VTE-住院患者相關(guān)評(píng)估量表(單純量表版本)-課件_第1頁(yè)
VTE-住院患者相關(guān)評(píng)估量表(單純量表版本)-課件_第2頁(yè)
VTE-住院患者相關(guān)評(píng)估量表(單純量表版本)-課件_第3頁(yè)
VTE-住院患者相關(guān)評(píng)估量表(單純量表版本)-課件_第4頁(yè)
VTE-住院患者相關(guān)評(píng)估量表(單純量表版本)-課件_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩48頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

VTE相關(guān)評(píng)估量表匯總1ppt課件VTE相關(guān)評(píng)估量表1ppt課件臨床中現(xiàn)在使用的VTE評(píng)估量表Caprini評(píng)估量表Padua評(píng)估量表Wells—DVT評(píng)估量表Wells—PE評(píng)估量表Geneva—PE評(píng)估量表RAPT-DVT評(píng)估量表門診Khorana評(píng)估量表PESI評(píng)估量表1.評(píng)估患者VTE風(fēng)險(xiǎn),用于VTE預(yù)防2.懷疑已存在DVT/PE的患者,評(píng)估臨床可能性,用于VTE的診斷3.PE預(yù)后評(píng)估Rogers評(píng)估量表2ppt課件臨床中現(xiàn)在使用的VTE評(píng)估量表Caprini評(píng)估量表PaduDVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具Caprini評(píng)估量表3ppt課件DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具Caprini評(píng)估量表3ppt課件Caprini評(píng)估量表的由來(lái)JosephA.Caprini博士簡(jiǎn)介:1965年畢業(yè)于美國(guó)Drexel大學(xué)醫(yī)學(xué)院現(xiàn)為美國(guó)Evanston醫(yī)院教授迄今共發(fā)表VTE相關(guān)研究文獻(xiàn)385篇Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表由美國(guó)外科博士JosephA.Caprini設(shè)計(jì)1./about-dr-joseph-caprini/Caprini博士基于臨床經(jīng)驗(yàn)和研究結(jié)果設(shè)計(jì)了該量表JosephA.Caprini,MD,MS,FACS,RVT,authoroftheDeepVeinThrombosis(DVT)RiskAssessmen4ppt課件Caprini評(píng)估量表的由來(lái)JosephA.CaprinCaprini評(píng)估量表

組成及評(píng)分2.MichaelK.Gould,etal.Chest2012;141;e227S-e277S.VTE風(fēng)險(xiǎn)分度*Caprini評(píng)分不采取預(yù)防措施VTE發(fā)生率極低危0<0.5%低危1~21.5%中危3~43.0%高?!?6.0%*適用于胃腸外科、泌尿外科、血管外科、乳腺外科和甲狀腺外科5ppt課件Caprini評(píng)估量表

組成及評(píng)分2.MichaelK.Caprini評(píng)估量表已應(yīng)用于臨床20多年3.CapriniJA.Thrombosisriskassessmentasaguidetoqualitypatientcare.DisMon.2005,51:70-8.對(duì)Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型進(jìn)行了更新2005年ACCP9指南使用Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型對(duì)普外科*患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2009年密西根大學(xué)健康系統(tǒng)采用Caprini評(píng)分作為內(nèi)科及手術(shù)患者的VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型1988年Caprini教授基于臨床經(jīng)驗(yàn)和研究結(jié)果開(kāi)展了DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目2012年6ppt課件Caprini評(píng)估量表已應(yīng)用于臨床20多年3.CaprinCaprini評(píng)估量表已被廣泛驗(yàn)證,

納入驗(yàn)證的患者群包含內(nèi)科和外科住院患者4.H.-X.Zhouetal.ThrombosisResearch130(2012)735–7407ppt課件Caprini評(píng)估量表已被廣泛驗(yàn)證,

納入驗(yàn)證的患者群包含內(nèi)2012ACCP9指南對(duì)Caprini風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)評(píng)估模型的評(píng)價(jià):盡管該模型未使用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)方法去進(jìn)一步完善,但是該模型簡(jiǎn)單易用,而且合理地將患者VTE風(fēng)險(xiǎn)分為低危、中危和高危;該模型被大規(guī)模的回顧性研究驗(yàn)證,研究納入的樣本包含外科、血管、泌尿外科。Caprini評(píng)分模型被ACCP指南采納,

并對(duì)其進(jìn)行了評(píng)價(jià)2.MichaelK.Gould,etal.Chest2012;141;e227S-e277S.8ppt課件2012ACCP9指南對(duì)Caprini風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)評(píng)估模型的目前已有Caprini

APP9ppt課件目前已有Caprini

APP9ppt課件Caprini評(píng)估量表適用于外科住院患者,也適用于內(nèi)科住院患者。但對(duì)于內(nèi)科患者,Caprini評(píng)估量表相對(duì)較為復(fù)雜(其中有些危險(xiǎn)因素覆蓋的是外科患者,并不適用于內(nèi)科患者),因此是否有更簡(jiǎn)便適用于內(nèi)科患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的量表?10ppt課件Caprini評(píng)估量表適用于外科住院患者,也適用于內(nèi)科住院患DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具Rogers評(píng)估量表11ppt課件DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具Rogers評(píng)估量表11ppt課件Rogers評(píng)估量表的由來(lái)SelwynO.RogersJr.,M.D.,M.PH.

布萊根婦女醫(yī)院

外科5.JAmCollSurg.

2007

Jun;204(6):1211-21.建立該模型的數(shù)據(jù)來(lái)源于183,069例外科患者(2002-2004年間的128個(gè)醫(yī)療中心)。但是該模型建立后,缺乏充分的臨床驗(yàn)證該評(píng)分在2007年建立,并發(fā)表于《美國(guó)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)雜志》(JAmCollSurg)12ppt課件Rogers評(píng)估量表的由來(lái)SelwynO.RogersRogers評(píng)估量表

組成及評(píng)分ACCP9VTE分級(jí)普外科大手術(shù),胸部手術(shù)或血管手術(shù)Rogers評(píng)分非常低危<7低危7-10中危>10高危NA2.MichaelK.Gould,etal.Chest2012;141;e227S-e277S.13ppt課件Rogers評(píng)估量表

組成及評(píng)分ACCP9VTE分級(jí)普外對(duì)Rogers評(píng)估量表的評(píng)價(jià)一:2012ACCP9指南對(duì)Rogers風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)評(píng)估模型的評(píng)價(jià):不夠簡(jiǎn)單易用模型建立的數(shù)據(jù)來(lái)源本身有缺陷:納入分析的患者并不全是未采取預(yù)防措施的患者,包含了部分已經(jīng)接受VTE預(yù)防措施的患者。模型建立后沒(méi)有被充分的臨床驗(yàn)證。二:另外該模型也不適合中國(guó)臨床應(yīng)用(如RVU)2.MichaelK.Gould,etal.Chest2012;141;e227S-e277S.14ppt課件對(duì)Rogers評(píng)估量表的評(píng)價(jià)一:2012ACCP9指南DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具Padua評(píng)估量表15ppt課件DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具Padua評(píng)估量表15ppt課件Padua評(píng)估量表的由來(lái)Padua評(píng)估量表由意大利Padua(帕多瓦)大學(xué)多學(xué)科協(xié)同完成:心胸血管學(xué)內(nèi)科臨床和實(shí)驗(yàn)部臨床流行病學(xué)部Padua大學(xué)對(duì)以往的內(nèi)科住院患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型進(jìn)行回顧,并在其基礎(chǔ)上進(jìn)行發(fā)展。意大利Padua(帕多瓦)大學(xué)6.JournalofThrombosisandHaemostasis,8:2450–245716ppt課件Padua評(píng)估量表的由來(lái)Padua評(píng)估量表由意大利PaduaPadua評(píng)估量表

組成及評(píng)分7.SusanR,etal.Chest2012;141;e195S-e226SVTE風(fēng)險(xiǎn)分度Padua評(píng)分不采取預(yù)防措施VTE發(fā)生率低度危險(xiǎn)<4分0.3%高度危險(xiǎn)≥4分11%《2012ACCP非外科VTE預(yù)防指南》17ppt課件Padua評(píng)估量表

組成及評(píng)分7.SusanR,etPadua評(píng)估量表:

經(jīng)臨床驗(yàn)證顯示有很好的預(yù)估價(jià)值一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究,納入1180例內(nèi)科患者,根據(jù)Padua評(píng)估量表預(yù)定義VTE高?;虻臀?。隨訪90天,統(tǒng)計(jì)患者癥狀性VTE發(fā)生率:7.SusanR,etal.Chest2012;141;e195S-e226S1180例內(nèi)科患者60.3%為VTE低危(評(píng)分<4分)39.7%為VTE高危(評(píng)分≥4分)0.3%患者發(fā)生VTE隨訪90天11%患者發(fā)生VTE隨訪90天未接受預(yù)防18ppt課件Padua評(píng)估量表:

經(jīng)臨床驗(yàn)證顯示有很好的預(yù)估價(jià)值一項(xiàng)前瞻2015《內(nèi)科住院患者VTE預(yù)防的中國(guó)專家建議》

關(guān)于VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表8.中華老年雜志.2015;34(4):345-352我國(guó)今年更新發(fā)布的《專家建議》也采用了Padua評(píng)估量表;但同時(shí)進(jìn)行了歸納總結(jié),指出以下患者均屬于VTE高危,需采取VTE預(yù)防措施:40歲以上因急性內(nèi)科疾病住院患者,臥床≥3天,同時(shí)合并下列病癥或危險(xiǎn)因素之一:呼吸衰竭COPD急性加重急性腦梗死心力衰竭(NYHAⅢ或Ⅳ級(jí))急性感染性疾?。ㄖ匕Y感染或感染中毒癥)ACSVTE病史惡性腫瘤炎性腸病慢性腎臟疾病下肢靜脈曲張肥胖(BMI>30kg/m2)年齡>75歲應(yīng)根據(jù)具體情況選擇機(jī)械性預(yù)防治療和(或)一種藥物預(yù)防性治療19ppt課件2015《內(nèi)科住院患者VTE預(yù)防的中國(guó)專家建議》

關(guān)于VTE2012ACCP9指南

對(duì)Padua評(píng)估量表的評(píng)價(jià)盡管該模型存在不足之處(樣本量小,驗(yàn)證不是最充分),但它仍是目前最好的可以用來(lái)評(píng)估住院患者VTE風(fēng)險(xiǎn)的模型7.SusanR,etal.Chest2012;141;e195S-e226S20ppt課件2012ACCP9指南

對(duì)Padua評(píng)估量表的評(píng)價(jià)盡管該門診Khorana評(píng)估量表DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具21ppt課件門診Khorana評(píng)估量表DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具21ppt課件門診Khorana評(píng)估量表:

評(píng)估化療相關(guān)的門診患者VTE風(fēng)險(xiǎn)9.Blood.2008May15;111(10):4902-7DepartmentofMedicine,UniversityofRochester,NYAlokA.Khorana博士在2008年,由AlokKhorana博士和他的同事共同設(shè)計(jì),評(píng)估化療相關(guān)的門診患者VTE風(fēng)險(xiǎn)。2013年,調(diào)整后被美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)采用,評(píng)估化療相關(guān)VTE風(fēng)險(xiǎn)。22ppt課件門診Khorana評(píng)估量表:

評(píng)估化療相關(guān)的門診患者VTE風(fēng)門診Khorana評(píng)估量表2013ASCO推薦的修改的Khorana評(píng)估量表用于化療相關(guān)的VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估10.JCO

June10,2013

vol.31

no.17

2189-220423ppt課件門診Khorana評(píng)估量表2013ASCO推薦的修改的小結(jié):如何進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?對(duì)于外科住院患者:建議使用Caprini評(píng)估量表評(píng)估VTE風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于內(nèi)科住院患者:使用Padua評(píng)估量表評(píng)估VTE風(fēng)險(xiǎn);Caprini評(píng)估量表也可以用內(nèi)科VTE風(fēng)險(xiǎn),但Padua評(píng)估量表用于內(nèi)科更為簡(jiǎn)單對(duì)于門診患者:Khorana評(píng)估量表24ppt課件小結(jié):如何進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?對(duì)于外科住院患者:建議使用CaVTE診斷評(píng)估量表的意義盡管采取積極預(yù)防,但還是有患者可能發(fā)生VTE。早期發(fā)現(xiàn)并積極治療結(jié)局可能更好,如何早期發(fā)現(xiàn)VTE?并非所有患者都需要接受影像學(xué)檢查(超聲/CT):更經(jīng)濟(jì)和同樣有效的方法是運(yùn)用評(píng)估量表結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,提高診斷率的同時(shí)又不過(guò)多增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)目前臨床應(yīng)用的VTE診斷評(píng)估量表:Wells—DVT評(píng)估量表Wells—PE評(píng)估量表RAPT—DVT評(píng)估量表Geneva評(píng)估量表25ppt課件VTE診斷評(píng)估量表的意義盡管采取積極預(yù)防,但還是有患者可能發(fā)DVT診斷工具Wells—DVT評(píng)估量表26ppt課件DVT診斷工具Wells—DVT評(píng)估量表26ppt課件Wells—DVT評(píng)估量表的由來(lái)1995年Dr.PhilWells等在文獻(xiàn)資料及臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,提出一種DVT臨床預(yù)測(cè)方法;11.http://www.ohri.ca/profile/pwells12.Lancet1995;345:1326-30經(jīng)過(guò)修正后,被廣泛驗(yàn)證并應(yīng)用至今Dr.PhilWellsSeniorScientist,ClinicalEpidemiologyProgram

OttawaHospitalResearchInstitute資深科學(xué)家,臨床流行病學(xué)項(xiàng)目

渥太華醫(yī)院研究所27ppt課件Wells—DVT評(píng)估量表的由來(lái)1995年Dr.PhilWells—DVT評(píng)估量表

組成及評(píng)分如果雙側(cè)下肢均有癥狀,則以癥狀嚴(yán)重的一側(cè)為準(zhǔn)總分為各項(xiàng)之和臨床可能性:低度≤0分;中度1~2分;高度≥3分13.中華外科雜志2012;50(7):611-614.28ppt課件Wells—DVT評(píng)估量表

組成及評(píng)分如果雙側(cè)下肢均有癥狀,Wells—DVT評(píng)估量表在DVT診斷流程中的意義:

1.指導(dǎo)診斷過(guò)程

2.結(jié)合D-二聚體檢測(cè)結(jié)果可排除DVT診斷(避免超聲檢查)DVT可能性評(píng)估低度可能中、高度可能D-二聚體檢測(cè)超聲檢查陽(yáng)性陰性排除診斷超聲檢查陽(yáng)性陰性排除診斷診斷成立陽(yáng)性陰性診斷成立影像學(xué)檢查陽(yáng)性陰性排除診斷診斷成立13.中華外科雜志2012;50(7):611-614.根據(jù)Wells-DVT評(píng)分DVT診斷流程:29ppt課件Wells—DVT評(píng)估量表在DVT診斷流程中的意義:

1.DVT診斷工具RAPT—DVT評(píng)估量表30ppt課件DVT診斷工具RAPT—DVT評(píng)估量表30ppt課件RAPT—DVT評(píng)估量表:

專門針對(duì)創(chuàng)傷患者的DVT診斷量表Wells—DVT評(píng)估量表:主要是根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)(如下肢水腫)來(lái)評(píng)估診斷DVT的可能性,但這是否同樣適用于創(chuàng)傷患者?創(chuàng)傷患者本身的水腫癥狀是否會(huì)和DVT產(chǎn)生的水腫癥狀混淆?RAPT—DVT評(píng)估量表:沒(méi)有根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),而是根據(jù)患者的創(chuàng)傷程度等危險(xiǎn)因素,評(píng)估DVT的可能性。31ppt課件RAPT—DVT評(píng)估量表:

專門針對(duì)創(chuàng)傷患者的DVT診斷量RAPT—DVT評(píng)估量表的由來(lái)Greenfield,LazarJProfessorEmeritusofSurgery,UniversityofMichigan美國(guó)密歇根大學(xué)外科名譽(yù)教授14.JournalofTrauma-InjuryInfection&CriticalCare:January1997-Volume42-Issue1-pp100-103Greenfield等于1997年針對(duì)創(chuàng)傷患者的危險(xiǎn)因素提出了靜脈血栓形成危險(xiǎn)度評(píng)分(theRiskAssessmentProfilefor

Thromboembolism,RAPT)32ppt課件RAPT—DVT評(píng)估量表的由來(lái)Greenfield,LazRAPT—DVT評(píng)估量表15.中華創(chuàng)傷骨科雜志.2013;15(12):1013-1017.該評(píng)分包含4個(gè)方面因素:病史、創(chuàng)傷程度、醫(yī)源性損傷及年齡33ppt課件RAPT—DVT評(píng)估量表15.中華創(chuàng)傷骨科雜志.2013;RAPT—DVT評(píng)估量表:

經(jīng)臨床驗(yàn)證顯示有很好的預(yù)估價(jià)值2013年一項(xiàng)2281例創(chuàng)傷患者的前瞻性研究驗(yàn)證該模型,根據(jù)RAPT評(píng)分表,將患者DVT結(jié)果表明:RAPT-DVT評(píng)估量表可以很好的評(píng)估創(chuàng)傷患者發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)。RAPT評(píng)分16.TheAmericanJournalofSurgery(2013)205,517-52034ppt課件RAPT—DVT評(píng)估量表:

經(jīng)臨床驗(yàn)證顯示有很好的預(yù)估價(jià)值2陽(yáng)性D-二聚體檢測(cè)創(chuàng)傷骨科患者陰性陽(yáng)性RAPT評(píng)分下肢超聲檢查<5分≥5分排除診斷動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)D-二聚體陽(yáng)性排除診斷陰性診斷成立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)D-二聚體陰性陽(yáng)性其他部位影像學(xué)檢查陰性陽(yáng)性診斷成立陰性RAPT—DVT評(píng)估量表在創(chuàng)傷患者DVT診斷流程中的意義:

1.指導(dǎo)診斷過(guò)程

2.結(jié)合D-二聚體檢測(cè)結(jié)果可排除DVT診斷(避免超聲檢查)創(chuàng)傷患者DVT診斷流程:15.中華創(chuàng)傷骨科雜志.2013;15(12):1013-1017.35ppt課件陽(yáng)性D-二聚體檢測(cè)創(chuàng)傷骨科患者陰性陽(yáng)性RAPT評(píng)分下肢超聲檢DVT診斷評(píng)估量表的意義:指導(dǎo)診斷過(guò)程17.Chest2012;141;e351S-e418S.2012ACCP9建議:建議用DVT診斷評(píng)估量表來(lái)指導(dǎo)診斷過(guò)程,而不是所有患者均做相同的檢查(2B)36ppt課件DVT診斷評(píng)估量表的意義:指導(dǎo)診斷過(guò)程17.Chest2PE診斷工具Wells—PE評(píng)估量表37ppt課件PE診斷工具Wells—PE評(píng)估量表37ppt課件Wells—PE評(píng)估量表的由來(lái)1998年Wells教授等在之前研究者(CeliA,PallaA)研究基礎(chǔ)上,制定這種PE診斷預(yù)測(cè)方法;18.AnnInternMed,1998;129(2):997-1005.不斷簡(jiǎn)化;建立兩種解讀結(jié)果標(biāo)準(zhǔn):一種將PE可能性分為低、中、高,此即通常所說(shuō)的三分類Wells評(píng)分法評(píng)分法;另一種將PE可能性分為不太可能和很有可能,稱兩分類Wells評(píng)分法Dr.PhilWellsSeniorScientist,ClinicalEpidemiologyProgram

OttawaHospitalResearchInstitute資深科學(xué)家,臨床流行病學(xué)項(xiàng)目

渥太華醫(yī)院研究所38ppt課件Wells—PE評(píng)估量表的由來(lái)1998年Wells教授等在之Wells—PE評(píng)估量表

(無(wú)休克無(wú)低血壓)19.EuropeanHeartJournal2014;10:1-48.2014《ESC急性肺栓塞診斷和管理指南》39ppt課件Wells—PE評(píng)估量表

(無(wú)休克無(wú)低血壓)19.Eur可疑非高風(fēng)險(xiǎn)PE(無(wú)休克或低血壓)低/中度可能或不可能高度可能或很有可能D-二聚體檢測(cè)陰性陽(yáng)性不治療排除PE診斷不治療評(píng)估PE臨床可能性排除PE診斷不治療或進(jìn)一步研究多層螺旋CT多層螺旋CT19.EuropeanHeartJournal2014;10:1-48.根據(jù)Wells-PE評(píng)分PE診斷成立治療PE診斷成立治療2014《ESC急性肺栓塞診斷和管理指南》Wells—PE評(píng)估量表在PE診斷流程中的意義:

1.指導(dǎo)診斷過(guò)程

2.結(jié)合D-二聚體檢測(cè)結(jié)果可排除PE診斷(避免CT檢查)PE診斷流程:(無(wú)休克無(wú)低血壓)40ppt課件可疑非高風(fēng)險(xiǎn)PE低/中度可能高度可能D-二聚體檢測(cè)陰性陽(yáng)性不PE診斷工具Geneva評(píng)估量表41ppt課件PE診斷工具Geneva評(píng)估量表41ppt課件Geneva評(píng)估量表產(chǎn)生的背景2001年瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院的JacquewWicki等制定了一種簡(jiǎn)單評(píng)分方法,用于評(píng)估急診病房中疑似PE患者的PE可能性20.AnnInternMed.

2001;161:92-9721.AnnInternMed.2006;144:165-171.2006年在日內(nèi)瓦大學(xué)基金等的資助下,完成了該評(píng)分的修訂GenevaUniversityHospital,,Geneva,Switzerland.瑞士日內(nèi)瓦:日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院42ppt課件Geneva評(píng)估量表產(chǎn)生的背景2001年瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院的修正的Geneva評(píng)估量表

組成及評(píng)分19.EuropeanHeartJournal2014;10:1-48.2014《ESC急性肺栓塞診斷和管理指南》43ppt課件修正的Geneva評(píng)估量表

組成及評(píng)分19.EuropeaWells—PE評(píng)估量表和Geneva評(píng)估量表2014ESC急性PE指南:兩種評(píng)分方法均很簡(jiǎn)單兩種評(píng)分方法均已被臨床充分驗(yàn)證19.EuropeanHeartJournal2014;10:1-48.2014ESC急性PE指南:建議用PE臨床可能性評(píng)估來(lái)指導(dǎo)診斷過(guò)程(1A)44ppt課件Wells—PE評(píng)估量表和Geneva評(píng)估量表2014ESWells—PE評(píng)估量表和Geneva評(píng)估量表

在中國(guó)PE患者的驗(yàn)證結(jié)果顯示:Wells評(píng)分優(yōu)于Geneva評(píng)分一項(xiàng)在首都醫(yī)科大學(xué)復(fù)興醫(yī)院進(jìn)行的研究,納入2009-2011年經(jīng)CT肺動(dòng)脈造影(CTPA)檢查的患者。在患者進(jìn)行CTPA檢查前或同時(shí)在不知檢查結(jié)果的前提下,臨床醫(yī)師用Wells評(píng)分和修改的Geneva評(píng)分對(duì)患者進(jìn)行臨床評(píng)分,以預(yù)測(cè)PE可能性。22.中華內(nèi)科雜志.2012;51(8):626-629不同Wells-PE評(píng)分組的PE確診率PE可能性不同Geneva評(píng)分的PE確診率PE可能性Wells評(píng)分和修改的Geneva評(píng)分的AUCRoc分別為0.872(95%CI0.810~0.933)、0.734(95%CIO.643~0.825),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005).結(jié)論:對(duì)急性肺栓塞診斷的臨床預(yù)測(cè)效能Wells評(píng)分優(yōu)于Geneva評(píng)分.但本研究尚存在樣本量較少,所有確診病例僅以CTPA為惟一確診手段,有一定的局限性。45ppt課件Wells—PE評(píng)估量表和Geneva評(píng)估量表

在中國(guó)PE

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論