腫瘤病人飲食治療課件

營(yíng)養(yǎng)與腫瘤

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營(yíng)養(yǎng)與腫瘤

腫瘤的發(fā)病機(jī)制

遺傳因素理化因素感染因素增生良性腫瘤原位癌浸潤(rùn)癌2腫瘤的發(fā)病機(jī)制遺傳因素2膳食營(yíng)養(yǎng)與腫瘤的關(guān)系食物中的致突變物食物中的抗突變物膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況與腫瘤的關(guān)系3膳食營(yíng)養(yǎng)與腫瘤的關(guān)系食物中的致突變物3食物中致癌物的來(lái)源食物在一定貯存條件下自身變化所形成的：N-亞硝基化合物食物在加工過(guò)程（熱、煙熏）中產(chǎn)生的：多環(huán)烴類(lèi)化合物、雜環(huán)胺類(lèi)化合物食物受污染或添加的：黃曲霉毒素、農(nóng)藥、重金屬砷鉛等、食品添加劑食物本身含有的：蕨類(lèi)植物、檳榔食品容器或包裝材料：氯乙稀單體4食物中致癌物的來(lái)源食物在一定貯存條件下自身變化所形成的：N-胃癌高發(fā)國(guó)家：日本、中國(guó)、智利，移民流行病學(xué)研究證實(shí)環(huán)境因素為主危險(xiǎn)因素亞硝酸鹽亞硝胺幽門(mén)螺旋桿菌5胃癌高發(fā)國(guó)家：日本、中國(guó)、智利，移民流行病學(xué)研究證實(shí)環(huán)境因素胃癌危險(xiǎn)性：淀粉、精制谷類(lèi)、高鹽、腌烤食物保護(hù)性：維生素C（抑制亞硝胺形成）、胡蘿卜素、膳食纖維完整谷類(lèi)、蔬菜水果、大蒜、綠茶不確定：蛋白質(zhì)，維生素A，維生素E6胃癌危險(xiǎn)性：淀粉、精制谷類(lèi)、高鹽、腌烤食物6肝癌高發(fā)國(guó)家：亞洲和非洲、中國(guó)東南沿海主要病理變化：肝炎肝硬化肝癌危險(xiǎn)因素肝炎病毒感染黃曲霉毒素酒精7肝癌高發(fā)國(guó)家：亞洲和非洲、中國(guó)東南沿海7肝癌危險(xiǎn)性：谷類(lèi)、豆類(lèi)、油料作物、堅(jiān)果、過(guò)量鐵保護(hù)性：硒不確定：蛋白質(zhì)，維生素A，胡蘿卜素8肝癌危險(xiǎn)性：谷類(lèi)、豆類(lèi)、油料作物、堅(jiān)果、過(guò)量鐵8直腸癌危險(xiǎn)性：總脂肪、飽和（動(dòng)物）脂肪、進(jìn)食頻率、蛋白質(zhì)（胺、酚、亞硝基化合物）、酒精、鐵保護(hù)性：膳食纖維，多不飽和脂肪酸，n3系列脂肪酸、維生素C、類(lèi)胡蘿卜素、維生素E、葉酸、蛋氨酸、維生素D、鈣9直腸癌危險(xiǎn)性：總脂肪、飽和（動(dòng)物）脂肪、進(jìn)食頻率、蛋白質(zhì)（直腸癌保護(hù)因素的作用機(jī)制與膽酸結(jié)合，減少膽酸或次級(jí)膽酸對(duì)腸黏膜的刺激作用直接抑制大腸黏膜細(xì)胞的增殖和促進(jìn)分化參與前列腺素的合成，影響腫瘤形成過(guò)程中的免疫反應(yīng)10直腸癌保護(hù)因素的作用機(jī)制與膽酸結(jié)合，減少膽酸或次級(jí)膽酸對(duì)腸黏乳腺癌高發(fā)國(guó)家：北美、歐洲，移民流行病學(xué)研究證實(shí)環(huán)境因素為主危險(xiǎn)因素家族史雌激素的刺激作用西方膳食地中海膳食11乳腺癌高發(fā)國(guó)家：北美、歐洲，移民流行病學(xué)研究證實(shí)環(huán)境因素為主乳腺癌危險(xiǎn)性：總脂肪、飽和（動(dòng)物）脂肪、動(dòng)物性蛋白質(zhì)、酒精、肉類(lèi)保護(hù)性：?jiǎn)尾伙柡椭舅?，維生素C、類(lèi)胡蘿卜素、維生素D、植物雌激素、蔬菜水果、魚(yú)類(lèi)不確定：植物性蛋白質(zhì)、奶類(lèi)12乳腺癌危險(xiǎn)性：總脂肪、飽和（動(dòng)物）脂肪、動(dòng)物性蛋白質(zhì)、酒精食物與癌谷類(lèi)：安全食物，完整谷類(lèi)可能降低胃癌和結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性，與結(jié)腸癌關(guān)系需進(jìn)一步研究蔬菜水果：具有抗癌作用肉禽魚(yú)蛋：大量肉食增加大腸癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、胰腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)性13食物與癌谷類(lèi)：安全食物，完整谷類(lèi)可能降低胃癌和結(jié)腸癌的危險(xiǎn)食物與癌肉類(lèi)增加癌癥發(fā)生的機(jī)制：增加大腸內(nèi)致癌物如亞硝基化合物，這一過(guò)程與大腸內(nèi)細(xì)菌有關(guān)肉類(lèi)加工和保存方法不當(dāng)素食者研究：56%，激素水平、酸性環(huán)境14食物與癌肉類(lèi)增加癌癥發(fā)生的機(jī)制：14食物與癌奶和奶制品：奶制品可能增加前列腺癌和腎癌的危險(xiǎn)性（高蛋白質(zhì)和高脂肪）堅(jiān)果和種子：研究不多豆類(lèi)：具有抗癌作用（膳食纖維、葉酸、植物化學(xué)物）草藥和調(diào)味品：大蒜、蔥、姜具有抗癌作用15食物與癌奶和奶制品：奶制品可能增加前列腺癌和腎癌的危險(xiǎn)性（高食物中的抗癌物維生素A和類(lèi)胡蘿卜素：-胡蘿卜素，玉米黃素、番茄紅素、葉黃素機(jī)制：（1）對(duì)致癌劑與癌變過(guò)程直接拮抗或阻斷，對(duì)基因表達(dá)的調(diào)控，并參與生長(zhǎng)因子的合成，增強(qiáng)免疫力16食物中的抗癌物維生素A和類(lèi)胡蘿卜素：-胡蘿卜素，玉米黃素、食物中的抗癌物（2）-胡蘿卜素本身代謝能直接控制靶細(xì)胞的分化和增殖（3）-胡蘿卜素具有自由基的淬滅劑和捕獲劑的功能，減少自由基對(duì)DNA的損傷（4）誘導(dǎo)II相解毒酶的活性17食物中的抗癌物（2）-胡蘿卜素本身代謝能直接控制靶細(xì)胞的食物中的抗癌物維生素C：較強(qiáng)的抗癌作用機(jī)制：（1）阻斷亞硝基化合物的形成，阻止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化，阻止終致癌物形成（2）抗氧化作用及減少DNA加合物的形成（3）抑制幽門(mén)螺旋桿菌，減少胃癌危險(xiǎn)性18食物中的抗癌物維生素C：較強(qiáng)的抗癌作用18食物中的抗癌物維生素E：抗氧化、阻斷亞硝基化合物的形成等B族：B2和葉酸有保護(hù)作用硒：與癌癥發(fā)生負(fù)相關(guān)鋅：與癌癥發(fā)生負(fù)相關(guān)19食物中的抗癌物維生素E：抗氧化、阻斷亞硝基化合物的形成等19食物中的抗癌物硒抑癌作用的機(jī)制：（1）阻斷致癌物在體內(nèi)的代謝或活化過(guò)程（2）抗氧化作用（3）抑制癌細(xì)胞的能量代謝（4）抑制腫瘤細(xì)胞的繁殖20食物中的抗癌物硒抑癌作用的機(jī)制：20食物中的抗癌物膳食纖維：抗癌作用（1）減少代謝產(chǎn)物或廢物及有害物質(zhì)在大腸的停留時(shí)間，減少刺激作用和再吸收（2）與膽汁酸和膽汁酸代謝產(chǎn)物、膽固醇結(jié)合，減少初級(jí)膽汁酸和次級(jí)膽汁酸對(duì)腸黏膜的刺激作用21食物中的抗癌物膳食纖維：抗癌作用21食物中致癌物來(lái)源食物在一定貯存條件下自身變化所形成，如N-亞硝基化合物食物在加工過(guò)程中產(chǎn)生的，如多環(huán)芳烴