中醫(yī)運(yùn)動(dòng)康復(fù)-課件

中醫(yī)運(yùn)動(dòng)康復(fù)中醫(yī)運(yùn)動(dòng)康復(fù)1運(yùn)動(dòng)康復(fù)世界上最早的運(yùn)動(dòng)處方來自中醫(yī)，迄今2000年春秋戰(zhàn)國時(shí)期《行氣玉佩銘》、漢代的《導(dǎo)引圖》、三國時(shí)期華佗的《五禽戲》《呂氏春秋》記載：“流水不腐，戶樞不蠹，動(dòng)也。形氣亦然，形不動(dòng)則精不流，精不流則氣郁?！爆F(xiàn)代運(yùn)動(dòng)處方產(chǎn)生于20世紀(jì)40年代，在歐美國家和日本逐漸流行運(yùn)動(dòng)康復(fù)世界上最早的運(yùn)動(dòng)處方來自中醫(yī)，迄今2000年2運(yùn)動(dòng)處方

20世紀(jì)40年代，國外學(xué)者便對(duì)心梗治療提出早期活動(dòng)療法，對(duì)長(zhǎng)期嚴(yán)格臥床提出疑問。20世紀(jì)70年代，早期運(yùn)動(dòng)治療在英美等國掀起了研究熱潮，在此期問學(xué)者們做了大量系統(tǒng)的研究，發(fā)展了心臟康復(fù)方案。目前認(rèn)為，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及允許下的負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，可以顯著降低心血管疾病的發(fā)病率及病死率，防止身體長(zhǎng)期不活動(dòng)引起的失調(diào)現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)處方

20世紀(jì)40年代，國外學(xué)者便對(duì)心梗治療提出早期活動(dòng)3中醫(yī)康復(fù)模式按照“整體康復(fù)”的理念，完成“精---氣---神”三個(gè)層次的康復(fù)康復(fù)模式：身體康復(fù)（精，物質(zhì)）------功能康復(fù)（氣，能量）------心性康復(fù)（神，信息）融入“五大處方”：循證用藥，營養(yǎng)，心理，運(yùn)動(dòng)，戒煙中醫(yī)康復(fù)模式按照“整體康復(fù)”的理念，完成“精---氣---神4中醫(yī)康復(fù)目的—養(yǎng)陽氣《黃帝內(nèi)經(jīng)》：陽氣者，若天與日，失其所則折壽不彰有陽氣則生，無陽氣則亡《易經(jīng)·泰卦》：“三陽開泰”

動(dòng)則生陽，喜則生陽，善則生陽中醫(yī)康復(fù)目的—養(yǎng)陽氣《黃帝內(nèi)經(jīng)》：陽氣者，若天與日，失其所則5傳統(tǒng)康復(fù)方法

1.運(yùn)動(dòng)康復(fù)2.飲食康復(fù)3.心態(tài)（心理）康復(fù)4.性格康復(fù)5.情志康復(fù)6.經(jīng)絡(luò)康復(fù)7.靜功康復(fù)（如冥想、靜坐、禪修）8.睡眠康復(fù)9.五音療法等等。。。傳統(tǒng)康復(fù)方法6傳統(tǒng)康復(fù)手段新應(yīng)用太極冥想瑜伽傳統(tǒng)康復(fù)手段新應(yīng)用太極冥想瑜伽7太極太極拳太極劍太極扇太極球太極太極拳8其他中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方法武術(shù)、八段錦、五禽戲?qū)б录{（氣功）、瑜伽、冥想、禪坐民族傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)：摔跤、騎馬、踢毽子、跳繩、跳房子。。。其他中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方法武術(shù)、八段錦、五禽戲9太極拳太極拳，國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是以中國傳統(tǒng)儒、道哲學(xué)中的太極、陰陽辯證理念為核心思想，集頤養(yǎng)性情、強(qiáng)身健體、技擊對(duì)抗等多種功能為一體。結(jié)合《易經(jīng)》的陰陽之變化以及中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)，古代的導(dǎo)引術(shù)和吐納術(shù)形成的一種內(nèi)外兼修、柔和、緩慢、輕靈、剛?cè)嵯酀?jì)的傳統(tǒng)康復(fù)手段。太極拳太極拳，國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是以中國傳統(tǒng)儒、道哲學(xué)中10長(zhǎng)期太極康復(fù)的好處人體衰老、高血壓、糖尿病以及眾多的心腦血管疾病都與人體微循環(huán)功能不正常有密切關(guān)系。能有效地改善人體微循環(huán)狀態(tài)消除中老年人體內(nèi)大量多余的糖類和脂類物質(zhì)對(duì)降低人體血漿中低密度脂蛋白、甘油三酯含量，提高高密度脂蛋白含量成效顯著。長(zhǎng)期太極康復(fù)的好處人體衰老、高血壓、糖尿病以及眾多的心腦血管11太極康復(fù)原理太極運(yùn)動(dòng)貫穿全部運(yùn)動(dòng)的腰部轉(zhuǎn)動(dòng)及橫膈運(yùn)動(dòng),既可消除腹腔內(nèi)淤血,又可增加胸腹腔負(fù)壓,而使上、下腔靜脈血液易于流入右心。對(duì)于動(dòng)脈的作用則使其保持一定的緊張度,從而消除中小動(dòng)脈痙攣,因而患高血壓患者進(jìn)行太極運(yùn)動(dòng)后,可降低其血壓;低血壓者進(jìn)行太極運(yùn)動(dòng)后,則可使血壓上升。太極運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)全身靜脈回流,消除腹腔淤血,消除動(dòng)脈痙攣,使血壓正常,減低心臟的負(fù)荷,有利于改善心功能。太極康復(fù)原理太極運(yùn)動(dòng)貫穿全部運(yùn)動(dòng)的腰部轉(zhuǎn)動(dòng)及橫膈運(yùn)動(dòng),既可消12太極扇對(duì)心臟康復(fù)作用西安體育學(xué)院通過對(duì)28名絕經(jīng)女性進(jìn)行7個(gè)月的太極扇運(yùn)動(dòng)處方鍛煉,評(píng)價(jià)心肺功能和心血管機(jī)能相關(guān)指標(biāo)結(jié)論：1.太極功夫扇鍛煉可明顯降低受試者的安靜心率,提高其心率儲(chǔ)備和心肌氧供,增強(qiáng)心泵功能,2.提高心臟機(jī)能和血管彈性,對(duì)機(jī)體血液循環(huán)系統(tǒng)具有非常積極的作用。3.血液流變性的顯著變化表明,太極功夫扇鍛煉可顯著降低機(jī)體血液黏稠,提高臟器組織微循環(huán)從而改善組織的血液灌注和營養(yǎng)供應(yīng),促進(jìn)機(jī)體新陳代謝的能力。

太極扇對(duì)心臟康復(fù)作用西安體育學(xué)院通過對(duì)28名絕經(jīng)女性進(jìn)行7個(gè)13太極拳（劍）對(duì)心臟早搏有效研究表明：經(jīng)常參加太極拳和太極劍的老年人，頻發(fā)性房性或室性早搏等心律失常以不治自愈。參加太極拳鍛練可以做到“心靜”、精神貫注，加上深呼吸與橫隔運(yùn)動(dòng)，可以改善血液循環(huán)，加強(qiáng)心肌營養(yǎng)。太極拳（劍）對(duì)心臟早搏有效研究表明：經(jīng)常參加太極拳和太極劍的14太極步態(tài)改善偏癱患者下肢功能1.強(qiáng)化太極步態(tài)訓(xùn)練聯(lián)合針刺和常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練可明顯增加腦卒中偏癱患者步行參數(shù)有明顯影響，可增加其步行速度、患側(cè)步長(zhǎng)，降低步寬和左右步長(zhǎng)差。2.太極步態(tài)可針對(duì)腦卒中偏癱患者的步態(tài)特點(diǎn)，可作為改善其步行能力，提高日常生活活動(dòng)能力的有效方案。3.針刺和常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練以及加用強(qiáng)化太極步態(tài)訓(xùn)練方案均可明顯改善腦卒中偏癱患者下肢運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能，提高功能性步行能力。

周祖剛.強(qiáng)化太極步態(tài)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者步態(tài)參數(shù)及步行能力的影響[D].成都中醫(yī)藥大學(xué),康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué).2013.太極步態(tài)改善偏癱患者下肢功能1.強(qiáng)化太極步態(tài)訓(xùn)練聯(lián)合針刺和常15太極抱球云手福建中醫(yī)藥大學(xué)2014年做過臨床試驗(yàn)，納入132例患者以太極抱球云手康復(fù)運(yùn)動(dòng)聯(lián)合藥物治療冠心病慢性心力衰竭為題.結(jié)論：藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案在改善冠心病慢性心力衰竭患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，說明康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)患者的心功能有明顯改善作用。黃超.太極抱球云手對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者心功能康復(fù)的研究，福建中醫(yī)藥大學(xué)[D].2014太極抱球云手福建中醫(yī)藥大學(xué)2014年做過臨床試驗(yàn)，納入13216太極抱球云手示范：劉猛老師太極抱球云手示范：劉猛老師17太極球用于心臟康復(fù)（示范）太極球用于心臟康復(fù)（示范）18太極養(yǎng)生樁（醫(yī)生示范）太極養(yǎng)生樁（醫(yī)生示范）19太極拳（醫(yī)護(hù)示范）太極拳（醫(yī)護(hù)示范）20太極拳（醫(yī)護(hù)示范）太極拳（醫(yī)護(hù)示范）21太極樁（醫(yī)護(hù)示范）太極樁（醫(yī)護(hù)示范）22患者在病房練習(xí)太極拳患者在病房練習(xí)太極拳23瑜伽瑜伽”（英文：Yoga，印地語）源于古印度，是古印度六大哲學(xué)派別中的一系，探尋“梵我合一”的道理與方法?，F(xiàn)代人所稱的“瑜伽”主要是一系列的修身養(yǎng)心方法。大約在公元前300年，印度的大圣哲瑜伽之祖帕坦伽利（英文：Patanjali，印地語）創(chuàng)作了《瑜伽經(jīng)》，印度瑜伽在其基礎(chǔ)上才真正成形，瑜伽行法被正式訂為完整的八支體系。瑜伽瑜伽”（英文：Yoga，印地語）源于古印度，是古印度六大24瑜伽康復(fù)作用瑜伽是一個(gè)通過提升意識(shí)，幫助人類充分發(fā)揮潛能的體系。瑜伽姿勢(shì)運(yùn)用古老而易于掌握的技巧，改善人們生理、心理、情感和精神方面的能力，是一種達(dá)到身體、心靈與精神和諧統(tǒng)一的運(yùn)動(dòng)方式。包括調(diào)身的體位法、調(diào)息的呼吸法、調(diào)心的冥想法等，以達(dá)至身心的合一。瑜伽康復(fù)作用瑜伽是一個(gè)通過提升意識(shí)，幫助人類充分發(fā)揮潛能的體25瑜伽對(duì)心血管自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的影響【方法】以普通女大學(xué)生為研究對(duì)象。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各15名。對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行為期10周的瑜伽訓(xùn)練?！窘Y(jié)論】(1)冥想練習(xí)時(shí)受試者交感神經(jīng)活性增強(qiáng)。(2)瑜伽訓(xùn)練對(duì)受試者站立時(shí)的心血管自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有明顯影響。(3)瑜伽運(yùn)動(dòng)明顯減少體重、提高柔韌和力量素質(zhì),對(duì)平衡能力和體脂也有積極影響。許婕.瑜伽運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的影響[D],北京體育大學(xué),運(yùn)動(dòng)人體科學(xué),2009.瑜伽對(duì)心血管自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的影響26瑜伽對(duì)心血管自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的影響許婕.瑜伽運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的影響[D],北京體育大學(xué),運(yùn)動(dòng)人體科學(xué),2009.瑜伽對(duì)心血管自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的影響許婕.瑜伽運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管自主神經(jīng)27瑜伽對(duì)女大學(xué)生心血管功能的影響

運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、實(shí)驗(yàn)對(duì)比、數(shù)理統(tǒng)計(jì)等方法,對(duì)蘇州科技學(xué)院2007級(jí)瑜伽選修班的40名女大學(xué)生分為普通組、對(duì)照組進(jìn)行心血管功能指標(biāo)的測(cè)定。結(jié)果表明:經(jīng)過4個(gè)半月的鍛煉,實(shí)驗(yàn)組心血管功能明顯優(yōu)于對(duì)照組。瑜伽練習(xí)可有效改善女大學(xué)生的心血管功能。尹亞晶，朱妹.瑜伽習(xí)練對(duì)女大學(xué)生心血管功能的影響[J].安徽體育科技.2009,30(4),53-65.瑜伽對(duì)女大學(xué)生心血管功能的影響

運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、實(shí)驗(yàn)對(duì)比、數(shù)28瑜伽對(duì)妊娠中、晚期孕婦心電圖及血壓的影響

方法：172例孕婦分為瑜伽組和對(duì)照組。瑜伽組接受孕期健康指導(dǎo)，于妊娠16周開始進(jìn)行瑜伽訓(xùn)練，每周2次，每次1h；對(duì)照組懷孕期間從未有意識(shí)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。分別取兩組孕婦孕中期和孕晚期孕期保健時(shí)的心電圖及血壓測(cè)量結(jié)果進(jìn)行研究。結(jié)論：孕婦瑜伽減少孕婦高血壓、心肌缺血及心律失常的發(fā)生率，對(duì)孕期心血管功能有一定改善作用。趙小祺,王春光,宋玉霞,焦宏,張紅濤,王雪娟.瑜伽訓(xùn)練對(duì)妊娠中、晚期孕婦心電圖及血壓的影響[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志.2015,34(6).瑜伽對(duì)妊娠中、晚期孕婦心電圖及血壓的影響

方法：172例孕婦29瑜伽式心肺康復(fù)訓(xùn)練在心血管外科圍手術(shù)期的應(yīng)用研究

東莞市人民醫(yī)院心胸外科從2012年6月至2013年12月以其科305位心血管病人圍手術(shù)期限進(jìn)行瑜伽式的心肺康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)論：1.通過身心靈修煉的結(jié)合讓病人取得內(nèi)心的安靜，翻身體的失去健康的事實(shí)，安心治病，睡眠質(zhì)量得到提高，最主要心肺功能得到較大提升促進(jìn)康復(fù)。2.瑜伽式的呼吸訓(xùn)練改善患者心態(tài)，提高病人的體力和活動(dòng)耐力，改善呼吸困難，提高自身處理疾病的能力，提病人的生活質(zhì)量。盤瑞蘭.瑜伽式心肺康復(fù)訓(xùn)練在心血管外科圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J].嶺南心血管病雜志2014年增刊.194.瑜伽式心肺康復(fù)訓(xùn)練在心血管外科圍手術(shù)期的應(yīng)用研究

東莞市人民30

瑜伽教練：苗苗老師瑜伽教練：苗苗老師31

瑜伽教練：苗苗老師瑜伽教練：苗苗老師32

學(xué)員練習(xí)瑜伽學(xué)員練習(xí)瑜伽33

學(xué)員練習(xí)瑜伽學(xué)員練習(xí)瑜伽34學(xué)員練習(xí)瑜伽學(xué)員練習(xí)瑜伽35冥想冥想（meditation）是一種改變意識(shí)的方式，它通過嘗試獲得寧靜狀態(tài)而增強(qiáng)自我知識(shí)和良好狀態(tài)。

冥想是把心、意、靈完全專注在原始之初之中。大量的醫(yī)學(xué)調(diào)查和研究表明：冥想能緩解疼痛、集中注意力、增強(qiáng)免疫力、降低血壓、抑制焦慮、改善睡眠，甚至可以防止抑郁。冥想、參禪、凝神等已往被視為是神秘莫測(cè)的做法，目前已漸被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可。冥想冥想（meditation）是一種改變意識(shí)的方式，它通過36冥想是個(gè)體有意識(shí)地把注意維持在當(dāng)前內(nèi)在或外部體驗(yàn)之上并對(duì)其不做任何判斷的一種自我調(diào)節(jié)方法。冥想主要包括禪修、內(nèi)觀、正念減壓療法和正念認(rèn)知療法冥想是個(gè)體有意識(shí)地把注意維持在當(dāng)前內(nèi)在或外部體驗(yàn)之上并對(duì)其不37一種簡(jiǎn)單冥想方法首先，用力呼氣，將肺里的二氧化碳盡量排出去運(yùn)用“深度呼吸方法”（即腹式呼吸法）想象一下腹部有一朵正在開放的蓮花，當(dāng)吸氣使腹部充滿空氣時(shí)，花朵的花瓣舒展開來；呼氣時(shí)，花瓣則合攏起來。一種簡(jiǎn)單冥想方法首先，用力呼氣，將肺里的二氧化碳盡量排出去38冥想對(duì)情緒的調(diào)節(jié)作用的理論與神經(jīng)機(jī)制神經(jīng)電生理研究發(fā)現(xiàn)：冥想訓(xùn)練能夠促進(jìn)左側(cè)前額葉活動(dòng)增強(qiáng)，同時(shí)也出現(xiàn)了其他腦區(qū)活動(dòng)的右側(cè)偏側(cè)化，主要集中在邊緣系統(tǒng)及其擴(kuò)大區(qū)域，如扣帶回、海馬、眶額回皮層、前腦島、杏仁核和下丘腦等與軀體感覺相關(guān)的腦區(qū)。右腦是進(jìn)化更早形成的“祖先腦”,更多涉及體驗(yàn)?zāi)芰Γ红`感、直覺、音樂、藝術(shù)和宗教冥想訓(xùn)練的情緒調(diào)節(jié)作用的神經(jīng)機(jī)制背后有更深入和復(fù)雜的原因。冥想對(duì)情緒的調(diào)節(jié)作用的理論與神經(jīng)機(jī)制神經(jīng)電生理研究發(fā)現(xiàn)：冥想39冥想綜合干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者心理狀況的影響

方法：將９０例社區(qū)老年輕中度高血壓患者隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組各４５例。兩組均實(shí)施社區(qū)高血壓常規(guī)管理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施冥想綜合干預(yù)措施，包括對(duì)高血壓的認(rèn)知、行為、家庭應(yīng)對(duì)干預(yù)以及應(yīng)用冥想訓(xùn)練干預(yù)，共持續(xù)８周。運(yùn)用焦慮、抑郁自評(píng)量表分別測(cè)量干預(yù)前后兩組患者焦慮、抑郁水平并進(jìn)行分析。結(jié)果：老年輕中度高血壓患者存在焦慮，干預(yù)組實(shí)施干預(yù)８周后焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組（Ｐ＜０．０１）。結(jié)論：冥想綜合干預(yù)措施可以改善老年輕中度高血壓患者的心理狀況，有利于穩(wěn)定患者的病情，提高其生存質(zhì)量。沈紅五，宋艷，耿桂靈，俞杰，徐旭娟，丁敏.冥想綜合干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者心理狀況的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志.2013.28(7),67-69.冥想綜合干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者心理狀況的影響

方法：將９40冥想訓(xùn)練減輕心臟病患兒手術(shù)后疼痛將60例患兒隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各30例。試驗(yàn)組入院后在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，每日指導(dǎo)冥想訓(xùn)練1次，共3~5次，術(shù)后出現(xiàn)疼痛時(shí)由護(hù)士指導(dǎo)患兒進(jìn)行冥想訓(xùn)練來鎮(zhèn)痛；對(duì)照組患兒入院后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，術(shù)后出現(xiàn)疼痛時(shí)則按醫(yī)生的醫(yī)囑給予鹽酸布桂嗪（強(qiáng)痛定）鎮(zhèn)痛。觀察兩組治療前后的疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS）、心率和血壓的變化，以及術(shù)后3d內(nèi)不同時(shí)間的疼痛程度和出現(xiàn)疼痛的例數(shù)。結(jié)果兩組治療后2h的VAS、心率和血壓均比治療前下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；試驗(yàn)組術(shù)后3d內(nèi)各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的VAS均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；試驗(yàn)組術(shù)后各個(gè)時(shí)間段的疼痛例數(shù)均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論：冥想訓(xùn)練能夠有效減輕心臟病患兒手術(shù)后的疼痛程度，增加其舒適度，有利于心臟功能的康復(fù)。劉慧蓮劉群等.應(yīng)用冥想訓(xùn)練減輕心臟病患兒手術(shù)后疼痛的效果觀察[J].2011,46(8),745-747.冥想訓(xùn)練減輕心臟病患兒手術(shù)后疼痛將60例患兒隨機(jī)分為試驗(yàn)組和41人定則“勝”天冥想：每天兩次20分鐘冥想，能使血壓平均下降5mmHg，減少48%中風(fēng)，還能增強(qiáng)免疫力。（威斯康辛大學(xué)醫(yī)學(xué)院羅伯特·施奈德博士

，Circulation,2012，11）

佛家禪定：能使腦電波從β波轉(zhuǎn)變?yōu)棣敛ǎ簧跎疃U定是可以轉(zhuǎn)變?chǔ)炔?，δ波（臺(tái)灣大學(xué)校長(zhǎng)李嗣涔）《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“靜則神藏，躁則神亡”“人定