2019-ESC-慢性冠脈綜合征指南-中文版更新要點課件

2019ESC慢性冠脈綜合征指南

中文版更新要點

2019ESC慢性冠脈綜合征指南

中文版更新要點

1疾病定義的更新：慢性冠脈綜合征是動態(tài)變化的疾病

新指南摒棄了穩(wěn)定型冠心病，提出慢性冠脈綜合征（CCS）的概念（相對于急性冠脈綜合征，ACS），強調(diào)CCS是一動態(tài)變化的疾病過程，其不同類型遠期心血管病風(fēng)險存在差異，可以通過生活方式、藥物治療和血運重建加以控制，從而促進疾病穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)。新指南特別強調(diào)了健康生活方式及其他預(yù)防行為在減少CCS患者遠期心血管病風(fēng)險中極其重要的作用。

疾病定義的更新：慢性冠脈綜合征是動態(tài)變化的疾病

2臨床常見的

6種可疑或確診CCS的情況：1.冠心病可疑，伴有穩(wěn)定的心絞痛癥狀，和/或呼吸困難；2.新發(fā)心力衰竭或左室功能不全，疑似冠心病的患者；3.ACS后癥狀穩(wěn)定1年以內(nèi)，或近期血運重建的患者；4.初診或血運重建1年以上的癥狀性或非癥狀性患者；5.發(fā)生心絞痛，疑似血管痙攣或微血管病變的患者；6.無癥狀性患者，篩查發(fā)現(xiàn)冠心病。

臨床常見的

6種可疑或確診CCS的情況：3新指南的更新要點

新指南的更新要點

4表1.缺血高風(fēng)險或中等程度風(fēng)險，且無出血高風(fēng)險患者使用包含阿司匹林（75-100mgqd）的雙聯(lián)抗血栓治療推薦方案表1.缺血高風(fēng)險或中等程度風(fēng)險，且無出血高風(fēng)險患者使用包5缺血高風(fēng)險患者：彌漫性多支病變的冠心病，合并以下至少一項。1.需要藥物治療的糖尿?。?.再發(fā)心肌梗死；3.外周動脈疾病；4.慢性腎臟病，eGFR在15-59ml/min/1.73m2。中等程度缺血風(fēng)險患者：滿足以下至少一項。1.彌漫性/多支病變的冠心??；2.需要藥物治療的糖尿?。?.再發(fā)心肌梗死；4.外周動脈疾??；5.心力衰竭；6.慢性腎臟病，eGFR在15-59ml/min/1.73m2。缺血高風(fēng)險患者：彌漫性多支病變的冠心病，合并以下至少一項。6出血高風(fēng)險患者：1.腦出血、卒中或其他顱內(nèi)病變病史；2.近期的胃腸道出血，或可能由胃腸道出血所致的貧血，或其他增加出血風(fēng)險的胃腸道病變；3.肝功能衰竭；4.易出血體質(zhì)或凝血功能障礙；5.高齡或體質(zhì)衰弱；6.慢性腎衰需要透析治療，或eGFR＜15ml/min/1.73m2。

出血高風(fēng)險患者：72019-ESC-慢性冠脈綜合征指南-中文版更新要點ppt課件82019-ESC-慢性冠脈綜合征指南-中文版更新要點