泌尿系統(tǒng)（正常人體結(jié)構(gòu)課件）

泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)概述尿液的形成及排出過程：在新陳代謝過程中產(chǎn)生的廢物，經(jīng)血液運(yùn)送到腎，在腎內(nèi)形成尿液，經(jīng)輸尿管流入膀胱儲(chǔ)存，再經(jīng)尿道排出體外組成：腎、輸尿管、膀胱和尿道主要功能：排出機(jī)體的代謝產(chǎn)物第一節(jié)腎上端下端前面后面外側(cè)緣內(nèi)側(cè)緣腎的形態(tài)一、腎的形態(tài)腎椎體腎乳頭腎皮質(zhì)腎柱腎小盞腎大盞腎盂12腎的體表投影與毗鄰

腎的被膜第二節(jié)輸尿管二、輸尿管的狹窄位于小骨盆上口并與髂血管交叉處上狹窄位于腎盂與輸尿管移行處中狹窄下狹窄位于輸尿管的壁內(nèi)部

尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病之一，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。尿路結(jié)石多在腎和膀胱內(nèi)形成，隨尿液流動(dòng)時(shí)，可停留或嵌頓于輸尿管或男性尿道的生理性狹窄處，從而引起劇烈的絞痛或伴有血尿，若未及時(shí)處理可嚴(yán)重?fù)p害腎功能，出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭。基礎(chǔ)與臨床尿路結(jié)石第三節(jié)膀胱第三節(jié)膀胱一、膀胱的形態(tài)膀胱尖細(xì)小，朝向前上方膀胱底膀胱體膀胱頸近似三角形，朝向后下方膀胱尖與膀胱底之間的部分為膀胱體膀胱的最下部稱膀胱頸，以尿道內(nèi)口與尿道相接第三節(jié)膀胱膀胱襞膀胱三角輸尿管間襞第三節(jié)膀胱

膀胱穿刺術(shù)是用穿刺針刺入膀胱，以解除尿道梗阻所致的尿滯留或經(jīng)穿刺抽出膀胱內(nèi)尿液進(jìn)行檢驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)的技術(shù)。充盈的膀胱為腹膜間位器官，膀胱的上面、兩側(cè)和后面均有腹膜覆蓋，而前面并無腹膜。當(dāng)膀胱充盈上升時(shí)，腹前壁的腹膜也隨膀胱的上升而向上推移，故膀胱壁與腹前壁相貼，此時(shí)，在恥骨聯(lián)合上方經(jīng)腹前壁進(jìn)行膀胱穿刺，穿刺針可不經(jīng)過腹膜腔而直接進(jìn)入膀胱，以避免腹膜腔感染?；A(chǔ)與臨床膀胱穿刺術(shù)的應(yīng)用解剖第四節(jié)尿道女性尿道女性尿道長3～5cm，直徑約0.6cm，較男性尿道短、寬、直。特點(diǎn)基礎(chǔ)與臨床

女性尿道是單純的排尿管道，因其短、寬、直的特點(diǎn)，在導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管容易脫出，應(yīng)注意固定妥當(dāng)。經(jīng)產(chǎn)婦和老年婦女因會(huì)陰肌松弛而尿道回縮，使尿道外口位置發(fā)生變化，初次操作者?？梢蚰虻劳饪诒嬲J(rèn)不清而誤將導(dǎo)尿管插入陰道，故應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)尿道外口的位置。導(dǎo)尿管一旦誤入陰道，不能將導(dǎo)尿管從陰道拔出后直接插入尿道，必須更換導(dǎo)尿管以防污染。

女性導(dǎo)尿術(shù)一、腎的微細(xì)結(jié)構(gòu)概況腎單位：腎實(shí)質(zhì)：主要由大量腎單位和集合管組成，腎結(jié)構(gòu)與功能的基本單位，每側(cè)腎有100萬～150萬個(gè)。腎單位由腎小體和腎小管構(gòu)成，腎小管和集合管都是單層上皮構(gòu)成的管道，合稱泌尿小管腎間質(zhì)：由腎實(shí)質(zhì)之間的少量結(jié)締組織、血管和神經(jīng)等構(gòu)成。淺表腎單位：主要位于皮質(zhì)淺部，數(shù)量多，體積小，髓袢短，占腎單位總數(shù)的85%～90%，主要功能是形成尿液。髓旁腎單位：位于皮質(zhì)深部，數(shù)量少，體積大，髓袢長，占腎單位總數(shù)的10%～15%，主要功能為參與尿液的濃縮和稀釋。腎單位和集合管示意圖一、腎的微細(xì)結(jié)構(gòu)（一）腎單位1．腎小體（1）血管球（2）腎小囊一團(tuán)盤曲成球狀的毛細(xì)血管,連接入球微動(dòng)脈和出球微動(dòng)脈臟層：由一層多突起的足細(xì)胞構(gòu)成壁層：由單層扁平上皮構(gòu)成腎小囊腔：兩層之間的腔隙血管極:有血管出入尿極:與血管極相對入球微動(dòng)脈:短而粗出球微動(dòng)脈:細(xì)而長泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖二、腎臟的微細(xì)結(jié)構(gòu)——腎單位123546難點(diǎn)31123球旁復(fù)合體模式圖腎血液循環(huán)示意圖

二、膀胱的微細(xì)結(jié)構(gòu)1.黏膜上皮:為變移上皮膀胱空虛時(shí)較厚，有8～10層細(xì)胞，表層蓋細(xì)胞大，呈矩形；膀胱充盈時(shí)變薄，僅有3～4層細(xì)胞,蓋細(xì)胞也變扁。固有層:含較多彈性纖維由內(nèi)縱行、中環(huán)行和外縱行3層平滑肌組成2.肌層除膀胱頂部為漿膜外，多為疏松結(jié)締組織。3.外膜章小結(jié)

泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。機(jī)體在新陳代謝過程中所產(chǎn)生的廢物，經(jīng)血液運(yùn)送到腎，在腎內(nèi)形成尿液，經(jīng)輸尿管流入膀胱暫時(shí)儲(chǔ)存，再經(jīng)尿道排出體外。腎動(dòng)脈→入球微動(dòng)脈→血管球→濾過膜→腎小囊腔→腎小管→集合管→乳頭管→腎小盞→腎