醫(yī)院培訓課件：護理用藥安全管理

匯報人：天使LOGO護理用藥安全管理Safetymanagementofnursingmedication匯報人：天使LOGO護理用藥安全管理Safetymanag1護士在安全用藥中的作用01特殊藥物使用注意事項04臨床用藥中的不安全因素02安全用藥防范措施03目錄CONTENTS護士在安全用藥中的作用01特殊藥物使用注意事項04臨床用藥中2護士在安全用藥中的作用第一部分護士在安全用藥中的作用第一部分3病人安全是護士工作的核心在合理、安全用藥的過程中擔負著非常重要的任務!護士身居臨床第一線是藥物治療的執(zhí)行者是病人用藥前后的監(jiān)督者護士在安全用藥中的作用病人安全是護士工作的核心護士身居臨床第一線是藥物治療的執(zhí)行者4護士在安全用藥方面有非常重要的地位護士在安全用藥中的作用管藥配藥給藥（注射、口服、外用、患者自用）不良反應的監(jiān)察醫(yī)院有眾多部門與用藥安全相關，但護士是為患者配藥、給藥的直接操作者，在保證用藥安全的工作中擔負著特別重大的責任。護理———實施醫(yī)療行為的最前線，杜絕用藥錯誤的最后關口。護士在安全用藥方面有非常重要的地位護士在安全用藥中的作用管藥5護士在安全用藥中的作用錯誤能及時糾正的氛圍氛圍我們期望不容易犯錯的環(huán)境環(huán)境能從錯誤中學習成長的能力能力護士在安全用藥中的作用錯誤能及時糾正的氛圍氛圍我們期望不容易6臨床用藥過程中的不安全因素第二部分臨床用藥過程中的不安全因素第二部分7臨床用藥過程中的不安全因素不安全因素醫(yī)囑處理方面因素藥物因素用藥過程中的因素藥物配制方面因素藥品保管方面因素臨床用藥過程中的不安全因素不安全因素醫(yī)囑處理方面因素藥物因素8臨床用藥過程中的不安全因素醫(yī)囑處理方面不安全因素醫(yī)護缺少溝通護士查對不到位醫(yī)囑開立后醫(yī)生未通知護士，護士也未查對，造成執(zhí)行遺漏醫(yī)生字跡潦草，書寫不規(guī)范醫(yī)囑開出錯誤電腦錄入錯誤臨床用藥過程中的不安全因素醫(yī)囑處理方面不安全因素醫(yī)護缺少溝通9臨床用藥過程中的不安全因素藥物保存方法不當或過期高危藥品與普通藥品未分開放置每班清點流于形式藥物保管方面不安全因素臨床用藥過程中的不安全因素藥物保存方法不當或過期高危藥品與普10臨床用藥過程中的不安全因素藥物保存方法不當或過期高危藥品與普通藥品未分開放置每班清點流于形式藥物保管方面不安全因素臨床用藥過程中的不安全因素藥物保存方法不當或過期高危藥品與普11臨床用藥過程中的不安全因素藥物配制過程中不安全因素無菌觀念淡薄配制時間過早配制藥物的劑量不準確粉針劑溶解不當未把好藥物的配伍禁忌關臨床用藥過程中的不安全因素藥物配制過程中不安全因素無菌觀念淡12臨床用藥過程中的不安全因素用藥過程中不安全因素給藥途徑不正確用藥時間不合理護士巡視觀察不到位給藥方法不準確護士對藥品作用與副反應缺乏全面了解給藥速度不合理臨床用藥過程中的不安全因素用藥過程中不安全因素給藥途徑不正確13臨床用藥過程中的不安全因素藥物方面不安全因素一藥多名、藥名相似制劑多種外包裝相似臨床用藥過程中的不安全因素藥物方面不安全因素一藥多名、藥名相14臨床用藥過程中的不安全因素藥物方面不安全因素一藥多名、藥名相似化學名相同而商品名不同：復方甘草酸苷（美能、龍迪泰）、頭孢呋辛2g、頭孢呋辛1.75g（嘉比信）等藥名相似：氨芐西林舒巴坦與派拉西林舒巴坦、頭孢哌酮舒巴坦與頭孢哌酮他唑巴坦、三磷酸腺苷與三磷酸胞苷、鹽酸小檗胺（升白胺）與鹽酸小檗堿（黃連素）、他巴唑與地巴唑、阿拉明與可拉明等制劑多種：頭孢米諾(0.5g、2.0g)、復方甘草酸苷(20ml、20mg、40mg)、阿托品（0.5mg、5mg）、腸溶阿司匹林（50mg、75mg）等臨床用藥過程中的不安全因素藥物方面不安全因素一藥多名、藥名相15臨床用藥過程中的不安全因素藥療原則根據醫(yī)囑給藥嚴格執(zhí)行查對制度正確實施給藥（五準確：時間、劑量、藥物濃度、途徑、準確的病人）臨床用藥過程中的不安全因素藥療原則根據醫(yī)囑給藥嚴格執(zhí)行查對制16安全用藥防范措施第三部分安全用藥防范措施第三部分17安全用藥防范措施加強學習與培訓，不斷提高護士臨床藥理知識規(guī)范病房藥品的安全管理嚴格用藥操作規(guī)程增進醫(yī)務之間溝通交流加強對病人用藥知識的健康教育認真觀察病人用藥后的反應形成醫(yī)療安全文化氛圍安全用藥防范措施加強學習與培訓，不斷提高護士臨床藥理知識形成18安全用藥防范措施加強學習與培訓，不斷提高護士臨床藥理知識掌握臨床藥物相關知識：藥物化學名、商品名、用法、劑量、途徑、藥理作用、不良反應、配伍禁忌等，熟練掌握各類常用搶救藥物的相關知識。參加醫(yī)務科、藥劑科的藥物知識講座?？剖医⑺幬镎f明書與配伍禁忌表，便于查詢。嚴格執(zhí)行臨床新藥首次使用流程。安全用藥防范措施加強學習與培訓，不斷提高護士臨床藥理知識掌握19安全用藥防范措施1、主班接到新藥醫(yī)囑轉抄到相應治療單并注明“新藥”，并通知治療班向藥房索取新藥說明書。2、首位執(zhí)行護士仔細閱讀說明書，對說明書中主要不良反應、配伍禁忌用紅筆劃出，以起到醒目、提示作用。3、首位執(zhí)行護士根據藥物說明書核實醫(yī)囑是否正確，如有異議及時與醫(yī)生聯系。4、首位執(zhí)行護士負責使用新藥，新藥續(xù)接瓶時要觀察茂菲氏滴管兩種液體混合后有無變色、混濁，輸液過程中主動詢問患者用藥反應情況。5、如新藥未能在首位護士當班時使用，對新藥的使用注意事項必須與接班者嚴格交接，確保用藥安全。6、主班及時將新藥說明書夾在晨會提問本內供第二天晨會集中學習，并在護士站白板備注填寫：X月X日新藥：XX，以提示休息后第一天上班的護士學習新藥。7、首位護士負責新藥相關資料的檢索，對有報道發(fā)生配伍禁忌的藥物及新藥說明書中未提及的不良反應及時摘錄，與新藥說明書裝訂一起，以供大家學習。臨床新藥首次使用流程安全用藥防范措施1、主班接到新藥醫(yī)囑轉抄到相應治療單并注明“20安全用藥防范措施規(guī)范病房藥品保管的安全管理內服、注射、外用、消毒藥以及高危藥品、麻醉藥品應分別分類放置。并按有效期時限的先后順序存放使用。各類藥品的瓶簽與藥名相符，標簽明顯、清晰。嚴格執(zhí)行清點制度。每天清點量，每周檢查藥品的質量。易被光線破壞藥物需避光保存。如：Vc、Vk1、氨茶堿、付腎等。對近期失效（有效期在3個月）藥物注明失效期。需冷藏的藥物如：胰島素、肝素、疫苗、血制品等放冰箱內（2-8℃）保存。安全用藥防范措施規(guī)范病房藥品保管的安全管理內服、注射、外用、21安全用藥防范措施嚴格用藥操作規(guī)程嚴格執(zhí)行三查八對，醫(yī)囑處理準確。嚴格無菌操作原則遵循現配現用的原則防范配伍禁忌選用合適的輸液器具詳細詢問過敏史安全用藥防范措施嚴格用藥操作規(guī)程嚴格執(zhí)行三查八對，醫(yī)囑處理準22安全用藥防范措施嚴格用藥操作規(guī)程給藥途徑準確注意給藥間隔時間，維持血藥濃度注意補液速度必須根據病人的年齡、病情、各種藥物的性質調節(jié)補液速度。安全用藥防范措施嚴格用藥操作規(guī)程給藥途徑準確注意給藥間隔時間23醫(yī)囑處理準確處理醫(yī)囑時，應精力集中，發(fā)現有疑問時及時與醫(yī)生溝通。電腦錄入信息時要正確，并且在用藥前查對到位。用藥醫(yī)囑轉