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文檔簡介

一、內(nèi)臟的特點二、內(nèi)臟的一般結構三、胸部的標志線和腹部分區(qū)內(nèi)臟學總論一、內(nèi)臟的特點二、內(nèi)臟的一般結構三、胸部的標志線和腹部分區(qū)內(nèi)11.位置:多位于胸腔、腹腔和盆腔內(nèi)2.特點:借孔道直接,間接與外界相通3.功能:新陳代謝,繁衍后代內(nèi)臟1.位置:多位于胸腔、腹腔和盆腔內(nèi)2.特點:借孔道直接,間接24.組成:消化呼吸泌尿生殖4.組成:消化呼吸泌尿生殖31.由連續(xù)管道和實質(zhì)性器官組成。2.中空性器官和實質(zhì)性器官。3.中空器官,壁:粘膜、粘膜下層、肌層和外膜。4.實質(zhì)器官-被膜,小葉,門。內(nèi)臟的一般結構1.由連續(xù)管道和實質(zhì)性器官組成。2.中空性器官和實質(zhì)性器4粘膜層粘膜下層肌層外膜中空性器官的一般結構粘膜層中空性器官的一般結構5實質(zhì)性器官的一般結構表面-被膜或漿膜被膜深入實質(zhì)-小葉血管神經(jīng)功能型管道出入部位-門kidneyliverlung實質(zhì)性器官的一般結構表面-被膜或漿膜kidneyliverl6胸部的標志線1.前正中線3.鎖骨中線4.胸骨旁線3122.胸骨線4胸部的標志線1.前正中線3.鎖骨中線4.胸骨旁線3122.胸75.腋前線6.腋后線7.腋中線8.肩胛線9.后正中線567895.腋前線6.腋后線7.腋中線8.肩胛線9.后正中8腹部分區(qū)九分法1左季肋區(qū)2右季肋區(qū)3腹上區(qū)4左腰區(qū)5右腰區(qū)6臍區(qū)7左腹股溝區(qū)8右腹股溝區(qū)9腹下區(qū)四分法123456789左上腹部右上腹部右下腹部左下腹部腹部分區(qū)九分法1左季肋區(qū)四分法123456789左上腹部右上9消化系統(tǒng)Digestivesystem消化系統(tǒng)Digestivesystem10消化系統(tǒng)的組成和功能組成消化管:口腔、咽、食管、胃小腸(十二指腸、空腸、回腸)大腸(盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管)

消化腺:唾液腺、胰、肝和小腺體。上、下消化道:以十二指腸為界功能:取其精華、去其糟粕。消化消化系統(tǒng)的組成和功能組成消化管:口腔、咽、食管、胃上、下消化11消化消化12口腔前壁:口唇側壁:頰上壁:腭牙舌唾液腺下壁:口腔底消化口腔前壁:口唇側壁:頰上壁:腭牙舌唾液腺下壁:口腔底消化13消化消化14消化消化15口唇

鼻唇溝人中溝人中穴消化口唇鼻唇溝人中溝人中穴消化16腭腭帆腭垂腭舌弓腭咽弓扁桃體窩咽峽

口腔與咽的通道消化腭腭帆咽峽消化17牙的形態(tài)冠、根、頸、髓腔牙的構造牙質(zhì)、牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)、牙髓牙周組織牙周膜、牙槽骨、牙齦牙的功能牙消化牙的形態(tài)冠、根、頸、髓腔牙的構造牙質(zhì)、牙釉質(zhì)牙周組織牙周膜、18消化消化19乳牙乳牙20乳切牙2乳尖牙1乳磨牙2ⅤⅠⅡⅢⅣ消化乳牙乳牙20乳切牙2乳尖牙1乳磨牙2ⅤⅠⅡ20

恒牙28-32切牙2尖牙1前磨牙2磨牙2~387654321恒牙消化恒牙切牙2尖牙1前磨牙2磨牙2~3821右上象限左上象限右下象限左下象限牙列的記錄方法1.Ⅰ-Ⅴ示乳牙,1-8示恒牙。2.在四個象限內(nèi)記錄牙齒序數(shù)。如:右上頜第二乳磨牙記作Ⅴ

左下頜側切牙記作2注意:病人方位。消化右上象限左上象限右下象限左下象限牙列的記錄方法1.Ⅰ-Ⅴ示22消化消化23牙的形態(tài)、構造牙齒嵌于牙槽中共分三部冠根頸牙質(zhì)構成牙主體根頸骨質(zhì)包一層釉質(zhì)覆于牙冠上瓷白光亮最堅硬牙髓位于牙腔中根尖小孔牙槽通齲洞加深及牙髓三叉神經(jīng)傳劇痛消化牙的形態(tài)、構造消化24絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭分部:乳頭體、根、尖。消化舌味覺觸覺絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭分部:乳頭體、根、尖。消化舌25消化消化26味覺尖:甜根:苦兩側:酸咸功能:發(fā)聲、語言、攪拌、味覺等舌內(nèi)肌:構成舌的主體。舌外肌:為一對頦舌肌,一側收縮可使舌尖伸向?qū)龋p側收縮可使舌尖伸向前方。消化味覺功能:發(fā)聲、語言、攪拌、味覺等舌內(nèi)?。簶嫵缮嗟闹黧w27舌的形態(tài)、構造舌外粘膜舌內(nèi)肌V形界溝分根體舌面粘膜乳頭多各有功能要牢記輪廓菌狀主味覺觸覺刺激絲絲系消化舌的形態(tài)、構造消化28唾液腺消化腮腺:位于耳的前下,腺管橫過咬肌前,開口于正對上頜第二磨牙的頰粘膜上下頜下腺:位于下頜體深面,開口于舌下阜。舌下腺:位于舌深面,開口于舌下阜和舌下襞唾液腺消化腮腺:位于耳的前下,腺管橫過咬肌前,開口于正29消化消化30腮腺耳廓前下有腮腺腺管橫過咬肌前開口上頜頰粘膜正對第二磨牙邊消化腮腺消化31咽鼻咽口咽喉咽三部起自顱底止于C6下緣漏斗形肌性管道長12cm前壁不完整分別與鼻口喉相通消化呼吸共同通道軟腭會厭消化咽鼻咽口咽喉咽三部起自顱底止于C6下緣軟腭消化32鼻咽正對鼻后孔,并借此與鼻腔相通。側壁有咽鼓管咽口通中耳??谘受涬衽c會厭平面之間,前借咽峽通口腔,在腭舌弓與腭咽弓之間的隱窩內(nèi)有腭扁桃體。喉咽

會厭與第六頸椎下緣之間,前對喉,借喉口與喉腔相通,下續(xù)食管。消化鼻咽消化33消化消化34咽的分部與溝通鼻咽口咽和喉咽鼻口喉腔相通連咽鼓管口通中耳六頸下緣續(xù)食管消化咽的分部與溝通消化35食管三部胸部18cm頸部5cm腹部2cmC6—T11肌性管道最細部分

25cm消化食管三部胸部18cm頸部5cm腹部2cmC6—T11消36

部位位置距門齒起始處C6水平15cm交叉處T4T5間25cm穿膈處T10水平40cm食管的三個狹窄插管、異物、食管癌消化部位位置距門齒起始37消化消化38胃最膨大部分食管和小腸之間成人1500ml位置:大-左季肋部?。股蠀^(qū)功能:食物倉庫分泌胃液內(nèi)分泌吸收等消化胃最膨大部分消化39兩口:賁門和幽門兩彎:胃大彎胃小彎兩壁:前壁和后壁四部賁門部胃底胃體幽門部幽門竇和幽門管角切跡消化兩口:賁門和幽門四部賁門部胃底胃體幽門部幽門竇和幽門管角切跡40胃形態(tài)變化賁門括約肌幽門括約肌胃的肌層外縱內(nèi)斜中環(huán)狀胃的粘膜皺襞胃疾病胃炎胃潰瘍胃穿孔,胃癌消化胃形態(tài)變化胃炎胃潰瘍消化41消化消化42消化消化43消化消化44小腸十二指腸空腸回腸最長的一段消化管長5~7m起自幽門,下接盲腸消化吸收重要場所消化小腸十二指腸空腸回腸最長的一段消化管消化45四部上部降部水平部升部十二指腸球十二指腸大乳頭(肝胰壺腹開口于此)十二指腸懸韌帶(上下消化道的分界)長25cm,顧名思義十二指腸消化四部上部降部水平部升部十二指腸球十二指腸大乳頭(肝胰壺腹開口46消化消化47消化消化48消化消化49消化消化50小腸的主要部分長5~7m上續(xù)十二指腸空腸曲下續(xù)大腸(盲腸)消化吸收的重要場所空腸和回腸消化小腸的主要部分空腸和回腸消化51空腸和回腸的比較(1)內(nèi)容空腸回腸位置左上腹部右下腹部長度前2/5后3/5管徑較粗較細顏色鮮紅暗紅粘膜皺襞密而高稀而矮淋巴濾泡孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡血管弓

1~2級3~5級內(nèi)容物常無常有消化空腸和回腸的比較(1)內(nèi)容空腸52空腸和回腸的比較(2)空腸回腸腸炎腸套疊腸穿孔腸結核消化空腸和回腸的比較(2)空腸回腸腸炎腸套疊腸穿孔腸結核53消化消化54消化消化55大腸結腸直腸肛管盲腸闌尾長約1.5m方框形圍繞小腸吸收水分,形成糞便五個部分消化大腸結腸直腸肛管盲腸闌尾長約1.5m五個部分消化56盲腸與闌尾盲腸是大腸的起始部闌尾是大腸的附屬器闌尾炎-常見疾病回盲瓣消化盲腸與闌尾盲腸是大腸的起始部回盲瓣消化57根部體表投影尋找闌尾?回腸前位回腸后位盲腸后位盲腸下位盆位闌尾炎與臨床闌尾系膜臍與右髂前上棘連線中外1/3交點消化根部體表投影尋找闌尾?回腸前位回腸后位盲腸后位盲腸下位盆58消化消化59結腸帶結腸袋腸脂垂結腸征特分部升結腸橫結腸降結腸乙狀結腸結腸消化結腸帶結腸袋腸脂垂結腸征特分部升結腸橫結腸降結腸乙狀結腸60消化消化61直腸骶曲會陰曲直腸壺腹肛柱肛瓣肛竇齒狀線、肛門肛門內(nèi)括約肌肛門外括約肌10~14cm3個直腸橫襞直腸癌痔瘡瘺肛管消化直腸骶曲會陰曲直腸壺腹肛柱肛瓣肛竇齒狀線、肛門肛門內(nèi)括約肌62消化消化63齒狀線構成、區(qū)別、意義肛柱下端肛瓣緣連成鋸齒環(huán)形線線上粘膜下皮膚供血回血分兩端線下神經(jīng)屬軀體線上粘膜內(nèi)臟管內(nèi)痔不痛外痔痛辛辣不吃酒莫沾

消化齒狀線構成、區(qū)別、意義消化64消化腺消化腺小消化腺:大消化腺:唇腺、頰腺、舌腺、食管腺、胃腺和腸腺等。大唾液腺、肝和胰。消化消化腺消化腺小消化腺:大消化腺:唇腺、頰腺、舌腺、食管腺、胃65肝

形態(tài):楔形。位置:大部分右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分位于左季肋區(qū)。投影:上界與膈穹一致,下界右側部與肋弓一致。功能:分泌膽汁、解毒、合成、造血等。消化肝形態(tài):楔形。位置:大部分右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分位于左季66鐮狀韌帶肝圓韌帶肝左葉肝右葉膽囊切跡肝的膈(上)面消化鐮狀韌帶肝的膈(上)面消化67左葉右葉方葉尾狀葉肝的臟(下)面四葉(”H”)肝圓韌帶靜脈韌帶肝蒂肝門肝固有動脈門靜脈肝管肝炎肝硬化肝癌消化左葉右葉方葉尾狀葉肝的臟(下)面四葉(”H”)肝固有動脈肝炎68肝外膽道膽囊肝左管肝右管肝總管膽總管膽道結石黃疸肝外膽道消化肝外膽道膽囊肝左管肝右管肝總管膽總管膽道結石肝外膽道消化69四部:底、體、頸、管膽囊三角肝胰壺腹肝胰壺腹括約肌膽囊和膽道膽囊炎膽囊結石膽囊癌消化膽囊底的體表投影:右鎖骨中線與右肋弓交點稍下方。四部:底、體、頸、管膽囊三角肝胰壺腹肝胰壺腹括約肌膽囊和膽道70消化消化71膽囊位置分部及膽囊底的體表投影膽囊似梨形位于右肋中膽囊窩內(nèi)藏底體接管頸右鎖交肋弓膽囊底投影結石或炎癥此處有壓痛消化膽囊位置分部及膽囊底的體表投影消化72膽汁的排泄途徑小結左右肝管肝總管膽囊管

膽囊(貯存濃縮)進食后膽囊管膽總管十二指腸消化膽汁的排泄途徑小結左右肝管肝總管膽囊管膽囊進食后膽73胰四部:頭、頸、體、尾Oddi括約肌急性胰腺炎胰頭癌糖尿病外分泌部分泌胰液,由胰管開口于十二指腸。內(nèi)分泌部分泌胰島素,調(diào)節(jié)血糖。消化胰四部:頭、頸、體、尾Oddi括約肌急性胰腺炎外分泌部消化74消化消化75消化消化76胰的位置、分部、

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