臥床患者DVT的預(yù)防與-護(hù)理課件

臥床患者DVT的預(yù)防與_護(hù)理臥床患者DVT的預(yù)防與_護(hù)理臥床患者DVT的預(yù)防與_護(hù)理臥床患者DVT的預(yù)防與護(hù)理ICU科張永輝目的DVT及PE的認(rèn)識(shí)觀察要點(diǎn)加宣散提高患者的警惕性預(yù)的措施DVT護(hù)理措施息技術(shù)課程科學(xué)評價(jià)體系。一、問題的提出課程評價(jià)改革是基礎(chǔ)教育課程改革的重要組成部分，對新課程教學(xué)的有效實(shí)施具有重要的指導(dǎo)意義，在新一輪課程改革的實(shí)施中，建立健全促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的評價(jià)體系已經(jīng)越來越引起人們的注意和重視，而在制定新課程標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，就已經(jīng)將各學(xué)科課程的評價(jià)納入到了課程標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中去了，對新課程標(biāo)準(zhǔn)做了總體上的指導(dǎo)。信息技術(shù)課程的開設(shè)從無到有，是我們國家面對世界信息技術(shù)教育趨勢和科技迅速發(fā)展做出的重大戰(zhàn)略舉措，是順應(yīng)世界教育潮流的。信息技術(shù)課程從開始制定標(biāo)準(zhǔn)之時(shí)，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)就十分明確：不能用傳統(tǒng)的課程評價(jià)模式對信息技術(shù)課程進(jìn)行簡單的評價(jià)，重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)：學(xué)會(huì)利用現(xiàn)代信息技術(shù)（尤其是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)）對知識(shí)進(jìn)行搜索、提取、加工、處理和創(chuàng)新的能力，學(xué)會(huì)利用現(xiàn)代信息技術(shù)工具服務(wù)于學(xué)生的學(xué)習(xí)、工作和生活。建立科學(xué)、有效的信息技術(shù)課程評價(jià)體系是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及到方方面面，決不是推行一兩種新的、潮流的評價(jià)方法就可以大功告成的。因此，開展初中信息技術(shù)課程的評價(jià)研究對于促進(jìn)信息技術(shù)課程的健康發(fā)展具有非常重要的意義。本文將就結(jié)合自身對初中信息技術(shù)課程評價(jià)的初步探索與實(shí)踐作一探討。二、信息技術(shù)課程評價(jià)：探索與實(shí)踐為了更好地適應(yīng)世界信息技術(shù)形勢的發(fā)展需要，根據(jù)中央提出的國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十五”計(jì)劃建議，教育部頒布了《中小學(xué)信息技術(shù)課程指導(dǎo)綱要（試行）》，規(guī)劃從2001年起用5至10年左右時(shí)間在全國中小學(xué)基本普及信息技術(shù)教育，“以信息化帶動(dòng)教育的現(xiàn)代化，努力實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)教育跨越式發(fā)展”的重大戰(zhàn)略決策。此后不久又啟動(dòng)了“校校通”工程，使得教育信息化工作在全國迅速展開。2000年10月，在全國信息技術(shù)教育工作會(huì)議上，教育部原部長陳至立同志發(fā)表了題為《抓住機(jī)遇，加快發(fā)展，在中小學(xué)大力普及信息技術(shù)教育》的報(bào)告。報(bào)告指出，信息技術(shù)教育的過程，是學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的過程，也是學(xué)生的一個(gè)創(chuàng)造過程。我們?nèi)f萬不能把信息技術(shù)教育按照學(xué)習(xí)一門學(xué)科的老辦法去講、去學(xué)、去考，那將窒息孩子們的創(chuàng)造精神。她還指出：要重視在開設(shè)信息技術(shù)課程同時(shí)，加強(qiáng)信息技術(shù)教育與其他課程的整合，把信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，從根本上改變傳統(tǒng)教和學(xué)的觀念以及相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、方法和評價(jià)手段。由此，信息技術(shù)課程開始在全國各地中小學(xué)校蓬勃開展，并開始不斷普及到貧困農(nóng)村中小學(xué)校，同時(shí)對信息技術(shù)課程教學(xué)的相關(guān)研究（如課程教材的編制與建設(shè)、教學(xué)研究、教學(xué)模式探討和教學(xué)評價(jià)等一系列的研究）也轟轟烈烈展開，其中有些研究成果解決了信息技術(shù)課程中的重大理論和實(shí)踐問題，為信息技術(shù)課程在全國各地健康、順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)?！靶畔⒓夹g(shù)課程不能按照學(xué)習(xí)一門學(xué)科的老辦法去講、去學(xué)、去考，那么我們該如何去實(shí)施信息技術(shù)課程的教學(xué)呢？作為信息技術(shù)課程重要組成部分的信息技術(shù)課程評價(jià)對課程的實(shí)施具有很大的指導(dǎo)作用，對教育工作者來說具有導(dǎo)向功能，使信息技術(shù)教育工作者朝這一評價(jià)方向去努力探索與實(shí)踐。1、作品/作業(yè)評價(jià)所謂作品/作業(yè)評價(jià)，就是指教師對學(xué)生作品/作業(yè)完成質(zhì)量的評估。教師可收集學(xué)生作品/作業(yè)，從學(xué)生完成作品/作業(yè)的質(zhì)量判斷其有關(guān)水平和能力。這種評價(jià)，有助于較客觀地了解學(xué)生一段時(shí)期以來的成長軌跡。在作品/作業(yè)評價(jià)中需要有量規(guī)（Rubric）作為有效的評價(jià)指標(biāo)，所謂量規(guī)，是指導(dǎo)/管控和改善學(xué)習(xí)行為而設(shè)計(jì)的一套評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，量規(guī)是一種非常有效的結(jié)構(gòu)性評價(jià)工具，通過量規(guī)評價(jià)工具可以充分反映學(xué)生在制作電腦作品/完成作業(yè)任務(wù)時(shí)的各種技能水平，比較科學(xué)評價(jià)一個(gè)學(xué)生在信息技術(shù)學(xué)習(xí)方面的智慧和潛能。每一年舉辦的全省、溫州市、樂清市各級別的學(xué)生電腦作品評比就是建立在作品評價(jià)基礎(chǔ)上的大型活動(dòng)，旨在通過這項(xiàng)活動(dòng)推動(dòng)學(xué)校信息技術(shù)課程的發(fā)展，提升學(xué)生在電腦技能方面的能力和水平。2、表現(xiàn)性評價(jià)簡單地說，表現(xiàn)性評價(jià)是指學(xué)生在各種真實(shí)的情境或模擬的生活情景中使用知識(shí)和技能的能力，完成一定的任務(wù)，通過對學(xué)生在任務(wù)過程中的具體表現(xiàn)和完成任務(wù)的成果來評價(jià)學(xué)生。其形式主要包括建構(gòu)式反應(yīng)題、書面報(bào)告、作文、演說、操作、實(shí)驗(yàn)、資料收集、作品展示。在信息技術(shù)課程中，學(xué)生平時(shí)在課堂上的表現(xiàn)或者完成某項(xiàng)任務(wù)的表現(xiàn)/成果可以作為學(xué)生學(xué)習(xí)評價(jià)的一部分，這一部分可以充分體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程當(dāng)中的態(tài)度。每次上信息技術(shù)課學(xué)生在紀(jì)律、衛(wèi)生、幫助同學(xué)完成任務(wù)等等方面都要一一做出記錄學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)性評價(jià)可以總體上反映學(xué)生在信息技術(shù)課堂上的表現(xiàn)和學(xué)習(xí)情況，客觀、公正地反映學(xué)生的成長歷程。3、階段性評價(jià)階段性評價(jià)是指在教學(xué)過程中階段性地檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展，為改進(jìn)下一步教學(xué)提供依據(jù)。每學(xué)年要舉行一次階段性的信息技術(shù)教/學(xué)評價(jià)，主要以筆試方式進(jìn)行，從理論上對學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的相關(guān)概念、專業(yè)術(shù)語和基本原來進(jìn)行筆試測驗(yàn)，以使學(xué)生學(xué)會(huì)使用專業(yè)的信息技術(shù)術(shù)語來表達(dá)，深化學(xué)生對信息技術(shù)的相關(guān)了解，促進(jìn)信息技術(shù)教學(xué)工作的科學(xué)進(jìn)行，同時(shí)兼以項(xiàng)目型任務(wù)相結(jié)合的評價(jià)方式開展階段性評價(jià)工作。以上介紹的是幾種在信息技術(shù)課程教學(xué)中常用的對學(xué)生學(xué)業(yè)成績評價(jià)的方法，當(dāng)然在具體的實(shí)踐操作中需要將這些評價(jià)有機(jī)、和諧地結(jié)合起來，以便能夠更加科學(xué)、準(zhǔn)確地評價(jià)一個(gè)學(xué)生在信息技術(shù)課程學(xué)習(xí)中的潛能。在信息技術(shù)課程評價(jià)中除了學(xué)生的學(xué)業(yè)評價(jià)之外，還有教師的工作業(yè)績評價(jià)，這也是信息技術(shù)課程評價(jià)中的重要組成部分。信息技術(shù)課程跟傳統(tǒng)的學(xué)科課程的評價(jià)是不完全一樣的，如果用傳統(tǒng)的評價(jià)方式/模式來評價(jià)學(xué)生的學(xué)/教師的教，那將會(huì)嚴(yán)重阻礙信息技術(shù)課程教/學(xué)的積極性，這會(huì)導(dǎo)致與信息技術(shù)課程的宗旨背道而馳，因此，建立科學(xué)的信息技術(shù)教師工作業(yè)績評價(jià)非常重要。綜上所述，信息技術(shù)課程中的教/學(xué)評價(jià)才是比較完整的課程評價(jià)體系，共同組成了信息技術(shù)課程的評價(jià)。三、建立科學(xué)的信息技術(shù)課程評價(jià)體系：多元、開放在信息技術(shù)課程評價(jià)中，我們不能像其他學(xué)科一樣讓學(xué)生通過筆試分?jǐn)?shù)的高低作為學(xué)生重要評價(jià)手段的方式，而必須要注重學(xué)生學(xué)習(xí)過程和教師教學(xué)過程中的過程性評價(jià)，才能真正體現(xiàn)信息技術(shù)課程本身的固有特點(diǎn)，才能順應(yīng)世界信息技術(shù)發(fā)展的潮流和趨勢，才能提高我們學(xué)生在未來知識(shí)經(jīng)濟(jì)/信息社會(huì)中的核心競爭力。在對信息技術(shù)課程教/學(xué)評價(jià)過程中，必須要堅(jiān)持多元、開放的評價(jià)制度，這樣才能更加科學(xué)、有效地推動(dòng)學(xué)校信息技術(shù)課程的和諧發(fā)展。據(jù)有關(guān)資料和社會(huì)調(diào)查顯示，相當(dāng)一部分寄宿生不同程度地存在心理健康問題，每年因?qū)W生心理健康問題而釀成的悲劇也時(shí)有發(fā)生。由此可見，寄宿生的心理健康狀況亟待關(guān)注，這些問題已經(jīng)直接或間接影響到寄宿生的情緒情感，困擾著他們的學(xué)習(xí)和生活。本文就談?wù)劶乃拗茖W(xué)生生的心理問題產(chǎn)生的原因及對策。一、寄宿生心理健康狀況調(diào)查通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)：高一年級的學(xué)生在量表的抑郁因子、焦慮因子、學(xué)習(xí)壓力因子、適應(yīng)不良、情緒不平衡因子表示這五個(gè)因子的嚴(yán)重程度上存在問題；高二年級的學(xué)生在量表的偏執(zhí)因子、敵對因子、抑郁因子、焦慮因子、學(xué)習(xí)壓力因子表示這五個(gè)因子的嚴(yán)重程度上存在問題；高三年級的學(xué)生在量表的偏執(zhí)因子、敵對因子、抑郁因子、焦慮因子這四個(gè)因子的嚴(yán)重程度上存在問題。整體來說，學(xué)生的心理健康狀況普遍較差，心理問題相對來說比較嚴(yán)重，因此在高中階段加強(qiáng)心理健康教育己經(jīng)成為一項(xiàng)十分重要而且迫在眉睫的工作。而且，近幾年來有關(guān)學(xué)校教育在這方面的探索、努力以及經(jīng)驗(yàn)積累證明：在高中學(xué)校施行心理健康教育是可行而且有效的，二、寄宿生心理問題產(chǎn)生的原因探究1.家庭重視不夠。家庭在學(xué)生心理發(fā)展中具有重要的奠基作用，作為農(nóng)民的父母很少關(guān)注孩子的心理健康。而我們的學(xué)生，大多數(shù)是初次住校，他們與父母的接觸突然之間就減少了，在心理上處于“斷乳期”，相當(dāng)一部分學(xué)生缺乏獨(dú)立生活、人際交往等能力，而住校后，首先面對的就是這些問題，我們的學(xué)生缺乏這方面鍛煉，他們往往就會(huì)感到緊張無助，容易沖動(dòng)、焦慮，而長此以往，他們的心理健康自然就會(huì)受到影響。2.學(xué)校策略關(guān)注不夠。學(xué)校教育在學(xué)生心理發(fā)展中具有主導(dǎo)作用，但在當(dāng)前的大環(huán)境下，成績是學(xué)校各項(xiàng)工作的重點(diǎn)，學(xué)校往往忽視學(xué)生的心理健康教育問題，有時(shí)候，學(xué)校也將心理問題和品德問題混為一談，心理健康教育活動(dòng)的形式比較單一，這使得學(xué)生在遇到問題時(shí)茫然無措，學(xué)生缺乏解決問題的有效途徑和方法，使得一些小問題累計(jì)起來，影響了學(xué)生的心理健康和學(xué)習(xí)成績。而學(xué)校在發(fā)現(xiàn)學(xué)生的成績出現(xiàn)問題后，又多方面施加壓力，使得學(xué)生心理問題惡性循環(huán)。3.教師教育不到位。寄宿制學(xué)校的學(xué)生遠(yuǎn)離父母，內(nèi)心比較孤獨(dú)，遇事較無助，他們接觸較多的除了同學(xué)就是老師，因而他們更渴望得到老師在生活、學(xué)習(xí)上的關(guān)心愛護(hù)，對老師的依賴性較強(qiáng)。但是，寄宿制學(xué)校教師和其他學(xué)校老師相比，除了繁重的教學(xué)任務(wù)，忙碌的家庭生活外，還要承擔(dān)保障寄宿生人身安全的責(zé)任，瑣碎而超負(fù)荷的工作往往使教師缺乏對寄宿生的心理狀況的關(guān)注與引導(dǎo)，再加上班額較大，教師無法關(guān)注到每個(gè)學(xué)生的心理狀況。這也對寄宿生的心理健康產(chǎn)生不利影響。三、寄宿生心理健康問題解決策略1.全面普及心理健康教育知識(shí)。學(xué)生心理存在問題，很大原因也在于心理健康知識(shí)的匱乏，所以，要在學(xué)生中全面普及心理健康教育知識(shí)，使學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到心理健康問題存在的必然性以及特殊性，讓學(xué)生在遇到類似的問題的時(shí)候，避免恐懼，學(xué)會(huì)正視問題進(jìn)而解決問題，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀價(jià)值觀，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，順利度過青春的叛逆期。2.做好心理疏導(dǎo)與溝通工作。寄宿生大多離家較遠(yuǎn)，有很大一部分是初次離開父母、親人，缺少了親情的溫暖與關(guān)愛，因此難免會(huì)產(chǎn)生各種心理問題。因此，我們要給他們給予更多的關(guān)愛，做好他們的心理疏導(dǎo)與溝通工作，給予其生活上的幫助和心理上的安慰，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和幫助他們排除一些心理障礙，并與他們常談心、多溝通，使其不良情緒得以及時(shí)宣泄、釋放，將他們的注意力最大限度地引導(dǎo)到學(xué)習(xí)上來。3.開展豐富多彩的體育活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能讓人健康快樂，我們的學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大，每天在校的時(shí)間安排非常緊張，從早上五點(diǎn)半開始起床，一直到晚上十一點(diǎn)就寢，這十幾個(gè)小時(shí)，除了中午的2個(gè)小時(shí)外，學(xué)生被各門課排得滿滿的，學(xué)習(xí)時(shí)間長、壓力大，而運(yùn)動(dòng)是最好的排解壓力的方法。所以，在我校，給學(xué)生安排了豐富多彩的體育活動(dòng)，讓學(xué)生的課外活動(dòng)充分動(dòng)起來。經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在參加活動(dòng)時(shí)，班級凝聚力強(qiáng)了，不良情緒得到了釋放。學(xué)生的心理因外界及自身身體狀況的不同而發(fā)生著變化，對學(xué)生心理狀況的研究不能一蹴而就，需要我們廣大教師在教學(xué)的過程中根據(jù)情況進(jìn)行不懈的努力。我們要有百倍的耐心，引導(dǎo)他們樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，能幫他們正確處理學(xué)習(xí)和生活中遇到的問題，能讓他們將主要的精力集中在學(xué)習(xí)上，健康快樂地生活、學(xué)習(xí)。臥床患者DVT的預(yù)防與_護(hù)理臥床患者DVT的預(yù)防與_護(hù)理臥床1臥床患者DVT的預(yù)防與護(hù)理ICU科張永輝臥床患者DVT的預(yù)防與護(hù)理2目的DVT及PE的認(rèn)識(shí)觀察要點(diǎn)加宣散提高患者的警惕性預(yù)的措施DVT護(hù)理措施目的3概述oDⅥT(下肢深靜脈血栓形成)是臨床上常見的周圍血管疾病,指血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)所致的一種靜脈回流障礙性疾病。文獻(xiàn)報(bào)多發(fā)生在下肢,血栓脫落可以起肺栓塞(E)合稱為靜脈血栓栓塞癥。oPTE(肺血栓栓塞癥):指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的肺循環(huán)功能障礙性疾病。概述4沉寂的“殺手肺栓塞住院患者大約1%死于肺栓塞90%PE患者血栓來自下肢靜脈80%PE患者起病時(shí)無臨床癥狀2/3PE患者死亡在2小時(shí)內(nèi)發(fā)生沉寂的“殺手5發(fā)病趨勢o由于存在長期臥床、制動(dòng)、鎮(zhèn)靜、血管損傷和(或)血液高凝狀態(tài)等因素,ICU患者是發(fā)生DⅥT的高危人群。o因病情、血栓預(yù)防方法和檢查手段不同,DⅥ在ICU患者中的發(fā)生率差異很大(5%90%)。o由于ICU患者的DT很多是無癥狀的,故實(shí)際發(fā)生率可能更o在ICU中即使進(jìn)行預(yù)防,DT仍有較高的發(fā)生率5%。發(fā)病趨勢6下肢深靜脈血栓形成血流緩慢長期臥床活動(dòng)減少手術(shù)病因>靜脈壁損傷創(chuàng)傷妊娠血液高凝狀茶產(chǎn)后外科大手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成7血管解剖(為什么左側(cè)高于右側(cè))左下肢深靜脈血栓高于右側(cè)左髂總靜脈位于右髂總動(dòng)脈和骶骨岬之間,易受右髂總動(dòng)脈騎跨壓迫,造成遠(yuǎn)側(cè)靜脈回流障礙而發(fā)生血栓所致血管解剖(為什么左側(cè)高于右側(cè))8下肢深靜脈血栓形成下肢深靜脈血栓形成9下肢深靜脈血栓形成中央型:髂-股V血栓形成起病急,全下肢腫脹,皮溫及體溫升高,淺V曲張,髂窩或股三角壓痛。臨床表現(xiàn)周圍型栓位于股靜脈血栓位于小腿深V混合型股青腫、股白腫下肢深靜脈血栓形成10下肢DVT的臨床表現(xiàn)o下肢腫脹、疼痛和淺靜脈曲張是下肢DVT的三大癥狀o小腿中部以下水腫病變在胭靜脈膝以下水腫疼痛為股淺靜脈大腿中部以下水腫為股靜脈臀部以下水腫為髂總靜脈雙側(cè)下肢水腫為下腔靜脈下肢DVT的臨床表現(xiàn)11臥床患者DVT的預(yù)防與_護(hù)理課件12臥床患者DVT的預(yù)防與_護(hù)理課件13臥床患者DVT的預(yù)防與_護(hù)理課件14臥床患者DVT的預(yù)防與_護(hù)理課件15臥床患者DVT的預(yù)防與_護(hù)理課件16臥床患者DVT的預(yù)防與_護(hù)理課件17臥床患者DVT的預(yù)防與_護(hù)理課件18臥床患者DVT的預(yù)防與_護(hù)理課件19臥床患者DVT的預(yù)防