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醫(yī)療糾紛一次性補(bǔ)償協(xié)議書醫(yī)療糾紛一次性補(bǔ)償協(xié)議書協(xié)議書編號(hào)：[編號(hào)]協(xié)議書簽署日期：[日期]甲方：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]地址：[地址]聯(lián)系電話：[電話]乙方：[患者姓名]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[地址]聯(lián)系電話：[電話]鑒于，甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，在該過程中發(fā)生了醫(yī)療糾紛。為了維護(hù)雙方的合法權(quán)益，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事實(shí)背景1.1乙方于[日期]到甲方就診，甲方診斷為[疾病名稱]，并進(jìn)行了[治療方案]治療。1.2在治療過程中，出現(xiàn)了以下醫(yī)療糾紛：[具體描述醫(yī)療糾紛的事件和影響]二、責(zé)任認(rèn)定2.1雙方承認(rèn)上述醫(yī)療糾紛的發(fā)生，并同意按照協(xié)議約定的方式解決。2.2甲方承認(rèn)對(duì)上述醫(yī)療糾紛負(fù)有一定的責(zé)任，但不承認(rèn)全部責(zé)任。三、一次性補(bǔ)償金額及方式3.1甲方同意向乙方支付一次性補(bǔ)償金額，作為解決醫(yī)療糾紛的補(bǔ)償措施。3.2補(bǔ)償金額為人民幣[金額]元整。3.3甲方將于協(xié)議簽署后五個(gè)工作日內(nèi)將補(bǔ)償金額支付至乙方指定的銀行賬戶。四、解決糾紛的方式4.1雙方同意通過友好協(xié)商解決本次醫(yī)療糾紛，不追究其他法律責(zé)任。4.2雙方同意保持協(xié)商過程的機(jī)密性，不向外界公開或披露有關(guān)協(xié)商內(nèi)容。4.3如協(xié)商無(wú)法達(dá)成一致意見，雙方同意提交至[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行仲裁。五、協(xié)議終止5.1本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，并具有法律約束力。5.2本協(xié)議一旦簽署，雙方不得撤銷或修改，除非經(jīng)雙方書面協(xié)商一致。5.3本協(xié)議生效后，雙方解除一切相關(guān)的訴訟、仲裁請(qǐng)求，互不追究其他法律責(zé)任。六、其他事項(xiàng)6.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可以另行協(xié)商并簽署補(bǔ)充協(xié)議。6.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：乙方（簽名）：日期：

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