關(guān)于事故協(xié)議書范文合集（3篇）

第關(guān)于事故協(xié)議書范文合集（3篇）

關(guān)于事故協(xié)議書范文合集（精選3篇）

關(guān)于事故協(xié)議書范文合集篇1

甲方：

委托代理人：

乙方：

_年_月_日，甲方在_市發(fā)生交通事故后死亡，交警懷疑此事可能與乙方有關(guān)系，但尚未定論。另外，甲方平時(shí)喜歡喝酒，出事故之前給家里說過，因找不到合適工作心情不好，甲方覺得事故發(fā)生也可能與本人有關(guān)。

基于以上兩點(diǎn)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、乙方考慮到甲方年事已高，且家庭困難，出于善意愿意一次性提供人民幣_(tái)萬元的困難幫助款，如事后交管部門確定此交通事故與自己有關(guān)，則該困難幫助款轉(zhuǎn)化為全部應(yīng)賠償款項(xiàng)。

甲方同意接受該困難幫助款，不論日后發(fā)生何種情況，甲方不再向乙方另行索賠。

該困難幫助款分兩次給付，在本協(xié)議簽字時(shí)給_萬元，離開_市時(shí)給剩余的款項(xiàng)。

2、該幫助款包括醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等各種費(fèi)用。

3、在乙方支付上述幫助款后，甲方保證今后絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)鹊荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)。

4、在甲方收到上述幫助款后，此事處理即告終結(jié)，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，以后因此事衍生結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān)，乙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

5、在甲方收到上述幫助款后，保證不再以任何理由、任何借口向乙方主張權(quán)利，不再追究乙方的一切責(zé)任。甲方希望司法機(jī)關(guān)對(duì)乙方從輕、減輕處理，不要追求乙方的一切責(zé)任。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時(shí)。

7、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：

委托代理人：

乙方：

交管部門：

簽字時(shí)間：

關(guān)于事故協(xié)議書范文合集篇2

甲方：________限公司

乙方：________(系____的父親)。

________(系____的母親)。

用工及因工意外死亡概況：

20___年___月___日，____自愿到________公司________施工隊(duì)打工，20___年___月___日與單位簽訂用工合同，20___年___月___日，____在____工地二層排水洞抬鋼筋時(shí)，因鋼筋較長(zhǎng)，采取人工拖拉鋼筋過程中，在樁號(hào)0+126m處，觸既380V電纜線接頭，造成觸電傷害。

事發(fā)后現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員和值班電工全力搶救，并與____120急救中心取得聯(lián)系，組織搶救。因傷勢(shì)過重死亡。送____縣殯儀館存放。并及時(shí)通知____家屬前往____參加善后處理工作。

20___年___月___日，____的親屬：________(系____的父親)，現(xiàn)年____歲，________(系____的母親)，現(xiàn)年____歲。與甲方就____因工意外死亡一事協(xié)商一次性按工亡解決賠償。經(jīng)雙方友好協(xié)商，根據(jù)《勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)調(diào)解，雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，就____因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下：

1、由于____未婚，且父母等均未達(dá)到法定供養(yǎng)親屬條件，經(jīng)雙方友好協(xié)商，喪葬補(bǔ)助金賠償金額、撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助賠償金額共計(jì)________拾萬元。

2、乙方負(fù)責(zé)提供本人身份證、戶口本復(fù)印件等相關(guān)要求的資料。

3、此協(xié)議一經(jīng)甲、乙雙方簽字發(fā)生法律效力后，甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協(xié)議，由違反方承擔(dān)法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

4、此協(xié)議一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。

甲方：________公司甲方代表：________日期：___年___月___日

乙方：________(系____的父親)日期：___年___月___日

________(系____的母親)日期：___年___月___日

關(guān)于事故協(xié)議書范文合集篇3

甲方：

乙方：

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等所有費(fèi)用，共計(jì)人民幣元整（人民幣整）。

二、以上款項(xiàng)于雙方簽署本協(xié)議當(dāng)日由乙方一次性給付甲方，甲方收款后出具收條。

三、乙方對(duì)于造成甲方受傷的行為深表悔意，乙方對(duì)甲方做出誠懇道歉。

四、甲方對(duì)乙方表示諒解，在收到上述款項(xiàng)后，甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責(zé)任，雙方對(duì)經(jīng)濟(jì)賠償問題一次性解決完畢。

五、甲方同意向相關(guān)司法機(jī)