2023年科室感控護士的工作計劃（3篇）

第2023年科室感控護士的工作計劃（3篇）

2023年科室感控護士的工作計劃（精選3篇）

2023年科室感控護士的工作計劃篇1

執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院分級管理要求》等法律、法規(guī)及規(guī)定，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，加強醫(yī)院感染管理、杜絕醫(yī)療隱患，確保醫(yī)療安全。在新的一年里重點做好以下幾方面工作：

一、加強對醫(yī)院感染“四大率”的監(jiān)測、控制工作

1.降低醫(yī)院感染率，提高臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染診斷病歷的正確率和準確率，使醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報率保持在較低水平。同時做好前瞻性病歷調(diào)查工作，對住院病人的運行病歷醫(yī)院感染進行前瞻性調(diào)查。要求科室對院感的`運行病例及時診斷、及時上報。

2.按衛(wèi)生局院感質(zhì)控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口登記調(diào)查工作。對手術(shù)科室ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口進行登記、跟蹤調(diào)查。

3.合理使用抗菌藥物，降低抗菌藥物使用率，加強合理使用抗菌藥物的管理工作，認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，尤其對圍手術(shù)期用藥和抗菌藥物分級管理，配合醫(yī)政處共同做好此項工作。

4.提高藥敏試驗送檢率，為防止耐藥菌株的產(chǎn)生，督促臨床醫(yī)生對感染病人需用抗菌藥物治療的，在使用抗菌藥物以前留取相應(yīng)標本送檢。以便更合理的使用抗菌素，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。力爭在20__年送檢率提高。

二、加強重點科室的規(guī)范落實工作

1.按照國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要求：對重點科

室、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素等每月進行監(jiān)測，有計劃的開展目標監(jiān)測和常規(guī)的監(jiān)測如：手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、icu、無菌器械及物品、口腔科、內(nèi)窺鏡室、換藥室及各科治療室等。

2.對高?？剖?、高危器械及物品做到每月抽樣進行生物監(jiān)測。如：手術(shù)室、無菌器械及物品；口腔科的手機、牙鉆、內(nèi)鏡室的活檢鉗和各種腔鏡，針灸針及滅菌劑、消毒劑。如：戊二醛、碘伏、安爾碘等。

3.對中危器械及物品做到每季度抽樣進行生物監(jiān)測。如：胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。

4.對營養(yǎng)食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙門氏菌培養(yǎng)。對餐廳備用食具如：碗、勺、酒杯、盤子按季節(jié)(5—10月)做大腸桿菌監(jiān)測。

5.加強對臨床治療室使用紫外線消毒燈的監(jiān)測。按上級要求做到每半年監(jiān)測1次，必要時隨時監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格立即更換，以保證消毒效果。

三、加強對職工預(yù)防院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)

預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳和培訓(xùn)是控制醫(yī)院感染發(fā)生的一項重要工作。每季度將進行醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，如抗菌藥物或消毒隔離新知識講座；加強職業(yè)道德教育，要求醫(yī)護人員要有高度的責任感，嚴格遵守診療過程中的操作規(guī)程。為配合多重耐藥菌的臨床控制工作，在新的一年里將開展“多重耐藥菌感染、手衛(wèi)生、標本正確留取”等全員培訓(xùn)，對進修、實習、新上崗人員進行相關(guān)醫(yī)院感染、消毒隔離知識的培訓(xùn)講座。同時對物業(yè)人員進行有關(guān)消毒、隔離、防護等方面培訓(xùn)。提高我院職工對控制院內(nèi)感染重要性的認識。

四、加強、督促檢驗科各項制度的落實

1.要求檢驗科細菌室每季度對醫(yī)院細菌培養(yǎng)和排位情況及耐藥菌株匯總、向感染處反饋，感染處每季度以簡報形式及時向臨床科室反饋。醫(yī)政處、藥劑部，可根據(jù)我院細菌變異情況指導(dǎo)醫(yī)生合理使用抗菌藥物。

2.感染處醫(yī)生每天將各臨床科室細菌培養(yǎng)情況匯總，對藥敏試驗培養(yǎng)出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌：如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（esbls）的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌，做到督促各科主任、護士長對此類病人消毒、隔離措施落實情況。根據(jù)細菌培養(yǎng)情況，發(fā)現(xiàn)臨床科室一周內(nèi)發(fā)生在同一病區(qū)，三株或三株以上同種同源病原體的立即進行調(diào)查其發(fā)生的原因，查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施，防止感染源的傳播和醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

五、加強對特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導(dǎo)

嚴格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)我院病原體變異特點和耐藥現(xiàn)狀，有針對性的加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。做到每月將藥敏試驗匯總反饋給各臨床科室，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌素提供可靠的依據(jù)。

六、加強職工對職業(yè)暴露的防護意識，預(yù)防和處理

做好對臨床醫(yī)護人員的宣教工作，使工作人員對預(yù)防職業(yè)暴露高度重視，預(yù)防發(fā)生職業(yè)暴露。

七、加強對醫(yī)院感染及傳染病突發(fā)事件的應(yīng)對處理

落實監(jiān)控措施，執(zhí)行我院“醫(yī)院感染和傳染性疾病突發(fā)事件應(yīng)急處理及監(jiān)控措施”的有關(guān)預(yù)案做到：

1.緊密配合醫(yī)院各部門進行現(xiàn)場分析，對突發(fā)的醫(yī)院感染事件及疫情進行現(xiàn)場分析調(diào)查及時分流病人、消毒現(xiàn)場，清除傳染源，切斷傳播途徑，保護醫(yī)護人員、保護易感人群，采取積極有效的控制措施，做好消毒隔離工作，做好醫(yī)療器械和棉織品的消毒，正確處理醫(yī)療廢棄物，杜絕院內(nèi)交叉感染發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

2.及時對相關(guān)標本進行采樣，及時送檢進行技術(shù)分析，以確定和分析病原微生物的種類，采取相應(yīng)控制措施。

八、繼續(xù)加強醫(yī)療廢物的管理

定期和不定期對醫(yī)療垃圾的分類、管理、轉(zhuǎn)運等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時與綜合辦公室溝通。

九、加強對洗衣部清洗、消毒隔離的指導(dǎo)和管理

定期到洗衣部檢查，使洗衣部工作人員嚴格執(zhí)行感染處下發(fā)的“洗衣部的醫(yī)院感染管理制度”，對臨床感染性疾病病人使用過的棉織品，做到有專人收集、專車運送，先進行初消再洗滌。

十、堅持對一次性無菌醫(yī)療器械及藥品的檢查工作

做到每半年一次對物資科購進的一次性無菌醫(yī)療器械及物品“三證”的檢查及“無熱源”的監(jiān)測報告，檢查發(fā)現(xiàn)有過期的要督促主管部門立即更換。對藥劑部及藥廠購進的靜脈液體做到半年檢查“無熱源的監(jiān)測報告”，為臨床醫(yī)療安全保駕。

加強感染管理處工作人員的自身業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高專業(yè)知識水平，使我院的感染控制工作更上一層樓。

2023年科室感控護士的工作計劃篇2

一、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生

1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別就是科室監(jiān)控小組成員得作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓(xùn)，認真落實醫(yī)院感染病例報告與監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件得發(fā)生。

2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)與解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面得問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會得領(lǐng)導(dǎo)與決策能力。討論解決我院院感管理中遇到得疑難問題，總結(jié)、布置工作，督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在得問題，制定整改措施，積極整改。

二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1）所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內(nèi)，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。

2）所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人得不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每季度一次。

3）每個病人所用得血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。

4）各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌。

5）加強對多重耐藥菌得監(jiān)測與防控措施。

6）潔凈手術(shù)術(shù)后患者入住ICU要采取保護性隔離措施。

三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理得培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平與自身素質(zhì)，提高院感管理水平。使醫(yī)院得感染管理制度化、規(guī)范化。

2、醫(yī)院感染知識得全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案與具體措施，舉辦各級各類講座與培訓(xùn)。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作得重要性，掌握醫(yī)院感染得基本知識與技能，促進醫(yī)院感染得有效控制。

四、加強重點部門得醫(yī)院感染管理

20__年院感辦將按照醫(yī)院工作目標，認真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范與落實各項規(guī)章制度按照《醫(yī)院感染管理辦法》與國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染得發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

五、開展目標性監(jiān)測

1、呼吸機相關(guān)性性肺炎及發(fā)病率。

2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流性感染發(fā)病率。

3、留置導(dǎo)尿管相關(guān)得泌尿系感染發(fā)病率。

4、不同感染風險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。

六、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度

配備有效、便捷得手衛(wèi)生設(shè)備與設(shè)施、加強手衛(wèi)生得宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染得意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

七、加強醫(yī)務(wù)人員得職業(yè)防護

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套得規(guī)章與標準，制訂醫(yī)務(wù)人員得衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位、結(jié)合本院職業(yè)暴露得性質(zhì)特點，制訂具體措施，提供針對性得、必要得防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員得職業(yè)安全。

2、加強全院職工得職業(yè)暴露知識得培訓(xùn)，對高?？剖壹安块T得醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療與定期隨訪。

八、合理使用抗菌藥物管

理積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間得橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每半年統(tǒng)計臨床科室前五位得醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠得安全保障。加強與深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物得管理，加強與提高臨床醫(yī)生關(guān)于預(yù)防術(shù)后感染得正確認識。

九、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化

院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查得基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員得法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物得泄漏與流失，使我院醫(yī)療廢物管理。

2023年科室感控護士的工作計劃篇3

在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在院區(qū)各功能科室和臨牀科室的大力支持及配合下，20__年圍繞“抗菌藥物專項整治”、“控制醫(yī)療費用不合理增長”及縮短住院時間工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞20__年綜合管理目標，本著完善醫(yī)院管理制度、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全、提高自身專業(yè)水平，抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，提高綜合管理指標，使我科醫(yī)療工作再上新臺階，20__年制定如下工作計劃：

一、堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實。

1、根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，繼續(xù)完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考覈標準，認真履行。在科室實行科主任—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師三級輪換管理體系，層層把關(guān)，切實保障醫(yī)院制度、職責及流程的準確落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。

2、按照醫(yī)院要求，認真履行綜合目標管理的具體內(nèi)容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執(zhí)行，加強過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項工作指標。

二、強化自身學(xué)習，加強自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展。

1、在陳敬輝科主任的帶領(lǐng)及指導(dǎo)下，沿著20__年學(xué)習模式的改革，繼續(xù)做好每周一查房后的業(yè)務(wù)學(xué)習，由科室主治醫(yī)師、住院醫(yī)師輪流進行，主任、副主任詳加指導(dǎo)，并進行科室疑難病例討論，把握病情，制定手術(shù)方案，討論手術(shù)流程。

2、本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)思想，在工作中對待病人態(tài)度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務(wù)質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)療質(zhì)量。

3、科室成立質(zhì)控小組，建立切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

4、教育醫(yī)護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規(guī)章制度，不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責任制的落實情況。結(jié)合工作中存在的問題持續(xù)改進并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，教育醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。

5、加強醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質(zhì)量，確保病歷的完整性。

三、強化自身學(xué)習，提升專業(yè)水平，做好繼續(xù)教育。

1、隨著老齡社會的深入，骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要目標之一，繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療，建立隨訪檔案，為科研資料做好收集工作。

2、為了提高醫(yī)療質(zhì)量，計劃20__年繼續(xù)派科室1～2名骨干人員到鄭州、南昌等著名醫(yī)院進修學(xué)習，重點進修鍼灸、康復(fù)、推拿。

3、根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)層次實行分層次培訓(xùn)，住院醫(yī)師要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研立項，能解決較復(fù)雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習、醫(yī)院培訓(xùn)自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴把質(zhì)量關(guān)，引導(dǎo)低年資技術(shù)人員的全面發(fā)展，想方設(shè)法提高專業(yè)團對的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

4、重視科研培訓(xùn)，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫，使骨科走在醫(yī)院的前列，為科室和個人贏得榮譽。

四、嚴格教學(xué)管理。

1、教學(xué)人員構(gòu)成：20__年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科目前科室醫(yī)師共有8名，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師3名。

2、結(jié)合科室小組構(gòu)成及職稱情況，成立教學(xué)小組及總帶教，科主任親自把關(guān)，以認真負責的態(tài)度完成教學(xué)任務(wù)。

五、以身作則，抓好醫(yī)療安全管理。

1、對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結(jié)經(jīng)驗，不斷進取。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。

4、科室定期召開醫(yī)療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結(jié)經(jīng)驗，杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。

六、工作設(shè)想。

1、開展脊柱微創(chuàng)的治療及研究。

2、成立骨科康復(fù)中心，培養(yǎng)骨科專業(yè)康復(fù)鍛煉師。

3、繼續(xù)派科室骨干人員到鄭州、南昌等著名醫(yī)院進修學(xué)習;

4、探討骨質(zhì)疏松治療的實效方法，做好綜合管理，創(chuàng)新骨質(zhì)疏松鍛煉，做好患者的診治及隨訪，為科研打下基礎(chǔ);

5、創(chuàng)建無痛病房，做到無痛管理，營造良好就醫(yī)氛圍。

在辛勤的工作中，我們走過了20__年，本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，同時20__年對骨科全體醫(yī)護人員來說，更大的是喜悅，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，順利完成了20__年綜合目標，希望在20__年，我們骨傷科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓(xùn)，繼續(xù)超額圓滿完成各項綜合目標管理任務(wù)。

今年下半年是我院骨科發(fā)展關(guān)鍵性半年，順應(yīng)科室發(fā)展需要，新型系統(tǒng)的醫(yī)療工作方案即將正式出臺實施，也是醫(yī)院發(fā)展將面臨新的契機和挑戰(zhàn)。未來半年將是我院加快發(fā)展的關(guān)鍵時期。加強科室管理，推進內(nèi)涵建設(shè)，增強科室整體素質(zhì)，對于提升醫(yī)院服務(wù)能力和競爭能力、推動醫(yī)院進入發(fā)展快車道、順利實現(xiàn)醫(yī)院規(guī)劃目標具有十分重要的意義。我們將牢固樹立以人為本的思想、求真務(wù)實的作風和積極進位的意識，振奮精神，堅定信心，抓住機遇，勇于挑戰(zhàn)，努力開創(chuàng)醫(yī)院骨科工作新局面。

作為一個科室管理者，我對未來半年科室工作的發(fā)展作以下規(guī)劃設(shè)想：

堅持以圍繞我院“誠信辦院”、“依法執(zhí)業(yè)”重要思想為指導(dǎo)，堅持科學(xué)發(fā)展觀，按照醫(yī)院確定的發(fā)展總體規(guī)劃，緊緊圍繞醫(yī)院改革與發(fā)展兩大主題，思想上始終保持與醫(yī)院一致，積極抓好科室隊伍建設(shè)及學(xué)科建設(shè)，搞好科內(nèi)和諧，切實提高醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和醫(yī)護人員綜合素質(zhì)，使科室整體有一個質(zhì)的飛躍，推動科室全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

工作目標

醫(yī)療質(zhì)量、科室管理、技術(shù)更新、經(jīng)濟效益、社會效益邁上新的臺階。

1)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療質(zhì)量始終是我們臨牀工作的重點，提高醫(yī)療質(zhì)量是我們下半年，乃至始終唯一的'第一目標。

2)科室管理達到新的水平，各項管理制度和管理程序更加完善：科室管理是我們科室工作良好實施的重要保證。

3)爭取在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)更新方面取得新突破。

4)醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度進一步好轉(zhuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量投訴和醫(yī)療糾紛賠償繼續(xù)下降，甚至零發(fā)生率，病人綜合滿意度進一步提高，醫(yī)院管理年活動階段評估取得佳績，科室綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強。

具體措施方案

(一)以提高醫(yī)療質(zhì)量為重心以確保醫(yī)療安全為基線，強化基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量建設(shè)，為促進醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展構(gòu)建質(zhì)量和安全保障系統(tǒng)。

醫(yī)療質(zhì)量是立院之本，醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的`關(guān)鍵，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院各項工作的重中之重。我們必須樹立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的理念，保證醫(yī)療行為的安全性和有效性。

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作要做到：

一是強化職責意識、風險意識、科學(xué)嚴謹意識。力爭讓每個醫(yī)護人員嚴格按照科室工作流程做事，做到責任明確，風險降低到零差錯，樹立科學(xué)思想觀和團隊意識，嚴禁“不蠻干、不盲干及不獨干”;

二是健全醫(yī)療質(zhì)量管理考評體系、護理管理體系，完善各種常規(guī)應(yīng)急預(yù)案;

三是重點抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的嚴格執(zhí)行、抓好醫(yī)療安全責任制度的嚴格執(zhí)行;

四是著重落實骨科基本知識學(xué)習計劃(1次/周)，醫(yī)師定期考覈、醫(yī)療質(zhì)量定期講評三項措施。

要加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全程監(jiān)控，實施質(zhì)量實時監(jiān)控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中;

要加強醫(yī)療護理文書書寫的規(guī)范，強化病案書寫者自我檢查、科主任病案質(zhì)量監(jiān)控措施，注重細節(jié)，定期組織對有缺陷的病歷進行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量;在2月內(nèi)力爭讓劉喜兵醫(yī)生、牟君醫(yī)生完全掌握病歷書寫格式，做到病歷質(zhì)量零差錯;

要規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)、護理常規(guī)等技術(shù)操作規(guī)范，切實防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生;

要加強實施手術(shù)管理制度，出現(xiàn)手術(shù)醫(yī)療差錯，責任明確到人。不束縛醫(yī)生做手術(shù)、學(xué)習技術(shù)的積極性，更不能讓患者的安危成為醫(yī)生的試驗田;在下半年內(nèi)，力爭讓趙永醫(yī)生一類手術(shù)完全掌握，二類手術(shù)熟練掌握;力爭讓劉喜兵醫(yī)生、牟君醫(yī)生一類手術(shù)熟練掌握，作為職工近期目標;

要認真組織學(xué)習護理崗前培訓(xùn)工作，加強護理隊伍建設(shè)，規(guī)范護理行為;

要加強醫(yī)院感染的監(jiān)控措施，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求，認真學(xué)習院感相關(guān)知識，做好院內(nèi)醫(yī)護人員每個人樹立院感意識;

要針對醫(yī)院管理年活動督查中存在的薄弱環(huán)節(jié)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理法律規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，加強處方規(guī)范法管理，加強抗菌藥物合理使用;

要加強全員質(zhì)量和安全教育，與病人多溝通交流，積極預(yù)防、妥善化解醫(yī)療糾紛，積極開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，維護醫(yī)院正常工作秩序。

(二)積極實施戰(zhàn)略規(guī)劃，強化基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)，充分挖掘潛力，促進效益提升，全面提高科室綜合實力，為推動醫(yī)院快速發(fā)展增添后勁力量。

一是要拓展門診業(yè)務(wù)。門診部作為醫(yī)院的門戶與窗口

在吸引患者就醫(yī)、引導(dǎo)患者消費、擴展醫(yī)院業(yè)務(wù)等方面起著舉足輕重的作用。根據(jù)我院門診現(xiàn)狀，我們要把加強門診工作、提高門診量作為實現(xiàn)效益增長的首要任務(wù)，要認真落實首診負責制，對門診病人作詳細信息登記制度，

嚴格執(zhí)行門診手術(shù)工作流程，積極開展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù);

二是要加快骨科牀位周轉(zhuǎn)。要根據(jù)骨科病人多、牀位緊的實情，主動采取有效措施，充分利用院內(nèi)資源，改善服務(wù)流程，提高工作效率，提高牀位周轉(zhuǎn)率。

三是要拓寬醫(yī)療市場。更新市場觀念，完善市場營銷模式，重點加強農(nóng)村和社區(qū)網(wǎng)絡(luò)工作。

四是控制藥品占總收入比例，減少不必要的藥物使用量，從而減輕護理工作量，提高業(yè)務(wù)總收入的“含金量”。

(三)抓好隊伍建設(shè)，提高科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，為推進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展強化組織保證。

人才是醫(yī)院求生存、謀發(fā)展的關(guān)鍵要素和第一資源。要順利推進醫(yī)院各項工作的開展，一定要有好的人才隊伍。實施人才強院戰(zhàn)略是我院一項重大而緊迫的任務(wù)。抓好技術(shù)隊伍建設(shè)，重視人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，抓好科室醫(yī)務(wù)人員在職教育，全面提高職工的綜合素質(zhì)和綜合能力;根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要選送醫(yī)生外出進修深造，引進一批實用人才。加強職業(yè)道德、行業(yè)作風建設(shè)，定期對住院病人開展患者滿意度測評，及時收集社會羣眾的意見和建議。

(四)抓好學(xué)科建設(shè)，促進技術(shù)更新。

醫(yī)院的學(xué)科技術(shù)建設(shè)不僅代表著醫(yī)院的水平和特色

同時也決定著醫(yī)院的競爭力和形象。我們要從醫(yī)院建設(shè)全局出發(fā)

從面向未來的戰(zhàn)略高度，增強緊迫感，把抓好學(xué)科專業(yè)技術(shù)建設(shè)擺在重要的議事日程上，不斷學(xué)習技術(shù)。

(五)營造優(yōu)秀的科室文化，打造?？破放疲瑸閷崿F(xiàn)醫(yī)院全面發(fā)展注入精神動力。

科室文化是科室內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分

我們要通過科室文化的創(chuàng)新和建設(shè)，實現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，大力弘揚“仁心仁術(shù)，濟世救人”醫(yī)院精神、充分激發(fā)員工的積極性、創(chuàng)造性和團隊精神。強化人性化服務(wù)，把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。從每一個環(huán)節(jié)入手，從每一件小事做起，不斷完善溝通藝術(shù)，不斷推出新的便民服務(wù)措施，盡可能給病人以更多的關(guān)懷;改變服務(wù)模式，改進服務(wù)作風，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平;營造良好的醫(yī)院視覺環(huán)境和人文環(huán)境，樹立醫(yī)院新的形象。

20__年骨科工作在醫(yī)院指導(dǎo)下，把規(guī)范醫(yī)療行為，加強醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)作為工作重點，擬以下工作計劃：

一、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，繼續(xù)抓好醫(yī)務(wù)教育

根據(jù)我院情況，本著缺什么，補什么，學(xué)什么的原則，學(xué)以致用，按需培訓(xùn)的原則在醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)護人員到省級醫(yī)院或內(nèi)地學(xué)習，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習，自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法。掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研，能解決較復(fù)雜的疑難病癥。爭取請進來，派出去，自己學(xué)的原則，想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過邀請省級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)查房、做手術(shù)、講課等形式，提高我院業(yè)務(wù)人員的水平，支持各科請專家開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)?？剖覂?nèi)不定期安排講課，由科主任負責。積極鼓勵專業(yè)人員自學(xué)，科主任督促查閱業(yè)務(wù)筆記，醫(yī)院將業(yè)務(wù)學(xué)習納入定期效評的范圍內(nèi)。

二、加強醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

首先，我院必須以改革創(chuàng)新為動力，以重點科室為優(yōu)勢，以服務(wù)質(zhì)量贏市場，為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風推諉，禁接診草率，禁診療粗心;多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量處在全縣的領(lǐng)先地位。

其次，各級質(zhì)控組織認真按各自的職位負責管理工作。建立各級切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評制度，使我院三級查房、會診、討論等各項制度得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

第三，要經(jīng)常教育醫(yī)護人員明確崗位責任制的重要意義，健全各項規(guī)章制度，定期不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責任制的落實情況。對新上崗人員必須進行崗前教育。