呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件

人的差異在于業(yè)余時間呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項人的差異在于業(yè)余時間呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項1雅嗒院KANGYAHOSPITAL呼吸內(nèi)鏡圍手術期管理洪克付2017年7月13日星期四KANGYAHOSPITAL精醫(yī)厚德+仁濟蒼生雅嗒院2管理目標及說明舒適心境平和體驗良好安全應激很少損傷可控高效操作精準用時有限亷雅嚆院精醫(yī)厚德·仁濟蒼生管理目標及說明3管理方法認真選擇·適應癥合適病人·禁忌癥安全措施術前術中齊全術后格遵守·不折不扣操作流程亷雅嚆院精醫(yī)厚德·仁濟蒼生管理方法4管理所含時間區(qū)間檢查意術前評術前準手術操術后并作發(fā)癥窗口期不僅要評估手術本身問題,還要評估手風險評估:ASA評分(病情及一般術并發(fā)癥及衍生問題進行搶救、治療操狀態(tài)評估)Mallampati評分(困難作對患者各方面條件的要求問題氣道評估)亷雅嚆院精醫(yī)厚德·仁濟蒼生管理所含時間區(qū)間5適應癥不明原因的慢性不明原因的咯血異常的影像學表咳嗽或痰中帶血現(xiàn)胸部手術前的檢良惡性氣道狹窄氣管支氣管瘺的的診治診治亷雅嚆院精醫(yī)厚德·仁濟蒼生適應癥6禁忌癥活動性咯血嚴重高血壓嚴重心肺功能障礙不能糾正的出致命性心律失主動脈瘤有破血傾向常裂危險全身情況極度在何操作者認虛弱為不合適檢查的情況亷雅嚆院精醫(yī)厚德·仁濟蒼生禁忌癥7呼吸內(nèi)鏡診療技術管理規(guī)范(2013年版)可彎曲支氣管鏡硬質(zhì)氣管/支氣管鏡內(nèi)科胸腔鏡C輔助診療器械亷雅嚆院精醫(yī)厚德·仁濟蒼生呼吸內(nèi)鏡診療技術管理規(guī)范(2013年版)8醫(yī)療機構(gòu)呼吸內(nèi)鏡工作室要求滿足呼吸內(nèi)鏡診療技術臨床工作要求,包括前準備室、內(nèi)鏡診療室和術后觀察室等。開展內(nèi)科胸腔鏡診療技術的醫(yī)療機構(gòu)應具備滿足無菌手術條件的內(nèi)鏡診療室或手術室配備滿足呼吸內(nèi)鏡診療工作要求的內(nèi)鏡設備和相關器械、耗材配備心電監(jiān)護儀(含血氧飽和度監(jiān)測功能除顫儀、吸氧裝備、簡易呼吸器等急救設備和急救藥品亷雅嚆院精醫(yī)厚德·仁濟蒼生醫(yī)療機構(gòu)呼吸內(nèi)鏡工作室要求9任何氣管鏡操作均屬外科有創(chuàng)操作范疇術前準備應遵循外科手術準備原則◆心腦血管、氣胸、氣道梗阻、痙攣發(fā)生率高于常規(guī)手術◆術前優(yōu)化合井癥的治療,充分而合理地宣教◆常規(guī)禁食6-8h,禁飲2-4h亷雅嚆院精醫(yī)厚德·仁濟蒼生任何氣管鏡操作均屬外科有創(chuàng)操作范疇10人員基本要求-醫(yī)師取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,執(zhí)業(yè)范圍為與開展的呼吸內(nèi)鏡診療相適應的臨床專業(yè)具有3年以上臨床工作經(jīng)驗,目前從事呼吸系統(tǒng)疾病診療相關工作,累計參與呼吸內(nèi)鏡診療技術操作不少經(jīng)過呼吸內(nèi)鏡診療技術系統(tǒng)培訓并考核合格亷雅嚆院精醫(yī)厚德·仁濟蒼生人員基本要求-醫(yī)師11呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件12呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件13呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件14呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件15呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件16呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件17呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件18呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件19呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件20呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件21呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件22呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件23呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件24呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件25呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件26呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件27呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件28呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件29呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件30呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件31呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件32呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件33呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件34呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件35呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件36呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件37呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件38呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件39呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件40呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件41呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件42呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件43呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件44呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件45呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件46呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件47呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件48呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件49呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件50呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件51呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件52呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件53呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件54呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件55呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件56呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件57呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件58呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件59呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件60呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件61呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件62呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件63呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件64呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件65呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件66呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件67呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件68呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件69呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件70呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件71呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件72呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件73呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件74呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件75呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件76呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件77呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件78呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件79呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件80呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件81呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件82呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件83呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件84呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件85呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件86呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件87呼吸內(nèi)鏡診療操作的外圍事項89張課件8851、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游