第八節(jié)祛風(fēng)濕方藥課件

第八節(jié)祛風(fēng)濕方藥凡是祛除風(fēng)濕之邪，具有祛風(fēng)勝濕、滲濕利水和芳香化濕作用的方藥，稱為祛風(fēng)濕藥。?第八節(jié)祛風(fēng)濕方藥?1濕又可與風(fēng)、寒、暑、熱等外邪致合而致病，導(dǎo)致風(fēng)寒濕痹，泄瀉，水腫，黃疸，小便不利，淋濁等證。所以應(yīng)用時(shí)要辨別濕邪的部位、性質(zhì)而選用藥物。祛濕方藥分為三類：?濕又可與風(fēng)、寒、暑、熱等外邪致合而致病，導(dǎo)致風(fēng)寒濕痹，泄瀉，21、祛風(fēng)濕藥：多辛溫燥烈，具祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)，舒經(jīng)止痛或強(qiáng)筋壯骨作用。主治風(fēng)寒濕痹（行、痛、著痹）。2、滲濕利水藥；多性味平淡，具利尿、通淋、消水腫、止水瀉功效。主治尿閉、尿赤、淋濁、水腫、水瀉、黃疸等水濕內(nèi)停所致的病證。?1、祛風(fēng)濕藥：多辛溫燥烈，具祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)，舒經(jīng)止痛或強(qiáng)33、現(xiàn)代藥理：祛風(fēng)濕藥有抗炎、抗過(guò)敏、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痙、解熱、抗菌、強(qiáng)心、擴(kuò)張血管而抗風(fēng)濕；滲濕利水藥有利尿、排石、利膽、抗過(guò)敏、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痙、解熱、抗菌、強(qiáng)心、擴(kuò)張血管而、改善微循環(huán)的作用；4、本類藥耗陰傷津，陰虛津虧者禁用，病體虛弱配補(bǔ)養(yǎng)藥。?3、現(xiàn)代藥理：祛風(fēng)濕藥有抗炎、抗過(guò)敏、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痙、解熱、抗菌4一、祛風(fēng)濕藥：1、祛風(fēng)止痛藥：《二活兩蛇皮三張烏頭秦艽和二蒼

蒿本萆薢威靈仙伸筋大血藥力強(qiáng)》白花蛇

烏梢蛇

白蘚皮

海桐皮

蒼耳子伸筋草

大血藤?一、祛風(fēng)濕藥：?5羌活：散寒解表，祛風(fēng)止痛。主風(fēng)寒濕痹，四肢拘禁，關(guān)節(jié)腫痛及外感頭痛目玄。含揮發(fā)油、生物堿等，能興奮汗腺，擴(kuò)張腦血管。羌活明目驅(qū)風(fēng)除筋攣腫痛?羌活：散寒解表，祛風(fēng)止痛。主風(fēng)寒濕痹，四肢拘禁，關(guān)節(jié)腫痛及外6獨(dú)活：祛風(fēng)除濕，散寒止痛。主風(fēng)濕痹痛，腰膝關(guān)節(jié)痛等。含獨(dú)活內(nèi)酯、東茛菪素等，有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和催眠功效。獨(dú)活療諸風(fēng)不論久新?獨(dú)活：祛風(fēng)除濕，散寒止痛。主風(fēng)濕痹痛，腰膝關(guān)節(jié)痛等。含獨(dú)活內(nèi)7《附注》：羌、獨(dú)活皆為祛風(fēng)勝濕，療痹止痛之品。羌活性燥，長(zhǎng)于發(fā)汗散表，治頭痛周身關(guān)節(jié)痛；獨(dú)活為祛風(fēng)散寒通經(jīng)絡(luò)之品，長(zhǎng)于通痹。?《附注》：羌、獨(dú)活皆為祛風(fēng)勝濕，療痹止痛之品。羌活性燥，長(zhǎng)于8蒼術(shù)：燥濕健脾，祛風(fēng)除濕。主腹痛瀉泄，風(fēng)寒濕痹。辛香雄厚，外解風(fēng)濕之邪，內(nèi)化濕濁之郁，專解濕困脾陽(yáng)。含揮發(fā)油、維生素A等，能調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，治夜盲、皮膚角化。蒼術(shù)治目盲燥脾去濕最宜?蒼術(shù)：燥濕健脾，祛風(fēng)除濕。主腹痛瀉泄，風(fēng)寒濕痹。辛香雄厚，外9木瓜：舒筋活絡(luò)，和胃化濕。含皂甙、黃酮類等，有消腫止痙作用。木瓜入肝療腳氣并水腫?木瓜：舒筋活絡(luò)，和胃化濕。含皂甙、黃酮類等，有消腫止痙作用。10威靈仙：祛風(fēng)通絡(luò)，消腫止痛，利濕退黃。能宣散風(fēng)寒實(shí)邪，“能治中風(fēng)、頭痛、痛風(fēng)、頑痹、黃疸、浮腫、便秘、風(fēng)濕痰氣、一切冷痛”。含白頭翁素、皂苷等，能解熱、鎮(zhèn)痛、抑菌。威靈仙宣風(fēng)通氣?威靈仙：祛風(fēng)通絡(luò)，消腫止痛，利濕退黃。能宣散風(fēng)寒實(shí)邪，“能治11桑寄生.2：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕，養(yǎng)血安胎。主全身痿軟無(wú)力，風(fēng)濕，血虛，胎動(dòng)。桑寄生益血安胎且止腰痛?桑寄生.2：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕，養(yǎng)血安胎。主全身痿軟無(wú)力12五加皮（剌五加）：祛風(fēng)濕，壯筋骨，利水消腫。主治風(fēng)濕痹痛，腰膝疼痛，筋骨痿軟等。為祛風(fēng)濕，經(jīng)強(qiáng)筋骨之要藥。剌五加含有類似人參適應(yīng)原樣成分，有提高機(jī)體抗應(yīng)激、抗疲勞作用。五加皮堅(jiān)筋骨以立行?五加皮（剌五加）：祛風(fēng)濕，壯筋骨，利水消腫。主治風(fēng)濕痹痛，腰132、滲濕利水藥：《車木茯澤豬已通石薏地瞿蓄海燈淡赤》通草

薏苡仁

地膚子

瞿麥

海金沙扁蓄

金錢草

燈芯草

淡竹葉赤小豆?2、滲濕利水藥：?14豬苓：利水通淋，除濕消腫。主濕熱淋濁，水腫，泄瀉。含豬苓聚糖、麥角甾醇等，促進(jìn)鈉、鉀、氯排泄而利尿。利尿作用強(qiáng)于茯芩。木通、豬苓尤為利水之多?豬苓：利水通淋，除濕消腫。主濕熱淋濁，水腫，泄瀉。含豬苓聚糖15茯苓：滲濕利水，健脾補(bǔ)中，寧心安神。主水腫，小便不利，脾虛便溏，心神不寧，為利水消腫之要藥，可用于各種類型的水腫。白茯苓補(bǔ)虛勞多在心脾之有眚《附藥》：色白者為白茯苓，長(zhǎng)于健脾；淡赤者為赤茯苓，長(zhǎng)于清熱利濕；有松根穿過(guò)其中者為茯神，長(zhǎng)于安神寧心；茯苓皮長(zhǎng)于利水。?茯苓：滲濕利水，健脾補(bǔ)中，寧心安神。主水腫，小便不利，脾虛便16澤瀉：滲濕利水，清瀉腎（虛）火。主濕熱淋濁，水腫泄瀉。含多種四環(huán)三酮醇衍生物，對(duì)人和多種動(dòng)物有利尿作用。澤瀉利水通淋而補(bǔ)陰不足?澤瀉：滲濕利水，清瀉腎（虛）火。主濕熱淋濁，水腫泄瀉。含多種17車前子：清熱利尿，滲濕通淋，清肝明目。車前草清熱解毒作用較強(qiáng)，主治血淋下痢。車前子止瀉利小便兮尤能明目?車前子：清熱利尿，滲濕通淋，清肝明目。車前草清熱解毒作用較強(qiáng)18滑石：利水通淋，清熱解暑，祛濕斂瘡?；疂Y(jié)木通：清熱利水，通經(jīng)下乳。上清心肺之火，下導(dǎo)膀胱小腸濕熱。木通、豬苓尤為利水之多?滑石：利水通淋，清熱解暑，祛濕斂瘡。?19防己：利水消腫，祛風(fēng)除濕，解攣止痛。主治水腫，小便不利，肢節(jié)拘攣疼痛，膀胱濕熱等。漢防己止痛作用明顯，且具抗炎、抗過(guò)敏、抗原蟲(chóng)等作用。。防己宜消腫去風(fēng)濕之施?防己：利水消腫，祛風(fēng)除濕，解攣止痛。主治水腫，小便不利，肢節(jié)20二、方劑1、獨(dú)活寄生湯：祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝臟，補(bǔ)氣血。用治風(fēng)寒濕三邪痹著日久而致肝腎兩虧、氣血雙虛的風(fēng)濕癥。方歌：獨(dú)活寄生艽防辛芎歸地芍桂茯苓牛膝杜仲黨參草冷風(fēng)頑痹曲能伸?二、方劑?212、五苓散：滲濕利水，溫陽(yáng)化氣。為利水消腫的基礎(chǔ)方。方歌：五苓散治水濕停白術(shù)澤瀉豬茯苓通陽(yáng)化氣加桂枝除濕利水此方行?2、五苓散：滲濕利水，溫陽(yáng)化氣。?22八正散：清熱瀉火，利水通淋。主治熱淋，石淋，血淋。石淋加海金砂、金錢草、雞內(nèi)金。方歌：八正木通與車前扁蓄大黃滑石研草梢瞿麥兼梔子煎加燈草痛淋蠲JUAN?八正散：清熱瀉火，利水通淋。?23五皮飲：陳皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮（或五加皮）、大腹皮。宣肺行氣，利水消腫。主治脾虛水濕不運(yùn)，肺氣堙塞，水液不能下趨膀胱，充斥于肌膚，而致膚腫。方歌：陳茯姜桑大腹皮脾虛水泛此方宜?五皮飲：陳皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮（或五加皮）、大腹皮。?24思考與練習(xí)（自測(cè)題）P174補(bǔ)充題：判斷題：地榆、槐花收斂止血，善治各種出血證。（）問(wèn)答題：應(yīng)用活血祛瘀法適用于哪些病證？應(yīng)用活血祛瘀法為什么要配行氣藥？?思考與練習(xí)（自測(cè)題）P174?25人人講安全，事事為安全，時(shí)時(shí)想安全，處處要安全。8月-238月-23Monday,August7,2023效率成就品牌，誠(chéng)信鑄就未來(lái)。。17:43:4017:43:4017:438/7/20235:43:40PM建質(zhì)量效益之路，創(chuàng)質(zhì)量效益之業(yè)。8月-2317:43:4017:43Aug-2307-Aug-23行銷起步，天天拜訪，事業(yè)發(fā)展，用心學(xué)習(xí)。17:43:4017:43:4017:43Monday,August7,2023企業(yè)管理成功的秘訣在于對(duì)品牌、管理模式和人力資源的三項(xiàng)追求。8月-238月-2317:43:4017:43:40August7,2023特殊制程勤管制，制程條件無(wú)錯(cuò)誤。2023年8月7日5:43下午8月-238月-23培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)素養(yǎng)，提高團(tuán)隊(duì)力量。07八月20235:43:40下午17:43:408月-23要想企業(yè)不衰老，建立體系須趁早。八月235:43下午8月-2317:43August7,2023安全標(biāo)語(yǔ)，安全宣傳，安全教育，安全月，安全月活動(dòng)。2023/8/717:43:4017:43:4007August2023安全是一種責(zé)任，為己為家為他人。5:43:40下午5:43下午17:43:408月-23粗心大意是事故的溫床馬虎是安全航道的暗礁。8