社區(qū)護(hù)理相關(guān)法律與倫理課件

【課程內(nèi)容】第一節(jié)社區(qū)護(hù)理相關(guān)法律與法規(guī)第二節(jié)社區(qū)護(hù)理中涉及的倫理問題【課程內(nèi)容】第一節(jié)社區(qū)護(hù)理相關(guān)法律與法規(guī)1【識記】

社區(qū)護(hù)理法律法規(guī)的分類、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的來源、護(hù)理倫理學(xué)的基本原則；【領(lǐng)會】

1、社區(qū)護(hù)理法律規(guī)范的構(gòu)成、常見的法律糾紛、工作中護(hù)士的基本道德權(quán)利和義務(wù)；

2、法律在社區(qū)護(hù)理工作中的作用、我國社區(qū)護(hù)理的立法情況；

3、尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則；

【識記】2社區(qū)護(hù)理相關(guān)法律與倫理課件3第一節(jié)社區(qū)護(hù)理相關(guān)法律與倫理社區(qū)護(hù)士始終圍繞“六位一體”為社區(qū)人群提供整體性的健康服務(wù)，在不同的場合、不通情況、不同時間內(nèi)承擔(dān)多種角色，所以護(hù)士出了具備護(hù)理學(xué)知識和技能外，還要掌握一定的法律知識，以防止和減少工作中可能出現(xiàn)的法律糾紛，維護(hù)雙方的合法的權(quán)利和利益。社區(qū)護(hù)理工作也只有在法律的調(diào)整和規(guī)范下，才能正常、規(guī)范、有序地展開。第一節(jié)社區(qū)護(hù)理相關(guān)法律與倫理社區(qū)護(hù)士始終圍繞“六位一體4震驚全國的2005“眼球事件”

日前，安徽省宿州市中級人民法院對宿州市立醫(yī)院“眼球事件”責(zé)任人眭國榮、眭國良非法行醫(yī)案作出終審判決：駁回上訴，維持原判。眭氏兄弟最終難逃牢獄之苦。

2005年12月11日，上海市舜春揚(yáng)科技貿(mào)易有限公司眭國榮、眭國良非法組織上海市九院眼科醫(yī)生徐某，前往安徽省宿州市立醫(yī)院，對10名白內(nèi)障患者進(jìn)行超聲乳化手術(shù)。在未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的情況下，眭氏兄弟參與了手術(shù)全過程，并造成10名患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染，其中9人單側(cè)眼球被摘除，1人進(jìn)行了玻璃體切割術(shù)。

2006年11月29日，安徽省宿州市埇橋區(qū)人民法院對被告人眭國榮、眭國良非法行醫(yī)罪一案作出判決，以兩被告人犯非法行醫(yī)罪，判處被告人眭國榮有期徒刑6年，并處罰金30萬元；判處被告人眭國良有期徒刑5年，并處罰金20萬元。一審宣判后，兩被告人不服，向宿州市中院提起上訴。

宿州市中院認(rèn)為，一審判決認(rèn)定的事實清楚，定性準(zhǔn)確，量刑適當(dāng)。故駁回上訴，維持原判。

震驚全國的2005“眼球事件”日前，安徽省宿州市5一、社區(qū)護(hù)理工作受法律規(guī)范（一）社區(qū)護(hù)理法律規(guī)范的分類

1、禁止性規(guī)范

2、義務(wù)性規(guī)范

3、授權(quán)性規(guī)范一、社區(qū)護(hù)理工作受法律規(guī)范（一）社區(qū)護(hù)理法律規(guī)范的分類6【案例】

湖北省宜昌市夷陵區(qū)人民法院于2008年6月26日立案受理了一起贍養(yǎng)案，該起贍養(yǎng)糾紛的二原告已是耄耋之年，二老走路顫顫巍巍，老太太更是需要大聲對其耳朵喊叫才能捕捉到旁人的話語。其二人于1953年結(jié)婚后生育兩男兩女，即本案的四被告，其四人均由二原告撫養(yǎng)成人，現(xiàn)已各自成家立業(yè)。兩位老人生育四子女，卻在其年事已高，喪失勞動能力的時候生活窘迫，無人供養(yǎng)。四個兒女各自修建樓房，而老人卻住在一兒子修葺的豬圈樓上，原告胡宗元、黃成宜與被告胡圣年、胡圣才、胡圣梅、胡圣英贍養(yǎng)糾紛一案?！景咐亢笔∫瞬幸牧陞^(qū)人民法院7④對特殊病人，危重病人的護(hù)理及一級護(hù)理，未嚴(yán)格按照護(hù)理內(nèi)容全面實施；尊重的原則 D.“職業(yè)醫(yī)鬧”就抓住醫(yī)院和患者家屬的心理介入到本來很小的一件糾紛中，將事態(tài)擴(kuò)大。3、制定衛(wèi)生行政法規(guī)的機(jī)構(gòu)是（）3、社區(qū)護(hù)士注冊與執(zhí)業(yè)考試制度（一）2008年6月26日起至2008年12月31日，原告胡宗元、黃成宜在被告胡圣年處居住，2009年1月1日起至2009年6月30日在被告胡圣才處居住。⑸違反值班制度、當(dāng)班失職⑤社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)對患者一視同仁，平等地對待。⑷違反交接班制度，對危重病人疏于管理及記錄，導(dǎo)致醫(yī)療過失⑵完成獨(dú)立性及合作性護(hù)理功能④對特殊病人，危重病人的護(hù)理及一級護(hù)理，未嚴(yán)格按照護(hù)理內(nèi)容全面實施；知情同意：是指某人被告知事實的真相后，自愿同意或應(yīng)允某事。2、開展社區(qū)護(hù)理工作的先決條件是（）①在合乎護(hù)理倫理的范圍內(nèi)，有要求其專業(yè)被尊重的權(quán)利②有要求其人格被尊重的權(quán)利③有要求被保護(hù)安全執(zhí)行業(yè)務(wù)的權(quán)利⑵專業(yè)團(tuán)體的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)公正的原則 B.作用：尊重病人的自主權(quán)。三、社區(qū)護(hù)理中常見的法律糾紛及其防范措施隱私是一個人不容許他人隨意侵入的領(lǐng)域，任何人都有一定范圍的領(lǐng)域不容許別人侵入。判決：

（一）2008年6月26日起至2008年12月31日，原告胡宗元、黃成宜在被告胡圣年處居住，2009年1月1日起至2009年6月30日在被告胡圣才處居住。此后，原告胡宗元、黃成宜依次在被告胡圣年、胡圣才處輪流居住半年。

（二）由被告胡圣年、胡圣才、胡圣梅、胡圣英在2008年12月30前各給付原告胡宗元、黃成宜生活費(fèi)250元；此后每人每年各給付原告胡宗元、黃成宜生活費(fèi)500元。給付辦法：每年的6月30日前、12月30日前各給付原告胡宗元、黃成宜生活費(fèi)250元。

（三）原告胡宗元、黃成宜的醫(yī)療費(fèi)用，憑票據(jù)由被告胡圣年、胡圣才、胡圣梅、胡圣英均擔(dān)。④對特殊病人，危重病人的護(hù)理及一級護(hù)理，未嚴(yán)格按照護(hù)理內(nèi)容全8

尊老愛幼，是中華民族千年的美德，需要后代的傳承與發(fā)揚(yáng)。作為新時代的兒女，更應(yīng)該做得更好，贍養(yǎng)老人，不僅在道德范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)被遵從，在法律上也是有嚴(yán)格的規(guī)定的?！袄衔崂?，以及人之老”歷來被人們所傳頌，每個人都會有老的時候，都希望能有一個幸福美滿的晚年，那么，就讓我們從現(xiàn)在做起，從自己做起，做一個尊敬老人，孝順父母的好兒子，好女兒！在贍養(yǎng)老人的過程中，肯定會碰到矛盾與問題，但是遇到問題時應(yīng)該想辦法如何去解決，而不是逃避，俗語有云“樹欲止而風(fēng)不靜，子欲養(yǎng)而親不待”，古人尚且知道尊老之理，新時代的中華兒女更不應(yīng)該讓自己留下遺憾！尊老愛幼，是中華民族千年的美德，需要后代的傳9（二）社區(qū)護(hù)理法律規(guī)范的構(gòu)成1、憲法2、全國人大及常委會制定的衛(wèi)生法律：《食品衛(wèi)生法》、《藥品管理法》、《國境衛(wèi)生檢疫法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻(xiàn)血法》、《紅十字會法》；3、國務(wù)院制定的衛(wèi)生行政法規(guī)：《藥品管理實施辦法》、《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》等；4、衛(wèi)生部門頒發(fā)的行政規(guī)章5、地方性衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)章：《北京市公民義務(wù)獻(xiàn)血條例》、《上海市城鄉(xiāng)集市貿(mào)易食品衛(wèi)生管理規(guī)定》等；6、國際衛(wèi)生條約（二）社區(qū)護(hù)理法律規(guī)范的構(gòu)成1、憲法10③社區(qū)護(hù)士應(yīng)慎言守密，尊重病人的隱私權(quán)和自主權(quán)；1、知情同意與知情選擇社區(qū)護(hù)理工作必須有具備社區(qū)護(hù)士資格的人來承擔(dān)義務(wù)：避免或減少識記的傷害和傷害的風(fēng)險，即在診療護(hù)理過程中，應(yīng)將風(fēng)險降到最低。任何醫(yī)療行為的決策過程，就是在遵循不傷害原則時出現(xiàn)的一種雙重效應(yīng)，在此過程中需要權(quán)衡利弊，最大限度地維護(hù)病人的利益。隱私主要有兩個含義：①指一個人的身體與他人保持一定的距離，并不被人觀察；知情同意：是指某人被告知事實的真相后，自愿同意或應(yīng)允某事。生命健康權(quán)、醫(yī)療權(quán)、身體所有權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、知情同意權(quán)等；“老吾老，以及人之老”歷來被人們所傳頌，每個人都會有老的時候，都希望能有一個幸福美滿的晚年，那么，就讓我們從現(xiàn)在做起，從自己做起，做一個尊敬老人，孝順父母的好兒子，好女兒！生命健康權(quán)、醫(yī)療權(quán)、身體所有權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、知情同意權(quán)等；社區(qū)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的來源；保密和尊重隱私均出于尊重和避免傷害的原則要求。（二）護(hù)理工作中常見的過失行為《藥品管理法》、《民法通則》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《合同法》等；（二）護(hù)理工作中常見的過失行為1、增加法律知識，增強(qiáng)法律意識（二）社區(qū)家庭護(hù)理和老年護(hù)理中

護(hù)士的倫理責(zé)任2、開展社區(qū)護(hù)理工作的先決條件是（）3、尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則；不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使病人的身心受到損傷。是否對病人的健康恢復(fù)、疼痛減輕等軀體癥狀的改善有利？一審宣判后，兩被告人不服，向宿州市中院提起上訴。法律與政策的區(qū)別法律是有國家專門的立法機(jī)關(guān)依照法定程序而創(chuàng)制的政策制定則處于多門法律通常以具體條文來表述政策常以綱領(lǐng)、決議、報告、社論、領(lǐng)導(dǎo)人講話等形式，內(nèi)容比較原則法律調(diào)整的范圍是對國家、社會影響較大的社會關(guān)系領(lǐng)域，一般調(diào)整穩(wěn)定的社會關(guān)系政策調(diào)整的色還會關(guān)系范圍很廣，一般調(diào)整較不穩(wěn)定的社會關(guān)系，以適應(yīng)社會形式不斷發(fā)展變化的需要法律具有較大的穩(wěn)定性政策具有較大的靈活性，內(nèi)容可隨形式的改變而變化③社區(qū)護(hù)士應(yīng)慎言守密，尊重病人的隱私權(quán)和自主權(quán)；法律與政策的11（三）法律與政策的關(guān)系1、法律與政策的區(qū)別2、法律與政策的相互作用

具體表現(xiàn)在：法律以政策為指導(dǎo)，政策依靠法律貫徹實施。

當(dāng)兩者在實踐中發(fā)生矛盾時，我們既要堅持依法辦事，維護(hù)法律的穩(wěn)定性和權(quán)威性，又要根據(jù)新的政策精神適時地對法律作出修改，已使兩者的內(nèi)容和原則達(dá)成協(xié)調(diào)和統(tǒng)一。（三）法律與政策的關(guān)系1、法律與政策的區(qū)別12二、我國社區(qū)護(hù)理的立法情況（一）法律在社區(qū)護(hù)理工作中的作用（領(lǐng)會）1、組織和管理作用2、保障和促進(jìn)作用3、消極結(jié)果的抵制和防范作用4、規(guī)范和協(xié)調(diào)作用二、我國社區(qū)護(hù)理的立法情況（一）法律在社區(qū)護(hù)理工作中的作用（13（二）我國社區(qū)護(hù)理的立法情況

1、社區(qū)護(hù)理立法不足，現(xiàn)行的一些法律條款與社區(qū)護(hù)理現(xiàn)實中的矛盾日趨突出，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①現(xiàn)有法律法規(guī)涵蓋不全②已有的法規(guī)級別低、法律效力差，與社區(qū)護(hù)理快速發(fā)展的需求不適應(yīng)③有些醫(yī)療行政法規(guī)的部分條款甚至與我國的基本法相沖突。二、我國社區(qū)護(hù)理的立法情況（二）我國社區(qū)護(hù)理的立法情況二、我國社區(qū)護(hù)理的立法情況142、涉及社區(qū)護(hù)理工作的主要法律法律類：《藥品管理法》、《民法通則》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《合同法》等；行政法規(guī)類：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等；規(guī)章類：《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《消毒管理辦法》等；政策文件類：《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》等（二）我國社區(qū)護(hù)理的立法情況2、涉及社區(qū)護(hù)理工作的主要法律（二）我國社區(qū)護(hù)理的立法情況15（三）社區(qū)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的主要內(nèi)容1、社區(qū)護(hù)理準(zhǔn)入制度2、社區(qū)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：⑴護(hù)理法規(guī)⑵專業(yè)團(tuán)體的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)⑶工作機(jī)構(gòu)的有關(guān)要求、政策及制度3、社區(qū)護(hù)士注冊與執(zhí)業(yè)考試制度4、社區(qū)護(hù)士的法律責(zé)任⑴處理及執(zhí)行醫(yī)囑⑵完成獨(dú)立性及合作性護(hù)理功能⑶臨床護(hù)理記錄方面的法律責(zé)任⑷麻醉藥品及其他藥品的管理（三）社區(qū)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的主要內(nèi)容1、社區(qū)護(hù)理準(zhǔn)入制度16三、社區(qū)護(hù)理中常見的法律糾紛及其防范措施（一）社區(qū)護(hù)理中常見的法律糾紛

1、醫(yī)療糾紛

2、醫(yī)療事故

3、其他糾紛一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的，這是最嚴(yán)重最高等級的醫(yī)療事故；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的，這屬于嚴(yán)重的依賴事故；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的，這屬于一般醫(yī)療事故；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

1、凡是患者及其家屬對醫(yī)院診療和護(hù)理工作的或治療結(jié)果不滿2、或者是由于醫(yī)護(hù)人員診療護(hù)理工作出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致患者出現(xiàn)診療延期或痛苦增多甚至發(fā)生傷殘或死亡等情況，依法的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬之間的糾紛，都屬于醫(yī)療糾紛。服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)項目、服務(wù)時間、服務(wù)價格等三、社區(qū)護(hù)理中常見的法律糾紛及其防范措施（一）社區(qū)護(hù)理中常見17【職業(yè)醫(yī)鬧】

目前社會上有一批固定人員，哪里有醫(yī)療糾紛他們就去哪里參與。當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，醫(yī)院一般不希望擴(kuò)大負(fù)面影響，而患者家屬則希望有一個強(qiáng)勢群里對醫(yī)院施壓，盡快解決問題?！奥殬I(yè)醫(yī)鬧”就抓住醫(yī)院和患者家屬的心理介入到本來很小的一件糾紛中，將事態(tài)擴(kuò)大。有的“職業(yè)醫(yī)鬧”經(jīng)常在醫(yī)院活動，看到有病人去世，就主動尋找家屬了解情況，給家屬出主意，慫恿家屬使用極端或暴力形式向醫(yī)院施壓。

“職業(yè)醫(yī)鬧”一般會召集社會上無業(yè)人員參與其中，每個參與人按天計酬，每人每天50或100元不等。久而久之“醫(yī)鬧”市場便形成?！韭殬I(yè)醫(yī)鬧】目前社會上有一批固定人員，哪18（二）護(hù)理工作中常見的過失行為1、違反規(guī)章制度⑴違反查對制度而錯用、錯發(fā)藥物：⑵違反查對制度而錯治病人⑶違反查對制度錯誤輸血⑷違反交接班制度，對危重病人疏于管理及記錄，導(dǎo)致醫(yī)療過失⑸違反值班制度、當(dāng)班失職①擅自離崗，沒有觀察病人病情變化或為完成資料任務(wù)，造成嚴(yán)重后果發(fā)生②不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑③護(hù)理人員隨意同意病人外出或出院，又未作任何記錄，推諉、拒收嚴(yán)重病人，延誤搶救時機(jī)"三查":操作前、操作中、操作后查;"七對":對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。（二）護(hù)理工作中常見的過失行為1、違反規(guī)章制度"三查":操作192、違反技術(shù)操作規(guī)定

⑴輸液操作中的問題；⑵違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)造成病人損失；

①未按護(hù)理規(guī)程實施對術(shù)后麻醉病人的護(hù)理、全麻病人的口腔護(hù)理及尿、便準(zhǔn)確記錄；②超越權(quán)限，在沒有醫(yī)囑的情況下，擅自處理病人③未進(jìn)行急救病人生命體征的記錄；④對特殊病人，危重病人的護(hù)理及一級護(hù)理，未嚴(yán)格按照護(hù)理內(nèi)容全面實施；（二）護(hù)理工作中常見的過失行為2、違反技術(shù)操作規(guī)定（二）護(hù)理工作中常見的過失行為203、違規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑

①在執(zhí)行醫(yī)囑時可能出現(xiàn)的過失有隨意篡改或無辜不執(zhí)行醫(yī)囑；②發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤沒有及時和醫(yī)生溝通想醫(yī)生核實而執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，給病人造成損害甚至釀成不良后果；③執(zhí)行口頭醫(yī)囑時沒有按規(guī)定復(fù)述醫(yī)囑或事后未及時找醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑；④在非搶救時間執(zhí)行口頭醫(yī)囑；（二）護(hù)理工作中常見的過失行為3、違規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑（二）護(hù)理工作中常見的過失行為21制定機(jī)關(guān)和程序不同 B.5、地方性衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)章：（一）法律在社區(qū)護(hù)理工作中的作用（領(lǐng)會）公正原則一位女病人由于大量失血而急救，但是由于宗教信仰原因，這位女病人不愿意輸血，而如果不立即輸血，病人有可能失去生命，在這種情況下，如何評估病人的利益？④對特殊病人，危重病人的護(hù)理及一級護(hù)理，未嚴(yán)格按照護(hù)理內(nèi)容全面實施；①在合乎護(hù)理倫理的范圍內(nèi)，有要求其專業(yè)被尊重的權(quán)利②有要求其人格被尊重的權(quán)利③有要求被保護(hù)安全執(zhí)行業(yè)務(wù)的權(quán)利③社區(qū)護(hù)士應(yīng)慎言守密，尊重病人的隱私權(quán)和自主權(quán)；人道主義強(qiáng)調(diào)保護(hù)弱者。三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的，這屬于一般醫(yī)療事故；②尊重病人的權(quán)利、人格、信仰尊嚴(yán)、風(fēng)俗習(xí)慣③提供最佳護(hù)理服務(wù)④認(rèn)真負(fù)責(zé)地執(zhí)行醫(yī)囑⑤護(hù)理記錄真實、完整⑥實事求是地對待和處理醫(yī)療差錯和事故⑦提高專業(yè)技術(shù)水平，為發(fā)展護(hù)理科學(xué)做貢獻(xiàn)⑧保護(hù)社會環(huán)境和促進(jìn)社會人群健康。制定機(jī)關(guān)和程序不同 B.是否對病人的健康恢復(fù)、疼痛減輕等軀體癥狀的改善有利？⑷違反交接班制度，對危重病人疏于管理及記錄，導(dǎo)致醫(yī)療過失在未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的情況下，眭氏兄弟參與了手術(shù)全過程，并造成10名患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染，其中9人單側(cè)眼球被摘除，1人進(jìn)行了玻璃體切割術(shù)。（二）護(hù)理工作中常見的過失行為1、家庭護(hù)理中社區(qū)護(hù)士的倫理責(zé)任：第一節(jié)社區(qū)護(hù)理相關(guān)法律與倫理社區(qū)護(hù)理工作必須有具備社區(qū)護(hù)士資格的人來承擔(dān)判處被告人眭國良有期徒刑5年，并處罰金20萬元。知情同意：是指某人被告知事實的真相后，自愿同意或應(yīng)允某事。公正原則4、護(hù)理記錄不規(guī)范

護(hù)理記錄中存在的問題——觀察和記錄缺乏連續(xù)性，記錄得不真實、不及時，與醫(yī)療病歷不吻合，病情描述不清楚、不完整，做得多寫得少或做得少寫得多，隨意涂改或?qū)戝e后重抄他人記錄，護(hù)士之間執(zhí)行醫(yī)囑時代簽字或隨意簽字，病人家屬簽字不規(guī)范等，一旦出現(xiàn)糾紛，患者會依據(jù)護(hù)理記錄而提出對醫(yī)護(hù)措施的質(zhì)疑。（二）護(hù)理工作中常見的過失行為制定機(jī)關(guān)和程序不同 B.4、護(hù)理記錄不規(guī)范（二）護(hù)225、與醫(yī)療關(guān)系處理不當(dāng)

社區(qū)醫(yī)療工作中，醫(yī)生和護(hù)士既有協(xié)作，又有明確的分工，護(hù)士應(yīng)明確知道那些工作時自己職責(zé)范圍內(nèi)的，可以獨(dú)立執(zhí)行，那些工作必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以防因職責(zé)不明確而導(dǎo)致醫(yī)療事故，引起法律糾紛。（二）護(hù)理工作中常見的過失行為5、與醫(yī)療關(guān)系處理不當(dāng)（二）護(hù)理工作中常見的過失行為23病人的法律權(quán)利：生命健康權(quán)、醫(yī)療權(quán)、身體所有權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、知情同意權(quán)等；（二）護(hù)理工作中常見的過失行為6、侵犯病人的法律權(quán)利病人的法律權(quán)利：（二）護(hù)理工作中常見的過失行為6、侵犯病人的24（三）社區(qū)護(hù)理工作中法律糾紛的防范措施1、增加法律知識，增強(qiáng)法律意識2、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平3、加強(qiáng)溝通技巧訓(xùn)練和職業(yè)道德修養(yǎng)4、爭取在安全有保障的環(huán)境中工作（三）社區(qū)護(hù)理工作中法律糾紛的防范措施1、增加法律知識，增強(qiáng)25【選擇題】1、下列有關(guān)社區(qū)護(hù)理準(zhǔn)入制度的敘述,錯誤的是（）

A.從事社區(qū)護(hù)理的機(jī)構(gòu)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可無需執(zhí)業(yè)登記

B.社區(qū)護(hù)理的準(zhǔn)入包括機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和人員準(zhǔn)入

C.從事社區(qū)護(hù)理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括護(hù)理院

D.社區(qū)護(hù)理工作必須有具備社區(qū)護(hù)士資格的人來承擔(dān)

2、開展社區(qū)護(hù)理工作的先決條件是（）

A.社區(qū)護(hù)理準(zhǔn)入制度 B.社區(qū)護(hù)士注冊制度

C.社區(qū)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) D.社區(qū)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試制度【選擇題】1、下列有關(guān)社區(qū)護(hù)理準(zhǔn)入制度的敘述,錯誤的是（26多選：1、下列關(guān)于法律與政策的區(qū)別的描述中正確的是（）A.制定機(jī)關(guān)和程序不同 B.調(diào)整的范圍不同C.表現(xiàn)形式不同 D.調(diào)整方式不同E.穩(wěn)定程度不同【選擇題】【選擇題】273、制定衛(wèi)生行政法規(guī)的機(jī)構(gòu)是（）A.全國人民代表大會 B.衛(wèi)生部C.國務(wù)院 D.衛(wèi)生部相關(guān)部委、局4、目前我國涉及社區(qū)護(hù)理工作的法律中，屬于規(guī)章類的有（）A.《護(hù)士管理辦法》 B.《藥品管理法》C.《母嬰保健法》 D.《醫(yī)療事故處理條例》3、制定衛(wèi)生行政法規(guī)的機(jī)構(gòu)是（）28【案例】

一男嬰，因住院欠醫(yī)療費(fèi)700元，父母回家湊錢期間，被醫(yī)院抱至洗衣房，因缺乏搶救和治療，回到家中，幾天后死亡?！景咐恳荒袐?，因住院欠醫(yī)療費(fèi)700元，父母回家湊錢期29第二節(jié)社區(qū)護(hù)理中涉及的倫理問題一、護(hù)理倫理學(xué)的基本原則比徹姆和查爾斯瑞——《生物醫(yī)學(xué)倫理原則》：尊重原則不傷害原則有利原則公正原則第二節(jié)社區(qū)護(hù)理中涉及的倫理問題一、護(hù)理倫理學(xué)的基本原則30（一）尊重的原則醫(yī)護(hù)實踐中的尊重原則主要是指對病人的自主性的尊重。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)尊重有自主能力病人的自我選擇、自由行動或按照個人的意愿自我管理和自我決策的權(quán)利和行為。自主性，是指自己自由地自我管理的本質(zhì)和能力。（一）尊重的原則醫(yī)護(hù)實踐中的尊重原則主要是指對病人的自主性的31病人自主性的前提為：醫(yī)護(hù)人員提供足夠的、正確的和可理解的信息；病人必須有一定的自主能力；病人的情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)；病人的自主性決定不會與他人和社會的利益發(fā)生嚴(yán)重沖突；病人的自主性決定應(yīng)是經(jīng)過深思熟慮并同家屬商討過；（一）尊重的原則病人自主性的前提為：（一）尊重的原則321、知情同意與知情選擇2、保密和隱私（一）尊重的原則知情同意：是指某人被告知事實的真相后，自愿同意或應(yīng)允某事。作用：尊重病人的自主權(quán)。信息的告知、信息的理解同意的能力、自由的同意保密和尊重隱私均出于尊重和避免傷害的原則要求。隱私是一個人不容許他人隨意侵入的領(lǐng)域，任何人都有一定范圍的領(lǐng)域不容許別人侵入。隱私主要有兩個含義：①指一個人的身體與他人保持一定的距離，并不被人觀察；②指他人不得播散的私人信息。在沒有正當(dāng)理由的前提下，醫(yī)護(hù)人員對待病人的信息都應(yīng)當(dāng)采取謹(jǐn)慎保密的態(tài)度。1、知情同意與知情選擇（一）尊重的原則知情同意：是指某人被告335、與醫(yī)療關(guān)系處理不當(dāng)政策常以綱領(lǐng)、決議、報告、社論、領(lǐng)導(dǎo)人講話等形式，內(nèi)容比較原則在沒有正當(dāng)理由的前提下，醫(yī)護(hù)人員對待病人的信息都應(yīng)當(dāng)采取謹(jǐn)慎保密的態(tài)度。⑴輸液操作中的問題；⑷麻醉藥品及其他藥品的管理尊重原則表現(xiàn)形式不同 D.當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，醫(yī)院一般不希望擴(kuò)大負(fù)面影響，而患者家屬則希望有一個強(qiáng)勢群里對醫(yī)院施壓，盡快解決問題。②尊重病人的權(quán)利、人格、信仰尊嚴(yán)、風(fēng)俗習(xí)慣③提供最佳護(hù)理服務(wù)④認(rèn)真負(fù)責(zé)地執(zhí)行醫(yī)囑⑤護(hù)理記錄真實、完整⑥實事求是地對待和處理醫(yī)療差錯和事故⑦提高專業(yè)技術(shù)水平，為發(fā)展護(hù)理科學(xué)做貢獻(xiàn)⑧保護(hù)社會環(huán)境和促進(jìn)社會人群健康。3、其他糾紛（二）護(hù)理工作中常見的過失行為判處被告人眭國良有期徒刑5年，并處罰金20萬元。（一）法律在社區(qū)護(hù)理工作中的作用（領(lǐng)會）是否對病人的健康恢復(fù)、疼痛減輕等軀體癥狀的改善有利？1、凡是患者及其家屬對醫(yī)院診療和護(hù)理工作的或治療結(jié)果不滿2、或者是由于醫(yī)護(hù)人員診療護(hù)理工作出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致患者出現(xiàn)診療延期或痛苦增多甚至發(fā)生傷殘或死亡等情況，依法的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬之間的糾紛，都屬于醫(yī)療糾紛。一男嬰，因住院欠醫(yī)療費(fèi)700元，父母回家湊錢期間，被醫(yī)院抱至洗衣房，因缺乏搶救和治療，回到家中，幾天后死亡。此后每人每年各給付原告胡宗元、黃成宜生活費(fèi)500元。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)尊重有自主能力病人的自我選擇、自由行動或按照個人的意愿自我管理和自我決策的權(quán)利和行為。社區(qū)護(hù)理法律法規(guī)的分類、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的來源、護(hù)理倫理學(xué)的基本原則；1、知情同意與知情選擇作用：尊重病人的自主權(quán)。一位女病人由于大量失血而急救，但是由于宗教信仰原因，這位女病人不愿意輸血，而如果不立即輸血，病人有可能失去生命，在這種情況下，如何評估病人的利益？（二）不傷害的原則不傷害原則是醫(yī)療護(hù)理工作中的基本原則。不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使病人的身心受到損傷。身體傷害：疼痛、并發(fā)癥、損傷、殘疾和死亡。精神傷害和社會傷害：精神痛苦、經(jīng)濟(jì)損失和受侮辱歧視。義務(wù)：避免或減少識記的傷害和傷害的風(fēng)險，即在診療護(hù)理過程中，應(yīng)將風(fēng)險降到最低。5、與醫(yī)療關(guān)系處理不當(dāng)（二）不傷害的原則不傷害原則是醫(yī)療護(hù)理34雙重效應(yīng)—是指某一個醫(yī)護(hù)行動的有害效應(yīng)并不是直接的、有意的，而是間接的、可預(yù)見的效應(yīng)。任何醫(yī)療行為的決策過程，就是在遵循不傷害原則時出現(xiàn)的一種雙重效應(yīng)，在此過程中需要權(quán)衡利弊，最大限度地維護(hù)病人的利益。（二）不傷害的原則雙重效應(yīng)—是指某一個醫(yī)護(hù)行動的有害效應(yīng)并不是直接的、有意的，35（三）有利原則有利原則，是一項基本的護(hù)理道德。狹義：是指護(hù)士履行對病人有利的德行。廣義：是指護(hù)士的行為不僅對病人有利，而且有利于護(hù)理事業(yè)和護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，有利于促進(jìn)社區(qū)人群和人類的健康。（三）有利原則有利原則，是一項基本的護(hù)理道德。36在為病人提供診療和護(hù)理過程中：應(yīng)當(dāng)首先確認(rèn)對誰有利？確定病人獲得的是什么樣的利？是否對病人的健康恢復(fù)、疼痛減輕等軀體癥狀的改善有利？評估病人獲得的利益有多大？是否超過此過程中其受到的傷害？病人還會承擔(dān)哪些風(fēng)險？（三）有利原則在為病人提供診療和護(hù)理過程中：（三）有利原則37

一位女病人由于大量失血而急救，但是由于宗教信仰原因，這位女病人不愿意輸血，而如果不立即輸血，病人有可能失去生命，在這種情況下，如何評估病人的利益？【討論】【討論】38（四）公正原則公正：表示置于直線上的東西。社會公正：主要指對一定社會結(jié)構(gòu)、社會關(guān)系和社會現(xiàn)象的一種倫理認(rèn)定和道德評價，具體表現(xiàn)為對一定社會的性質(zhì)、制度以及相應(yīng)的法律、法規(guī)、章程和慣例等的合理性和合理程度的要求和判斷，社會公正是衡量社會合理性和進(jìn)步性的一個標(biāo)志。個人公正：既指個人行為的一種根本原則，也指個人的一種優(yōu)良品德，主要表現(xiàn)在個人為人處事中，能以當(dāng)時社會的法律、規(guī)章和慣例等為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，正直做人，辦事公道，能夠保持自己行為的合法性、合理性和正當(dāng)性。（四）公正原則公正：表示置于直線上的東西。39醫(yī)護(hù)行業(yè)強(qiáng)調(diào)的公正原則體現(xiàn)的是一種人道主義公正觀?？隙ㄈ说膬r值，維護(hù)人的尊嚴(yán)和幸福，滿足人的需要和利益，強(qiáng)調(diào)每個人都具有與生俱來的天賦人權(quán)，人與人之間是平等的，反對以血緣、出生、性別和社會地位等作為利益分配依據(jù)，也反對單純以個人才能、智慧等來決定其利益分配。人道主義強(qiáng)調(diào)保護(hù)弱者。（四）公正原則醫(yī)護(hù)行業(yè)強(qiáng)調(diào)的公正原則體現(xiàn)的是一種人道主義公正觀。（四）公正40“老吾老，以及人之老”歷來被人們所傳頌，每個人都會有老的時候，都希望能有一個幸福美滿的晚年，那么，就讓我們從現(xiàn)在做起，從自己做起，做一個尊敬老人，孝順父母的好兒子，好女兒！③社區(qū)護(hù)士應(yīng)慎言守密，尊重病人的隱私權(quán)和自主權(quán)；確定病人獲得的是什么樣的利？公正的原則 B.義務(wù)：避免或減少識記的傷害和傷害的風(fēng)險，即在診療護(hù)理過程中，應(yīng)將風(fēng)險降到最低。（二）護(hù)理工作中常見的過失行為是否對病人的健康恢復(fù)、疼痛減輕等軀體癥狀的改善有利？"七對":對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。⑷違反交接班制度，對危重病人疏于管理及記錄，導(dǎo)致醫(yī)療過失當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，醫(yī)院一般不希望擴(kuò)大負(fù)面影響，而患者家屬則希望有一個強(qiáng)勢群里對醫(yī)院施壓，盡快解決問題。社區(qū)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) D.①預(yù)防疾病，恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、減輕痛苦。四個兒女各自修建樓房，而老人卻住在一兒子修葺的豬圈樓上，原告胡宗元、黃成宜與被告胡圣年、胡圣才、胡圣梅、胡圣英贍養(yǎng)糾紛一案。個人公正：既指個人行為的一種根本原則，也指個人的一種優(yōu)良品德，主要表現(xiàn)在個人為人處事中，能以當(dāng)時社會的法律、規(guī)章和慣例等為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，正直做人，辦事公道，能夠保持自己行為的合法性、合理性和正當(dāng)性。1、知情同意與知情選擇作用：尊重病人的自主權(quán)。醫(yī)護(hù)實踐中的尊重原則主要是指對病人的自主性的尊重。（二）護(hù)理工作中常見的過失行為公正的原則 B.（二）護(hù)理工作中常見的過失行為社區(qū)護(hù)理工作必須有具備社區(qū)護(hù)士資格的人來承擔(dān)（二）社區(qū)家庭護(hù)理和老年護(hù)理中

護(hù)士的倫理責(zé)任二、社區(qū)護(hù)理中護(hù)士的倫理責(zé)任（一）社區(qū)護(hù)士享有的基本道德權(quán)利和義務(wù)（二）社區(qū)家庭護(hù)理和老年護(hù)理中護(hù)士的倫理責(zé)任“老吾老，以及人之老”歷來被人們所傳頌，每個人都會有老的時候41（一）社區(qū)護(hù)士享有的基本道德權(quán)利和義務(wù)社區(qū)護(hù)士的道德權(quán)利社區(qū)護(hù)士的義務(wù)①在合乎護(hù)理倫理的范圍內(nèi)，有要求其專業(yè)被尊重的權(quán)利②有要求其人格被尊重的權(quán)利③有要求被保護(hù)安全執(zhí)行業(yè)務(wù)的權(quán)利①預(yù)防疾病，恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、減輕痛苦。②尊重病人的權(quán)利、人格、信仰尊嚴(yán)、風(fēng)俗習(xí)慣③提供最佳護(hù)理服務(wù)④認(rèn)真負(fù)責(zé)地執(zhí)行醫(yī)囑⑤護(hù)理記錄真實、完整⑥實事求是地對待和處理醫(yī)療差錯和事故⑦提高專業(yè)技術(shù)水平，為發(fā)展護(hù)理科學(xué)做貢獻(xiàn)⑧保護(hù)社會環(huán)境和促進(jìn)社會人群健康。（一）社區(qū)護(hù)士享有的基本道德權(quán)利和義務(wù)社區(qū)護(hù)士的道德權(quán)利①在42（二）社區(qū)家庭護(hù)理和老年護(hù)理中

護(hù)士的倫理責(zé)任遵循倫理規(guī)范：①社區(qū)護(hù)士要有高度的職業(yè)責(zé)任心；②社區(qū)護(hù)士要尊重社區(qū)人群的人格；③社區(qū)護(hù)士應(yīng)慎言守密，尊重病人的隱私權(quán)和自主權(quán)；④社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)勤奮學(xué)習(xí)，精益求精；⑤社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)對患者一視同仁，平等地對待。（二）社區(qū)家庭護(hù)理和老年護(hù)理中

護(hù)士的倫理責(zé)任遵循倫理規(guī)范：431、家庭護(hù)理中社區(qū)護(hù)士的倫理責(zé)任：⑴尊重家庭的知情權(quán)⑵尊重家庭的隱私權(quán)⑶尊重家庭平等的健康權(quán)（二）社區(qū)家庭護(hù)理和老年護(hù)理中

護(hù)士的倫理責(zé)任1、家庭護(hù)理中社區(qū)護(hù)士的倫理責(zé)任：（二）社區(qū)家庭護(hù)理和老年護(hù)442、老年護(hù)理中社區(qū)護(hù)士的倫理責(zé)任：

⑴采取適當(dāng)?shù)姆绞阶鹬乩夏耆说淖灾鳈?quán)⑵細(xì)心謹(jǐn)慎，謹(jǐn)防護(hù)理過程中對老年人造成不必要的傷害⑶公正、公平地為老年人提供關(guān)懷照顧（二）社區(qū)家庭護(hù)理和老年護(hù)理中

護(hù)士的倫理責(zé)任2、老年護(hù)理中社區(qū)護(hù)士的倫理責(zé)任：（二）社區(qū)家庭護(hù)理和老年護(hù)451、下列各項，不屬于病人法律權(quán)力的是（）

A.身體所有權(quán)B.肖像權(quán)

C.名譽(yù)權(quán)D.醫(yī)囑處理權(quán)2、有一位90多歲老年婦女患了膽囊結(jié)石后，家屬希望為她施行手術(shù)，但護(hù)理人員與其溝通時發(fā)現(xiàn)，病人非常不愿意手術(shù)，經(jīng)過與家屬溝通最后達(dá)成一致意見，放棄手術(shù)治療，護(hù)理人員所遵循的是（）

A.公正的原則 B.有利原則

C.尊重的原則 D.不傷害原則【選擇題】1、下列各項，不屬于病人法律權(quán)力的是（）【選擇題】46【復(fù)習(xí)題】簡述現(xiàn)行的一些法律條款與社區(qū)護(hù)理現(xiàn)實中的矛盾；社區(qū)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的來源；舉例說明社區(qū)護(hù)士的法律責(zé)任；社區(qū)護(hù)理中常見法律糾紛及各自的含義；社區(qū)護(hù)理工作中護(hù)士的基本道德權(quán)利和義務(wù)；舉例說明社區(qū)護(hù)理中社區(qū)護(hù)士的倫理責(zé)任；【復(fù)習(xí)題】簡述現(xiàn)行的一些法律條款與社區(qū)護(hù)理現(xiàn)實中的矛盾；47【小結(jié)】

社區(qū)護(hù)理工作，只有在法律的調(diào)整規(guī)范下，才能正常、規(guī)范、有序的展開，在社區(qū)護(hù)理工作中，法律與護(hù)理專業(yè)的關(guān)系越來越受到重視，不根據(jù)正常程序來進(jìn)行護(hù)理操作，造成的過失行為，護(hù)士要負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，想維護(hù)護(hù)患雙方的利益，必須要依據(jù)倫理的四項基本原則來工作，進(jìn)行理性的倫理判斷以便做出正確的決策，社區(qū)護(hù)士還擔(dān)負(fù)著健康教育的重要任務(wù)，也應(yīng)當(dāng)不斷提高自己專業(yè)知識和倫理知識，以便在社區(qū)護(hù)理工作中能手順利開展工作，更好的處理社區(qū)護(hù)理中常見的法律糾紛，更好地維護(hù)患者的健康利益，順利實現(xiàn)社區(qū)護(hù)士的多重角色，更好的發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；【小結(jié)】社區(qū)護(hù)理工作，只有在法律的調(diào)整規(guī)范下，才能48謝謝！謝謝！49【識記】

社區(qū)護(hù)理法律法規(guī)的分類、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的來源、護(hù)理倫理學(xué)的基本原則；【領(lǐng)會】

1、社區(qū)護(hù)理法律規(guī)范的構(gòu)成、常見的法律糾紛、工作中護(hù)士的基本道德權(quán)利和義務(wù)；

2、法律在社區(qū)護(hù)理工作中的作用、我國社區(qū)護(hù)理的立法情況；

3、尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則；

【識記】50社區(qū)護(hù)理相關(guān)法律與倫理課件51

尊老愛幼，是中華民族千年的美德，需要后代的傳承與發(fā)揚(yáng)。作為新時代的兒女，更應(yīng)該做得更好，贍養(yǎng)老人，不僅在道德范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)被遵從，在法律上也是有嚴(yán)格的規(guī)定的?！袄衔崂希约叭酥稀睔v來被人們所傳頌，每個人都會有老的時候，都希望能有一個幸福美滿的晚年，那么，就讓我們從現(xiàn)在做起，從自己做起，做一個尊敬老人，孝順父母的好兒子，好女兒！在贍養(yǎng)老人的過程中，肯定會碰到矛盾與問題，但是遇到問題時應(yīng)該想辦法如何去解決，而不是逃避，俗語有云“樹欲止而風(fēng)不靜，子欲養(yǎng)而親不待”，古人尚且知道尊老之理，新時代的中華兒女更不應(yīng)該讓自己留下遺憾！尊老愛幼，是中華民族千年的美德，需要后代的傳52作為新時代的兒女，更應(yīng)該做得更好，贍養(yǎng)老人，不僅在道德范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)被遵從，在法律上也是有嚴(yán)格的規(guī)定的。1、增加法律知識，增強(qiáng)法律意識制定機(jī)關(guān)和程序不同 B.雙重效應(yīng)—是指某一個醫(yī)護(hù)行動的有害效應(yīng)并不是直接的、有意的，而是間接的、可預(yù)見的效應(yīng)。⑴采取適當(dāng)?shù)姆绞阶鹬乩夏耆说淖灾鳈?quán)一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的，這是最嚴(yán)重最高等級的醫(yī)療事故；精神傷害和社會傷害：精神痛苦、經(jīng)濟(jì)損失和受侮辱歧視。⑶公正、公平地為老年人提供關(guān)懷照顧（一）社區(qū)護(hù)士享有的基本道德權(quán)利和義務(wù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等；3、加強(qiáng)溝通技巧訓(xùn)練和職業(yè)道德修養(yǎng)狹義：是指護(hù)士履行對病人有利的德行。1、知情同意與知情選擇⑸違反值班制度、當(dāng)班失職1、知情同意與知情選擇“老吾老，以及人之老”歷來被人們所傳頌，每個人都會有老的時候，都希望能有一個幸福美滿的晚年，那么，就讓我們從現(xiàn)在做起，從自己做起，做一個尊敬老人，孝順父母的好兒子，好女兒！病人必須有一定的自主能力；身體傷害：疼痛、并發(fā)癥、損傷、殘疾和死亡。公正的原則 B.湖北省宜昌市夷陵區(qū)人民法院于2008年6月26日立案受理了一起贍養(yǎng)案，該起贍養(yǎng)糾紛的二原告已是耄耋之年，二老走路顫顫巍巍，老太太更是需要大聲對其耳朵喊叫才能捕捉到旁人的話語。②指他人不得播散的私人信息。公正的原則 B.（三）法律與政策的關(guān)系1、法律與政策的區(qū)別2、法律與政策的相互作用

具體表現(xiàn)在：法律以政策為指導(dǎo)，政策依靠法律貫徹實施。

當(dāng)兩者在實踐中發(fā)生矛盾時，我們既要堅持依法辦事，維護(hù)法律的穩(wěn)定性和權(quán)威性，又要根據(jù)新的政策精神適時地對法律作出修改，已使兩者的內(nèi)容和原則達(dá)成協(xié)調(diào)和統(tǒng)一。作為新時代的兒女，更應(yīng)該做得更好，贍養(yǎng)老人，不僅在道德范圍內(nèi)53（二）護(hù)理工作中常見的過失行為1、違反規(guī)章制度⑴違反查對制度而錯用、錯發(fā)藥物：⑵違反查對制度而錯治病人⑶違反查對制度錯誤輸血⑷違反交接班制度，對危重病人疏于管理及記錄，導(dǎo)致醫(yī)療過失⑸違反值班制度、當(dāng)班失職①擅自離崗，沒有觀察病人病情變化或為完成資料任務(wù)，造成嚴(yán)重后果發(fā)生②不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑③護(hù)理人員隨意同意病人外出或出院，又未作任何記錄，推諉、拒收嚴(yán)重病人，延誤搶救時機(jī)"三查":操作前、操作中、操作后查;"七對":對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。（二）護(hù)理工作中常見的過失行為1、違反規(guī)章制度"三查":操作54【選擇題】1、下列有關(guān)社區(qū)護(hù)理準(zhǔn)入制度的敘述,錯誤的是（）

A.從事社區(qū)護(hù)理的機(jī)構(gòu)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可無需執(zhí)業(yè)登記

B.社區(qū)護(hù)理的準(zhǔn)入包括機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和人員準(zhǔn)入

C.從事社區(qū)護(hù)理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括護(hù)理院

D.社區(qū)護(hù)理工作必須有具備社區(qū)護(hù)士資格的人來承擔(dān)

2、開展社區(qū)護(hù)理工作的先決條件是（）

A.社區(qū)護(hù)理準(zhǔn)入制度 B.社區(qū)護(hù)士注冊制度

C.社區(qū)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) D.社區(qū)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試制度【選擇題】1、下列有關(guān)社區(qū)護(hù)理準(zhǔn)入制度的敘述,錯誤的是（551、知情同意與知情選擇2、保密和隱私（一）尊重的原則知情同意：是指某人被告知事實的真相后，自愿同意或應(yīng)允某事。作用：尊重病人的自主權(quán)。信息的告知、信息的理解同意的能力、自由的同意保密和尊重隱私均出于尊重和避免傷害的原則要求。隱私是一個人不容許他人隨意侵入的領(lǐng)域，任何人都有一定范圍的領(lǐng)域不容許別人侵入。隱私主要有兩個含義：①指一個人的身體與他人保持一定的距離，并不被人觀察；②指他人不得播散的私人信息。在沒有正當(dāng)理由的前提下，醫(yī)護(hù)人員對待病人的信息都應(yīng)當(dāng)采取謹(jǐn)慎保密的態(tài)度。1、知情同意與知情選擇（一）尊重的原則知情同意：是指某人被告561、知情同意與知情選擇二、我國社區(qū)護(hù)理的立法情況作為新時代的兒女，更應(yīng)該做得更好，贍養(yǎng)老人，不僅在道德范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)被遵從，在法律上也是有嚴(yán)格的規(guī)定的。確定病人獲得的是什么樣的利？義務(wù)：避免或減少識記的傷害和傷害的風(fēng)險，即在診療護(hù)理過程中，應(yīng)將風(fēng)險降到最低。②尊重病人的權(quán)利、人格、信仰尊嚴(yán)、風(fēng)俗習(xí)慣③提供最佳護(hù)理服務(wù)④認(rèn)真負(fù)責(zé)地執(zhí)行醫(yī)囑