第六章機(jī)上急救課件

第六章機(jī)上急救民航乘務(wù)服務(wù)第六章機(jī)上急救民航乘務(wù)服務(wù)1教學(xué)導(dǎo)入

由于航空環(huán)境與地面存在氣壓、溫度等方面的差異，對(duì)于身體狀況較差的旅客，容易誘發(fā)一些疾病。這就需要乘務(wù)員給予一些簡(jiǎn)單的處理，以便等待地面醫(yī)護(hù)人員的處理。

教學(xué)導(dǎo)入2

一、人的四大生命體征

二、機(jī)上急救的處理三、航空環(huán)境對(duì)人體的影響四、機(jī)上常見(jiàn)病癥的處理

一、人的四大生命體征3人的四大生命體征脈搏

呼吸

體溫

血壓

人的四大生命體征脈搏4脈搏指心跳次數(shù)，正常成年人安靜狀態(tài)下60—100次/分鐘大于100次則心動(dòng)過(guò)速，小于60次心動(dòng)過(guò)緩。一般男60——70次/分鐘，女70——80次/分鐘脈搏5呼吸是人的身體獲得氧氣的方式喘氣的頻率，一次呼吸分為呼出和吸入兩個(gè)過(guò)程。正常成年人16——20次/分鐘，兒童稍快。呼吸6體溫

正常37度左右，體溫計(jì)放在腋下觀測(cè)5分鐘來(lái)測(cè)量，37.1——38度低熱38.1——39度中熱39.1以上高熱

體溫7血壓血壓是循環(huán)系統(tǒng)的重要指標(biāo)正常情況下高壓90——140mmhg低壓60——90mmhg。

血壓8機(jī)上急救的處理

機(jī)上急救是指對(duì)遭遇意外損傷或突然發(fā)病者給予立即和暫時(shí)的處理以等待醫(yī)生到來(lái)或送往醫(yī)療單位診治。

遇到嚴(yán)重傷病時(shí)的處理程序

機(jī)上急救的處理原則

機(jī)上急救的處理機(jī)上急救是指對(duì)遭遇意外損傷或突然發(fā)病者給予立9廣播找醫(yī)生，廣播的同時(shí)進(jìn)行急救，使患者保持盡量舒適的體位，根據(jù)病情決定是否給病人吸氧，取得并記錄以下內(nèi)容：1旅客身份，2發(fā)病情況或主要癥狀，處理及效果，3到站后是否需要搬運(yùn)工具、救護(hù)車(chē)和醫(yī)務(wù)人員，報(bào)告機(jī)長(zhǎng)，在著陸前通知地面有關(guān)部門(mén)。

廣播找醫(yī)生，10保持鎮(zhèn)靜，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，仔細(xì)觀察受傷部位，不要移動(dòng)傷部，表達(dá)出乘務(wù)員愿意并有能力處理患者的傷病.搶救要點(diǎn)：確保呼吸和呼吸道暢通，檢查及立即止住出血，預(yù)防休克和包裹傷部，確保正確處置昏迷者并保證有人照看。保持鎮(zhèn)靜，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，仔細(xì)觀察受傷部位，不要移動(dòng)傷部，表達(dá)11航空環(huán)境對(duì)人體的影響

航空環(huán)境

航空大環(huán)境航空小環(huán)境

高空缺氧

高空胃腸脹氣

高空減壓?。ㄇY）

氣壓性損傷

航空環(huán)境對(duì)人體的影響航空環(huán)境12航空環(huán)境：飛行機(jī)組駕駛航空器在空中活動(dòng)時(shí)的大氣環(huán)境及飛機(jī)座艙內(nèi)的人工環(huán)境（異常物理因素、化學(xué)因素）。

航空環(huán)境：飛行機(jī)組駕駛航空器在空中活動(dòng)時(shí)的大氣環(huán)境及飛機(jī)座艙13航空大環(huán)境：（大氣環(huán)境）飛機(jī)在飛行過(guò)程中，如果沒(méi)有任何防護(hù)設(shè)備，人們將受到低壓缺氧，低溫輻射的各種考驗(yàn)。

航空大環(huán)境：14航空小環(huán)境飛機(jī)座艙環(huán)境飛機(jī)在25km以下，利用壓縮外界大氣的辦法來(lái)維護(hù)飛機(jī)增壓座艙內(nèi)必要的氣壓空氣污染，溫度、濕度的變化，噪音，起降壓力的變化。

航空小環(huán)境15高空缺氧

由于空氣稀薄、密度下，大氣壓力降低而導(dǎo)致氧分壓降低，以致人體吸入的氧氣量減少而發(fā)生缺氧，氧不能滿足人體組織正常的氣體交換。

爆發(fā)性高空缺氧急性高空缺氧慢性高空缺氧高空缺氧的治療高空缺氧由于空氣稀薄、密度下，大氣壓力降低而導(dǎo)致氧分壓降低16爆發(fā)性高空缺氧密封艙突然失密，發(fā)生迅速減壓，人們突然暴露在高空低氣壓環(huán)境，就會(huì)發(fā)生極端的缺氧，人們對(duì)這種情況只能堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒到幾分鐘。

爆發(fā)性高空缺氧17急性高空缺氧乘非密封增壓艙飛機(jī)在高空飛行，或供氧裝置使用不當(dāng)時(shí)出現(xiàn)。人體對(duì)急性缺氧的耐受時(shí)間從幾分鐘到幾小時(shí)。急性高空缺氧18慢性高空缺氧長(zhǎng)期暴露于中度、輕度的低氧環(huán)境，人們會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似高山病的癥狀?？粘嗽趫?zhí)行高原上通用的任務(wù)容易慢性缺氧：失眠、食欲不振。

慢性高空缺氧19高空缺氧的治療迅速降低高度吸氧高空缺氧的治療20高空胃腸脹氣

高空胃腸脹氣是低氣壓對(duì)人體胃腸的影響，沒(méi)有明確的發(fā)生閾限高度，在較低高度也有可能發(fā)生，因而發(fā)生率相對(duì)增加。高空胃腸脹氣發(fā)病的原因及癥狀影響其發(fā)病的因素防治方法高空胃腸脹氣高空胃腸脹氣是低氣壓對(duì)人體胃腸的影響，沒(méi)有明確21高度增加，胃腸道氣體膨脹倍數(shù)增大。若膨脹到一定程度，又沒(méi)有及時(shí)排出，就會(huì)發(fā)生機(jī)械性壓迫癥狀、腹痛、腹脹的各種癥狀。由于氣體膨脹使膈肌升高，使正常呼吸受到限制，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，肺活量減少，腹內(nèi)壓升高還可影響下肢靜脈血液的回流。有的人在腹痛嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列植物神經(jīng)機(jī)能障礙癥狀，如面色蒼白、出冷汗、脈搏徐緩甚至?xí)炟?。高度增加，胃腸道氣體膨脹倍數(shù)增大。若膨脹到一定程度，又沒(méi)有及22影響發(fā)病的因素上升高度高，氣體膨脹程度大，上升速度快，膨脹氣體來(lái)不及迅速排出，膨脹程度也大，胃腸通暢性降低，如便秘，剛做過(guò)胃腸道手術(shù)者，普通乘客一般在6000m才可能出現(xiàn)癥狀。影響發(fā)病的因素上升高度高，氣體膨脹程度大，23高空胃腸脹氣防治方法避免出行前吃產(chǎn)氣多的食物、飲料。下列人員不宜乘機(jī)：10天內(nèi)做過(guò)胃腸手術(shù)者，7天內(nèi)做過(guò)人工氣胸手術(shù)者，患空洞性肺結(jié)核有較大空洞者。

高空胃腸脹氣防治方法避免出行前吃產(chǎn)氣多的食物、飲料。24高空減壓?。ㄇY）

高空減壓病產(chǎn)生的原因影響發(fā)病的因素治療方法高空減壓病（屈肢癥）高空減壓病產(chǎn)生的原因25氣壓降低到一定程度，溶解在人體組織內(nèi)的氣體就會(huì)離析出來(lái)，在血管內(nèi)外形成氣泡，可能阻塞氣管或壓迫局部組織。關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶及肌肉產(chǎn)生的氮?dú)馀輭浩染植拷M織，如膝等大關(guān)節(jié)，壓迫產(chǎn)生的疼痛使患者將肢體屈曲。

氣壓降低到一定程度，溶解在人體組織內(nèi)的氣體就會(huì)離析出來(lái)，在血26上升高度越高越容易發(fā)病，在8000m以上停留時(shí)間越長(zhǎng)越易發(fā)病，短暫的停留一般不會(huì)引發(fā)這種疾病，肥胖、年老的婦女易發(fā)病，低溫條件下易發(fā)病，乘機(jī)前曾大量活動(dòng)的人易發(fā)病

上升高度越高越容易發(fā)病，27治療方法吸純氧、排氮?dú)猓降孛婧笥酶邏貉跖摷訅褐委煛?/p>

治療方法28氣壓性損傷

氣壓性損傷產(chǎn)生的原因：

座艙環(huán)境與地面有164mmhg的壓力差耳氣壓性損傷：

航空性中耳炎，多發(fā)于起飛或下降階段航空性副鼻竇炎：刀割或針刺樣的疼痛航空性牙痛：慢性牙髓炎、深齒易發(fā)氣壓性損傷氣壓性損傷產(chǎn)生的原因：29機(jī)上常見(jiàn)病癥的處理

壓耳

心臟病

腹痛

暈機(jī)旅客的服務(wù)

燒傷燙傷

機(jī)上常見(jiàn)病癥的處理壓耳30壓耳

癥狀：耳痛、耳鳴、聽(tīng)力下降，鼓膜充血，嚴(yán)重會(huì)穿孔防治：乘務(wù)員廣播介紹壓耳的小常識(shí)：吞咽法，捏鼻鼓氣，點(diǎn)鼻黏膜收縮劑壓耳

癥狀：31心臟病

心臟病的癥狀

突發(fā)的胸骨后的疼痛，沿著左肩放射，一直延伸到左手的小指、無(wú)名指，病人有憋悶感、壓榨感，伴有出汗、心慌、氣短、面色蒼白，有時(shí)會(huì)昏迷

心臟病旅客的處理

心臟病心臟病的癥狀32讓旅客保持安靜臥位休息，并盡快吸氧，松開(kāi)緊身衣物，幫助患者服下自備的藥，硝酸甘油要舌下含服，出現(xiàn)心跳呼吸停止，要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，密切觀察、關(guān)心和安慰病人，及時(shí)尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助讓旅客保持安靜臥位休息，并盡快吸氧，33腹痛

胃腸脹氣引起的腹痛嚴(yán)重腹痛伴有發(fā)熱、惡心嘔吐及腹瀉的腹痛腹痛胃腸脹氣引起的腹痛34胃腸脹氣引起的腹痛癥狀：不伴其他表現(xiàn)的單純較輕的絞痛處理：讓病人起來(lái)走動(dòng)鼓勵(lì)盡量把氣體排出

胃腸脹氣引起的腹痛35要鑒別是否是需要急診手術(shù)的急腹癥。癥狀：腹痛持續(xù)嚴(yán)重，伴有固定的壓痛點(diǎn)，常有腹肌強(qiáng)直，常常便秘、或伴有發(fā)熱，處理：讓病人保持在自己認(rèn)為最舒適的體位安靜休息，及時(shí)報(bào)告機(jī)長(zhǎng)，可能需要做計(jì)劃外的降落，要禁食禁水，及時(shí)尋找醫(yī)生的幫助，觀察病情，記錄病情的發(fā)展情況。要鑒別是否是需要急診手術(shù)的急腹癥。36按胃腸道傳染病處理：座位隔離，單獨(dú)收集病人接觸過(guò)的物品密封交衛(wèi)生防疫部門(mén)，及時(shí)報(bào)告機(jī)長(zhǎng)向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)。按胃腸道傳染病處理：37暈機(jī)旅客的服務(wù)

治療及緩解其癥狀的方法

旅客嘔吐后的處理

暈機(jī)旅客的服務(wù)治療及緩解其癥狀的方法38放倒座椅，松開(kāi)領(lǐng)帶、腰帶和安全帶，調(diào)整座椅靠背，讓其休息調(diào)整通風(fēng)口，降低溫度向其介紹看書(shū)或聽(tīng)音樂(lè)可以分散注意力，減輕癥狀介紹清潔袋的使用方法給旅客吃暈機(jī)藥癥狀嚴(yán)重者，可以吸氧

放倒座椅，松開(kāi)領(lǐng)帶、腰帶和安全帶，調(diào)整座椅靠背，讓其休息39座椅臟了，將旅客轉(zhuǎn)移到其他干凈的座椅上；沒(méi)有空座位時(shí)，用濕毛巾擦干凈座椅，更換座套或墊上毛毯后再讓旅客坐；用過(guò)的毛毯要單獨(dú)存放，地面臟，用紙蓋上，帶上手套拿毛巾將嘔吐物弄到袋子里；用濕毛巾擦拭地面直到干凈空氣污濁時(shí)，噴灑空氣清新劑給旅客送毛巾和漱口的溫開(kāi)水更換清潔袋座椅臟了，將旅客轉(zhuǎn)移到其他干凈的座椅上；沒(méi)有空座位時(shí)，用濕毛40癥狀：輕度：傷部明顯疼痛觸痛，皮膚發(fā)紅水腫或起水泡重度：皮膚深部損傷，有組織暴露，皮色蒼白或呈蠟樣改變處置

輕度

重度

化學(xué)物燒傷癥狀：41用涼水或冰敷傷部以減輕損傷和止痛，不可弄破水泡，不要強(qiáng)行去除燒傷部位的各種物質(zhì)，拭干患部后，敷上燒傷藥或敷