肝銅試驗診斷意義資料課件

楊旭教授簡介櫪旭教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,原中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院感親科主任、湖南省肝病學(xué)專業(yè)委員會主任委員、湖南省傳親病學(xué)專業(yè)委員會副主任委員。1981研究生畢業(yè),1990在美國留學(xué)3年。90年代起從事肝病的臨床、教學(xué)和科研,重點研究肝豆?fàn)詈俗冃?親自診治肝豆?fàn)詈俗冃?0余例,患者來自全國各地25個省市(含香港),建立了肝銅測定、基因診新、快速驅(qū)锏等一整套診療新方法診新準(zhǔn)確率99.0%,治療有效率95%,出版肝豆?fàn)詈俗冃詫Ｖ?部,論文30余篇楊教授即將報告的關(guān)于肝锏研究的論文已被Hepatology”接受,已在網(wǎng)上發(fā)表,即將在雜志上發(fā)表是肝銅研究領(lǐng)蜮具有里程碑意義的論文。楊旭教授簡介1肝銅試驗診新意義的前贍性研究中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院肝病研究中心楊旭唐曉鵬張永紅羅開忠等肝銅試驗診新意義的2研究背景和目的研究背景和目的3肝銅試驗診斷意義資料課件4研究背景但是,以后有多篇論文報告一些典型WD肝锏少于250μg/g干重2005年Ferenc等發(fā)表肝锏研究論文,包括114例ⅦWD,219例其他肝病,提出按常規(guī)標(biāo)準(zhǔn),肝銅試驗的敏感性83.3%,最佳臨界值為≥75μg/。這一標(biāo)準(zhǔn)后來被美國和歐洲ⅧD指南引用,也被許多論文引用為什么差別這么大?原因不清楚研究背景5存在的問題2003年我院在國內(nèi)率先建立的肝鋼測定方法,檢查了許多病人。根據(jù)我們自己的臨床觀察,我們感到現(xiàn)有肝鋼的診斷標(biāo)準(zhǔn)與實際不完全相符為此,我們糸統(tǒng)地復(fù)習(xí)了幾乎所有的肝鋼文獻,發(fā)現(xiàn)肝銅研究存在幾個突出的問題存在的問題6存在的問題盡管肝錒試驗是WD最重要的的診新試驗,但是其方法沒有標(biāo)準(zhǔn)化。2、以前的研究表明,肝鋼的分布是不均勻的。但是,一般用部分肝活檢組識測定肝銅,這種方法可能因為取樣誤差而影響測定結(jié)果。3、所有肝鋼研究都是回顧性,沒有前贍性的。4、所有肝鋼研究所包括的病例少,病種少,缺少大樣本、多病種研究存在的問題7研究日的建立一個簡便、可靠的肝锏測定方法是研究肝銅試驗的診斷意義的前題采用前贍性、多病種、大樣本的方法評估我們設(shè)計的肝锏測定方法的可靠性探討肝锏試驗的最佳診新標(biāo)淮、敏感性特異性、陽性和陰性預(yù)測值研究日的8二、研究方法二、研究方法9研究設(shè)計設(shè)計概要:前贍性隊列研究時間:2007年6月-2015年5月地點;中南大學(xué)湘雅二醫(yī)晚肝病中心納入標(biāo)準(zhǔn):可疑WD患者、WD患者的親屬需要肝話檢者、其它各種需要進行肝活檢者排除標(biāo)準(zhǔn):有肝話檢禁忌者、不愿進行肝活檢者、WD患者驅(qū)锏治療超過6月、肝組織小于1mg干重研究設(shè)計10肝銅試驗診斷意義資料課件11肝銅試驗診斷意義資料課件12肝銅試驗診斷意義資料課件13肝銅試驗診斷意義資料課件14肝銅試驗診斷意義資料課件15肝銅試驗診斷意義資料課件16肝銅試驗診斷意義資料課件17肝銅試驗診斷意義資料課件18肝銅試驗診斷意義資料課件19肝銅試驗診斷意義資料課件20肝銅試驗診斷意義資料課件21肝銅試驗診斷意義資料課件22肝銅試驗診斷意義資料課件23肝銅試驗診斷意義資料課件24肝銅試驗診斷意義資料課件25肝銅試驗診斷意義資料課件26肝銅試驗診斷意義資料課件27肝銅試驗診斷意義資料課件28肝銅試驗診斷意義資料課件29肝銅試驗診斷意義資料課件30肝銅試驗診斷意義資料課件31肝銅試驗診斷意義資料課件32肝銅試驗診斷意義資料課件33肝銅試驗診斷意義資料課件34肝銅試驗診斷意義資料課件35肝銅試驗診斷意義資料課件36肝銅試驗診斷意義資料課件37肝銅試驗診斷意義資料課件38肝銅試驗診斷意義資料課件