患教-頸動脈斑塊課件

動脈斑塊——心血管病的“源頭”是存在于血管上的不定時炸彈1.動脈斑塊——心血管病的“源頭”是存在于血管上的不定時炸彈1究竟什么是動脈斑塊？正常血管（縱截面是完整圓形）病態(tài)血管（黃色部分即為動脈斑塊）（縱截面明顯減?。?.究竟什么是動脈斑塊？正常血管病態(tài)血管2.這么可怕的斑塊究竟是如何形成的呢？健康血管血管內壁出現(xiàn)炎癥后，大部分“血管垃圾”乘機鉆入血管壁中間“垃圾”越積越多留給血液的空間越來越少血管內壁破裂堆積的“垃圾”傾瀉而出3.這么可怕的斑塊究竟是如何形成的呢？健康血管血管內壁出現(xiàn)炎癥后粥樣硬化斑塊的危險因素導致血管內壁出現(xiàn)炎癥，使得血管中的“垃圾”有可乘之機吸煙缺乏運動年齡高血壓高膽固醇，血粘度高等，都會是增加血管中“垃圾”的誘因高脂飲食肥胖過度喝酒糖尿病4.粥樣硬化斑塊的危險因素導致血管內壁出現(xiàn)炎癥，使得血管中的“

多見于頸動脈竇部尤其是頸動脈竇外側壁斑塊的常發(fā)部位5.多見于頸動脈竇部斑塊的常發(fā)部位5.斑塊的常發(fā)部位6.斑塊的常發(fā)部位6.斑塊的危害使血管硬化失去彈性。由于斑塊由非活性物質構成，本身沒有彈性，它附著在血管內壁有損傷的地方，日積月累，面積越來越大，使血管在收縮和舒張時阻力增大，彈性降低。會引起高血壓和心、腦等重要器官供血不足。7.斑塊的危害使血管硬化失去彈性。由于斑塊由非活性物質構成，本身斑塊的危害斑塊容易脫落。脫落的斑塊隨血液流動，如果不能被及時分解掉，會在血管的狹窄處形成梗塞，如腦梗、心梗、肺阻塞和下肢靜、動脈栓塞等。8.斑塊的危害斑塊容易脫落。脫落的斑塊隨血液流動，如果不能被及時斑塊的危害(3)斑塊增厚、增大會使血管管腔狹窄，影響供血。由于組織缺血，心臟需加大壓力供血，會引起高血壓、冠心病、腦中風等。9.斑塊的危害(3)斑塊增厚、增大會使血管管腔狹窄，影響供血。由如何檢測斑塊？常見的檢測方式有三種：

IVUS血管造影

動脈B超10.如何檢測斑塊？常見的檢測方式有三種：10.如何檢測斑塊？檢測方法優(yōu)勢弊端IVUS1.觀測最為準確2.是斑塊檢測的金標準1.價格高2.有創(chuàng)檢測，會增加病人痛苦及心理負擔血管造影1.應用廣泛2.能夠精確測得斑塊進展和體積1.有創(chuàng)檢測2.會有一定過敏反應動脈超聲1.無創(chuàng)檢測手段2.檢測速度快，無需過多等待3.能夠快速定性4.社區(qū)醫(yī)院就可檢測1.檢測精度不如血管造影以及IVUS11.如何檢測斑塊？檢測方法優(yōu)勢弊端IVUS1.觀測最為準確1.價穩(wěn)定斑塊不穩(wěn)定斑塊破裂斑塊BraunwaldEetal.JAmCollCardiol2000;36:970–1062.12.穩(wěn)定斑塊不穩(wěn)定斑塊破裂斑塊BraunwaldEetal治療策略

積極主動檢測勁動脈斑塊或四肢動脈斑塊，才能在在腦梗，心梗的風險中占得主動，盡早治療，避免因急性事件住院。13.治療策略積極主動檢測勁動脈斑塊或四肢動脈斑塊，才能在在腦梗治療策略

改善生活習慣依舊是預防心血管疾病的基石。少油脂，少糖，多運動；不吸煙，少喝酒，保持心情舒暢，都是“免費且有效”的治療手段。14.治療策略改善生活習慣依舊是預防心血管疾病的基石。少油脂，少治療策略

使用例如他汀類的降脂類藥物或是阿司匹林，減緩、縮小或消除斑塊和血管內－中膜增厚，使不穩(wěn)定性斑塊變成穩(wěn)定性斑塊，減少卒中事件的發(fā)生率。同時，使用降壓藥控制血壓在140/90mmHg也是非常重要的治療手段。15.治療策略使用例如他汀類的降脂類藥物或是阿司匹林，減緩、縮小典型案例

鄧素英，北京某退休職工，78歲。經(jīng)常走50米都喘，平時走路也老拐彎。老人心知自己有高血壓，糖尿病，也堅持服用相關藥物，但并不了解血管斑塊的危害，血脂不是特別高，也就沒當回事兒。2012年，因為急性事件住院的鄧阿姨，做完檢查才得知，心臟冠狀動脈阻塞2根90%，雙側頸動脈斑塊一側19點多，一側15點多，原來之前自己走路不利索，不是年紀大了腦子不好，而是因為勁動脈狹窄引起的。醫(yī)生建議做搭橋，在安貞醫(yī)院排床位，等著手術，