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Casediscussion
byabdomengroup2012-3-14Casediscussion1HistoryFemale63ygetwoundinafall1monthagoUSG:solidmasslesionofleftkidneySPECT:highperfusioninthemasslesionofleftkidneyHistoryFemale63y2Corticalperiod(CTvalue:110HU;36HU)Corticalperiod(CTvalue:110H3Medullaperiod(CTvalue:180HU;62HU)Medullaperiod(CTvalue:180HU;4Dischargeperiod(CTvalue:107HU;57HU)Dischargeperiod(CTvalue:107H5《腎嗜酸細(xì)胞瘤》教學(xué)課件6VRVR7Operation:leftkidneyradicalcorrectionPathology:RenaloncocytomaOperation:leftkidneyradical8DDXRenaloncocytoma,RODDXRenaloncocytoma,RO9RenaloncocytomaRenaloncocytomasarebenign,rare,solidtumoursofthekidney,derivedrenalcortexepitheliumofproximalconvolutedtubule.,comprising3–7%ofallrenaltumors
Occurinallages,themostinabout50y,generallymenmorethanwomen,M:F1.5~1.7:1Mostissolitary,canalsobecomplicatedwithPolycystickidney,renalangiomyolipomas,renalcancerusuallyasymptomaticanddiscoveredincidentallyRenaloncocytomaRenaloncocyto10RenaloncocytomaCTscannerAwell-definedmarginCentralstellatescard<3cm,homogeneous,
rare
scard≥3cm,withvolumebecomelarger,centraloreccentricalscarwillbeoccurredfollower
calcification
CysticornecrosisrarelyRenaloncocytomaCTscanner11RenaloncocytomaCTenhancement:Corticalperiod
orMedullaperiod:substantialpartimprovedobviouslyandhomogeneously,thedegreeofenhancementislargerthanorequaltothecortexinthesameperiodDischargeperiod
:enhanceddegreereduce,belowtherenalparenchymadensity,higherthanmuscledensityAcentrallyplacednon-enhancingarea,likelyrepresentingafibrousscarSpoke-wheel-likeenhancementPartofthecoatingcanbeseeninroughvesselsRenaloncocytomaCTenhancement12plainscancorticalperiodMedullaperiodDischargeperiodL-ROplainscancorticalperiodMedul13plainscanDorticalperiodDischargeperiodL-ROplainscanDorticalperiodDisch14雙腎嗜酸細(xì)胞瘤伴鈣化雙腎嗜酸細(xì)胞瘤15雙腎嗜酸細(xì)胞瘤雙腎嗜酸細(xì)胞瘤16右腎嗜酸細(xì)胞瘤右腎嗜酸細(xì)胞瘤17DifferentialDiagnosisrenalangiomyolipomarenalchromophobecellcarcinoma,RCCCrenalclearcellcarcinomaDifferentialDiagnosisrenalan18renalclearcellcarcinomaDiagnosticpointLocatedinthecortex,inordinanceshape,irregularmargincysticornecrosisiscommon,densitynonuniformintheplainscanrenalpelvisandrenalcalyxbedestroyed,easytotransferrichbloodsupplyfortumor,thedegreeofenhancementisgreaterthanorequaltothecortexofthesameperiodinthecorticalperiod,CT>100HU,CTvaluefellrapidlyinthemedullaperiod,“Quickinquickout”renalclearcellcarcinomaDiag19Renalchromophobecellcarcinoma
(RCCC)DiagnosticpointLocatedinthemedullary,expansiongrowthtorenalsinusandrenalcortical,tumorsizelarger,onthesurroundingrenalorganizationperformancefortheonlysignsofoppressionEnhancedscanning:Lighttomoderate,homogeneousstrengtheningofthetumor,changeofdensityisnotobviousineachperiod,AndthereisnoclinicalsymptomsandtransferofthepatientsRCCCcanalsoseescar,butlessthantheROCysticornecrosisrarelyIdentifypoints:Theenhanced,almostthestrengtheningoftheROsignifican
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