電動(dòng)自行車撞人調(diào)解協(xié)議書

電動(dòng)自行車撞人調(diào)解協(xié)議書電動(dòng)自行車撞人調(diào)解協(xié)議書協(xié)議書編號：[編號]簽訂日期：[日期]甲方：[被撞人姓名]聯(lián)系方式：[聯(lián)系方式]乙方：[電動(dòng)自行車車主姓名]聯(lián)系方式：[聯(lián)系方式]為了解決因電動(dòng)自行車撞人所引發(fā)的爭議和糾紛，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、事實(shí)經(jīng)過1.甲方于[日期]在[地點(diǎn)]被乙方駕駛的電動(dòng)自行車撞傷；2.事故發(fā)生后，甲方經(jīng)診斷確診為[傷情]，經(jīng)醫(yī)療治療后已恢復(fù)部分健康；3.甲方對于事故責(zé)任的認(rèn)定為乙方應(yīng)承擔(dān)全部或部分責(zé)任；4.乙方對于事故責(zé)任的認(rèn)定為部分或無責(zé)。二、爭議解決方式1.雙方同意以友好協(xié)商的方式解決此次爭議；2.雙方同意進(jìn)行調(diào)解，以達(dá)成和解協(xié)議；3.雙方愿意共同配合調(diào)解人員進(jìn)行調(diào)解，以達(dá)成一致意見；4.雙方同意尊重調(diào)解結(jié)果，并按照協(xié)議內(nèi)容履行各自義務(wù)。三、調(diào)解內(nèi)容1.乙方承認(rèn)對于事故部分或全部負(fù)有責(zé)任，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任；2.雙方同意委托第三方獨(dú)立機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷情鑒定，以確定甲方的傷情和后續(xù)治療費(fèi)用；3.甲方同意提供相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票和診斷證明，作為傷情鑒定的依據(jù)；4.乙方同意支付甲方因事故造成的醫(yī)療費(fèi)用，并按照鑒定結(jié)果支付相應(yīng)的賠償費(fèi)用；5.雙方同意共同承擔(dān)此次調(diào)解的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)解人員的費(fèi)用、律師費(fèi)用等；6.雙方同意在簽訂本協(xié)議后的[期限]內(nèi)完成所有賠償款項(xiàng)的支付。四、保密條款1.雙方同意保守此次調(diào)解的內(nèi)容，不向外界透露；2.雙方同意不以此次爭議為由，進(jìn)行任何形式的詆毀、抹黑或損害對方名譽(yù)的行為；3.雙方同意在調(diào)解結(jié)束后，互相刪除相關(guān)調(diào)解過程中產(chǎn)生的一切文字、圖片、視頻等證據(jù)材料。五、法律適用和爭議解決1.本協(xié)議的解釋和適用以中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)為準(zhǔn)；2.如因履行本協(xié)議發(fā)生爭議，雙方同意首先通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交有管轄權(quán)的人民法院裁決。六、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力；2.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效；3.本協(xié)議的補(bǔ)充、修改或解釋，應(yīng)經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并以書面形式作出補(bǔ)充協(xié)議。甲方（被撞人）簽字：________________乙方（電