腹腔鏡手術設備使用說明和注意事項課件

腹腔鏡設備

攝像監(jiān)視系統(tǒng)CO2氣腹機系統(tǒng)操作器械系統(tǒng)CompanyLogo

腹腔鏡設備

CompanyLogo1攝像監(jiān)視系統(tǒng)由攝像頭、光電信號轉換器和電視監(jiān)視器組成。攝像頭通過光電轉換器將光學圖像轉換成電信號，光電信號轉換器則將電信號轉換為彩色視頻信號輸出給電視監(jiān)視器還原為彩色圖像，或輸出到錄像機、視頻打印機等。CompanyLogo攝像監(jiān)視系統(tǒng)由攝像頭、光電信號轉換器和電視監(jiān)視器組成。Com2攝像監(jiān)視系統(tǒng)的組成腹腔鏡攝像系統(tǒng)冷光源CompanyLogo攝像監(jiān)視系統(tǒng)的組成腹腔鏡CompanyLogo3腹腔鏡

腹腔鏡與攝像頭相連接，它通過傳導冷光源的光束照亮手術野，同時又把術野圖像傳至攝像頭。CompanyLogo腹腔鏡

腹腔鏡與攝像頭相連接，它通過傳導冷光源的光束Comp4腹腔鏡的視角、直徑和長度30°斜視角，廣角，直徑10mm，長度30cm，可高溫高壓消毒，集成光纖傳輸。30°內鏡的優(yōu)點可以通過轉動鏡身使其鏡面向不同方向改變，在攝像頭位置保持不變的情況下，腹腔鏡鏡面向下就可以看到深部臟器，旋轉180°使鏡面向上就可清楚看到前腹壁。CompanyLogo腹腔鏡的視角、直徑和長度CompanyLogo5腹腔鏡在使用過程中，其物鏡容易被血液污染，或腹腔鏡從腹外的冷環(huán)境進入腹內的熱環(huán)境后，導致圖像模糊，此時應將腹腔鏡取出用碘伏紗布擦凈血跡。使用中盡量把腹腔鏡和其他手術器械分開，防止互相碰撞，損傷鏡面。嚴禁使用生理鹽水清洗鏡子，否則容易產(chǎn)生銹跡。當高溫高壓消毒完鏡子后，一定要讓鏡子自然冷卻，禁止用冷水冷卻。使用注意事項

CompanyLogo腹腔鏡在使用過程中，其物鏡容易被血液污染，或腹腔鏡從腹外的冷6攝像系統(tǒng)三晶片攝像頭與腹腔鏡內窺鏡連接，將腹腔鏡鏡端的圖像以電信號的方式輸入攝像機。術中醫(yī)師可以通過攝像頭調節(jié)圖像的色彩、亮度、對比度，使色彩逼真，圖像清晰，便于手術操作。CompanyLogo攝像系統(tǒng)三晶片攝像頭與腹腔鏡內窺鏡連接，將腹腔鏡Compan7①電源開關②自動白平衡按鈕③攝像頭插座④SCB插口⑤彩色視頻輸出⑥鍵盤插座⑦電源插座⑧調焦環(huán)⑨齊焦調節(jié)環(huán)⑩控制按鈕①②③⑦④⑤⑥⑧⑨⑩CompanyLogo①電源開關②自動白平衡按鈕①②③⑦④⑤⑥8使用說明先將攝像頭插入控制臺插座，然后再打開主機電源。進行白平衡調節(jié)時，先將與攝像頭連接的內窺鏡的物鏡前端對準一個純白色的表面（如純白紗布等），按壓白平衡按鈕，當顯示器屏幕閃動時表示調節(jié)完成。如果在攝像頭上同時按兩個控制按鈕，在監(jiān)視器上會出現(xiàn)一個選擇菜單?？捎蓴z像頭上的藍色或銀白色按鈕來選擇控制不同的功能。快速按控制按鈕可以激活在菜單中選中的功能（初級功能），如電子快門或白平衡等；如果持續(xù)按控制按鈕大約2秒，就可以激活攝像頭的次級功能，如亮度或圖像質量增益功能?？梢酝ㄟ^調焦環(huán)來調節(jié)圖像清晰度；可通過調節(jié)齊焦環(huán)來調節(jié)圖像大小。CompanyLogo使用說明先將攝像頭插入控制臺插座，然后再打開主機電源。Com9使用注意事項在手術過程中，不要扭曲攝像頭連線；存放攝像頭時要把連線盤成圓圈，嚴禁折疊、扭曲。攝像頭上有一組光學鏡，要注意保護鏡面，防止墜落損傷和銳器劃傷鏡面。攝像頭不可以進行高溫高壓消毒，否則會造成攝像頭的損壞。攝像頭建議用環(huán)氧乙烷氣體消毒，盡量不要用浸泡法消毒。為了延長攝像頭的使用壽命，建議用滅菌的塑料袋包裹在攝像頭外面，而不用對攝像頭進行消毒。CompanyLogo使用注意事項在手術過程中，不要扭曲攝像頭連線；存放攝像頭時要10

冷光源

冷光源是腹腔鏡手術中不可缺少的儀器之一。CompanyLogo

冷光源

冷光源是腹腔鏡手術中不可缺少的儀器之一。Compa11①②③④⑤⑥⑦①電源開關②燈泡壽命報警指示燈③光源亮度調節(jié)旋鈕④燈泡工作正常指示燈⑤光輸出口⑥接地端子⑦光源散熱口⑧電源接口⑨纖維導光束⑧⑨CompanyLogo①②③④⑤⑥⑦①電源開關⑧⑨CompanyLogo12使用說明先將光纖插入光輸出口，然后打開主機電源。根據(jù)需要調節(jié)光源亮度調節(jié)旋鈕。CompanyLogo使用說明先將光纖插入光輸出口，然后打開主機電源。Compan13

注意事項

燈泡壽命報警燈如果呈現(xiàn)紅色，則說明燈泡的使用已經(jīng)超過了450小時；如果報警燈呈紅色并在閃動，則說明燈泡的使用已經(jīng)超過了500小時，必須立即更換。在設備使用過程中，不要經(jīng)常性的開關機，否則會影響燈泡壽命。如果要短暫停止使用主機，可以把旋鈕調節(jié)到光輸出的最小處。在使用過程中，一般不要把亮度調節(jié)旋鈕置于最大位置，以防止燒壞光纖。冷光源必須放置在通風良好的地方，防止主機過熱。纖維光纜嚴禁折疊，在保養(yǎng)過程中應鈍角盤旋。CompanyLogo

注意事項

燈泡壽命報警燈如果呈現(xiàn)紅色，則說明燈泡的使用14電子氣腹機

直接與二氧化碳鋼瓶連接，有微電腦連續(xù)不斷的監(jiān)測腹腔壓力。CompanyLogo電子氣腹機

直接與二氧化碳鋼瓶連接，有微電腦連續(xù)不斷的監(jiān)測C151.電源開關2.氣瓶氣壓指示燈

3.腹腔實際壓力顯示4.腹腔預設壓力顯示

5.當前實際壓力6.調節(jié)腹壓大小的按鍵7.氣體實際流量顯示8.氣體預設流量顯示9.當前實際流量值10.調節(jié)氣體流量大小11.充氣開關12.氣腹管接口13.復位按鈕14.耗氣總量數(shù)字顯示15.CO2氣瓶接口16.SCB接口17.接地端子18.電源接口①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑾⑿⒀⒁⒂⒃⒄⒅CompanyLogo1.電源開關216使用說明打開電源開關后，會有六聲短促是聲音想起，表明主機已經(jīng)通過自檢，設備處在待機狀態(tài)。打開CO2氣瓶的閥門或將CO2連接管連接在中心供CO2吊塔上，如果氣體充足，則供氣壓力指示LED燈會亮起綠色指示燈。建議預設腹壓不要超過15mmHg;用氣腹針充氣時，建議將流量設定為1升/分鐘。充氣開/關鍵按下后，數(shù)字顯示的是當前實際的壓力和流量值。實際腹壓超過預設值5mmHg并持續(xù)大約5秒時，主機會發(fā)出報警聲并激活放氣閥，這時會降低病人腹壓，并確保病人安全。必需注意的是為了確保放氣閥能正常工作，在氣腹機出氣口和氣腹管之間需要加上一個二氧化碳過濾器。CompanyLogo使用說明打開電源開關后，會有六聲短促是聲音想起，表明主機已經(jīng)17注意事項關機順序是：先關二氧化碳瓶氣閥門或將CO2連接管從中心供CO2吊塔上取下，把主機內的余氣放完，然后再關主機電源。氣腹管建議用氣體消毒。氣腹機一定要使用純度為4個9（99.99%）的醫(yī)用二氧化碳。CompanyLogo注意事項關機順序是：先關二氧化碳瓶氣閥門或將CO2連接管從中18高頻電刀腹腔鏡手術分離、切割、止血靠高頻電刀來完成。CompanyLogo高頻電刀腹腔鏡手術分離、切割、止血靠高頻電刀來完成。Comp19①②③④⑤⑥①電源開關②觸摸屏③高頻輸出插口（插頭功能因設備型號不同而不同）④負極板連接用插口⑤雙極高頻電纜⑥單級高頻電纜CompanyLogo①②③④⑤⑥①電源開關20使用說明三個插口最上面的接普通雙極連線，中間的接多功能雙極連線，下面的接單級連線。每次打開電刀主機電源時，將運行自檢程序，大約需要10秒，請耐心等待自檢完成。開機完成自檢后會出現(xiàn)一共4種模式可選擇，選擇需要模式進入后，會出現(xiàn)四個圖標：；并一一對應右側的四個插口。CompanyLogo使用說明三個插口最上面的接普通雙極連線，中間的接多功能雙極連21

普通雙極

多功能雙極

單級

負極板CompanyLogo普通雙極CompanyLogo22注意事項

由于使用高頻電刀有一定的危險性，為預防意外，使用時應注意，去除患者佩帶的金屬物品，保證患者肢體不接觸手術床金屬部分，負極板放置于患者肌肉豐富處，盡量靠近手術部位，以使電流通過最短的途徑安全返回電凝器。避免患者與床有液體觸連，導致觸電。術中根據(jù)手術的需要選擇電凝電切工作模式及調節(jié)使用功率。CompanyLogo注意事項

由于使用高頻電刀有一定的危險性，為預防意外，使用時23腹腔鏡器械CompanyLogo腹腔鏡器械CompanyLogo24工作中存在的問題

1、中心供氧氣和二氧化碳連接錯誤

二氧化碳連接管連接中心供二氧化碳吊塔時，由于吊塔上氧氣和二氧化碳接口離得較近，工作中不注意會將二氧化碳連接管連接在氧氣接口上，導致不良后果，因此，我們在二氧化碳連接管上加上一個與二氧化碳接口上凹槽相同的接頭，這樣可以完全避免接錯的現(xiàn)象發(fā)生。CompanyLogo工作中存在的問題二氧化碳連接管連接中心供二氧化碳吊塔時，由于25工作中存在的問題2、腹腔鏡手術中二氧化碳不足在腹腔鏡手術中，如果出現(xiàn)中心供二氧化碳不足會導致氣腹無法建立，就不能充分的顯示手術視野，如果遇到腹腔出血的情況不能及時止血，會導致嚴重后果，因此，為了杜絕這種現(xiàn)象發(fā)生，我們每天早上到氣瓶間監(jiān)測氣瓶壓力，并做好登記，如果發(fā)現(xiàn)氣體不足，及時通知工人更換。CompanyLogo工作中存在的問題Comp