急診急救管理制度

第二章急診急救管理制度急診科工作制度須2必須明確急救工作的性質、任務，嚴格執(zhí)行首診負責制和搶救規(guī)則、程序、醫(yī)施療室消毒。二、值班護士不得離開接診室。急診患者就診時，值班護士應立即通知有關科室值記、急在～，治后分不到的師，急診護士隨通知醫(yī)務科、門診部或總班室，與關科負人聯(lián)系，清原因予以嚴肅理。三、臨床科室應選派技術水平較高的醫(yī)師擔任急診工作，每人任期不得少于個月。實習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師經科主任同意報醫(yī)務科、門診部批準，方可參加值班。四、急診科各類搶救藥品、器材要準備完善，由專人管理，放置固定位置，經常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。，密觀化組后時送手術室進行手術急診醫(yī)師應向病房或手術醫(yī)師直接交班任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護士負責治療對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄及時有效地采取治療措施。觀察時間一般不超過3天，最多不超過一周。七、遇重大搶救患者須立即報告醫(yī)務科、護理部、門診部，有關領導親臨參加指揮部。：.等;.痛;3.突發(fā)高熱，呼吸、血壓、心率（律）及神志明顯異常;4.突然出血、吐血、有內出血征象、流產、小兒腹瀉、嚴重脫水及休克者;5有抽風癥狀或昏迷不醒;6耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物;7眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障;8顏面青紫、呼吸困難;9中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電;10急性尿;11發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后病情迅速惡化;1性傳染病可疑;1性過敏性疾;1他經醫(yī)認為合乎診搶救件者。上述規(guī)定，不可機械執(zhí)行，以免耽誤患者診病。如病情模糊難定應由醫(yī)師根據(jù)患者全面情況斟酌決定。九、急診醫(yī)療工作質量要求1.醫(yī)護人員要按醫(yī)德標準，做到主動、熱情、耐心、周到，急患者之所急，痛患者之所痛。2、強，惕，。.到90～95％。.到80％。.達90％。.在10％。.。.。.達10％。急診搶救室工作制度。人一。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。四、每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。五、無菌物品須注明滅菌日期，超過周時重新滅菌。六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。七、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。八、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場評論和初步總結。急診觀察室工作制度一、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察患者（包括病情復雜難以確診，需入院診治而暫時無床又不能轉出者）。二、值班醫(yī)師和護士，要嚴密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時填寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經過，認真做好交接班。三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看。主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃。四、急診觀察室值班護士，要隨時主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。五、加強基礎護理，預防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。六、留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。七、留觀察時間一般不超過3天，最多不超過1周。門、急診首診負責制一、門診首診負責制對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。對應病去醫(yī)相。制般急診患者參照門診首診負責制執(zhí)行由急診室護士通知有關科室值班醫(yī)師?；颊叻潜臼曳对\醫(yī)應首對患進行般搶馬上通知有關科室值班師接診師到后向介紹情及救措后方可離。如前離，在此期間生問，由首醫(yī)師責。遇復雜病例需兩科或更多科室協(xié)同搶救時首診醫(yī)師應首先進行必要的搶救并通知醫(yī)務科或總值班人員以便立即調集各有關科室值班醫(yī)師、護士等有關人員。當調集人員到達后，以其中職稱最高者負責組織搶救。災害急救醫(yī)療衛(wèi)生管理制度一、災害急救醫(yī)療的組織領導立強有力的統(tǒng)一有效指揮的組織體系，保證災害急救醫(yī)療工作全面、系統(tǒng)、協(xié)調、高效工作，要在?。ㄊ校┗虍?shù)乜篂木葹念I導小組的領導下，成立抗災救災醫(yī)療防疫工作領導小組，由衛(wèi)生、醫(yī)藥、交通、鐵路、民航、關療省生；醫(yī)實；區(qū)設立災醫(yī)療防指揮部負責現(xiàn)救護醫(yī)人員調藥品器械供應調度、現(xiàn)場消殺蟲等工；揮部辦公室實行資救督。救個等。阻通的通訊聯(lián)絡是抗災救災十分重要的物質條件尤其在災害規(guī)模比較理更；分利用無線通訊設備，明確各地各部門的抗災救災值班電話；要時要確定聯(lián)絡信號（例如火堆或信號彈等）；實施現(xiàn)場急救指揮時特別需要通訊工具要配備備必要的通訊指揮車（指揮艇或指揮直升飛機）。三、醫(yī)療救護隊的組織工作場救要依高效多能醫(yī)療救護在導小組統(tǒng)指揮下組醫(yī)院編派一定數(shù)量的醫(yī)療救護；護隊每隊1人左右，隊長宜由技術比較全面的外科主治醫(yī)師以上人員擔任，醫(yī)師～理話；重大災害發(fā)生時，還要組織?？漆t(yī)療救護隊，例如骨科、腦外科等，十分嚴重時要果斷地在現(xiàn)場創(chuàng)造條件設立“臨時急救醫(yī)院”進行現(xiàn)場急救手術等救護活動；些害多地做日常療組織備工括培技、準備物資等必時行演訓練到常不時能拉出用上。四、生防疫大災害尤其洪災往會有病發(fā)和行所做好衛(wèi)生疫工作是災災中分要任務；導小統(tǒng)一揮下組醫(yī)務員深災區(qū)一線進行“拉網(wǎng)式”診查看病地式”消的切；衛(wèi)生疫隊開展糞環(huán)境傳染病體為點的衛(wèi)防疫工證和，；衛(wèi)生防疫作不僅衛(wèi)生防疫是救災療隊的工內容以確保大災之后無大疫。五、切實好后勤物保障災醫(yī)療的后勤物資保障工作是保證醫(yī)療防疫工作正常開展以及確保救災醫(yī)務人員生命健康和基本生活的重要基礎；、器材消毒殺蟲的供給；備必要交通工具；時電源、水源和食品、生活用品的供給。地震現(xiàn)場救護管理制度一、地震造成傷員的特點、，染。題認識地震傷的嚴重性、復雜性，要把集中點放在注意處理威脅生命或可能發(fā)生威脅生命的窒息心跳驟停和大出血等情況注意處理擠壓傷可能招致的擠壓綜合癥和嚴重感染等情況。三、切實做好傷員分類工作，以利于對傷員的及時分類處理，盡量區(qū)分三類：傷員必須速搶；傷員，主要做好手術前準備和防止休克的發(fā)生、預防感染等；傷員，多能行走；保證張有地工認真好轉標志登記戴工明姓抗。四、有效地組織醫(yī)療救護，要根據(jù)具體情況組織好三線救護組織，明確不同分工，在此基礎上切實做好病人的運送。洪災淹溺救護管理制度一、洪澇災害的發(fā)生可致使人們淹溺死亡，在平時落水或游泳跳水時撞傷，在水中昏迷死亡也會經常發(fā)生。二、由于淹溺死亡的原因可為呼吸道阻塞造成窒息，或血液電解質變化引起心室纖不轉。，不懈。四、淹溺搶救使心跳恢復后仍發(fā)生死亡的比例比較高，因此必須進行全面處理包括糾正酸中毒預防腦水腫。五、洪澇災害帶來的嚴重問題是傳染病的流行，因此做好預防腸道傳染、水理等生大。交通事故急救管理制度一、重大交通事故造成傷亡已成為人類疾病的重要死因之一，急救管理原則先搶后、“先非醫(yī)療工程救險后現(xiàn)場醫(yī)療救。二、在發(fā)生車禍事故后首先要將傷員從車內救出，燃燒或毒氣等因素都會繼續(xù)進一步威脅傷員其原則是盡快將傷員從車內救出這是搶救的第一環(huán)，否則無法進行有效的醫(yī)療處理。，血、。四、在保護生命和減輕傷殘的原則下盡快進入第三環(huán)節(jié)，即醫(yī)療運輸。借助救護車顛?；馂氖鹿始本裙芾碇贫纫弧⒒馂默F(xiàn)場急救管理的原則是先救災后救人，首要任務是現(xiàn)場搶救使受傷人員盡早脫離危險區(qū)因為如果險情不控制仍會繼續(xù)發(fā)生傷害人們的情況。二、救人。救人的原則是先救命，再處理傷情，其處理原則是：，將病人迅速脫離火區(qū)，撲滅傷員著火的外衣；檢查全身狀況和有無合并損傷尤其要判明是否伴有化學中毒等情況，盡快判明燒傷程度；防休克、窒息、創(chuàng)面污染；是包裹面，防止次污染；保證把重傷員盡快送往醫(yī)院在這個過程中要預先及時與醫(yī)院有關科室聯(lián)系，做好收治傷員的準備，防止傷員不必要的往返轉院的發(fā)生?？针y事故急救管理制度一、醫(yī)務人員要掌握空難事故的特點故發(fā)生一般較突然，毫無規(guī)律性；性質一較嚴重，員較多；員病情一般較復雜，具有多種復合性外傷；工一般困有在交極不便山區(qū)水沼澤帶。二、難一發(fā)，要時進現(xiàn)救護現(xiàn)場護重要施下：飛點。人員要握四種殊技術：（）登搶救技，特別煙霧毒氣存時的搶技術；（）現(xiàn)初步急技術，括止、結扎固定和肺復蘇；（）對員分類送技術盡快傷員分為O類（致命傷、Ⅰ類危重傷）、Ⅱ類（中重傷）、Ⅲ類（輕傷），并用不同交通工具盡快運送到醫(yī)院；（氫化。個過中堅持搶后救搶中救先命后治重傷后傷，先分類醫(yī)握要難?，F(xiàn)場急救中，耐心細致地做好搜尋援救往往可使一些遇險者脫險還生，要求醫(yī)務人員能掌握一定的傘降急救技術。急診就診常規(guī)一、由接診護士詢問病情確定就診科目后，辦理掛號，并通知有關科急診值班醫(yī)生。病情復雜難以立即確定科別者，由首診科負責處理。二、接診醫(yī)生檢診后，記錄檢查結果及處理意見。三、傳染病患者應到隔離室就診。四、對重病及病?；颊邞纯掏ㄖ蛋噌t(yī)生作緊急處理，然后辦掛號手續(xù)。須有專人陪伴，隨時觀察病情變化。五、接診護士測體溫，必要時測呼吸、脈搏和血壓（重危患者必須測血壓），一般患者用腋表，小兒、昏迷、精神失常、驚厥患者用肛表。六、需要搶救的危重病者，在值班醫(yī)生到達前，護士可酌情先予急救處血進不。過3℃可冰或冰常溫呼吸心跳止者即行胸外臟按、心注射氣管插管氧、脈輸?shù)取０?、要X光等檢的患，就情需，須工作員或伴人陪送，通知有關科室到診科查。，及的患者，應通知急診科主任、醫(yī)務科科長及院長。所有會診及一切處理經過，應記入病案。十、病情需要時，可轉入急診觀察室觀察。十一、多部位傷的患者或多種（兩種以上）疾病共存的患者就診時，應由病情最危重的科室首先負責診治，其他科室密切配合。，人或。。十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者，應立即通知有關單位。十五、護士應記錄患者到達時刻、醫(yī)生到達時刻及患者送入病區(qū)時刻。值班工作常規(guī)一、值班人員負責處理全日急診工作，必須嚴守崗位，態(tài)度熱情，工作細心，認真履行職責。實習人員參加值班時，應有專人指導。二、各科室派責任心強，畢業(yè)年以上的人員來急診科工作，應將名單送醫(yī)務科和急診科。值班者不得擅自離開崗位。三、值班護士交接班時，應檢查一切急救用品的性能、數(shù)量及其放置位置，如有缺損或不適用時，應立即補充更換。放置位置有誤時，立即改正。擔任急診醫(yī)護人員如需出診，必須有人代替工作。四、嚴格執(zhí)行交接班及查對制度。急診及觀察患者，應床旁交班，避免將處理未畢的事項交他人處理。觀察室常規(guī)一、急診患者有下列情況，可留在觀察室作短時間觀察治療：難回。。。。三、留觀察室患者，應由值班醫(yī)生負責觀察處理，及時寫好留觀察病歷及填寫觀察切理告。四、留觀察室患者的醫(yī)囑，一律開醫(yī)囑單，除搶救時外，一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。五、嚴格交接班制度，各班交班時，應在床旁共同察看患者。六、觀察時間一般不超過天，病情好轉或加劇時應及時處理。七、觀察患者離開觀察室時應有醫(yī)生醫(yī)囑，離開觀察室要妥善交代病情和注意事項并結算費用將觀察記錄隨同病案歸檔簡易病歷由本人帶回。八、對疑似傳染病患者，應按常規(guī)做好消毒隔離工作。重危患者搶救常規(guī)一、搶救工作須組織健全，分工周密，參加搶救的醫(yī)護人員必須做到嚴肅認真、分秒必爭。二、在搶救中應由急診科主任、護士或在場的最高職稱的醫(yī)生擔任組織搶救工作，應查。三、必要時由醫(yī)院組織搶救組進行搶救，在聽到搶救的呼叫訊號后，參加搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。四、經搶救后病情允許移動時，應迅速送入監(jiān)護室或病房。如需繼續(xù)搶救或進行手術者，應預先通知病房或手術室做好準備。不能搬動而急需手術者應在急診室進行留監(jiān)護室繼續(xù)搶救治療者待病情好轉后再送入病區(qū)。，結。救護車使用規(guī)定行2護派在。二、使用救護車一律按標準交費，一般情況先收費后出車。如情況緊急或通過電話呼救者，可先出車，出車費由司機負責督促患者補交。三、住院患者要求到外院就診、檢查或請外院醫(yī)生會診、手術者，均按上述收費標準，交納出車費。四、每月末由救護車司機將每次派車單和收費單據(jù)校對后交財務科審查收支情況，按醫(yī)院出車補助標準，結算出車補助費。五、非醫(yī)療用車，必須經業(yè)務院長簽發(fā)派車單。私自派車、私自出車和出車不收費，查明責任者，按出車地點收費標準加倍罰款。救護車管理制度一、目的防止科室或私人隨意使用救護車，避免影響急診出車。保證救護車處于備用應急狀態(tài)，隨時接受急救中心指揮。二、適用范圍急診科救護車的管理。三、職責士長、救護車司機每天檢查救護車的車況、車容、搶救設備和藥品。班護士每檢查救車的車況車容救設備和品到及時更換和補充并做好登記。理部每月檢查救護車的車況、車容、搶救設備和藥品。主任護長對救車進行格管理救護車做醫(yī)救護用不得挪做他用。護車司機必須保持車況良好、車容車貌整潔，接到電話5分鐘內必須出車并設有出車登記本記錄出車時間地點到達時間車等。四作序醫(yī)務人員接到帶設備見單接120電話醫(yī)生在出車登記本上記錄出車時間、地點、到達時間、隨行人員等。品、器材、物品用后均由出診護士及時補充、清理、消毒，使其保持完好備用執(zhí)各護。.救醫(yī)中。.行0度情。.。.救護車司機定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)和救護車的清潔、消毒工作，保持車況良好，安全行駛。急診患者接待管理制度一、目的通過對急診患者接診過程進行控制，使急診患者及時、準確得到診治，危重患者及時得到搶救，避免多科轉診，延誤救治時機。二、適用范圍急診科患者的接診服務。三、職責護士責急診者接診診工醫(yī)囑及進行種治療護理服務?？谱o長負責導接診診工調解決診患接診過出現(xiàn)的問題及意外。理部主任急診科主任負責協(xié)調解決特大意外災難事件及大的糾紛。四、工作程序科專門立一急班護士責接待診急診者2。診護士應按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。(接受治療的患者當班護士根據(jù)需要安排坐姿或臥位并介紹環(huán)境，交待注意事項及患者須知。(外傷的患者，接診護士應做相應的初步處理，如止血包扎、固定制動等。(在上。診護士接到危重患者直接送入搶救室，通知相關醫(yī)生搶救，并參加搶救工作，開通各種搶救通道，準備各種搶救儀器。遇到因科內條件限制不脈取通。應者。神志不清而無人照看者，在做好救治工作的同時，接診護士和醫(yī)生同時檢查、所家。急診患者管理制度一、目的規(guī)范護士對患者的護理過程，為患者提供科學的、連續(xù)的、個性化的護理服務，使患者積極配合治療，達到診療的目的。二、適用范圍急診科。三、職責士長職責(期征求患者意見，向患者宣傳住院守則和衛(wèi)生知識。(士長應經常深入病區(qū)，聽取患者的意見和要求，對配合好的患者和陪護人給予表揚，鼓勵患者與醫(yī)護人員共同管好病區(qū)。(患者建立科學的作息時間。(育患者遵守規(guī)則。(促各班護士認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故的發(fā)生，保證患者及時、準確得到治療和護理。士職責(助護士長定期組織患者學習，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經常征求患者意見，改進護理工作。做好患者出院的衛(wèi)生宣教指導工作。(真執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生，保證患者得到準確、及時治療和護理。(，滿。班護士保持病床單位的清潔、整齊，患者臥位舒適、安全，協(xié)助生活護理。按醫(yī)囑做好各種治療，做好基礎護理及特、一級患者護理。四、工作程序人員期征求者意見患者傳住院則和生知識要時可作臨時有關文件的達?；冀⒆鲿r間，每安排患者睡2小時，每天睡和休息時間應不少于1小時?？椵p病、慢性病患者學習，提供衛(wèi)生學習資料閱讀?；颊甙才旁谌瞬》繜o條也需用風遮好家屬安慰工作。死亡后給予體料理可送平間。班護士要患住須發(fā)患及屬要患做自遵守醫(yī)規(guī)則經護員意帶食查及療間要開病公室提。及家屬遵守醫(yī)院關規(guī)定不在房吸煙保病室整潔、安靜、章入。急診科管理制度一、目的以方便搬運和搶救病員為原則，保持病房整齊、清潔、安靜、舒適、安全，做到及時、迅速、準確地搶救病員。二、適用范圍：急診科。三、職責士長職責(總護士長的領導和科主任的業(yè)務指導下，根據(jù)護理部及科內工作計劃，制訂急診科具體護理工作計劃，并付諸實施。(責檢查急診科的護理工作，參加并指導危重患者的急救、處理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯及事故發(fā)生。(責急診科護理人員排班工作，合理安排人力，做好急診科管理。(劃請領急診科所需的醫(yī)療辦公用品，分別指定專人負責領取、保管和定期檢查并記錄。(織領導科內護理人員的業(yè)務學習、技術培訓及考核。(促檢查衛(wèi)生員、護理員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。(責指導和管理護理實習人員，并指定護理師或有經驗、有教學能力的護士擔任教學工作。(真聽取患者對醫(yī)療、護理等方面的意見，并研究改進急診科管理工作。(要求認真填寫各種護理資料。診科護士職責(診科護士要服從護士長工作安排積極協(xié)助護士長參與急診管理工作。(班護士要堅守工作崗位，及時完成本班工作。(班護士發(fā)揚團結協(xié)作精神，完成科室治療護理任務，同時要有愛醫(yī)院如家的精神，維護集體利益，加強責任心，熱情為群眾服務。四、工作程序織管理(診科護士由護士長負責管理，科主任積極協(xié)助。(班：護士長負責定出護士排班表，放在固定位置，并抄理加工理。與科主任及護理部溝通，將患者的需求、病區(qū)存在的問題、不適用的規(guī)則工作人員的行為及思想動態(tài)等等如實報告讓上級領導了解問題之所在，以便于予以協(xié)助、解決。(視各診室①協(xié)助醫(yī)師為患者做檢查。②了解、觀察患者病情，病情重者予優(yōu)先就診，并將有關事宜交班于負責的醫(yī)護人員。③每日上班后、下班前巡查急診科各診室，了解患者動態(tài)。(查工作①護理文件及工作記錄，要按要求及時、完整、正確填寫。②急診科各班治療、護理完成情況。③巡查急診科就診環(huán)境的清潔與安全情況。④發(fā)放《征求患者意見表》征求患者對醫(yī)護工作滿意程度，并記錄、分析、總結。并付實施。區(qū)常用物品管理(士長或質控護士對本病區(qū)的常用物品分類保管，建立明細賬目。(理人員要掌握各類物品的領取，使用時間，做到定期清點。(因不負責任、違反操作規(guī)程，而損壞、丟失的各類物品，應按醫(yī)院賠償制度進行賠償。(出物品，必須履行登記手續(xù)，經借物人簽名，方可借出。(換管理人員時由交接雙方共同清點，如有遺失，須立即追查原因。救藥品的管理(救藥品應放于固定位置，單獨保管，定品種、定數(shù)量，并建立急救藥品基數(shù)卡。(救藥品使用后，應及時清點、補充，保證藥物品種齊全，處于完備狀態(tài)。(格交接班，急救藥物班班清點，班班檢查，護士長或專管人員應每天檢查一次，發(fā)現(xiàn)變質、過期、破損、污染或標志不清的應立即更換。效期藥品的管理(按品名、規(guī)格集中放置，同類藥品應按失效期先后排列，并有明確標記。(據(jù)藥品的不同性質及貯藏要求分別置于干燥、陰涼處。(人負責（護士長、質控護士）定期檢查，對近期將失效的藥品要盡早使用。科療器的理(人專，護士或質護負責。(立科器賬本。(診科器材的請領，要量出為入。消耗性器材及規(guī)定基數(shù)的器材應每月填寫請領單請領。正常消毒應以舊換新，由于任務變更，可增、減基數(shù)，請領或更換器材時要認真核對，當面點清。(務人員所使用物品由辦公室批準，器材庫一次配備，填寫登記卡。(有特殊使用要求的儀器設備，應制定具體要求。有醒目標志，懸掛在儀器附近，便于執(zhí)行和檢查。(日常備流動的消耗性器材，要當面清點，班班交接。(械、儀器如有損壞丟失，必須填寫“損壞報告表”給護士長、科主任審簽，提出處理意見。除按賠償制度賠償外，要報設備科。(報廢的儀器設備，由科室填寫“報廢申請表”給維修部門及設備科技術鑒定，確認已無修理價值，簽署報廢意見，經批準后報廢、消賬歸檔。(診科儀器設備不能私自外借，外借設備應按時收回，并當面清點、檢查。(執(zhí)行各項檢查制度對使用中的儀器設備要定期檢查狀到。區(qū)安全設施管理(火①急診科內勿放置電器用品及易燃物。②注意電路安全定期檢查，不可超量用電。③隨時保持儲物室通風、清潔、廢物丟棄。④工作人員能正確使用滅火器及其他救火設備。⑤急診科具有防火設備：防火栓、滅火器、警鈴等。⑥護士長或質控護士每天對防火情況進行巡視一次，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報處理。⑦保衛(wèi)科對火警系統(tǒng)至少三個月檢查一次。(盜①全院裝有中心監(jiān)視系統(tǒng)，保衛(wèi)科有專人值班。②提醒患者做好財物保管。③加強巡視，發(fā)現(xiàn)遺失或有可疑者，立即報告科領導及上級部門。(全設施①地面保持清潔、干燥，防止患者滑倒。②不得隨意堆放雜物，保持過道通暢，便于搶救、疏散患者。③做好消毒隔離及細菌監(jiān)測工作，預防院內感染，消滅昆蟲。診科環(huán)境管理(持各診室整潔、舒適、安靜、安全，注意通風，保持空氣清新。(持各診室、搶救室、治療室及周圍環(huán)境清潔衛(wèi)生，每日至少二掃一拖，每周大清掃一次，做到地面清潔、光亮、無渣子、無積水、無痰跡。(日打掃衛(wèi)生間二次（上、下午各一次），做到衛(wèi)生間無臭味、無尿堿、無污垢。(日倒垃圾～次，經常保持垃圾桶及污物桶的清潔衛(wèi)生。(于使用的抹布，應按治療室、換藥室、辦公室分開使用，采取一桌一巾，有明顯標記，不得混用。使用時可用含50m氯毒進行擦拭用消液泡用清水洗滌晾備。(把應明的記格一診辦室走等分區(qū)使用。每次后清沖，掛干用。(到輕、門。診科護理人員管理(士著裝符合要求，儀表端莊。(致問立。格執(zhí)行崗位責任制，醫(yī)、護、工分工明確，各班工作有標準，有要其程。診科各級護理人員要熟練掌握各項護理技術及操作規(guī)程。熟悉專科疾病診療原則及護理常規(guī)，定期組織學習及考試。(真督促護理人員，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，防止差錯事故及院內感染發(fā)生。(診科質控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行情況，護士長對護理人員每天工作質量進行檢查記錄每月對護士進行工作質量考核記錄評分。(理部組成的質控小組每月檢查急診科管理制度執(zhí)行情況，對護理人員工作質量進行檢查，技術操作進行考核并記錄。急診科設施配置及管理制度一、目的使科室的設施齊全，管理制度完善，責任到人，使之隨時處于完好、備用狀態(tài)，提高工作效率和醫(yī)療服務質量。二、適用范圍急診科室。三、職責設施置不善的主任護士應及向院導及備科告申請。區(qū)的設施管理責任到人，并有定期檢查、登記、簽名。長每進行次設器械檢查護士班當清點接現(xiàn)問題時請維修工理發(fā)遺失班護應立向科任士長報，然后院領匯報。陳舊磨的施使不必須廢科主或士長向備科申報廢、更新。四、作程序設策劃配國家定病區(qū)施要配病區(qū)需設及器材。主任護長負責收設施及材使用信如需要加的設施器材，填寫購買申請單，送院領導審。士長負責對購買的設施及器材進行建賬管理并按病區(qū)及編號標識在醒目的位置。長建儀器使登記本班人負責使后的潔及維該儀器處于備用狀態(tài)。用當中發(fā)現(xiàn)故障及時匯報護士長或科主任同時匯報器械維修工及設備科。種器械、設施定人、定期、定地點、定數(shù)量管理，保證各種儀器、材料性能良好。切搶救器械用歸理持、整。的急設施準挪外借非急救施原上也不挪用其他科室要作短暫的借用也要有記，絕以私的名義用。士每周全檢查一次室所有設械對重儀器使后應有記載。急診科醫(yī)囑執(zhí)行管理制度一、目的將醫(yī)囑轉化為實際操作，并對醫(yī)囑執(zhí)行質量進行檢查，保證護理人員執(zhí)行醫(yī)囑的質量。二、適用范圍急診科執(zhí)行各類醫(yī)囑。三、職責班護士負接醫(yī)囑負責轉抄轉醫(yī)囑必寫明原醫(yī)及轉抄的日期、時間、簽名。抄醫(yī)囑后原醫(yī)囑及轉抄后的醫(yī)囑一同交給治療護士查對并嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行。行醫(yī)囑護理人員負責對執(zhí)行結果進行查對。士長每周參加總查對二次并記錄，經常巡視病區(qū)查對醫(yī)囑執(zhí)行情況。主任、護士長每月對醫(yī)囑的執(zhí)行情況進行檢查。務科、護理部每季進行一次全院性執(zhí)行醫(yī)囑制度情況檢查。四、工作程序診醫(yī)囑執(zhí)行(診醫(yī)生開具急診醫(yī)囑包括：注射單、換藥單、檢查單，由接診護士負責執(zhí)行。由當班護士護送患者做檢查或護工協(xié)助護送患者檢查。(行醫(yī)囑護理人員在執(zhí)行前進行三查七對，對可疑醫(yī)囑接診護士須立即找醫(yī)生詢問，確認無誤后方可執(zhí)行。（參照《醫(yī)護人員溝通管理制度》）(診醫(yī)囑單保存一周，由護士長管理，當班護士負責點數(shù)并登記。(重患者以及搶救患者的醫(yī)囑接診護士應立即執(zhí)行搶救患者時醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行前須重述一遍，然后執(zhí)行，并督促醫(yī)生事后補開。一般急診患者及時執(zhí)行。急診科分診和導醫(yī)工作管理制度一、目的將分診、導醫(yī)工作轉化為常規(guī)操作，并對分診、導醫(yī)人員進行工作質量檢查。二、適用范圍急診科工作人員。三、職責診分診護士職責(診護士必須堅守崗位，有事向護士長請假后方可離開。(疾病輕、重、緩、急及病種有序地排號分診。(風嚴謹，關心患者，耐心解釋。(用空隙時間做好健康宣教。(要求努力學習業(yè)務，不斷提高自己的專業(yè)水平。診導醫(yī)工作職責(好各科患者的指導就診工作，對患者熱情接待，耐心解釋，提供幫助。(危重患者做到立即護送其去急診室或病房，并馬上報告有關醫(yī)師進行搶救。(答患者提出的各種疑問，征詢與收集患者對醫(yī)院各項工作的有關意見，并及時報告有關領導。(極向急診患者宣傳衛(wèi)生常識，維持急診的各項工作秩序，督促患者及家屬維護公共衛(wèi)生和保持環(huán)境清潔。四、工作程序診分診工作(診人員應儀表端莊、衣著整潔、佩戴胸卡，準時上崗，不脫崗，不閑談。(情做好解釋工作。(天協(xié)助醫(yī)師做好開診前準備工作。(持就診秩序，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。。診導醫(yī)工作(診導醫(yī)人員必須熟悉急診各種就診情況及本院常規(guī)開展項目情況，保證能正確引導患者就醫(yī)。(，，。熱情主動接待患者，禮貌待人、有問必答、百問不厭，主動介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設備及門診各科情況等。(常巡視大廳，引導患者掛號、候診、檢查。(殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應主動接待，免費提供車床、輪椅服務，對年老體弱、行動不便者應攙扶到診室就診，合理安排優(yōu)先檢查。對用擔架抬來的急?；颊撸瑧⒓磪f(xié)助送急診科處理。(責發(fā)放患者意見表，及時收集患者對醫(yī)院各級各類人員的意見，溝通好醫(yī)患關系，隨時為患者提供方便。(《康方。士長每周檢查工作，護理部、門診部主任每月檢查工作。(否有導醫(yī)、分診人員工作制度及職責和言行規(guī)范。(動紀律、考勤情況。(德醫(yī)風、服務質量等。急診科醫(yī)護人員溝通管理制度一、目的協(xié)調醫(yī)護人員之間、科與科之間的關系。使醫(yī)護人員之間緊密合作，提高工作質量。二、適用范圍急診科室。三、職責護理工作過程中，如果需要醫(yī)生配合管理的，護士主動與醫(yī)生交流。士要主動收集患者對治療及護理的意見，及時與醫(yī)生交流。理人員勤巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題應及時向醫(yī)生匯報。醫(yī)生開具的醫(yī)囑護理人員有不明確的要立即提出疑問醫(yī)生應認真聽取并解釋或糾正。突然收大批病患者如外中等立即報院有領導，調動科室有關醫(yī)護員前來救處。用每天的早晨交班時間，科主任或護士長傳達醫(yī)院的通知及醫(yī)務科、護理部的通知要求并收集反饋意見對本科醫(yī)護人員之間不能達成共識的，由科主任或護士長出面協(xié)調，必要時向上級領導匯報。四、工作程序班護士對患者病情變化要及時向醫(yī)生匯報，必要時記錄。病情需住院的診患者班護應打電到相應室便住院科室做好相應準備。要急手術患者診護要立通知術室隨同生將者送到術室。4.，醫(yī)應。.對任何接受治療的患者，醫(yī)生都應書寫門急診病歷并簽名，以便護士執(zhí)行時找到可憑的依據(jù)。6利用每天的早晨交班時間科主任或護士長傳達醫(yī)院的通知及醫(yī)務科、護理部的通知要求并收集反饋意見對本科醫(yī)護人員之間不能達成共識的，由科主任或護士長出面協(xié)調，必要時向上級領導匯報。院前急救管理制度一、目的院前急救設施齊全，人員配備管理，利于院前急救患者的救治，提高醫(yī)療服務質量。二、適用范圍急診科一般情況下的院前急救過程控制（不包括災害事故急救）。三、職責科主任、護士長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。醫(yī)務科理和主護長責置護作需醫(yī)護士、機。護士長護理責任護士認真做好院前急救的準備工作急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到10并經保持救護箱內的衛(wèi)。出診醫(yī)護人員實施院前急救工作，并做好記錄。車司機熟悉本區(qū)通情況保持車良好做好車的維護保養(yǎng)和年審。四、工作序：車設策劃配置：按《本醫(yī)管理度》救護設施求配所需設施及訊器，由科任、士長責申、領。班人員準時接班熟悉了解上一班的救護情況堅守崗位好救的。班人員接到呼救電話后，詳細記錄時間、地點、求救大致原因，并立即通知出診醫(yī)生、護士和司機（必要時派出護工）在分鐘內出診，。前急救內容：，果院察有，。場急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發(fā)癥，強調對癥治療。①維持呼吸系統(tǒng)功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，口對口人工呼吸，氣管插管人工呼吸等）。②維持循環(huán)系統(tǒng)功能（包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護、除顫、體外起搏器的使用，有生命危險的心率失常的藥物治療等）。③維持中樞神經系統(tǒng)功能（急性腦血管病的處理，預防治療腦水腫、降低顱內壓治療、控制癲癇等）。④急性中毒、意外事故處理。⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。(中救護：①合理轉運分流患者，但對轉運傷病員要求快速安全。②為避免突然剎車時造成車內傷病員和醫(yī)護人員受傷，患者的擔架應該很好固定，醫(yī)護人員和陪護人員應該使用安全帶或抓牢扶手患者在車內應根據(jù)病情采取坐位、平臥位或頭低足高位。板以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側向一邊，避免嘔吐時窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領固定之，避免加重或造成高位截癱。(3)出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場后，如患者已死亡，應詳細詢問患者家屬或在場人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證明由司法部門出具。5人員調。.出診醫(yī)護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉醫(yī)院急診室后作詳細交接完成院前急救任務后向急救指揮中心報告返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。院內急救接診、診療管理制度一、目的完善管理制度，健全設施配置，規(guī)范操作程序，利于急救患者及時得到救治，提高院內急救服務質量。二、適用范圍急診科對院內急救接診、診療的過程控制。三、職責科主任、護士長負責急診科人員日常工作安排?？浦魅巍⒆o士長負責配置、領用急診科急救所需設施及器材。護士長質控護士負責對急診科設施及器材的管理維護和使用記錄進行控制。診科各級醫(yī)護人員實施院內急救接診、診療工作。四、工作程序科設策劃配置：按國家對急診科設施的規(guī)定要求配置所需的設施及器材。（詳見《急診科設施配置及管理制度》常工作安排：科主任、護士長負責急診科工作人員的日常工作安排，制定一定時間內的醫(yī)、護人員值班表，并對醫(yī)護人員的出勤情況進行檢查以保證急診科24小時開診。診就診范圍：為了急診患者方便就醫(yī)，及時得到救治，故制定急診就診范:(性外傷；(性腹痛；(發(fā)性高熱；(類休克；(類大出血；(、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭；(迷、抽搐、嘔吐；(道、鼻道、咽部、眼內、氣管、食管內異物或疼痛、出血；(毒、中暑、自縊、淹溺、觸電；(過敏；(急性病癥。急診患者往往比較復雜，表現(xiàn)千差萬別，因而不要死卡條文貽誤病情。急患者接：(診值班人員堅守崗位，要嚴肅、認真、迅速、敏捷地救護患者，對患者態(tài)度和藹、熱情負責具體工作程序參見《急診患者接待管理制度)(遇有急、危、重患者時，分診護士應立即將其送往急診?？圃\室進行救治，后補掛號手續(xù)詳見《急診科分診、導醫(yī)工作管理制度)急救者的診、治療：(診醫(yī)師對就診患者認真負責，仔細詢問病史、仔細查體，作必要的輔助檢查，療操。果首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)就診患者的病情涉及其他?？苹虼_系他科診治范圍時，在完成各項檢查并作了必要的處置、寫好病歷后，再請有關?？茣\。危重患者應由首診醫(yī)師陪送。(情較重的患者，當值醫(yī)師應決定是否收急診留觀或收住院，經搶救后的患者，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應迅速送入病房或手術室。(班醫(yī)師對急救留觀患者負責觀察病情變化及時寫好留觀病歷及觀察記錄，并做好交接班工作。(傳染病患者或疑似傳染病患者應做好登記及報告工作，遇有交通事、員位。士認真執(zhí)行醫(yī)囑，及時配合醫(yī)生搶救工作，要對急診搶救設備、藥品保證完好充足并做好護理觀察記錄詳《急診醫(yī)囑執(zhí)行管理制度)診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例討論、會診工作，及時總結經驗、教訓。(遇有特殊情況時，當值醫(yī)師要及時、如實向上級領導報告，白天應向急診科主避。情較重的患者，當值醫(yī)師應決定是否收急診留觀或收住院，經搶救后的患者，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應迅速送入病房或手術室。(班醫(yī)師對急救留觀患者負責觀察病情變化及時寫好留觀病歷及觀察記錄，并做好交接班工作。(傳染病患者或疑似傳染病患者應做好登記及報告工作，遇有交通事、員報告總值班，通知有關單位。(士認真執(zhí)行醫(yī)囑，及時配合醫(yī)生搶救工作，要對急診搶救設備、藥品保證完好充足并做好護理觀察記錄詳《急診醫(yī)囑執(zhí)行管理制度)診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例討論、會診工作，及時總結經驗、教訓。(遇有特殊情況時，當值醫(yī)師要及時、如實向上級領導報告，白天應向急診科主避。災害事故急救管理制度一、目的完善管理制度、規(guī)范工作程序、合理利用資源配置，提高醫(yī)院災害事故合人。圍。責院領導組織成立災害事故急救方案及領導小組。急科主任護士長負監(jiān)督執(zhí)行前災害事故急救作制度。急診科醫(yī)護人員為核心，各臨床科室輔助完成災害事故的救護工作。（各級醫(yī)護人員職責詳見《醫(yī)院管理職責》）四、工作程序加急診建有固的員編實技骨備必的搶救備規(guī)。災害故急救導小組見本對急救救治發(fā)性災的應急方案》、《接納批傷病者的急方案。災害故急范圍：包括自然災害和人為災害，如：暴雨、洪水、臺風、地震、火山爆發(fā)、泥石流等自然災害，武。救過程：(院遇有災害事故急救時應立即報告衛(wèi)生行政主管部門。(主任及時通知醫(yī)院急救領導小組，組織足夠力量搶救，并及時將現(xiàn)場情況報告急救中心指揮調度室，通知有關醫(yī)院做好接診準備護。)遇災害事故急救要嚴格實行就近、就地搶救原則，急、重、危患者生命體征不穩(wěn)定時不得轉院，首診醫(yī)院因病床、設備、技術條件所限確需轉院而病情又允許條件下，由專人護送至目的醫(yī)院，并進行詳細病情交接。(4急救的內容包括現(xiàn)場急救和途中救護，同《院前急救管理制度》。(5院內臨床科室及相應科室積極做好增援工作不得以任何理由拒收患者。(6)做錄，。)報。急救和突發(fā)災害救治應急方案一、對普通散發(fā)病例的常規(guī)急救服務內急救根據(jù)醫(yī)院系實際情況和所處交通與工業(yè)密集現(xiàn)況，醫(yī)院設立有急診科，實行全天候2小時急診服務制度，分為：(、等?？疲杭痹\科設有外科急診室，附設有小手術室、搶救室、換藥處置室等。(產科：設在婦產科病房內，必要時直送手術室。(官科急診科不能解決時臨時邀請五官科緊急會診或直送手術室。外急救(救通訊指揮系統(tǒng)①設有急診科專線電話，號碼120院內電話急診科號碼為：外線－×××××××內線－×××××××××××②院公室設2時總值班，醫(yī)院值班電話：外線×××××××；內線×××××××××××（夜）、×××（日間）。(急工系統(tǒng)①急診人員：由急診科醫(yī)生、護士輪流值班，做到隨時派出醫(yī)、護人員在５分鐘之內出診。②救護車：急診科值班救護車１臺，其他院內車輛為備用車，隨時聽候調遣。、護人員和救護車（５分鐘內出車）；如病情適宜轉運回院時，由出診醫(yī)、護就病，和況急前。理.理(1)筑故疾通，。)政告。.責)。)。：；；；；⑤負通過府機和新媒向社求助包括物急救材、輸工具、血源、上級導員等。(總指：由院擔任。副總揮職：①擔各應分隊長；②指分隊小組速開相工作；③協(xié)助總指揮工作，負責對指揮部人員的工作安排，以及急救工作具體部署，落實急救方案。④總指揮不在院時，代理總指揮職責。(4指揮部成員：互人。第1、2加平、。技人員調配的落實配合各分隊、各科制定搶救方案、完成搶救