骨折-說課課件

普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材第十四章第一節(jié)骨折病人的護(hù)理授課人：石永雄外科護(hù)理學(xué)普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材第十四章第一節(jié)授課人：1學(xué)情分析教材分析教學(xué)方法教學(xué)反思教學(xué)過程骨折病人的護(hù)理理論型說課學(xué)情分析教材分析教學(xué)方法教學(xué)反思教學(xué)過程骨折病人的護(hù)理理論型1、教材分析了解骨科的相關(guān)知識并掌握骨折病人的護(hù)理第十四章第一節(jié)為本章后面的內(nèi)容起著鏈條的作用骨折病人的護(hù)理1、教材分析了解骨科的相關(guān)第十四章第一節(jié)骨折病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)：1)掌握骨折的定義、分類和發(fā)病機(jī)制2)掌握骨折的一般及專有表現(xiàn)、并發(fā)癥技能目標(biāo)掌握骨折病人的護(hù)理措施。

熟悉骨折病人的簡單固定方法。

學(xué)習(xí)目標(biāo)技能目標(biāo)情感目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)情感目標(biāo)1）體驗(yàn)合作的樂趣2）增強(qiáng)安全意識骨折病人的護(hù)理1、教材分析學(xué)習(xí)目標(biāo)：技能目標(biāo)掌握骨折病人的護(hù)理措施。熟悉骨折病人的簡重點(diǎn)骨折的一般表現(xiàn)、專有表現(xiàn)和并發(fā)癥及護(hù)理措施骨折后的牽引固定、石膏固定的護(hù)理難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)骨折病人的護(hù)理1、教材分析重點(diǎn)骨折的一般表現(xiàn)、專有表現(xiàn)和并發(fā)癥及護(hù)理措施骨折后的牽引

醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)一般，接觸到骨折的情況較少，女生為主，易產(chǎn)生恐懼心理學(xué)生的“問題”學(xué)生的“特點(diǎn)”思維活躍，好學(xué)好動(dòng)，對骨科的學(xué)習(xí)比較重視授課的對象是護(hù)理專業(yè)的中專生2、學(xué)情分析揚(yáng)長避短，因材施教。骨折病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)一般，學(xué)生的“問題”學(xué)生的“特點(diǎn)”思6圖片引導(dǎo)法案例教學(xué)法3、教學(xué)方法骨折病人的護(hù)理說教法圖片引導(dǎo)法案例教學(xué)法3、教學(xué)方法骨折病人的護(hù)理說教法7案例：患者，女性，在浴室摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。查體：右髖部壓痛、腫脹、右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

請問該患者最可能的診斷是什么？最容易出現(xiàn)什么并發(fā)癥？術(shù)后患肢應(yīng)采取何種體位？案例分析案例：患者，女性，在浴室摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能8圖片引導(dǎo)法直觀教學(xué)法案例教學(xué)法3、教學(xué)方法骨折病人的護(hù)理說教法點(diǎn)擊進(jìn)入視頻圖片引導(dǎo)法直觀教學(xué)法案例教學(xué)法3、教學(xué)方法骨折病人的護(hù)理說9說學(xué)法看聽思說議動(dòng)問骨折病人的護(hù)理3、教學(xué)方法說學(xué)法看聽思說議動(dòng)問骨折病人的護(hù)理3、教學(xué)方法

概念學(xué)習(xí)逐步深入62min

圖片引導(dǎo)引入新課3min

回顧思考?xì)w納小結(jié)7min

案例分析創(chuàng)設(shè)情境5min

反饋練習(xí)總結(jié)提高3min4、教學(xué)過程骨折病人的護(hù)理概念學(xué)習(xí)逐步深入62min圖片引導(dǎo)引入新課火箭隊(duì)客場對陣猶他爵士隊(duì)，在首節(jié)比賽大約還剩4分半鐘時(shí)，姚明奪得前場籃板球強(qiáng)行命中，得分后姚明痛苦地捂著左腳，姚明受傷后，當(dāng)即拍了X光片，醫(yī)生初步認(rèn)定是左腳第五跖骨骨折。（1）哪位同學(xué)發(fā)生過骨折，你能跟大家簡單說說骨折時(shí)的情景么？（2）大家說說骨折時(shí)，會(huì)有什么表現(xiàn)?生活例子尋找規(guī)律（1）案例分析創(chuàng)設(shè)情境骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程火箭隊(duì)客場對陣猶他爵士隊(duì)，在首節(jié)比賽大約還剩4（2）圖片引導(dǎo)引入新課骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程（2）圖片引導(dǎo)引入新課骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程13骨折病人的護(hù)理

骨折是指骨的連續(xù)性和完整性的中斷。

（3）概念學(xué)習(xí)逐步深入

完整性的中斷連續(xù)性的中斷4、教學(xué)過程骨折病人的護(hù)理骨折是指骨的連續(xù)性和完整性的中外傷性骨折①直接暴力②間接暴力③牽拉暴力④疲勞應(yīng)力骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程外傷性骨折①直接暴力②間接暴力③牽拉暴力④疲勞應(yīng)力骨折病人的15完全性骨折

橫形骨折斜形骨折螺旋形骨折T形骨折粉碎性骨折嵌插骨折壓縮性骨折骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程完全性骨折橫形骨折斜形骨折螺旋形骨折T形骨折粉碎性骨16裂紋骨折

青枝骨折

不完全骨折骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程裂紋骨折青枝骨折不完全骨折骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程17（1）血腫機(jī)化期（2）原始骨痂形成期

（3）骨痂改造塑性期骨折后骨的愈合骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程（1）血腫機(jī)化期（2）原始骨痂形成期（3）骨痂改造塑性期18骨折的并發(fā)癥1.早期并發(fā)癥包括：休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征、內(nèi)臟損傷、感染。2.晚期并發(fā)癥包括：骨缺血性壞死、關(guān)節(jié)僵直、骨化性肌炎、創(chuàng)傷新關(guān)節(jié)炎、畸形愈合、骨延遲愈合或不愈合、廢用性萎縮。骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程骨折的并發(fā)癥骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程19

一般癥狀

疼痛和壓痛

局部腫脹和瘀斑

功能障礙骨折的局部表現(xiàn)骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程一般癥狀骨折的局部表現(xiàn)骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程20局部癥狀骨折專有體征

畸形反?；顒?dòng)骨擦音或骨擦感骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程局部癥狀骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程21骨折的現(xiàn)場急救簡單有效的方法搶救生命保護(hù)患肢迅速轉(zhuǎn)運(yùn)妥善處理骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程點(diǎn)擊進(jìn)入視頻骨折的現(xiàn)場急救簡單有效的方法搶救生命保護(hù)患肢迅速轉(zhuǎn)運(yùn)妥善處理22牽引固定的護(hù)理1準(zhǔn)備工作2協(xié)助牽引3維護(hù)牽引骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程牽引固定的護(hù)理1準(zhǔn)備工作2協(xié)助牽引3維護(hù)牽231準(zhǔn)備工作2協(xié)助包扎3加速石膏凝固4保持石膏清潔干燥5解除疼痛和壓迫6拆除石膏石膏固定的護(hù)理骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程1準(zhǔn)備工作2協(xié)助包扎3加速石膏凝固24橈骨下端骨折股骨頸骨折常見骨折的護(hù)理肱骨髁上骨折脊柱骨折骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程橈骨下端骨折股骨頸骨折常見骨折肱骨髁上骨折脊柱骨折骨折病人的251、正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)為“猿手”2、尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)為“爪形手”關(guān)鍵點(diǎn)肱骨髁上骨折骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程1、正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)為“猿手”關(guān)鍵點(diǎn)肱骨髁上骨折骨折病人的26Colles骨折的典型表現(xiàn)為傷側(cè)腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，側(cè)面呈“餐叉”樣畸形，正面呈“槍刺”樣畸形。橈骨下端骨折骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程Colles骨折的典型表現(xiàn)為傷側(cè)腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受27

髖部疼痛，不能站立行走，患肢呈現(xiàn)輕度屈髖屈膝、內(nèi)收、外旋短縮畸形。需保持下肢外展中立位，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)受內(nèi)旋。

股骨頸骨折骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程髖部疼痛，不能站立行走，患肢呈現(xiàn)輕度屈髖屈膝、內(nèi)收、外28

護(hù)理要點(diǎn)：搬運(yùn)時(shí)，3-4人搬運(yùn)法，切忌扭曲、折疊、坐起、站立，防止脊柱移位損傷或加重脊髓損傷。脊柱骨折骨折病人的護(hù)理4、教學(xué)過程護(hù)理要點(diǎn)：搬運(yùn)時(shí)，3-4人搬運(yùn)法，切忌扭曲、折疊、坐29教學(xué)評價(jià)表骨折病人的護(hù)理5、教學(xué)反思教學(xué)評價(jià)表骨折病人的護(hù)理5、教學(xué)反思教學(xué)評價(jià)表5、教學(xué)反思骨折病人的護(hù)理教學(xué)評價(jià)表5、教學(xué)反思骨折病人的護(hù)理哪張是正確的脊柱損傷的搬運(yùn)方法？123哪張是正確的脊柱損傷的搬運(yùn)方法？12332案例：患者，女性，在浴室摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。查體：右髖部壓痛、腫脹、右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

請問該患者最可能的診斷是什么？