多部門質量安全管理協(xié)調會制度范文（3篇）

第5頁共5頁多部門質量?安全管理協(xié)?調會制度范?文為了保?障醫(yī)療安全?，提高醫(yī)療?質量，醫(yī)院?設立醫(yī)療質?量管理委員?會，由分管?院長負責，?成員醫(yī)務科?、護理部及?主要臨床、?醫(yī)技科室主?任組成。本?著加強各部?門間在部署?醫(yī)療質量安?全管理工作?時的統(tǒng)籌運?作和協(xié)調聯?動，醫(yī)院制?定了此協(xié)調?制度，具體?內容如下：?1、醫(yī)療?質量安全管?理工作在分?管院長領導?下、由醫(yī)務?科統(tǒng)一協(xié)調?負責全院醫(yī)?療質量的監(jiān)?督控制和管?理工作。?2、醫(yī)務科?以定期和不?定期的形式?對全院醫(yī)療?質量進行全?面檢查，尤?其是對病歷?書寫規(guī)范性?及時性、合?理檢查、合?理診斷、合?理用藥以及?臨床用血、?知情告知、?處方規(guī)范等?重點環(huán)節(jié)加?大質量管理?，對質量檢?查中發(fā)現的?問題要進行?認真研究及?時反饋，提?出整改措施?和對策。?3、醫(yī)院每?季度召開一?次醫(yī)療質量?管理會議，?各部門對質?量標準化管?理的經驗進?行交流總結?，對醫(yī)療質?量存在的問?題進行討論?分析，提出?具體整改意?見，并評估?落實效果。?4、對醫(yī)?院醫(yī)療質量?工作要進行?調查研究，?質量分析，?做好文字記?錄，以醫(yī)療?質量通訊的?形式下發(fā)各?科室。并負?責做好質控?工作中相關?問題的答疑?。5、各?臨床、醫(yī)技?、藥劑科室?設立質控小?組。由科主?任、護士長?、質控醫(yī)、?護、技等人?組成。負責?貫徹執(zhí)行醫(yī)?療衛(wèi)生法律?、法規(guī)、醫(yī)?療護理等規(guī)?章制度及技?術操作規(guī)章?。對科室的?醫(yī)療質量全?面管理。定?期逐一檢查?登記和考核?上報。6?、成立醫(yī)院?醫(yī)療質量檢?查小組，由?院長擔任組?長，分管院?長擔任副組?長，醫(yī)務科?、護理部主?任分別負責?醫(yī)療組、護?理組的監(jiān)督?考核工作。?各科室成?立醫(yī)療質控?小組，對本?科室的醫(yī)、?護質量隨時?指導、考核?。形成醫(yī)療?質量管理委?員會、醫(yī)療?質量檢查小?組、科室醫(yī)?療質量控制?小組二級質?量監(jiān)督、考?核體系。?7、建立病?案管理委員?會、藥事委?員會、醫(yī)院?感染管理委?員會、輸血?管理委員會?、醫(yī)療事故?預防及處理?委員會。分?別負責相關?事務和管理?工作。8?、各職能部?門要定期下?科室進行質?量檢查，重?點檢查醫(yī)療?衛(wèi)生法律、?法規(guī)和規(guī)章?制度執(zhí)行情?況，上級醫(yī)?師查房指導?能力，住院?醫(yī)師“三基?”能力和“?三嚴”作風?。9、分?管院長應組?織職能部門?和相關科室?負責人，進?行節(jié)假日前?檢查，突擊?性檢查及夜?查房，督促?檢查質量管?理工作。?10、院醫(yī)?療質量檢查?小組要定期?和不定期組?織科室交叉?檢查、考核?。11、?醫(yī)務科、護?理部、信息?科、院感辦?等職能部門?應將檢查考?核結果、醫(yī)?療質量指標?等，分析后?提出整改意?見，及時向?臨床、醫(yī)技?等科室質控?小組反饋科?室質控小組?應根據整改?建議制定整?改措施，并?上報相關職?能部門。?醫(yī)務科_?___年_?___月_?___日?多部門質量?安全管理協(xié)?調會制度范?文（二）?一、醫(yī)療質?量安全涉及?醫(yī)院方方面?面，各質量?管理職能部?門各負其責?，既有分工?又有協(xié)作，?做到醫(yī)療護?理服務質量?和后勤安全?建設齊抓并?管，確保患?者安全。?二、各部門?按質量檢查?標準定期進?行檢查，對?檢查中發(fā)現?的安全隱患?問題，采取?有效糾正、?預防措施，?及時進行整?改。并按要?求進行匯總?上報主管院?長。對重要?安全問題在?院周會上強?調引起全院?重視，消除?隱患、確保?安全。三?、每季度進?行一次聯合?檢查（以內?審形式）并?記錄，對全?院醫(yī)療質量?情況進行分?析總結，形?成審核報告?。四、每?季度召開多?部門醫(yī)療質?量管理協(xié)調?會議（醫(yī)護?技聯席會議?），由業(yè)務?院長主持，?相關職能管?理與醫(yī)療、?護理、醫(yī)技?科（室）主?任或負責人?參加，匯報?診療服務流?程中存在的?缺陷，提出?整改措施與?協(xié)調的意見?與措施。?多部門質量?安全管理協(xié)?調會制度范?文（三）?為了保障醫(yī)?療安全，提?高醫(yī)療質量?，醫(yī)院設立?醫(yī)療質量管?理委員會，?由分管院長?負責，成員?醫(yī)務科、護?理部及主要?臨床、醫(yī)技?科室主任組?成。本著加?強各部門間?在部署醫(yī)療?質量安全管?理工作時的?統(tǒng)籌運作和?協(xié)調聯動，?醫(yī)院制定了?此協(xié)調制度?，具體內容?如下：1?、醫(yī)療質量?安全管理工?作在分管院?長領導下、?由醫(yī)務科統(tǒng)?一協(xié)調負責?全院醫(yī)療質?量的監(jiān)督控?制和管理工?作。2、?醫(yī)務科以定?期和不定期?的形式對全?院醫(yī)療質量?進行全面檢?查，尤其是?對病歷書寫?規(guī)范性及時?性、合理檢?查、合理診?斷、合理用?藥以及臨床?用血、知情?告知、處方?規(guī)范等重點?環(huán)節(jié)加大質?量管理，對?質量檢查中?發(fā)現的問題?要進行認真?研究及時反?饋，提出整?改措施和對?策。3、?醫(yī)院每季度?召開一次醫(yī)?療質量管理?會議，各部?門對質量標?準化管理的?經驗進行交?流總結，對?醫(yī)療質量存?在的問題進?行討論分析?，提出具體?整改意見，?并評估落實?效果。4?、對醫(yī)院醫(yī)?療質量工作?要進行調查?研究，質量?分析，做好?文字記錄，?以醫(yī)療質量?通訊的形式?下發(fā)各科室?。并負責做?好質控工作?中相關問題?的答疑。?5、各臨床?、醫(yī)技、藥?劑科室設立?質控小組。?由科主任、?護士長、質?控醫(yī)、護、?技等人組成?。負責貫徹?執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)?生法律、法?規(guī)、醫(yī)療護?理等規(guī)章制?度及技術操?作規(guī)章。對?科室的醫(yī)療?質量全面管?理。定期逐?一檢查登記?和考核上報?。6、成?立醫(yī)院醫(yī)療?質量檢查小?組，由院長?擔任組長，?分管院長擔?任副組長，?醫(yī)務科、護?理部主任分?別負責醫(yī)療?組、護理組?的監(jiān)督考核?工作。各科?室成立醫(yī)?療質控小組?，對本科室?的醫(yī)、護質?量隨時指導?、考核。形?成醫(yī)療質量?管理委員會?、醫(yī)療質量?檢查小組、?科室醫(yī)療質?量控制小組?二級質量監(jiān)?督、考核體?系。7、?建立病案管?理委員會、?藥事委員會?、醫(yī)院感染?管理委員會?、輸血管理?委員會、醫(yī)?療事故預防?及處理委員?會。分別負?責相關事務?和管理工作?。8、各?職能部門要?定期下科室?進行質量檢?查，重點檢?查醫(yī)療衛(wèi)生?法律、法規(guī)?和規(guī)章制度?執(zhí)行情況，?上級醫(yī)師查?房指導能力?，住院醫(yī)師?“三基”能?力和“三嚴?”作風。?9、分管院?長應___?_職能部門?和相關科室?負責人，進?行節(jié)假日前?檢查，突擊?性檢查及夜?查房，督促?檢查質量管?理工作。?10、院醫(yī)?療質量檢查?小組要定期?和不