急救相關(guān)培訓(xùn)課件

何為意外傷害除疾病以外所導(dǎo)致患者身心受損的情況。常見的有各種自然因素和人為因素導(dǎo)致的外傷、觸電、溺水、燒燙傷、中毒、動(dòng)物咬傷等。全球每年3億人發(fā)生意外傷害，其中死亡700萬人在我國，意外傷害是第5位死亡原因，每年7000萬人發(fā)生意外傷害，死亡80萬人，占總死亡人數(shù)的11%意外傷害是我國0—34歲年齡段

死亡的首要原因?qū)＜液粲鯇⒁馔鈧{入國家疾病控制工作之中意外傷害的特點(diǎn)不同于一般疾病嚴(yán)重性不可預(yù)料性危害大

一、離斷肢體的現(xiàn)場(chǎng)處理

離斷肢體的現(xiàn)場(chǎng)處理

不完全離斷肢體處理二、燒燙傷的現(xiàn)場(chǎng)處理

燒燙傷是生活中常見的意外。由火焰、

沸水、熱油、電流、熱蒸氣、輻射、化學(xué)

物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）等引起。

燒傷深度的判斷

Ⅰ度燒傷輕度紅、腫、痛、熱感覺過敏——紅斑性燒傷

淺二度燒傷大水皰，腐皮完整。真皮淺層，大水泡，創(chuàng)面紅，劇痛(特點(diǎn))

深二度燒傷真皮深層，小水泡，創(chuàng)面紅白相間，痛覺遲鈍(特點(diǎn))。三度燒傷疼痛消失，干燥無水泡，創(chuàng)面蒼白、焦黃炭化似皮革

創(chuàng)面干痂，凹陷，甚至畸形。

燒傷創(chuàng)面現(xiàn)場(chǎng)處理注意事項(xiàng)1、防止燒傷深度加深。2、創(chuàng)面保護(hù)。3、抗休克處理。4、撥打120。

處理方法

1、脫離熱源，創(chuàng)面先行降溫（皮膚完整，可用冷水浸泡；不完整可先包扎，然后在外

用冰袋降溫）；2、創(chuàng)面不能涂抹任何藥油、藥膏，用干凈敷料松散覆蓋，淺Ⅱ°燒傷形成的水皰不能穿破，以免大量體液丟失，引起休克；3、出現(xiàn)休克現(xiàn)象，讓患者平臥，下肢墊高，可少量飲用鹽水。三、氣道異物梗阻的現(xiàn)場(chǎng)處理

病因

常見于兒童與老年人，多因會(huì)厭功能不全，吞食或玩耍過程食物或玩具異物誤入氣管，導(dǎo)致呼吸阻塞，引起窒息。

表現(xiàn)梗阻發(fā)生時(shí)，患者常立即作出雙手呈“V”字狀緊按胸骨上段，表情緊張，很快臉色、嘴唇青紫，接著癱軟倒地，甚至伴發(fā)抽搐現(xiàn)象。

急救要點(diǎn)“立即解除梗阻，恢復(fù)患者通氣?！?/p>

現(xiàn)場(chǎng)急救方法指摳口咽法海氏手法（成人、兒童）托胸?fù)舯撤ǎ▼雰海┳跃雀共繘_擊法另一手緊握住此拳雙手同時(shí)快速向內(nèi)向上沖擊5次每次沖擊動(dòng)作要明顯分開

互救腹部沖擊法

定位腹部沖擊

意識(shí)不清的病人互救腹部沖擊法手取異物救護(hù)人騎跨在傷病員兩大腿外側(cè)用一只手的掌根平放其腹部正中線臍上方兩橫指處不要觸及劍突另一只手直接放在第一只手背上兩手掌根重疊兩手合力快速向內(nèi)向上沖擊

互救胸部沖擊法適用于不宜采用腹部法沖擊法的病人如妊娠后期或肥胖者等病人

嬰兒救治法

騎跨前臂上

固定下頜角翻轉(zhuǎn)成俯臥位背部叩擊使嬰兒頭部輕度后仰用手掌根叩擊嬰兒背部肩胛區(qū)4次固定后頸部翻轉(zhuǎn)仰臥位胸部沖擊胸部沖擊快速?zèng)_擊性按壓嬰兒兩乳頭連線下一橫指處4次

四、地震逃生與自救地震常識(shí)逃生要點(diǎn)積極自救

地震常識(shí)

地震是地球內(nèi)部緩慢積累的能量突然釋放引起的地球表層的振動(dòng)而形成的建筑物破壞、山崩、滑坡、泥石流、地裂、地陷、噴砂、冒水等地表的破壞或海嘯。因地震造成的次生災(zāi)害有火災(zāi)、水災(zāi)、煤氣、有毒氣體泄漏，細(xì)菌、放射物擴(kuò)散、瘟疫等對(duì)生命財(cái)產(chǎn)造成的災(zāi)害。地震波一般可分P波與S波。P波為縱向波，S波為橫向波。P波先于S波十幾秒到達(dá)地表，且P波破壞性小，使物體上下顛簸，不易致建筑物坍塌。S波破壞性大，最易使建筑物坍塌，在S波到來前的十幾秒就是最寶貴的逃生機(jī)會(huì)。寶

貴

的

十

幾

秒

逃生要點(diǎn)能逃則逃不能逃則躲(在室內(nèi)者不可疾出伏而待定)

生命的三角空間

不能逃則躲首選有水的狹小空間，能攜帶一些食物更佳。如廚房、洗手間等開間小、有支撐的地方;其次選擇屋內(nèi)相對(duì)結(jié)實(shí)的墻體，能掩護(hù)身體的物體旁、易于形成三角空間的地方;隨手取一些棉被、軟墊等物品包裹身體，躲于牢固的家具旁。

救護(hù)原則先近后遠(yuǎn)先挖后救，挖救結(jié)合先易后難先救命，后治傷使用電器注意安全不亂傾倒液化氣不存放過多易燃易爆品切勿亂堆放雜物

六、淹溺的現(xiàn)場(chǎng)處理

東莞警民接力拯救溺水小孩2004年7月21日東莞道窖鎮(zhèn)昌平村，一男孩失足跌進(jìn)江里，一小時(shí)后被村民救上岸，20多村民和警察便開始用倒掛的土方法百米接力來回奔跑希望救回孩子性命，最終未能挽救回孩子性命。特點(diǎn)發(fā)生淹溺時(shí)，溺水患者可有兩種情況：1、濕性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡發(fā)生窒息。濕性淹溺約占90％。2、干性淹溺：屏氣過程出現(xiàn)喉痙攣導(dǎo)致窒息，呼吸道和肺泡很少或無水分吸入。約占溺水者10％。

急救要點(diǎn)1、中止淹溺；2、盡快供氧。

水中救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

迅速接近落水者，從其后面靠近，不要讓慌亂掙扎中的落水者抓?。粡暮竺骐p手托住落水者的頭部，兩人均采用仰泳，（以利于呼吸）將其帶至安全處；有條件的采用可以漂浮的脊柱板救護(hù)病人，有必要者進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸;高聲呼救，獲得幫助，撥打急救電話120。

岸上救護(hù)排水方法--頭低俯臥拍背法一、觸電2007年5月23日重慶開縣一所小學(xué)遭雷擊造成7人死亡，44人受傷致傷原因：電流損傷

高溫?fù)p傷觸電或電擊傷——是指一定數(shù)量的電流和電能量通過人體，產(chǎn)生機(jī)體損傷和功能障礙的綜合征。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國每年因電擊傷致死1200人，電擊致傷殘者約為死亡人數(shù)的30倍。我國農(nóng)村每年因電擊死亡約5000人。上海市每年院前救治電擊傷450余例,以7、8月最多。損傷機(jī)制電灼傷：電流流過人體，產(chǎn)生熱量，引起人體組織的燒灼傷。電擊傷：電流流經(jīng)心臟，對(duì)心臟的正常跳動(dòng)造成干擾，甚至導(dǎo)致心跳停止。電流傷（觸電）電灼傷電流多見于高壓電器>1000伏心律失常生命中樞輕者：皮膚損傷心室顫動(dòng)呼吸抑制重者：可深達(dá)肌肉、骨骼心臟驟停呼吸停止電流通過人體引起損傷的嚴(yán)重程度，取決于電流的強(qiáng)度、性質(zhì)、電壓、接觸部位的電阻、接觸時(shí)間的長短和電流在體內(nèi)的徑路等因素（電流=電壓/電阻）電擊傷的病理生理電壓電壓越高，損害越重；低電壓強(qiáng)電流造成局部燒傷；一般（干燥）情況下，36V是安全電壓；220V電流，可造成室顫而致死；1000V電流，可使呼吸中樞麻痹而致死；220-1000V，致死原因兩者兼有；高電壓可使腦組織點(diǎn)狀出血、水腫軟化。電擊傷的病理生理電流通過人體的線路電流由一手進(jìn)入，另一手或一足通出，電流通過心臟，即可立即引起室顫；電流自一足進(jìn)入經(jīng)另一足通出，不通過心臟，僅造成局部燒傷，對(duì)全身影響較輕。電擊傷的病理生理觸電死亡原因（除外嚴(yán)重并發(fā)癥）：室顫、呼吸麻痹、電擊性休克；

一般認(rèn)為，高電壓觸電主要死因?yàn)楹粑楸?，低電壓觸電主要死因?yàn)槭翌潱粌煞N變化互相影響。傷后全身表現(xiàn)輕度者出現(xiàn)頭暈、心悸，皮膚、臉色蒼白，口唇發(fā)紺，驚慌和四肢軟弱，全身乏力等，并可有肌肉疼痛，甚至有短暫的抽搐。較重者出現(xiàn)持續(xù)抽搐與休克癥狀或昏迷不省人事。由低電壓電流引起室顫，開始時(shí)尚有呼吸，數(shù)分鐘后呼吸即停止，進(jìn)入“假死”狀態(tài)；高電壓電流引起呼吸中樞麻痹時(shí)，病人呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸，可于10分鐘左右死亡。心臟與呼吸中樞同時(shí)受累，多立即死亡。由于肢體急劇抽搐可引起骨折。傷后局部表現(xiàn)主要是進(jìn)出口和通電路線上的組織電燒傷，常有2個(gè)以上傷面。隨著病程進(jìn)展，由于肌肉、神經(jīng)或血管的凝固或斷裂，可在一周或數(shù)周后，逐漸表現(xiàn)出壞死、感染、出血等。血管內(nèi)膜受損，常可形成血栓，有繼發(fā)組織壞死和出血，甚至肢體廣泛壞死。觸電的危害1、局部起水泡組織破壞，甚至肌肉、肌腱斷裂；2、從高處跌下可伴有腦震蕩，內(nèi)臟破裂，

血?dú)庑?，四肢、骨盆骨?/p>

；3、呼吸、心跳停止。并發(fā)癥和后遺癥：嚴(yán)重室性心律失常（電擊后24-48小時(shí)）；肺水腫、胃腸道出血、彌散性血管內(nèi)凝血；燒傷處繼發(fā)細(xì)菌感染；單側(cè)或雙側(cè)鼓膜破裂、耳聾；神經(jīng)系統(tǒng)病變，視力障礙、白內(nèi)障、失明。精神異常、肢體癱瘓；肢體缺血壞死，導(dǎo)致截肢?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則切斷電源，注意人身安全緊急呼救，啟動(dòng)EMS系統(tǒng)呼吸心跳驟停者，立即心臟電復(fù)率，持續(xù)CPR，直到醫(yī)務(wù)人員到達(dá)燒傷者就地取材，簡(jiǎn)單包扎后送醫(yī)院脫離電源的處理

①直接切斷電源；②應(yīng)用絕緣物挑開帶電導(dǎo)線：可采用干燥的木棒、竹竿、扁擔(dān)等將電線挑開；③拉開觸電者：施救者可穿膠鞋，站在木凳上，借助干燥得繩子、皮帶套拉開觸電者，急救者可站在絕緣墊上，戴絕緣手套解救觸電者；④斬?cái)嚯娫?。二、?dòng)物咬傷犬咬傷與狂犬病狂犬病是被感染狂犬病病毒的犬、貓等動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐傷口或粘膜引起的急性傳染病死亡率100%世界每年10萬人死于狂犬病，80%在發(fā)展中國家，印度和我國最多全球性嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題救護(hù)原則凡不能確定傷人的動(dòng)物是否健康，都要采取積極措施立即用肥皂水或清水徹底沖洗傷口15分鐘以上，后用2-3%碘酒或酒精涂擦傷口未傷及大血管的傷口不縫合、不包扎、不涂藥立即到狂犬病預(yù)防門診就醫(yī)，及時(shí)、全程、足量接種狂犬病疫苗接種期間不要?jiǎng)×一顒?dòng)，不宜進(jìn)食咖啡、濃茶及辛辣食物蛇咬傷毒蛇數(shù)量：世界上有毒蛇650余種，我國至少有50中，主要分布在長江以南毒蛇種類：眼鏡蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、蝮蛇、竹葉青蛇等咬傷人數(shù)：全球每年毒蛇咬傷50萬人，致死者約3-4萬人，我國每年被蛇咬傷10萬人，死亡率5-10%咬傷部位：常見手、臂、足及腿多發(fā)季節(jié)：夏秋兩季多見區(qū)別毒蛇毒蛇與無毒蛇的根本區(qū)別在于有無毒牙和毒腺。毒蛇咬傷，局部見到明顯的成對(duì)的兩個(gè)毒牙痕（有時(shí)可見1~4個(gè)毒牙痕），而無毒蛇咬傷僅見到一排正齊的牙痕。局部情況可有嚴(yán)重腫脹，向近心端擴(kuò)散；有皮膚淤斑、水泡、血泡；有組織壞死和出血，傷口劇痛；可伴附近區(qū)域淋巴管炎，淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)腫痛。局部癥狀較嚴(yán)重，傷口常流血不止；全身皮膚淤斑、鼻出血、齒齦滲血、咯血、嘔血、便血或尿血，女性陰道流血等；可發(fā)生溶血性黃疸及血紅蛋白尿；可引起血壓下降、心律失常、少尿和無尿；可因循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭而死亡。血液毒表現(xiàn)

局部無明顯炎癥表現(xiàn)，僅有輕度麻木感、刺痛感、搔癢感或感覺減退、消失。全身中毒癥狀一般1~6h開始出現(xiàn)，此后發(fā)展迅速。可有全身不適、疲乏無力、頭昏、嗜睡、流涎、惡心、嘔吐；面肌受損出現(xiàn)張口與吞咽困難、牙關(guān)緊閉、聽力下降、言語障礙；眼肌受損表現(xiàn)為視力模糊、眼瞼下垂、出現(xiàn)復(fù)視；呼吸肌受損則發(fā)生呼吸困難，呼吸先變快變淺，后呈慢而不規(guī)則，眼球固定，瞳孔散大，直至呼吸停止。神經(jīng)毒表現(xiàn)局部和全身癥狀均較嚴(yán)重。可因呼吸麻痹、循環(huán)衰竭、腎功能衰竭而死亡。混合毒表現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)急救原則保持安靜，減少活動(dòng)，放低患肢。切忌驚慌、呼叫、奔跑。在被蛇咬傷后2~5分鐘內(nèi)于傷口近心端4~5cm處或距離傷口上一個(gè)關(guān)節(jié)的相應(yīng)部位用布條、繩、各種系帶或止血帶扎住，以阻斷靜脈和淋巴回流（不影響動(dòng)脈血的供應(yīng)），此后每30分鐘放松止血帶1~2分鐘（控制在2小時(shí)內(nèi)，防組織壞死）。冰或冷水浸泡傷肢；可用自來水、冷開水、鹽水、肥皂水等溶液沖洗傷口。呼救，迅速入院處理，注射抗蛇毒血清。三、交通傷害世界上第一輛汽車問世于1886年，世界上第一起交通事故發(fā)生在1896年，到今天，全世界已有4000萬人死于車禍，它是第二次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)的2倍，車輛致殘人數(shù)1.7億人。交通事故是世界“第一大公害”。每年我國車禍死亡人數(shù)居世界第一?？针y

2010年8月24日一架ERJ-190型飛機(jī)在伊春機(jī)場(chǎng)失事。失事現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)42具遇難者遺體，另外54人獲救。

1912年4月15日，泰坦尼克號(hào)當(dāng)時(shí)世界上最大的豪華客輪因撞上冰山而沉沒，1513人遇難。2006年2月2日“薩拉姆98號(hào)”號(hào)客輪沉沒，船上共有1414人。1945年1月30日，德國運(yùn)輸船威廉·古斯特洛夫號(hào)被蘇聯(lián)潛艇擊沉，9343名乘員遇難，這才是人類歷史上最慘烈的一次大海難。7·23甬溫線特別重大鐵路交通事故甬溫線永嘉站至溫州南站間，北京南至福州D301次列車與杭州至福州南D3115次列車發(fā)生追尾事故，事故造成40人死亡，210人受傷。膠濟(jì)鐵路事故火車相撞事故2008年4月28日，北京開往青島的T195次列車運(yùn)行至山東膠濟(jì)鐵路周村致王村間脫軌，與煙臺(tái)至徐州的5034次客車相撞。事故造成72人死亡、416人受傷。2011年11月23日湖北高速公路因大霧造成40車連撞已致6死24傷“籃球女孩”——錢紅艷汽車事故歐盟成員國調(diào)查：安全帶的使用，車禍死亡率降低了至少30%。自身提高安全意識(shí)，正是對(duì)自己生命的尊重。致傷因素撞傷、擠壓、碾挫、減速、燒傷、燙傷、可單獨(dú)發(fā)生也可幾個(gè)因素同時(shí)作用于傷員。交通傷的特點(diǎn)暴力大、傷情重多臟器損傷多見顱腦損傷、血?dú)庑亍⒏纹⑵屏讯嘁娂怪钦?、脫位、截癱多見開放性骨折多見致殘致死率高主要死因：頭部損傷、嚴(yán)重的復(fù)合傷和碾壓傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)順序?yàn)榫o急呼救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員緊急呼救：“１２０”、“１２２”放置醒目警示牌現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)順序?yàn)榫o急呼救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員關(guān)閉引擎拉緊手剎或用石頭固定車輪現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)順序?yàn)榫o急呼救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員若車頭蓋有煙火冒出，可用滅火器撲滅現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)順序?yàn)榫o急呼救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員查看傷情，對(duì)癥治療切勿立即移動(dòng)傷者盡可能保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)靜待救援現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)順序?yàn)榫o急呼救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員惡性交通事故時(shí)，在搶救指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行搶救，分類轉(zhuǎn)送傷員。四、溺水水、藻草和泥沙隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換。寒冷、驚嚇、水的刺激引起喉部反射性痙攣、造成窒息過程迅速，4-6分鐘呼吸心跳停止淡水淹溺

大量水進(jìn)入血液循環(huán)

低鈉、低氯、低鈣、

溶血

溶血可導(dǎo)致高鉀血癥

高鉀導(dǎo)致室顫、死亡

海水淹溺高滲海水進(jìn)入呼吸道和肺滲透壓升高血中大量水分進(jìn)入肺內(nèi)嚴(yán)重肺水腫、心力衰竭特點(diǎn)發(fā)生淹溺時(shí)，溺水患者可有兩種情況：1、濕性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡發(fā)生窒息。濕性淹溺約占90％。2、干性淹溺：屏氣過程出現(xiàn)喉痙攣導(dǎo)致窒息，呼吸道和肺泡很少或無水分吸入。約占溺水者10％。

急救要點(diǎn)1、中止淹溺；2、盡快供氧。

水中救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

施救者注意做好自身保護(hù)高聲呼救，獲得幫助，撥打急救電話迅速接近落水者，從其后面靠近，不要讓慌亂掙扎中的落水者抓住；從后面雙手托住落水者的頭部，兩人均采用仰泳，（以利于呼吸）將其帶至安全處；有條件的采用可以漂浮的脊柱板救護(hù)病人，有必要者進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸;岸上救護(hù)排水方法--頭低俯臥拍背法五、燒燙傷

2010年10月22日Selina在拍攝《我和春天有個(gè)約會(huì)》的一場(chǎng)爆破戲時(shí)被燒傷。2011年9月1日凌晨，齊秦在家中做拔罐理療時(shí)不慎被燒傷。

燒燙傷是生活中常見的意外。由火焰、沸水、熱油、電流、熱蒸氣、輻射、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）等引起。

燒傷面積計(jì)算手掌法：傷員五指并攏，其手掌面積約為體表面積的1％。用于散在的小面積燒傷（燒傷皮膚取加法）或特大面積燒傷（健康皮膚取減法），但欠準(zhǔn)確。

新九分法：燒傷深度的估計(jì)

按國際通用的三度四分法

Ⅰ度燒傷輕度紅、腫、痛、熱感覺過敏——紅斑性燒傷

淺二度燒傷大水皰，腐皮完整。真皮淺層，大水泡，創(chuàng)面紅，劇痛(特點(diǎn))

深二度燒傷真皮深層，小水泡，創(chuàng)面紅白相間，痛覺遲鈍(特點(diǎn))。三度燒傷疼痛消失，干燥無水泡，創(chuàng)面蒼白、焦黃炭化似皮革

創(chuàng)面干痂，凹陷，甚至畸形。

救護(hù)原則1、緊急呼救2、脫離熱源，創(chuàng)面先行降溫，去掉傷處飾物3、Ⅰ度燒傷涂燒傷膏，Ⅱ度以上者不涂藥4、給予生命支持（口渴者服少量淡鹽水，出血—止血、骨折—固定）5、保護(hù)燒傷創(chuàng)面，用干凈敷料松散覆蓋6、盡快將重癥者送燒傷?？漆t(yī)院強(qiáng)酸強(qiáng)堿傷害強(qiáng)酸強(qiáng)堿對(duì)組織的損害與其濃度、接觸時(shí)間長短、接觸量多少有關(guān)。強(qiáng)酸——對(duì)組織的局部損害為強(qiáng)烈的刺激性腐蝕，不僅傷面被燒，并能向深層侵蝕，由于局部組織細(xì)胞蛋白被凝結(jié)，從而能組織燒傷的繼續(xù)發(fā)展。強(qiáng)堿——更能滲透到組織深層，日后形成的瘢痕較深。工廠儲(chǔ)罐破裂10噸硫酸泄出5人受傷2010年4月9日，汕尾陸豐市甲東鎮(zhèn)甲東中學(xué)一名初二級(jí)學(xué)生自帶硫酸潑灑同學(xué)，

造成18名學(xué)生不同程度受傷。癥狀創(chuàng)面變色

硫酸—棕褐色鹽酸、石碳酸—白色或灰黃色硝酸—黃色皮膚組織

劇烈疼痛、局部潰爛消化道

粘膜水腫、糜爛、潰瘍、出血、甚至穿孔嚴(yán)重者并發(fā)休克現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則立即脫離事故現(xiàn)場(chǎng)大量流動(dòng)清水沖洗，超過15分鐘誤服者可服用牛奶、蛋清、面糊，保護(hù)消化道粘膜眼部灼傷者，送醫(yī)院途中仍要堅(jiān)持沖洗啟動(dòng)EMS系統(tǒng)六、急性中毒毒物：凡是能引起中毒的物質(zhì)急性中毒：接觸毒物后，在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病者吸收途徑：呼吸道、消化道、皮膚、粘膜、靜脈和肌肉毒物代謝：肝臟毒物排泄：呼吸道、消化道、腎臟、汗液、乳汁、皮膚急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)判斷患者有無接觸毒物的可能？有無急性中毒的臨床表現(xiàn)？患者的情緒、精神狀態(tài)如何？急性中毒的治療原則撥打急救電話不要貿(mào)然進(jìn)入中毒現(xiàn)場(chǎng)迅速幫助患者脫離中毒環(huán)境減少毒物吸收和加速毒物排泄必要時(shí)心肺復(fù)蘇應(yīng)用解毒劑對(duì)癥支持治療將可以證據(jù)保存和送檢細(xì)菌性食物中毒進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物而引起。最常見的細(xì)菌是沙門氏菌屬，夏秋季高發(fā)，易引起集體中毒。癥狀發(fā)病時(shí)間：進(jìn)食后半小時(shí)、數(shù)小時(shí)，多不超過24小時(shí)。癥狀臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀為主，嚴(yán)重者可因劇烈吐瀉造成脫水、休克、呼吸衰竭而危及生命?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則臥床休息多喝淡鹽水或糖鹽水，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)撥打急救電話，告知中毒人數(shù)、病情將引起食物中毒的食物保存好出現(xiàn)大批病人時(shí)應(yīng)上報(bào)衛(wèi)生防疫部門協(xié)助做好安慰病人及家屬的工作毒鼠強(qiáng)中毒速效藥，俗名一掃光、三步倒、聞到死有機(jī)氮化合物——四亞甲基二砜四胺白色粉末，無嗅無味中樞興奮劑，具有較強(qiáng)的致驚作用化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、代謝緩慢口服致死量5—12mg中毒潛伏期短無特效解毒藥2009年6月22日，廣西一幼兒園發(fā)生一起幼兒集體毒鼠強(qiáng)中毒事件，共有21名幼兒中毒，

其中一人經(jīng)搶救無效死亡。2002年9月14日早晨，南京市江寧區(qū)湯山鎮(zhèn)發(fā)生一起嚴(yán)重食物中毒事件。據(jù)初步調(diào)查，中毒者達(dá)三百多人，42人死亡。癥狀頭痛、胸悶、腹痛、惡心嘔吐典型癥狀劇烈抽搐、強(qiáng)直性驚厥嚴(yán)重者因呼吸衰竭而死亡救護(hù)原則緊急呼救清除毒物，催吐、洗胃、導(dǎo)瀉保持呼吸道通暢抽搐時(shí)注意保護(hù)傷者舌頭急送醫(yī)院搶救自殺是我國的第五大死因。在我國自殺者中有45萬人是采用農(nóng)藥的方式，占所有治療者的27%，其中59%的人服用的是一類有機(jī)磷農(nóng)藥。在我國農(nóng)村，有大于60%的人能在家中拿到農(nóng)用毒藥，有40%的家庭沒有毒物放在安全的地方。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毒蕈堿樣癥狀：惡心嘔吐、腹痛腹瀉、多汗流涎、瞳孔縮小、視力模糊、呼吸困難嚴(yán)重致肺水腫。煙堿樣癥狀：肌纖維顫動(dòng)、牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直、全身抽搐，最后可因呼吸肌麻痹而死亡。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛頭昏、乏力嗜睡、意識(shí)障礙、呼吸困難幾個(gè)特殊表現(xiàn)肌肉顫動(dòng)呼吸氣味大蒜味瞳孔縮小救護(hù)原則撥打急救電話迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)脫去污染的鞋帽、衣服，大量清水沖洗全身催吐、洗胃立即送醫(yī)院急救病情易反復(fù)，注意觀察催吐優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)便適應(yīng)情況：患者配合、毒物毒性弱，量不多注意事