腹腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)課件

泌尿外科腹腔鏡手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)泌尿外科2015.5.4泌尿外科腹腔鏡手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)泌尿外科一術(shù)前護(hù)理1.完善術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查和專科檢查，根據(jù)病人病情積極治療原發(fā)病。2.心理護(hù)理，向患者及家屬講解該術(shù)式優(yōu)點(diǎn)、特點(diǎn)，支持、鼓勵(lì)病人，使病人身心放松、情緒穩(wěn)定，順應(yīng)手術(shù)。一術(shù)前護(hù)理1.完善術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查和?？茩z查，根據(jù)病人病情一術(shù)前護(hù)理3.胃腸道準(zhǔn)備，術(shù)前

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天禁食牛奶、豆類，以防胃腸脹氣，晚生理鹽水內(nèi)加開塞露灌腸

1次或遵醫(yī)囑服用瀉藥。00：00后禁食，04：00后禁水。4.皮膚準(zhǔn)備，同一般經(jīng)腹手術(shù)備皮范圍。一術(shù)前護(hù)理3.胃腸道準(zhǔn)備，術(shù)前

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天禁食牛奶、豆類，以防胃一術(shù)前護(hù)理5.術(shù)前積極治療呼吸道炎癥，

避免受涼，

要求暫停吸煙2周。6.進(jìn)行相應(yīng)的體位練習(xí)及特殊訓(xùn)練，指導(dǎo)病人深呼吸，學(xué)會(huì)有效咳嗽及床上翻身和下床活動(dòng)的技巧等。7.其他按相應(yīng)疾病術(shù)前護(hù)理常規(guī)一術(shù)前護(hù)理5.術(shù)前積極治療呼吸道炎癥，

避免受涼，

要求暫停二術(shù)后護(hù)理1.室內(nèi)保持安靜，溫、濕度要適宜。2.術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，采用去枕平臥位，頭側(cè)向一邊，防止嘔吐物吸入氣管。3.嚴(yán)密觀察生命體征。二術(shù)后護(hù)理1.室內(nèi)保持安靜，溫、濕度要適宜。二術(shù)后護(hù)理4.遵醫(yī)囑低流量氧氣吸入6-8小時(shí)，促進(jìn)氣腹使用的CO2殘留排出。5.有疼痛者遵醫(yī)囑使用止痛藥物。6.術(shù)后大多數(shù)患者無(wú)疼痛感，不要忽略病人的基礎(chǔ)護(hù)理，以防褥瘡、肺部感染、靜脈血栓的發(fā)生。二術(shù)后護(hù)理4.遵醫(yī)囑低流量氧氣吸入6-8小時(shí)，促進(jìn)氣腹使用二術(shù)后護(hù)理7.保持導(dǎo)尿管通暢和會(huì)陰部清潔。腹腔鏡術(shù)后需留置導(dǎo)尿至少6小時(shí)，拔管后鼓勵(lì)病人多飲水，要在2-4小時(shí)內(nèi)自行排尿。8.術(shù)后遵醫(yī)囑讓病人進(jìn)少量流質(zhì)飲食，如米汁、面湯等。不要給病人甜牛奶、豆奶粉等含糖易產(chǎn)氣食物。二術(shù)后護(hù)理7.保持導(dǎo)尿管通暢和會(huì)陰部清潔。腹腔鏡術(shù)后需留置二術(shù)后護(hù)理9．鼓勵(lì)病人早起下床活動(dòng)。

10．其它見相應(yīng)疾病術(shù)后護(hù)理常規(guī)。二術(shù)后護(hù)理9．鼓勵(lì)病人早起下床活動(dòng)。三健康教育

見相應(yīng)疾病健康教育。三健康教育

見相應(yīng)疾病健康教育。腹腔鏡腎上腺手術(shù)護(hù)理常規(guī)腹腔鏡腎上腺手術(shù)護(hù)理常規(guī)一術(shù)前護(hù)理1、按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理。2、按泌尿外科腹腔鏡手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理。3、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和脈搏，血壓過(guò)高遵醫(yī)囑給降壓藥。一術(shù)前護(hù)理1、按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理。一術(shù)前護(hù)理4、做好病人的心理護(hù)理、健康指導(dǎo)，避免外界刺激引起血壓升高（不良情緒、過(guò)度活動(dòng)等）。一術(shù)前護(hù)理4、做好病人的心理護(hù)理、健康指導(dǎo)，避免外界刺激引二術(shù)后護(hù)理1、按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)術(shù)后護(hù)理。2、按泌尿外科腹腔鏡手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)術(shù)后護(hù)理。3、根據(jù)血壓調(diào)節(jié)升壓藥物的滴速和濃度。二術(shù)后護(hù)理1、按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)術(shù)后護(hù)理。二術(shù)后護(hù)理4、維持水、電解質(zhì)平衡，記錄24小時(shí)尿量，根據(jù)尿量和攝入量，補(bǔ)充液體。5、備好急救藥品及物品，如出現(xiàn)高血壓危象、腎上腺危象時(shí)配合醫(yī)生及時(shí)搶救。二術(shù)后護(hù)理4、維持水、電解質(zhì)平衡，記錄24小時(shí)尿量，根據(jù)尿二術(shù)后護(hù)理6、并發(fā)癥及預(yù)防6.1出血、感染：

嚴(yán)格各項(xiàng)無(wú)菌操作、遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)密觀察有無(wú)血尿。6.2高血壓、腎上腺危象

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，隨時(shí)觀察有無(wú)腎上腺皮質(zhì)激素缺乏征的產(chǎn)生，如惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉、腹痛。配合醫(yī)生及時(shí)搶救。二術(shù)后護(hù)理6、并發(fā)癥及預(yù)防三健康教育1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，并注意服藥后的反應(yīng)，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即與醫(yī)師聯(lián)系，調(diào)整用藥劑量。2、低鹽、高蛋白、高鉀飲食。3、保持良好的健康行為及充分的休息和睡眠。4、定期復(fù)查。三健康教育

腹腔鏡腎腫瘤手術(shù)護(hù)理常規(guī)

腹腔鏡腎腫瘤手術(shù)護(hù)理常規(guī)一般概念腎腫瘤是泌尿系統(tǒng)較常見的腫瘤之一，多為惡性。主要癥狀腫瘤本身引起的腰背部疼痛、血尿、腹部腫塊等；

腫瘤增大引起的壓迫癥狀：全身癥狀：高血壓、貧血、體重減輕、發(fā)熱、紅細(xì)胞增多癥、高血糖、凝血機(jī)制異常等改變；其他：當(dāng)外傷等因素導(dǎo)致腫瘤破裂時(shí)可出現(xiàn)腹腔內(nèi)大出血、休克、急性腹痛等急腹癥的癥狀和體征。一般概念腎腫瘤是泌尿系統(tǒng)較常見的腫瘤之一，多為惡性。主要癥狀評(píng)估1、病情評(píng)估1.1生命體征1.2有無(wú)低熱、血沉加快、高血壓、貧血、消瘦、虛弱等癥狀。評(píng)估1、病情評(píng)估評(píng)估1.3血尿特點(diǎn)、顏色及量1.4腰部疼痛的性質(zhì)及程度。2、評(píng)估患者對(duì)腎癌認(rèn)知程度及心理承受能力。3、評(píng)估家庭支持力度。評(píng)估1.3血尿特點(diǎn)、顏色及量三護(hù)理要點(diǎn)1術(shù)前護(hù)理1.1、按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理。1.2、按泌尿外科腹腔鏡手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理。1.3、觀察尿量、尿色及有無(wú)排尿困難、血尿等癥狀。1.4、行腎部分切除時(shí)，術(shù)前備血800-1000ml。1.5、疼痛遵醫(yī)囑給予止痛劑。三護(hù)理要點(diǎn)1術(shù)前護(hù)理三護(hù)理要點(diǎn)2術(shù)后護(hù)理2.1、按泌尿外科疾病一般護(hù)理常規(guī)術(shù)后護(hù)理。2.2、按泌尿外科腹腔鏡手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)術(shù)后護(hù)理。三護(hù)理要點(diǎn)2術(shù)后護(hù)理三護(hù)理要點(diǎn)2.3、平臥6小時(shí)后改半臥位，腎實(shí)質(zhì)切開或腎部分切除的病人應(yīng)臥床一周。2.4、記錄24小時(shí)尿量，監(jiān)測(cè)腎功能情況。2.5、并發(fā)癥及預(yù)防

2.5.1出血

遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)密觀察有無(wú)血尿。

2.5.2感染

嚴(yán)格各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作，遵醫(yī)囑用藥三護(hù)理要點(diǎn)2.3、平臥6小時(shí)后改半臥位，腎實(shí)質(zhì)切開或腎部分四健康教育

1、注意觀察24小時(shí)尿量的變化。如尿量減少，要及時(shí)到醫(yī)院就診。2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。高熱量、高蛋白和高維生素飲食。3、在醫(yī)生指導(dǎo)下行免疫或其他治療。4、遵醫(yī)囑定期復(fù)查。四健康教育

1、注意觀察24小時(shí)尿量的變化。如尿量減少，要后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemon