宮內(nèi)節(jié)育器的線診斷

宮內(nèi)節(jié)育器的線診斷第1頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月節(jié)育環(huán)的X線診斷子宮腔內(nèi)放置節(jié)育環(huán)，是簡便有效的避孕方法，可靠性達(dá)90％以上。Ｘ線檢查對節(jié)育環(huán)的位置、形狀、判斷有無脫落能作出可靠的估計。第2頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月各種類型的節(jié)育環(huán)節(jié)育環(huán)有多種形狀，國內(nèi)以金屬圓形單環(huán)最多見，其次為“Ｔ”形及“花瓣狀。第3頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月節(jié)育環(huán)在子宮內(nèi)的形狀正常形態(tài)圓形單環(huán)常見有正圓形、扁圓形、長圓形及一字形四種。環(huán)的形狀與宮體傾移和宮縮有關(guān)。宮體過度傾斜時，環(huán)的形狀常為一字形。月經(jīng)期非月經(jīng)期第4頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月節(jié)育環(huán)在子宮內(nèi)的異常形狀環(huán)斷裂環(huán)扭曲環(huán)變形第5頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月節(jié)育環(huán)的正常位置和X線檢查盆腔透視常取立位。由于子宮的位置并非固定不變，常有程度不同的前后傾或斜傾，故節(jié)育環(huán)的正常位置（見盆腔平片）和形狀亦有較大差異。立位與臥位上下距離可有0.5-4cm的變動。第6頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月節(jié)育環(huán)的正常位置和X線檢查盆腔平片節(jié)育環(huán)正常位置一般位于恥骨聯(lián)合上方，臥位為2-10cm，立位為2-8cm，居中線或偏一側(cè)，中線兩旁3cm范圍內(nèi)。第7頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月節(jié)育環(huán)的正常位置和X線檢查第8頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月節(jié)育環(huán)異常位置節(jié)育環(huán)脫出

盆腔攝片無金屬環(huán)影，但需注意非金屬環(huán)是不能顯影的。第9頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月節(jié)育環(huán)異常位置環(huán)游入腹腔

顯示環(huán)超出正常位置范圍，放置宮腔內(nèi)顯示器時，見環(huán)與顯示器有明顯的距離。第10頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月節(jié)育環(huán)異常位置造影攝盆腔正側(cè)位片，能清楚顯示環(huán)影位于宮腔之外的前后位置及距離，以腹腔內(nèi)闊韌帶區(qū)最多見。第11頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月節(jié)育環(huán)異常位置環(huán)嵌入宮壁

如環(huán)部分嵌入宮壁，子宮腔造影劑充滿后，可見環(huán)影部分超出宮腔之外；如環(huán)全部嵌入宮壁，環(huán)影則完全超出宮腔外。子宮雙重造影，則可了解環(huán)影在子宮壁內(nèi)還是穿出子宮漿膜的情況。第12頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月節(jié)育環(huán)異常重復(fù)放環(huán)第13頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月泌尿系統(tǒng)介入概述腎囊腫腎癌腎積水腎動脈狹窄精索靜脈曲張輸尿管前列腺增生尿道狹窄第14頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月生殖系統(tǒng)介入治療概述子宮肌瘤宮頸癌不孕征卵巢囊腫盆腔淤血綜合癥產(chǎn)后大出血第15頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月第16頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月第17頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月第18頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月女，50歲。診為晚期宮頸癌。行化療二個療程，病情未得到控制，出現(xiàn)陰部惡臭及尿毒癥，需行血液透析治療。行雙髂內(nèi)動脈化療程栓塞術(shù)和右側(cè)腎盂造瘺術(shù)。術(shù)后陰道排出壞死組織后惡臭漸消失，尿毒癥明顯緩解，停止透析治療。患者存活半年，死于腦轉(zhuǎn)移。

第19頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月女，45歲，子宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)，經(jīng)導(dǎo)管動脈灌注術(shù)后1月復(fù)查腫塊明顯縮小。

第20頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月子宮肌瘤栓塞女，34歲，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤4年、緩慢增大、伴月經(jīng)過多。婦科檢查排除其它疾病。血管造影發(fā)現(xiàn)典型巨大肌瘤，血管豐富（↑）。

用微細(xì)導(dǎo)管栓塞后復(fù)查示：肌瘤血管被完全堵塞、保留正常血管，術(shù)后6個月腫