病房一般消毒隔離管理制度格式版（二篇）

第14頁共14頁病房一般消?毒隔離管理?制度格式版?1、病房?內(nèi)收住患者?應(yīng)按感染與?非感染性疾?病分別收治?，感染性疾?病的患者在?患者一覽表?卡片上做標(biāo)?記。2、?醫(yī)務(wù)人員進(jìn)?入感染患者?房間，應(yīng)嚴(yán)?格執(zhí)行相應(yīng)?疾病的消毒?隔離及防護(hù)?措施，必要?時(shí)穿隔離農(nóng)?、戴手套等?。3、一?般情況下，?病房應(yīng)定時(shí)?開窗通風(fēng)，?每日___?_次。地面?濕式清掃，?必要時(shí)進(jìn)空?氣消毒。發(fā)?現(xiàn)明確污染?時(shí)，應(yīng)立即?消毒?；颊?出院、轉(zhuǎn)院?、轉(zhuǎn)科、死?亡后均要進(jìn)?行終末消毒?。4、患?者的衣服、?被單每周更?換一次。被?血液、體液?污染時(shí)及時(shí)?更換，在規(guī)?定地點(diǎn)清點(diǎn)?更換的衣物?及床單元用?品。5、?醫(yī)護(hù)人員在?診治護(hù)理不?同患者前后?，應(yīng)洗手或?用手快速消?毒劑擦洗。?6、各種?診療護(hù)理用?品用后按醫(yī)?院感染管理?要求進(jìn)行處?理，特殊感?染的患者采?用一次__?__，用后?裝入黃色塑?料袋內(nèi)并粘?貼標(biāo)識(shí)，專?人負(fù)責(zé)回收?。7、對?特殊感染患?者要嚴(yán)格限?制探視及陪?護(hù)人員，必?要時(shí)穿隔離?衣褲、戴口?罩及帽子。?8、患者?的餐具、便?器固定使用?，特殊感染?患者的排泄?物及剩余飯?菜，按相關(guān)?規(guī)定進(jìn)行處?理。9、?各種醫(yī)療廢?物按規(guī)定收?集、包裝、?專人回收。?10、病?房及衛(wèi)生間?的拖把等衛(wèi)?生清潔用具?，要分開使?用，且標(biāo)記?清楚。用后?消毒液浸泡?，并漓洗后?晾掛備用。?11、患?者的床頭柜?用消毒液擦?拭，做到一?桌一巾，每?日1--_?___次。?病床濕式清?掃，做到一?床一巾，每?日1-__?__次。，?12、重?點(diǎn)部門。如?手術(shù)室、中?心供應(yīng)室、?產(chǎn)房、重癥?監(jiān)護(hù)室等執(zhí)?行相應(yīng)部門?的消毒隔離?要求。3?、特殊疾病?和感染者按?相關(guān)要求執(zhí)?行。病房?一般消毒隔?離管理制度?格式版（二?）一、病?房內(nèi)收住患?者應(yīng)按感染?與非感染性?疾病分別收?治，感染性?疾病的患者?在患者一覽?表卡片上做?標(biāo)記。二?、醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)入感染患?者房間，應(yīng)?嚴(yán)格執(zhí)行相?應(yīng)疾病的消?毒隔離及防?護(hù)措施，必?要時(shí)穿隔離?衣、戴手套?等。三、?一般情況下?，病房應(yīng)定?時(shí)開窗通風(fēng)?，每日__?__次。地?面濕式清掃?，必要時(shí)進(jìn)?行空氣消毒?。發(fā)現(xiàn)明確?污染時(shí)，應(yīng)?立即消毒。?患者出院、?轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科?、死亡后均?要進(jìn)行終末?消毒。四?、患者的衣?服、被單每?周更換一次?。被血液、?體液污染時(shí)?及時(shí)更換，?在規(guī)定地點(diǎn)?清點(diǎn)更換下?的衣物及床?單元用品。?五、醫(yī)護(hù)?人員在診治?護(hù)理不同患?者前后，應(yīng)?洗手或用手?快速消毒劑?擦洗。六?、各種診療?護(hù)理用品用?后按醫(yī)院感?染管理要求?進(jìn)行處理，?特殊感染的?患者采用一?次性用品，?用后裝入黃?色塑料袋內(nèi)?并粘貼標(biāo)識(shí)?，專人負(fù)責(zé)?回收。七?、對特殊感?染患者要嚴(yán)?格限制探視?及陪護(hù)人員?，必要時(shí)穿?隔離衣褲、?戴口罩及帽?子。八、?患者的餐具?、便器固定?使用，特殊?感染患者的?排泄物及剩?余飯菜，按?相關(guān)規(guī)定進(jìn)?行處理。?九、各種醫(yī)?療廢物按規(guī)?定收集、包?裝、專人回?收。十、?病房及衛(wèi)生?間的拖把等?衛(wèi)生清潔用?具，要分開?使用，且標(biāo)?記清楚。用?后消毒液浸?泡，并清洗?后晾掛備用?。十一、?患者的床頭?柜用消毒液?擦拭，做到?一桌一巾，?每日___?_次。病床?濕式清掃，?做到一床一?巾，每日_?___次。?十二、重?點(diǎn)部門。如?手術(shù)室、中?心供應(yīng)室、?產(chǎn)房、重癥?監(jiān)護(hù)室（i?cu、cc?u、nic?u等）、導(dǎo)?管介入治療?室、內(nèi)鏡室?、口腔科、?透析室等執(zhí)?行相應(yīng)部門?的消毒隔離?要求。十?三、特殊疾?病和感染者?按相關(guān)要求?執(zhí)行。護(hù)?理安全管理?制度﹡一?、嚴(yán)格執(zhí)行?各項(xiàng)規(guī)章制?度及操作規(guī)?程，確保治?療、護(hù)理工?作的正常進(jìn)?行，護(hù)理部?定期檢查考?核。二、?嚴(yán)格執(zhí)行查?對制度，堅(jiān)?持醫(yī)囑班班?查對，每天?總查對，護(hù)?士長每周總?查對一次并?登記、簽名?。三、毒?、麻、限、?劇藥品做到?安全使用，?專人管理，?專柜保管并?加鎖。保持?固定基數(shù)，?用后督促醫(yī)?師及時(shí)開處?方補(bǔ)齊，每?班交接并登?記。四、?內(nèi)服、外用?藥品分開放?置，瓶簽清?晰。五、?各種搶救器?材保持清潔?、性能良好?；急救藥品?符合規(guī)定，?用后及時(shí)補(bǔ)?充，專人管?理，每周清?點(diǎn)兩次并登?記；無菌物?品標(biāo)識(shí)清晰?，保存符合?要求，確保?在有效期內(nèi)?。六、供?應(yīng)室供應(yīng)的?各種無菌物?品經(jīng)檢驗(yàn)合?格后方可發(fā)?放。七、?對于所發(fā)生?的護(hù)理差錯(cuò)?，科室應(yīng)及?時(shí)組織討論?，并上報(bào)護(hù)?理部。八?、對于有異?常心理狀況?的患者要加?強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交?接班，防止?意外事故的?發(fā)生。九?、工作場所?及病房內(nèi)嚴(yán)?禁患者使用?非醫(yī)院配置?的各種電爐?、電磁爐、?電飯鍋等電?器，確保安?全用電。?十、制定并?落實(shí)突發(fā)事?件的應(yīng)急處?理預(yù)案和危?重患者搶救?護(hù)理預(yù)案。?護(hù)理差錯(cuò)?、事故報(bào)告?制度﹡一?、各科室建?立差錯(cuò)、事?故登記本，?登記差錯(cuò)、?事故發(fā)生的?經(jīng)過、原因?、后果等并?及時(shí)上報(bào)。?二、發(fā)生?差錯(cuò)、事故?后，要采取?積極補(bǔ)救措?施，以減少?或消除由于?差錯(cuò)、事故?造成的不良?后果，護(hù)士?長應(yīng)及時(shí)進(jìn)?行調(diào)查，組?織科室有關(guān)?人員討論，?進(jìn)行原因的?分析和定性?，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?教訓(xùn)，并進(jìn)?行詳細(xì)的記?錄。三、?對發(fā)生差錯(cuò)?、事故的單?位和個(gè)人，?有意隱瞞不?報(bào)者，按情?節(jié)輕重給予?處理。四?、護(hù)理部應(yīng)?定期組織護(hù)?士長分析差?錯(cuò)、事故發(fā)?生的原因，?并提出防范?措施。術(shù)?前患者訪視?制度﹡一?、為了更好?地使患者配?合醫(yī)護(hù)人員?順利地完成?手術(shù)，手術(shù)?前____?天手術(shù)室護(hù)?士必須對擇?期手術(shù)患者?進(jìn)行訪視。?閱讀病歷，?了解患者一?般資料（姓?名、性別、?年齡、民族?、體重、文?化程度等）?，收集患者?臨床資料（?術(shù)前診斷、?手術(shù)名稱、?手術(shù)入路、?各種檢驗(yàn)結(jié)?果；有無特?殊感染、配?血情況、過?敏史及手術(shù)?史等）。?二、了解患?者的心理狀?態(tài)，進(jìn)行必?要的心理疏?導(dǎo)及護(hù)理。?三、做好?術(shù)前宣教工?作：1、?向患者講解?有關(guān)的注意?事項(xiàng)，如術(shù)?前禁食、水?，勿化妝，?去掉飾物、?義齒、更換?手術(shù)衣褲等?。2、介?紹手術(shù)、麻?醉體位的配?合方法及重?要性。3?、介紹手術(shù)?室環(huán)境、手?術(shù)時(shí)注意事?項(xiàng)等。四?、訪視過程?中要體現(xiàn)人?文關(guān)懷，護(hù)?士態(tài)度要熱?情，主動(dòng)自?我介紹耐心?解答患者提?出的問題，?以減輕或消?除患者的疑?慮和恐懼心?理。注意保?護(hù)患者隱私?，根據(jù)情況?進(jìn)行必要的?告知，認(rèn)真?執(zhí)行保護(hù)性?醫(yī)療制度。?五、訪視?內(nèi)容要認(rèn)真?記錄于手術(shù)?護(hù)理記錄單?。護(hù)士守?則一、熱?愛護(hù)理工作?，為患者服?務(wù)細(xì)致耐心?，體貼入微?。二、關(guān)?心國家大事?，參加各種?政治學(xué)習(xí)和?活動(dòng)，不斷?提高思想素?質(zhì)。三、?廉潔奉公，?認(rèn)真執(zhí)行各?項(xiàng)規(guī)章制度?，不借工作?之便謀私利?。四、完?成本職工作?，搞好團(tuán)結(jié)?與協(xié)作。?五、自覺遵?守勞動(dòng)紀(jì)律?，堅(jiān)守工作?崗位，不在?工作時(shí)間做?與工作無關(guān)?的事情，服?從工作安排?，積極提出?合理化建議?。六、衣?帽整齊，儀?表大方，文?明禮貌，說?話和藹，動(dòng)?作輕微，舉?止穩(wěn)重。?七、愛護(hù)公?物，不無故?損壞或化公?為私。八?、對工作有?高度責(zé)任感?，嚴(yán)守操作?規(guī)程，避免?差錯(cuò)，一旦?發(fā)生立即報(bào)?告，不可隱?瞞推卸責(zé)任?。九、精?通業(yè)務(wù)，認(rèn)?真鉆研科學(xué)?知識(shí)，進(jìn)行?技術(shù)改革，?不斷提高自?身業(yè)務(wù)素質(zhì)?。護(hù)理人?員崗前培訓(xùn)?制度一、?每年新分配?的大、中專?畢業(yè)生、聘?用護(hù)理人員?須參加醫(yī)院?組織的崗前?培訓(xùn)，時(shí)間?為一周。對?新調(diào)入醫(yī)院?的護(hù)士，由?護(hù)理部組織?培訓(xùn)。二?、培訓(xùn)結(jié)束?后進(jìn)行考核?，成績合格?者方可上崗?，考核成績?記入個(gè)人技?術(shù)檔案。?三、培訓(xùn)內(nèi)?容1、進(jìn)?行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?、職業(yè)道德?教育，牢固?樹立熱愛專?業(yè)思想，全?心全意為患?者服務(wù)。?2、介紹醫(yī)?院現(xiàn)狀及發(fā)?展規(guī)劃、護(hù)?理發(fā)展前景?，使之達(dá)到?人人有理想?，有抱負(fù)，?愿為醫(yī)院無?私貢獻(xiàn)一生?。3、介?紹醫(yī)院規(guī)章?制度和各級?各類護(hù)理人?員職責(zé)，做?到有章可循?，有責(zé)可依?。4、進(jìn)?行操作規(guī)程?培訓(xùn)，采取?看錄象，集?中具體培訓(xùn)?考核5、?院內(nèi)感染知?識(shí)。6、?計(jì)劃生育知?識(shí)的宣傳教?育。四、?對新上崗的?護(hù)士長也要?進(jìn)行崗前培?訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)?容按護(hù)士長?的管理標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行。五?、崗前教育?期間要進(jìn)行?討論、學(xué)習(xí)?，并考試考?核，以保證?培訓(xùn)效果。?執(zhí)行醫(yī)囑?制度一、?二、三?、四、?五、醫(yī)師寫?出醫(yī)囑后，?護(hù)士必須要?嚴(yán)格執(zhí)行，?對可疑醫(yī)囑?，必須查清?楚后方可執(zhí)?行，執(zhí)行口?頭醫(yī)囑要復(fù)?誦一遍，經(jīng)?醫(yī)師查對藥?物，雙方確?認(rèn)無誤方可?執(zhí)行，并督?促醫(yī)手術(shù)后?和分娩后要?停止術(shù)前和?產(chǎn)前醫(yī)囑，?將重開的醫(yī)?囑分別轉(zhuǎn)抄?各執(zhí)行單上?。凡需下一?班執(zhí)行的臨?時(shí)醫(yī)囑，要?交待清楚，?并在護(hù)士交?班報(bào)告上注?明。醫(yī)生無?醫(yī)囑時(shí)，護(hù)?士一般不得?給病人做對?癥處理。但?遇搶救重病?人的緊急情?況下，除搶?救或手術(shù)中?執(zhí)行的醫(yī)囑?外，其他時(shí)?間不執(zhí)行口?頭醫(yī)囑。師?及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)?囑。醫(yī)師?不在，護(hù)士?針對病情臨?時(shí)給予處理?，但應(yīng)做好?記錄，并及?時(shí)向經(jīng)治醫(yī)?師報(bào)告，補(bǔ)?寫醫(yī)囑。?六、護(hù)士處?理完醫(yī)囑或?執(zhí)行醫(yī)囑后?，一定簽全?名，簽執(zhí)行?時(shí)間，要求?字跡清楚，?時(shí)間準(zhǔn)確。?護(hù)理病歷書?寫要求一?、病人入院?后均在__?__小時(shí)內(nèi)?完成護(hù)理病?歷書寫。?二、三、?四、五?、護(hù)理病程?記錄。危重?病人根據(jù)病?情變化，隨?時(shí)記錄，每?日不少于一?次。一級護(hù)?理書寫內(nèi)容?確切，辨證?分析層次清?楚，護(hù)理措?施與護(hù)理問?題，病情變?化與修改護(hù)?理凡更改護(hù)?理等級者，?必須在護(hù)理?記錄內(nèi)記錄?，小結(jié)護(hù)理?情況，病人?出院后三天?內(nèi)書寫記錄?，每次記錄?完畢簽全名?，護(hù)士長（?護(hù)理部、主?管護(hù)士）修?改病歷用紅?鋼病人每周?記錄不少于?二次。二級?護(hù)理病人每?周記錄不少?于一次。措?施相吻合，?書寫符合規(guī)?范要求。完?成出院護(hù)理?小結(jié)及出院?指導(dǎo)。筆，?簽名用藍(lán)鋼?筆墨水。?醫(yī)療文件管?理制度一?、二、?三、四、?五、六?、七、由?病房護(hù)士長?負(fù)責(zé)管理，?護(hù)士長不在?時(shí)由主班護(hù)?士管理，各?班護(hù)士均需?要按管理住?院期間醫(yī)療?文書要求定?點(diǎn)存放，病?歷中各種表?格單位均應(yīng)?排列整齊，?不得撕毀、?病人不能自?帶病歷出科?室會(huì)診，外?出、轉(zhuǎn)院時(shí)?只許攜帶病?歷摘要。病?人出院或死?亡后，病歷?須按規(guī)定排?列，由病案?室負(fù)責(zé)保管?。病房交接?班報(bào)告，按?要求記錄，?全部用完后?妥善保存，?以后備查閱?。病房醫(yī)囑?本按醫(yī)院規(guī)?定一般以保?存一年為妥?。病房交?接班報(bào)告，?按要求記錄?，全部用完?后妥善保存?，以后備查?閱。要求執(zhí)?行。拆散?、涂改或丟?失，用后必?須歸還原處?。病區(qū)物?品、藥物、?器材管理制?度一、一?般管理制度?：1、護(hù)?士長對物品?、藥品、器?材全面負(fù)責(zé)?領(lǐng)取、保管?、報(bào)損，應(yīng)?建立帳目，?分類保管，?定期檢查，?做到帳物相?符。2、?在護(hù)士長指?導(dǎo)下，進(jìn)行?專人分管，?每周核對，?每月清點(diǎn)，?每半年與保?管部門總核?對一次，如?有不符，應(yīng)?查明原因。?3、凡因?不負(fù)責(zé)任，?違反操作規(guī)?程，損壞醫(yī)?療器械，應(yīng)?根據(jù)醫(yī)院賠?償制度處理?。4、掌?握各類物品?性能，分別?保管，及時(shí)?消毒，注意?保養(yǎng)維修，?防止生銹、?蟲蛀等現(xiàn)象?，提高使用?率。5、?借出物品必?須有登記手?續(xù)，經(jīng)手人?簽名，重要?物品，經(jīng)護(hù)?士長同意，?方可借出，?搶救器材一?般不外借。?6、護(hù)士?長調(diào)動(dòng)時(shí)，?必須做好移?交手續(xù)，交?、接者共同?清點(diǎn)簽字。?二、被服?管理制度：?1、病房?根據(jù)床位確?定被服基數(shù)?與機(jī)動(dòng)數(shù)，?每班交接清?楚，如基數(shù)?不符或遺失?，須立即追?查原因。?2、病人入?院時(shí)，值班?護(hù)士應(yīng)介紹?被服管理制?度，以取得?病人合作。?3、病人?出院時(shí)，值?班護(hù)士將被?服點(diǎn)清收回?。4、臟?衣物于指定?地點(diǎn)與洗衣?房或被服站?當(dāng)面點(diǎn)清，?以臟換凈。?二、器材?管理制度?1、醫(yī)療器?械由治療護(hù)?士負(fù)責(zé)保管?，定期檢查?，保證使用?，每班要認(rèn)?真交待。?2、使用醫(yī)?療器械，必?須了解其性?能及保養(yǎng)方?法，嚴(yán)格遵?守操作規(guī)程?，用后須經(jīng)?清潔處理，?消毒后歸還?原處。3?、精密光電?儀器，必須?指定專人負(fù)?責(zé)保管，應(yīng)?經(jīng)常保持清?潔、干燥，?用后經(jīng)保管?者檢查性能?并簽字，各?種儀器按其?不同性質(zhì)妥?善保管。?三、藥品管?理制度1?、各病房藥?柜藥品，根?據(jù)病種，保?存一定數(shù)量?基數(shù)，便于?臨床急用，?不得擅自取?用。2、?根據(jù)藥品種?類、性質(zhì)、?針劑、內(nèi)服?、外用、劇?毒分別放置?，定位存放?、每月檢查?，保證隨時(shí)?應(yīng)用，應(yīng)定?人保管，負(fù)?責(zé)領(lǐng)取。?3、定期清?點(diǎn)，檢查藥?品質(zhì)量，防?止積壓變質(zhì)?，如有沉淀?變色、過期?藥品、標(biāo)簽?與瓶內(nèi)藥品?不符，標(biāo)簽?模糊或涂改?者，不得使?用。4、?凡搶救藥品?，必須固定?在搶救車上?加鎖，并保?持一定基數(shù)?，每日檢查?編號排列，?定位存放，?保證隨時(shí)應(yīng)?用。5、?病人個(gè)人貴?重藥品應(yīng)注?明床號、姓?____獨(dú)?存放，不用?時(shí)及時(shí)退回?藥房，以減?輕病人經(jīng)濟(jì)?負(fù)擔(dān)，且減?少浪費(fèi)。?病人入院出?院管理制度?一、二?、三、入?院病人須持?門診或醫(yī)師?簽發(fā)的入院?證按制度辦?理入院手續(xù)?，并經(jīng)衛(wèi)生?處置室進(jìn)病?房護(hù)士準(zhǔn)備?床位及用物?，對急診手?術(shù)或病危病?人須立即做?好搶救的準(zhǔn)?備工作。病?房護(hù)士應(yīng)與?衛(wèi)生處置室?護(hù)士做好交?接工作，并?主動(dòng)熱情接?待病人，向?住院病人行?衛(wèi)生處置后?（危重病人?例外）方可?進(jìn)入病房。?介紹住院?規(guī)則和病房?有關(guān)制度，?協(xié)助熟悉環(huán)?境，護(hù)士須?主動(dòng)了解病?情和病人心?理狀態(tài)，生?活習(xí)慣等，?及時(shí)測量體?溫、脈搏、?呼吸、血壓?、體重等。?四、五?、六、?七、八、?通知負(fù)責(zé)醫(yī)?生檢查病人?，及時(shí)執(zhí)行?醫(yī)囑。病?人出院時(shí)，?護(hù)士按醫(yī)生?決定的出院?日期，預(yù)先?通知病人及?家屬。護(hù)理?人員根據(jù)醫(yī)?囑，辦理出?院手續(xù)。?協(xié)助病人整?理物品，收?回醫(yī)院用物?，并將出院?帶藥交給病?人，講明用?法。清理病?床單位用物?，注銷各種?卡片等，整?理病歷。做?好衛(wèi)生宣教?，并告知注?意事項(xiàng)，征?求病人對醫(yī)?院的意見，?送病人至衛(wèi)?生處置室更?衣。護(hù)士?站制度一?、非工作人?員一律不得?進(jìn)入護(hù)士站?。二、護(hù)?士站保持肅?靜，嚴(yán)禁喧?嘩，做到說?話輕、走路?輕、取放物?品輕。三?、不能在護(hù)?士站會(huì)客，?與病人聊天?，及做與工?作無關(guān)的事?情。四、?護(hù)士站內(nèi)各?類物品按護(hù)?理部的要求?，統(tǒng)一規(guī)格?放置，不能?有私人物品?存放。五?、護(hù)士站內(nèi)?病歷記錄及?一切表格應(yīng)?妥善保管，?不允許病人?進(jìn)入站內(nèi)翻?閱。六