醫(yī)學(xué)課題倫理申請(qǐng)書范文

醫(yī)學(xué)課題倫理申請(qǐng)書范文.1從病人的角度和價(jià)值出發(fā)循證醫(yī)學(xué)從病人的角度和價(jià)值出發(fā)，客觀地理解病人的內(nèi)心感受和需求，主動(dòng)維護(hù)病人的醫(yī)療選擇權(quán)和決定權(quán)。這種仁愛之心和同理態(tài)度是醫(yī)務(wù)從業(yè)者不可缺少的美德，也是醫(yī)術(shù)進(jìn)步所必需的精神動(dòng)力。1.2體現(xiàn)平等和公正原則循證醫(yī)學(xué)的信息交流體現(xiàn)了資源共享的平等和公正原則，有利于縮小現(xiàn)行醫(yī)療體制下不同級(jí)別的醫(yī)院和不同水平從業(yè)者的差距。1.3以試驗(yàn)數(shù)據(jù)為依據(jù)循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)以大規(guī)模、前瞻性、隨機(jī)、雙盲對(duì)照試驗(yàn)數(shù)據(jù)為依據(jù)，最大程度地減少臨床不確定性，有利于提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)追求卓越的醫(yī)德意愿。1.4核心是為病人服務(wù)循證醫(yī)學(xué)的核心是為病人選擇當(dāng)前最新、最可靠、最合理的診療證據(jù)。減少醫(yī)療干預(yù)的失誤，促進(jìn)醫(yī)療決策科學(xué)化，以求達(dá)到一種至善的境界。1.5可使從業(yè)者自覺轉(zhuǎn)變?yōu)樽非蠼K身教育循證醫(yī)學(xué)可使從業(yè)者由階段性受教育者自覺轉(zhuǎn)變?yōu)樽穼そK身教育，發(fā)揮出求知的積極性，不斷提高專業(yè)素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)職業(yè)行為的最優(yōu)化。〃這也是當(dāng)代醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步即實(shí)現(xiàn)當(dāng)代醫(yī)學(xué)的道德本質(zhì)的一個(gè)充分必要條件?！盵2]2教學(xué)形式——提高了規(guī)格，有利于教學(xué)相長循證醫(yī)學(xué)從簡(jiǎn)單解決醫(yī)療問題上升為探討倫理問題，或?yàn)榱私鉀Q倫理問題而爭(zhēng)論如何處理醫(yī)療問題。這種輔車相依的復(fù)雜現(xiàn)象在臨床隨處可見，也正是臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師的困惑之一。多學(xué)科交叉尤其是循證依據(jù)和倫理依據(jù)的綜合評(píng)述是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特征，也是臨床教學(xué)的難點(diǎn)，需要臨床教師有較高專業(yè)和醫(yī)學(xué)哲學(xué)的素養(yǎng)，同樣也要求學(xué)生迅速脫離單一的書本教育和獨(dú)立思考問題的習(xí)慣。教學(xué)過程中教師的嘉言懿行與學(xué)生的感悟會(huì)產(chǎn)生心靈上的互動(dòng)增強(qiáng)彼此的互信和對(duì)各自職責(zé)的承諾。3教學(xué)內(nèi)容——擴(kuò)大了視野，貫通了倫理與醫(yī)療之橋?qū)嵙?xí)醫(yī)生需要學(xué)會(huì)用〃用道德價(jià)值和原則檢驗(yàn)此范圍內(nèi)人的行為”[3]。密切聯(lián)系實(shí)習(xí)場(chǎng)景所處的醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患心理及社會(huì)輿論等，但在淡忘或輕視的情況下，即使一如既往進(jìn)行了入院前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大多數(shù)實(shí)習(xí)醫(yī)生也不會(huì)將所學(xué)倫理學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來。將循證醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)并重地進(jìn)行探討，使現(xiàn)實(shí)中的價(jià)值判斷和因果剖析更加豐富直觀，筆者并不摒棄曾經(jīng)的教材，相反，是讓實(shí)習(xí)醫(yī)師重溫這些教材的重要概念，在老師的指導(dǎo)下主動(dòng)結(jié)合臨床現(xiàn)實(shí)，在實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)中領(lǐng)悟其倫理蘊(yùn)意，并做出正確的道德選擇。4教學(xué)方式一一增加了授課的生動(dòng)性近年的本科實(shí)習(xí)醫(yī)生基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)而聯(lián)系實(shí)際不足，求知欲和自主意識(shí)均較強(qiáng)，面對(duì)擇業(yè)、考研等競(jìng)爭(zhēng)，學(xué)業(yè)上多有偏重，有利于自身發(fā)展的教學(xué)活動(dòng)會(huì)積極參與，對(duì)自認(rèn)為重復(fù)性培訓(xùn)和低水平的講座常采取抵制態(tài)度。如何讓他們同時(shí)對(duì)兩門看起來〃無關(guān)又無用”課程感興趣，甚至要主動(dòng)地學(xué)習(xí)和使用，教師的態(tài)度和方法起到?jīng)Q定性的作用。拮取和剖析循證醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心內(nèi)容，并采用邏輯推理對(duì)兩者進(jìn)行鏈接，闡明其不可或缺的臨床作用是本項(xiàng)教學(xué)的特征。—個(gè)拔新領(lǐng)異、鞭辟入里的講壇才能激發(fā)好奇心，滿足求知欲。實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的步驟是提出問題-查詢證據(jù)-解決問題在教學(xué)中筆者也循此方法即〃循證教學(xué)”，講課中時(shí)常面對(duì)醫(yī)療措施提出針對(duì)性倫理問題，師生共同討論。〃教師在醫(yī)德教育中的作用就是體現(xiàn)在其問題設(shè)計(jì)要擊中矛盾的要害，并產(chǎn)生碰撞，激發(fā)學(xué)生的思考興趣。”［4］對(duì)初學(xué)者來說，臨床倫理問題常常不能給出標(biāo)準(zhǔn)答案，教師只需把握住原則，重要的是實(shí)習(xí)醫(yī)師在參與討論醫(yī)療行為中的倫理問題過程中，完成了醫(yī)學(xué)倫理意識(shí)的培養(yǎng)和醫(yī)德素質(zhì)的提升。5教學(xué)效果——強(qiáng)調(diào)實(shí)用性通過教學(xué)，一方面使實(shí)習(xí)醫(yī)師在直面病人的早期實(shí)踐中即掌握了提出問題，尋找、甄別和應(yīng)用證據(jù)，結(jié)合病人的知情同意和自身的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，綜合制定循證決策的方法和途徑。另一方面讓實(shí)習(xí)醫(yī)師明確這種醫(yī)學(xué)模式符合醫(yī)學(xué)倫理原則，因?yàn)樗悄壳白钣欣诓∪说囊环N醫(yī)療實(shí)踐。教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)是循證醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，但目的是通過解決紛雜的臨床問題，激發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)所含哲理的好奇和興趣，引導(dǎo)他們走出書本，〃由封閉走向開放，從孤立走向相互依賴，走向交流與溝通，促進(jìn)人格、價(jià)值取向的轉(zhuǎn)變”［5］，領(lǐng)悟即將從事的行業(yè)中無處不在的倫理約束及其實(shí)踐方法，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度與高尚的道德品質(zhì)并重的職業(yè)價(jià)值觀。教學(xué)醫(yī)院是醫(yī)學(xué)生步入臨床現(xiàn)實(shí)的第一場(chǎng)景，是領(lǐng)悟和實(shí)踐生物-心理-社會(huì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的初級(jí)階段。美國倫理學(xué)家RichardHarsh等［6］認(rèn)為：對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論內(nèi)容的理解只是起點(diǎn)，體驗(yàn)和實(shí)踐才是深入核心的根本途徑。倫理意識(shí)和道德品質(zhì)的建立不是一朝一夕可以完成的，也不應(yīng)該是強(qiáng)制性的。而是在社會(huì)、家庭、學(xué)校、單位等環(huán)境中，通過長期培養(yǎng)和內(nèi)心感悟逐漸形成和完善的，應(yīng)該貫穿于教育始終。通過循證醫(yī)學(xué)教學(xué)提高實(shí)習(xí)醫(yī)師的醫(yī)德涵養(yǎng)已產(chǎn)生良好的效果，在實(shí)習(xí)期的醫(yī)療實(shí)踐中融入倫理實(shí)踐是重溫醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、完善醫(yī)德培養(yǎng)的重要途徑。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)與誠信教育研究摘要誠信是中華民族的傳統(tǒng)美德，誠信教育是大學(xué)生思想道德建設(shè)的關(guān)鍵。作為人文學(xué)科與自然科學(xué)聯(lián)系最緊密、影響最深刻和最直接的交叉學(xué)科，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中不可缺少的組成部分，必然要進(jìn)行誠信教育。就醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程及教師自身探討醫(yī)學(xué)生的誠信教育。關(guān)鍵詞：誠信教育；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)；思想道德建設(shè)誠信是人類共同崇尚的優(yōu)秀品德，是社會(huì)基本的倫理價(jià)值要求。隨著現(xiàn)代社會(huì)向前發(fā)展，誠信不再只停留在個(gè)人修行方面，而是已經(jīng)上升到制度建設(shè)層面?，F(xiàn)代社會(huì)對(duì)各行各業(yè)的誠信要求越來越高。對(duì)個(gè)人而言，誠信是立身之本。具體對(duì)醫(yī)生而言，誠信是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，涉及利益的矛盾沖突增多，誠信缺失現(xiàn)象時(shí)見報(bào)端，社會(huì)公信力下降，輿論環(huán)境惡化，甚至影響到了醫(yī)療環(huán)境，對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員造成了一定的心理沖擊，也對(duì)還在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生造成了一定的不良影響。面對(duì)如此紛繁復(fù)雜的情況，面對(duì)目前醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)的誠信危機(jī)問題，必須從〃源頭”抓起，也就是需要加強(qiáng)在校醫(yī)學(xué)生的誠信教育，通過各種途徑培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的誠信素質(zhì)。筆者認(rèn)為誠信教育是大事，必須全員行動(dòng)。對(duì)于一線教師來說，應(yīng)認(rèn)識(shí)到誠信教育的重要性，在各學(xué)科教學(xué)過程中加強(qiáng)誠信教育，并將誠信教育貫穿于教學(xué)全過程，以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感，喚醒醫(yī)學(xué)德性本質(zhì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)德性實(shí)踐。以下將具體討論醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中的誠信教育。1醫(yī)務(wù)人員職業(yè)誠信的內(nèi)涵自古以來，誠信就是醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)的一條基本原則，醫(yī)學(xué)自誕生之日起就奉行〃仁心仁術(shù)”，誠心對(duì)待患者。在我國古代的很多醫(yī)學(xué)論著中，都能找到諸多醫(yī)家對(duì)誠信的強(qiáng)調(diào)。晉代楊泉就指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也?！彼逄频膶O思邈強(qiáng)調(diào)〃大醫(yī)精誠”。在西方，自古希臘開始，著名的〃希波克拉底誓言”要求醫(yī)者發(fā)誓，一視同仁地平等對(duì)待患者，竭盡全力救治患者，不傷害患者等，如〃不得將危害藥品給予他人、不得利用患者對(duì)自己的信任謀私利、保守患者秘密”等，這個(gè)影響深遠(yuǎn)的經(jīng)典文獻(xiàn)可以說是醫(yī)務(wù)人員最早的〃誠信宣言”，至今仍被一些醫(yī)學(xué)院校作為新生入學(xué)誓言。在《說文解字》中有這樣的解釋：〃誠，信也”，“信，誠也”。誠信的本質(zhì)是〃誠實(shí)、守信”。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來說，就是要做到實(shí)事求是、真誠實(shí)在、言行一致。有學(xué)者認(rèn)為，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)誠信也叫〃醫(yī)療誠信”，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在防病治病、救死扶傷、預(yù)防接種、健康教育等醫(yī)療活動(dòng)中要實(shí)事求是、誠實(shí)無欺、不欺詐隱瞞、不弄虛作假。2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)誠信教育的必要性誠信是醫(yī)務(wù)人員必須具備的最基本的道德素質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員的誠信教育應(yīng)從啟蒙階段開始，即從在校學(xué)習(xí)階段開始。只要醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)階段能將職業(yè)誠信內(nèi)化于心，形成個(gè)體誠信，培養(yǎng)誠信信念，對(duì)其今后的道德判斷和價(jià)值選擇將產(chǎn)生長期約束力。無論醫(yī)學(xué)生掌握的理論知識(shí)和專業(yè)技能程度如何，只有在校期間堅(jiān)定了誠信信念，堅(jiān)持實(shí)事求是，走上工作崗位后才有可能給予患者應(yīng)有的真誠和負(fù)責(zé)，誠實(shí)無欺，尊重患者，最終促進(jìn)自身醫(yī)療水平的提高。但是，當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員失信現(xiàn)象時(shí)見報(bào)端，對(duì)社會(huì)造成惡劣的影響，因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠信教育非常有必要。2.1當(dāng)前社會(huì)的醫(yī)療誠信現(xiàn)狀決定必須加強(qiáng)誠信教育當(dāng)前，我國正處于全面深化改革的關(guān)鍵時(shí)期，經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深入，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展。與此同時(shí)，個(gè)別行業(yè)的法律制度與行業(yè)規(guī)則卻還不夠完善，在經(jīng)濟(jì)利益的誘導(dǎo)下，誠信缺失現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，刺激了各行業(yè)人員的神經(jīng)，包括醫(yī)務(wù)人員。有人做過一個(gè)相關(guān)調(diào)查，問：〃兩種藥的療效一樣，你開便宜的還是貴的？”很多醫(yī)務(wù)人員回答：〃看患者的經(jīng)濟(jì)情況?！睂?shí)際上，在臨床診療過程中，無論是專業(yè)上還是倫理上，醫(yī)生都應(yīng)遵循醫(yī)療最優(yōu)化原則，爭(zhēng)取最佳療效和最低費(fèi)用，即〃少花錢看好病”。可見利益的驅(qū)動(dòng)對(duì)醫(yī)療誠信產(chǎn)生了影響。而這些問題對(duì)于未來的醫(yī)務(wù)人員即醫(yī)學(xué)生來說，具有直接的影響。因此，醫(yī)學(xué)院校除了要探討在校園文化建設(shè)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中如何加強(qiáng)誠信教育的問題，還必須研究如何充分發(fā)揮教學(xué)主陣地的作用，在教學(xué)中加強(qiáng)誠信教育，形成誠信意識(shí)，提高誠信素質(zhì)，這也是醫(yī)學(xué)院校需要解決的一個(gè)重要課題。2.2醫(yī)學(xué)院校的誠信教育現(xiàn)狀決定必須加強(qiáng)誠信教育我國醫(yī)學(xué)院校所開設(shè)課程中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課和專業(yè)課占主要部分，另外還有一些公共通識(shí)課和素質(zhì)拓展課程，多為人文社會(huì)科學(xué)類。以我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，開設(shè)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程和公共通識(shí)課。醫(yī)學(xué)生多認(rèn)為，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程對(duì)今后的工作和繼續(xù)深造學(xué)習(xí)更為重要，他們對(duì)這些課程更感興趣，上課時(shí)也更認(rèn)真。但是，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程重在對(duì)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)理論知識(shí)和技能方面的培養(yǎng)，對(duì)醫(yī)學(xué)生的誠信教育有限，甚至有不誠信的帶教教師把不誠信的觀念帶給了學(xué)生，導(dǎo)致了不良影響?？梢哉f，專業(yè)過硬但品德低劣的學(xué)生走上工作崗位后，如果運(yùn)用自己的專業(yè)技術(shù)危害社會(huì)，其消極影響會(huì)更大。因此，誠信教育應(yīng)當(dāng)開始于醫(yī)務(wù)人員的啟蒙教育階段和學(xué)習(xí)階段，當(dāng)職業(yè)道德內(nèi)化為個(gè)體道德，醫(yī)務(wù)人員才會(huì)誠心誠意、盡心盡力對(duì)待患者，公眾的利益才會(huì)得到保護(hù)。2.3醫(yī)學(xué)生的誠信現(xiàn)狀決定必須加強(qiáng)誠信教育當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)生在職業(yè)誠信方面的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐主流是好的，大部分學(xué)生關(guān)于誠信的認(rèn)識(shí)和理解是正確的在實(shí)際的學(xué)習(xí)、工作和生活中也能遵守誠信理念。但是，也存在我們不能忽視的一些問題。比如個(gè)別醫(yī)學(xué)生對(duì)待實(shí)習(xí)敷衍了事，編造各種借口逃避實(shí)習(xí)；個(gè)別醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中草率對(duì)待臨床工作，不遵守工作紀(jì)律，編造臨床數(shù)據(jù)，抄襲住院醫(yī)生的病史，甚至杜撰、編造病歷?？梢韵胂?，這樣僅有專業(yè)技能知識(shí)沒有誠信的醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生后，對(duì)患者乃至整個(gè)社會(huì)將造成很大的危害。因此，必須及早對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行誠信教育。3醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)誠信教育的策略3.1根據(jù)本學(xué)科特點(diǎn)，加強(qiáng)誠信教育醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為人文學(xué)科與自然科學(xué)聯(lián)系最緊密、影響最深刻和最直接的交叉學(xué)科，旨在增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德責(zé)任感，喚醒醫(yī)學(xué)德性本質(zhì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)德性實(shí)踐。因此，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中不可或缺的組成部分，對(duì)適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和發(fā)展的需要，培養(yǎng)高層次、高水平、應(yīng)用型的卓越醫(yī)學(xué)人才十分重要［1］。在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)療決策需要醫(yī)務(wù)人員除了專業(yè)技術(shù)還必須具備基本的倫理能力，具備醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。醫(yī)學(xué)人才后天習(xí)得的素質(zhì)可以分為科學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)兩大類。其中人文素質(zhì)核心和基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)。后天習(xí)得的醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)，從本質(zhì)上說，應(yīng)是在醫(yī)德實(shí)踐中養(yǎng)成的［2］。但是，到了現(xiàn)代社會(huì)，特別是進(jìn)入知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，事必躬親、完全依靠自身感悟和體驗(yàn)的醫(yī)德情感養(yǎng)成模式，已經(jīng)不能完全適應(yīng)社會(huì)需求，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才提高醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的必修課。從20世紀(jì)60年代以來，全球越來越多的國家和地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校開始開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程。我國在20世紀(jì)80年代開