直接蔓延E、接觸感染47.大多數(shù)膽囊動脈起源于（-1難度：2)A、肝左動脈B、肝固有動脈C、肝右動脈D、胰十二指腸動脈E、胃十二指腸動脈48.男，40歲，7小時前發(fā)射管劇烈的上腹部痛且背部放射，并伴數(shù)次惡心嘔吐，吐后疼痛無緩解，并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，8小時前曾有暴食。平常喜飲酒。最可能的診斷是：（-2難度：1)A、急性闌尾炎B、急性壞死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性腎絞痛E、急性膽囊炎49.最易發(fā)生癌變的良性乳腺病變?yōu)椋海?1難度：1)A、導管擴張B、脂肪壞死C、乳腺囊性增生病D、乳房纖維腺瘤E、導管內乳頭狀瘤50.急性闌尾炎最易穿孔的是（-1難度：3)A、老年人急性闌尾炎B、妊娠期急性闌尾炎C、小兒急性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、闌尾管腔狹窄引起的急性闌尾炎51.下列哪一項是慢性膿胸的特點()（-1難度：2)A、胸水大量滲出B、膿液稀薄，呈漿液性C、臟、壁層胸膜纖維性增厚D、纖維素膜在胸壁上附著不牢固，易脫落E、患側呼吸運動減弱肋間隙飽滿，叩診呈濁音52.關節(jié)結核竇道形成，合并化膿性感染與慢性化膿性關節(jié)炎經(jīng)久不愈的竇道，鑒別診斷之主要依據(jù)是（-1難度：2)A、細菌培養(yǎng)B、X線攝片C、白細胞計數(shù)及分類與血沉D、詳細的病史詢問E、局部體征53.腎實質感染所致廣泛的化膿性病變，或尿路梗阻后腎盂腎盞積水、感染而形成一個積聚膿液的囊腔稱為（-1難度：2)A、腎癤B、腎癰C、腎積膿D、腎周圍炎E、以上都不是54.患者訴頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、嘔吐1天入院。查體：嗜睡，血壓110/80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴大。該患者可能發(fā)生的腦疝為：A、大腦鐮疝B、小腦幕切跡上疝C、小腦幕切跡疝D、枕骨大孔疝E、腦中心疝55.男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細胞和中性粒細胞均增高鑒別該患者是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎的要點是A、發(fā)熱B、腹腔內有無原發(fā)病C、有無腹膜刺激征狀D、腹脹程度E、腹痛性質56.患者，女性，30歲，車禍后人事不省2天。查體：淺昏迷，右肢體活動少，右巴征陽性，頸部抵抗。顱腦CT平掃提示：左大半球腦腫脹，腦挫裂傷，中線移位。以下哪項處理措施有誤（-2難度：1)A、必要時氣管切開B、剃頭，禁食，做好開顱減壓準備C、靜滴20%甘露醇D、腰穿放腦脊液降顱壓E、靜滴人血白蛋白57.關于GCS計分法的概述，下列哪項是錯誤的？（-1難度：3)A、總分最高15分，最低3分B、總分越低表明意識障礙越重C、總分越高則預后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中58.我國最常見肝血竇和竇后阻塞性門脈高壓癥病因是什么()（-1難度：1)A、先天性發(fā)育異常B、肝外門靜脈血栓形成C、腫瘤壓迫D、肝炎后肝硬化E、脾功能亢進59.室間隔缺損手術適應證（-1難度：1)A、室間隔缺損0.5cm，無癥狀B、室間隔缺損0.5cm，無房室增大C、室間隔缺損0.5cm，有心悸、氣促D、室間隔缺損，近一年四肢出現(xiàn)紫紺E、室間隔缺損，無癥狀，無房室增大60.關于促胃液素瘤，下列哪項是錯誤的（-1難度：4)A、促胃液素瘤也稱為Zollinger-Ellison綜合癥B、本病乃胰腺非B細胞瘤C、本病主要表現(xiàn)為嚴重的消化性潰瘍D、直接診斷依據(jù)是測定BAO與MAOE、切除全胃療效好61.尿培養(yǎng)結核桿菌陽性者應作進一步檢查的項目為（-1難度：3)A、膀胱鏡檢查B、B超檢查C、KUB+IVUD、尿找抗酸桿菌E、結核菌素試驗62.大腿中部外傷確認股骨干骨折最主要的依據(jù)是（-1難度：1)A、傷處嚴重淤血B、傷處明顯腫脹C、傷處疼痛劇烈D、傷處明顯壓痛E、股骨中段有假關節(jié)活動63.有關骨折的功能復位標準，下列哪一項錯誤（-1難度：1)A、成人下肢骨折縮短不超過1cmB、成人骨折成角移位不超過10度，兒童不超過15度C、長骨干橫形骨折對位達1／3D、兒童下肢骨折縮短移位不超過2cmE、成人骨折分離移位不超過2.5cm64.支氣管囊腫好發(fā)于（-1難度：1)A、前縱隔B、中縱隔C、后縱隔D、前上縱隔E、前下縱隔65.門腔靜脈分流術后發(fā)生腦病的原因：（-1難度：2)A、攝入大量蛋白B、氨中毒C、胃腸道出血D、饑餓E、上述都是66.女，50歲，懷疑為乳腺癌患者，體查觸及同側及對側腋窩腫大淋巴結，考慮其TMN分期為：（-2難度：2)A、N1B、N2C、N3D、M1E、M067.患者女性，80歲，右肩部摔傷，杜加征陰性，X線見右肱骨頭、大結節(jié)、不結節(jié)粉碎性骨折，明顯移位，成游離狀此患者最佳冶療方案是（-2難度：1)A、三角巾懸吊即可B、切開復位鋼板內固定C、單純手法復位D、切開復位鋼針內固定E、人工肱骨頭置換68.急性闌尾炎最重要的體征是（-1難度：1)A、右下腹固定壓痛B、結腸重啟試驗陽性C、反跳痛D、麥氏點壓痛E、臍周壓痛69.某衛(wèi)生員，女性，49歲，行膽囊切除術后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸并進行性加深，WBC1.9*10^9/l,且伴發(fā)熱，應首先考慮的是（-2難度：1)A、原發(fā)性膽總管結石B、肝內膽管結石C、膽道損傷并感染D、膽管癌E、膽管炎性狹窄70.膀胱結核行膀胱擴大術前至少接受多少周的抗結核治療（-1難度：2)A、2周B、1周C、3周D、4周E、5周71.急性硬膜外血腫最典型的意識障礙表現(xiàn)是（-1難度：1)A、清醒→嗜睡→昏迷B、昏迷→清醒→昏迷C、昏迷→嗜睡→清醒D、持續(xù)昏迷，進行性加重E、清醒→嗜睡→昏睡→昏迷72.男性，66歲，中上腹疼痛6小時，伴畏寒、高熱2小時，以往曾行膽囊切除術。查體：T39.6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細胞13.9×109/L,中性粒細胞89％，擬診為（-2難度：3)A、急性消化道潰瘍穿孔B、急性壞疽性闌尾炎C、急性絞窄性腸梗阻D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性出血性壞死性胰腺炎73.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是()（-1難度：2)A、兩根肋骨骨折B、兩根以上肋骨骨折C、雙側肋骨單根骨折D、多根多處肋骨骨折E、多發(fā)性肋軟骨骨折74.下列哪項最可能是腎結核的表現(xiàn)（-1難度：3)A、尿沉渣找到抗酸桿菌B、有進行性加重的膀胱刺激征C、IVU示腎盞邊緣呈蟲蝕樣改變D、腰部疼痛和腫塊E、附睪硬結伴陰囊慢性竇道75.男性，29歲，轉移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時入院，診斷為急性闌尾炎。急癥行闌尾切除術，并大劑量抗生素治療，術后5天，體溫38.5℃，病人出現(xiàn)下腹墜痛，里急后重，首選的檢查方法是A、腹部B超B、盆腔CTC、直腸鏡D、鋇劑灌腸E、直腸指檢76.男性，48歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。查體：意識模糊，鞏膜及皮膚黃染，脈搏110次/min，體溫40℃，血壓90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，白細胞19×109/L。急診剖腹探查，見膽總管直徑約1.6cm，穿刺有膿性膽汁，應采用的術式（-2難度：3)A、膽總管空腸吻合術B、膽總管切開減壓T形管引流術C、膽囊切除、膽總管切開減壓T形管引流D、膽囊切除E、膽總管探查77.男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是()（-2難度：3)A、縱隔撲動造成循環(huán)衰竭B、急性肺水腫導致氣體交換降低C、縱隔向健側移位，傷側肺代償性膨脹D、胸膜腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭E、吸氣時健側胸膜腔內壓力增高，縱隔擺向傷側78.不是腰椎間盤突出癥的體征有（-1難度：1)A、代償性腰椎側凸B、病變間隙棘突間壓痛C、拾物試驗陽性D、直腿抬高試驗及加強實驗陽性E、下肢感覺、下肢肌力及下肢反射異常79.髖關節(jié)后脫位復位最佳時機是最初（-1難度：1)A、24~48小時B、48~72小時C、12~24小時D、1~5小時E、6~8小時80.主動脈竇動脈瘤，下列描述哪項是錯的（-1難度：1)A、少見的先天性心臟病B、好發(fā)于無冠狀動脈竇C、可以有一個或多個破口D、多合并有VSDE、均需手術治療81.男性，54歲，以右上腹隱痛1年為主訴入院，偶爾有畏冷，發(fā)燒，疼痛于進油脂食物后尤甚。為了進一步檢查是否有膽囊結石，首選的影像學檢查是（-2難度：1)A、口服膽囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片82.患者男性，40歲，工作時被磚塊砸傷右拇指，致疼痛、流血1小時入院，體查：神清，檢查合作，右拇指自近節(jié)中部斷裂，只有拇指屈肌腱相連，傷口邊緣不整齊，挫傷嚴重，污染中等，指骨外露，有活動性出血，拇指蒼白，毛細血管回流試驗消失，未稍感覺消失。此患者的處理錯誤的是A、立即行斷指再植術B、頭孢唑肟預防感染；破傷風抗毒素預防破傷風感染C、只要病人禁煙，病房內其它人吸煙無影響。D、定期觀察再植指血運E、罌粟堿抗血管痙攣83.患者，女，40歲。腰痛1年，1個月前發(fā)現(xiàn)右髂窩腫塊。X線平片示T12、L1椎體破壞，診斷為胸腰椎結核伴髂窩膿腫。下列治療方案中最佳的是（-2難度：2)A、抗結核治療+髂窩膿腫切開引流B、立即行病灶清除、椎體間植骨融合+術后抗結核治療C、抗結核治療+石膏背心固定D、術前2周抗結核治療后行病灶清除椎體間植骨融合+術后繼續(xù)抗結核治療E、膿腫穿刺吸膿后，注入抗結核藥物84.下尿路感染最主要癥狀是（-1難度：2)A、血尿B、腰痛C、全身癥狀D、會陰部疼痛E、膀胱刺激癥狀85.不是肝性腦病誘發(fā)的常見因素是（）（-1難度：3)A、胃腸道大量出血B、感染C、門靜脈高壓D、蛋白攝入量過高E、鎮(zhèn)靜劑的使用86.為確定泌尿系感染，作尿細菌培養(yǎng)的菌落計數(shù)，每毫升多少有診斷意義（-1難度：2)A、102～103B、103～104C、104～105D、≥105E、以上都不是87.男，67歲，有冠心病，因門脈高壓，上消化道急性大出血入院，體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。門脈高壓急性上消化道出血緊急處理：A、三腔管氣囊壓迫止血B、垂體后葉加壓素C、脾腎靜脈分流術D、門腔靜脈分流術E、胃底周圍血管離斷術88.膽道疾病常常合并胰腺炎的原因是（-1難度：1)A、總膽管下端進入十二指腸前穿過胰腺B、膽道與胰腺間的血管有交通支C、膽道與胰腺均屬迷走神經(jīng)支配D、總膽道與主胰管有共同通道和開口E、膽道與胰腺常有解剖上的變異89.列屬于陰莖勃起的生理變化是（-1難度：3)A、陰莖血管和海綿體小梁平滑肌松弛B、海綿體動脈和螺旋動脈擴張C、海綿體白膜下靜脈受壓D、海綿體平滑肌張力增加E、海綿體竇狀隙膨脹90.男，52歲，半個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重，查體：除左下肢肌力IV級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側額頂葉可見一范圍約4cm*4cm的低密度病灶，占位效應不明顯。首先考慮的診斷是：A、腦梗死B、膠質瘤C、高血壓腦出血D、腦膜瘤E、腦囊腫91.斷指再植手術描述錯誤的是（-2難度：2)A、徹底清創(chuàng)時應仔細尋找、修整、標記血管、神經(jīng)、肌腱B、可適當縮短骨骼C、肌腱應在無張力下縫合D、神經(jīng)應在無張力下縫合E、動、靜脈吻合比例以1：2為宜92.蓋氏骨折指（-1難度：1)A、尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位B、尺骨下1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位C、橈骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位D、橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位E、尺骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位93.女性，68歲，無吸煙史，咳嗽1個月，胸痛2周。胸部X線提示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示；顱腔占位，轉移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為()（-1難度：4)A、腺癌B、鱗癌C、小細胞未分化癌D、類癌E、大細胞癌94.神經(jīng)修復描述錯誤的是（-1難度：2)A、修復越早，效果越好B、盡量在清創(chuàng)時一期進行修復C、修復方法包括：神經(jīng)外膜縫合與束膜縫合法D、手術后固定時間是4周E、如傷口污染嚴重與軟組織挫傷嚴重時或不予處理95.腎癌和腎囊腫，最可靠的的檢查方法是（-1難度：2)A、靜脈尿路造影B、逆行腎盂造影C、B超D、腹部平片E、增強CT96.抽屜試驗檢查時脛骨結節(jié)前移增加，表示：（-1難度：1)A、前交叉韌帶損傷B、后交叉韌帶損傷C、內側副韌帶損傷D、外側副韌帶損傷E、髕韌帶損傷97.男，23歲。因膿胸行閉式引流術后已3個月，現(xiàn)每日引流液量約10ml，膿腔約20ml，患者一般情況尚好，下一步治療是()（-2難度：3)A、開放引流，逐漸拔管B、拔出引流管C、繼續(xù)閉式引流D、胸廓成形術E、胸膜纖維板剝脫術98.患者男性，23歲，2米高處跳下后，感右踝關節(jié)疼痛，不能站立與行走，3小時入院，體查：右踝關節(jié)明顯腫脹，壓痛，呈內翻畸形，Ｘ線見踝關節(jié)前脫位，脛骨下端有塌陷，踝關節(jié)前緣、后緣及中部呈粉碎性骨折。此患者屬哪一型踝部骨折（-2難度：3)A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、垂直壓縮型（pilon骨折）E、以上都不對99.巨型脾腫大多見于（-1難度：1)A、肝炎后肝硬化B、血吸蟲病性肝硬變C、膽汁性肝硬變D、酒精性肝硬變100.急性闌尾炎最嚴重的并發(fā)癥是（-1難度：1)A、門靜脈炎B、闌尾化膿穿孔腹膜炎C、闌尾周圍膿腫D、膈下膿腫E、腸間積膿第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:B該病人術后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括A、骨質疏松B、骨軟化C、體重減輕D、溶血性貧血E、腹瀉正確答案:D術后3周，常于進食2小時后，出現(xiàn)頭昏，面色蒼白，出冷汗，偶有暈厥，考慮有A、早期傾倒綜合癥B、晚期傾倒綜合癥C、再次出血D、堿性反流性胃炎E、吻合口梗阻正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:E該病人的臨床診斷是：A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、急性尿道炎D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案:A可能感染路徑是：A、上行感染B、血行感染C、淋巴感染D、直接感染E、上述多途徑感染正確答案:A引起感染最常見的原因是：A、尿道狹窄B、尿道較短C、妊娠D、正常菌群失調E、先天性缺陷正確答案:B17.正確答案:A18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:D應檢查：A、頭顱X線光片B、頭顱CTC、腦電圖D、腦血管造影E、頭顱多普勒超聲正確答案:B治療原則A、降顱壓藥物B、鎮(zhèn)靜劑C、對因治療D、手術治療E、冬眠療法正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:C最關鍵治療是：A、輸液輸血B、糾正酸中毒C、靜脈滴注大量抗生素D、糾正酸堿平衡紊亂E、膽道減壓手術正確答案:E最可能診斷為：A、急性闌尾炎B、急性梗阻化膿性膽管炎C、急性胰腺炎D、急性腸系膜淋巴結炎E、急性盤腔炎正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:E27.正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:B最合適的處理是A、口服溶石藥物B、腹腔R下膽囊切除術C、膽囊切除術D、膽囊造瘺E、膽囊切除術+膽總管探查術正確答案:E最可能的診斷是A、慢性膽囊炎急性發(fā)作B、慢性膽囊炎C、膽囊結石，膽總管繼發(fā)結石D、膽囊癌E、膽管癌正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:A32.正確答案:E33.正確答案:D34.正確答案:C為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查A、B超檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、肝功能檢查E、X線正確答案:A診斷最大可能性A、右側輸卵管炎B、宮外孕C、右側輸尿管結石D、節(jié)段性回腸炎E、急性闌尾炎正確答案:C35.正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:A39.正確答案:D40.正確答案:B41.正確答案:A42.正確答案:C43.正確答案:D最可能的診斷是A、左斜疝B、左精索靜脈曲張C、左交通性鞘膜積液D、左精索囊腫E、左睪丸鞘膜積液正確答案:B44.正確答案:B為確診，最可靠的檢查方法是A、膀胱鏡檢查B、IVUC、MRID、增強CTE、穿刺活檢正確答案:E診斷前列腺癌時，可選腫瘤標志物是A、NSEB、CEAC、AFPD、PSAE、PAP正確答案:D45.正確答案:C46.正確答案:B47.正確答案:C48.正確答案:B49.正確答案: