神經(jīng)官能癥及分型課件

神經(jīng)官能癥及分型1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘壬窠?jīng)官能癥及分型神經(jīng)官能癥及分型1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘雀攀錾窠?jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥或精神神經(jīng)癥,它并非單一的某個(gè)疾病,而是組精神障礙的總稱,包括臨床上的各種神經(jīng)官能癥,其種類按我國(guó)2001年出版的CCMD-3制定的精神疾病分類方案如下分類※恐怖性神經(jīng)癥(場(chǎng)所恐怖癥社交恐怖癥特定恐怖癥)※焦慮性神經(jīng)癥(驚恐障礙廣泛性焦慮)※強(qiáng)迫性神經(jīng)癥※軀體形式障礙(軀體化障礙未分化軀體形式障礙疑病癥軀體形式植物神經(jīng)紊亂持續(xù)性軀體形式疼痛障礙其他或待分類軀體形式障礙)※神經(jīng)衰弱※其他或待分類的神經(jīng)癥各種神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)雖然各有不相同,但它們都有著一些有別于其他精神障礙的共同特點(diǎn),也正是因?yàn)檫@些特點(diǎn)而使得它們被劃分到神經(jīng)癥這一大家族,其共同特點(diǎn)如下多年以來(lái)，我國(guó)的乒乓球運(yùn)動(dòng)水平一直處于世界前列，國(guó)家體育部門與教育部門對(duì)乒乓球后備人才的培養(yǎng)十分重視，并且乒乓球運(yùn)動(dòng)具有很強(qiáng)的健身價(jià)值。所以，乒乓球教學(xué)已經(jīng)成為初中體育教學(xué)的關(guān)鍵組成部分，加強(qiáng)乒乓球訓(xùn)練不僅可以提高學(xué)生的身體素質(zhì)，激發(fā)他們的運(yùn)動(dòng)潛力，還可以為國(guó)家選拔和培養(yǎng)出優(yōu)秀的乒乓球儲(chǔ)備人才。一、初中體育乒乓球教學(xué)訓(xùn)練的現(xiàn)狀分析第一，訓(xùn)練體制不健全，在初中體育乒乓球教學(xué)活動(dòng)中，大部分中小城鎮(zhèn)學(xué)校幾乎很少設(shè)立專門的乒乓球訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，不僅缺乏健全的激勵(lì)體制和心理機(jī)制，訓(xùn)練制度也不夠完善，教師、家長(zhǎng)和學(xué)生都沒(méi)有充分了解乒乓球運(yùn)動(dòng)，對(duì)其訓(xùn)練體制的認(rèn)識(shí)存在錯(cuò)誤。第二，對(duì)訓(xùn)練不夠重視，不少教育部門與基礎(chǔ)的初中學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，僅僅是在口頭上重視乒乓球教學(xué)，而在教學(xué)活動(dòng)實(shí)踐中對(duì)乒乓球訓(xùn)練并不夠重視，一些學(xué)校不僅沒(méi)有專業(yè)的乒乓球臺(tái)和球拍，甚至也沒(méi)有專業(yè)的乒乓球教師，這種現(xiàn)象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)更為常見(jiàn)。第三，訓(xùn)練規(guī)模不夠大，在初中體育乒乓球教學(xué)訓(xùn)練中，一方面，升學(xué)壓力較大，學(xué)生將更多的精力和時(shí)間用在文化課知識(shí)學(xué)習(xí)中，乒乓球訓(xùn)練遭到忽視；另一方面，對(duì)乒乓球的訓(xùn)練不夠重視，教師將大量的時(shí)間用來(lái)講解理論知識(shí)，忽略學(xué)生在訓(xùn)練中的實(shí)踐和操作。二、初中體育乒乓球教學(xué)訓(xùn)練的有效方法1.訓(xùn)練學(xué)生的基礎(chǔ)動(dòng)作在初中體育乒乓球教學(xué)訓(xùn)練初期，教師應(yīng)根據(jù)每位學(xué)生的優(yōu)勢(shì)特長(zhǎng)與個(gè)性特征，對(duì)他們的基礎(chǔ)動(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練，因?yàn)槊總€(gè)學(xué)生的乒乓球基礎(chǔ)水平與身體素質(zhì)，存在著較為明顯的差異，教師應(yīng)采用不同的訓(xùn)練方式，并讓他們選擇自己喜歡的訓(xùn)練方法，對(duì)于學(xué)生在乒乓球練習(xí)中出現(xiàn)的錯(cuò)誤動(dòng)作，需要及時(shí)糾正，引導(dǎo)他們掌握適合自己的握拍姿勢(shì)與擊球動(dòng)作。同時(shí)，初中體育教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生對(duì)乒乓球技術(shù)掌握的熟練程度，進(jìn)行分組對(duì)抗訓(xùn)練，或者是進(jìn)行班內(nèi)小比賽，以此調(diào)動(dòng)學(xué)生參與乒乓球訓(xùn)練的熱情和動(dòng)力，并體驗(yàn)到乒乓球競(jìng)技的魅力和樂(lè)趣。另外，當(dāng)學(xué)生掌握基本的乒乓球動(dòng)作，鞏固好基礎(chǔ)之后，教師應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度或提升訓(xùn)練難度，幫助學(xué)生加快乒乓球訓(xùn)練中的擊球速度，在平穩(wěn)的節(jié)奏中提升學(xué)生的技術(shù)水平，確保每次乒乓球訓(xùn)練都能夠產(chǎn)生良好的效果。2.強(qiáng)化學(xué)生的反應(yīng)速度在初中體育乒乓球教學(xué)訓(xùn)練實(shí)踐活動(dòng)中，學(xué)生經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的練習(xí)，教師應(yīng)將訓(xùn)練重點(diǎn)放在提升他們的反應(yīng)速度上面，并且乒乓球運(yùn)動(dòng)屬于一項(xiàng)快速反應(yīng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，學(xué)生擁有超強(qiáng)的反應(yīng)能力是獲得勝利和提升技術(shù)的關(guān)鍵。因此，初中體育教師需要著重訓(xùn)練學(xué)生的接球速度和送球速度，幫助他們掌握規(guī)范的接球和送球動(dòng)作，速度也應(yīng)逐步提升，比如，在第一次發(fā)球之后，在對(duì)手將球送過(guò)來(lái)之前，應(yīng)盡可能判斷出落球的大體方位與位置，盡量縮短接球的跑動(dòng)距離。同時(shí)，教師應(yīng)讓學(xué)生準(zhǔn)確定位乒乓球的旋轉(zhuǎn)速度和角度，逐漸增加學(xué)生在練習(xí)中擊球的次數(shù)和時(shí)間，不斷提高他們的乒乓球運(yùn)動(dòng)水平和競(jìng)技水平。另外，教師還需要訓(xùn)練學(xué)生對(duì)乒乓球的速度、旋轉(zhuǎn)、力量和落球點(diǎn)的理解、分析與融會(huì)貫通能力，進(jìn)而讓他們可以做出最快速、最靈敏的反應(yīng)。3.增加高難度球的訓(xùn)練對(duì)于初中體育乒乓球教學(xué)訓(xùn)練來(lái)說(shuō)，在保證訓(xùn)練時(shí)間和訓(xùn)練效果的基礎(chǔ)上，教師需要適當(dāng)增加高難度球的訓(xùn)練，以此提升初中生的乒乓球競(jìng)技水平。在乒乓球訓(xùn)練活動(dòng)中，訓(xùn)練學(xué)生掌握高難度球的能力是主要訓(xùn)練方式，而且訓(xùn)練方法比較多，包括薄而輕的摩擦球、拉弧球、反手發(fā)球、直拍橫打和近臺(tái)短打等，初中體育教師在選擇高難度球的訓(xùn)練方式時(shí)，應(yīng)針對(duì)學(xué)生的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)，采用最佳的訓(xùn)練方法。比如，可以運(yùn)用4人1組的直拍橫打、2人1組的近臺(tái)短打和3人1組的拉弧球等小組訓(xùn)練方法，以此降低練習(xí)難度，提升訓(xùn)練效果。同時(shí)，教師還應(yīng)強(qiáng)化對(duì)學(xué)生直拍反球的訓(xùn)練，原因在于直拍反球能夠出其不意地為對(duì)手制作困難。另外，教師在幫助學(xué)生學(xué)習(xí)高難度球時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)訓(xùn)練他們的判斷力，讓學(xué)生可以根據(jù)對(duì)手的肢體動(dòng)作判斷其出球方式，進(jìn)行有效的反擊。在初中體育乒乓球教學(xué)訓(xùn)練中，教師應(yīng)為學(xué)生提供充足的訓(xùn)練時(shí)間、訓(xùn)練場(chǎng)地，完善訓(xùn)練設(shè)施，采用科學(xué)合理的乒乓球訓(xùn)練方法，鞏固他們的乒乓球基礎(chǔ)，然后逐步提高學(xué)生的乒乓球運(yùn)動(dòng)水平，在鍛煉身體的同時(shí)，為國(guó)家培養(yǎng)優(yōu)秀的乒乓球人才。創(chuàng)新教育是當(dāng)前教育界廣泛關(guān)注的熱門話題,課堂是教育活動(dòng)的主陣地,也是對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新教育最直接的渠道。如何探索一條適合學(xué)生主動(dòng)發(fā)展、有利于學(xué)生創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力、合作品質(zhì)的培養(yǎng)教學(xué)方式,成為在新課改中教育工作者面臨的主要課題。我認(rèn)為,課程改革后的數(shù)學(xué)課堂應(yīng)創(chuàng)設(shè)富有探索性、挑戰(zhàn)性的問(wèn)題,讓學(xué)生通過(guò)自主探索和合作交流,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)興趣,激勵(lì)學(xué)生不斷探索數(shù)學(xué)問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生獲取數(shù)學(xué)知識(shí)的能力,才能在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中真正實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新教育。1創(chuàng)設(shè)情感氛圍,培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)以往,我們的課堂教學(xué)形式單調(diào),內(nèi)容陳舊,嚴(yán)重影響學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的全面認(rèn)識(shí),難以激起學(xué)生的求知欲和創(chuàng)造欲。新課標(biāo)指出:“數(shù)學(xué)應(yīng)從學(xué)生實(shí)際出發(fā),創(chuàng)設(shè)有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的問(wèn)題情境?！币虼?在課堂教學(xué)中,教師應(yīng)認(rèn)真地對(duì)待教學(xué)中的每一個(gè)問(wèn)題,并以自身積極的工作態(tài)度去感染和影響學(xué)生,調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性,以最佳的心態(tài)輕松愉快地學(xué)習(xí),產(chǎn)生創(chuàng)新意識(shí)。首先,教師要傾注愛(ài)心,以情感人。如果學(xué)生對(duì)老師有感情,那么他就會(huì)特別喜歡這個(gè)老師所教的學(xué)科,會(huì)更樂(lè)于學(xué)習(xí)與該學(xué)科相關(guān)的內(nèi)容。其次,教師要平等地對(duì)待學(xué)生,以飽滿的熱情,真誠(chéng)的微笑面對(duì)每位學(xué)生,從而讓學(xué)生在親切寬松的課堂氛圍中,產(chǎn)生“向師力”,保持積極向上的情緒,自主學(xué)習(xí)。教師還要尊重學(xué)生,學(xué)生才會(huì)有濃厚的學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)而產(chǎn)生積極向上,自主探究的樂(lè)趣。2創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)創(chuàng)新興趣認(rèn)知心理學(xué)關(guān)于學(xué)習(xí)機(jī)制的最新研究成果揭示了學(xué)習(xí)主動(dòng)性的本質(zhì)是認(rèn)識(shí)主體的主動(dòng)建構(gòu)。只有當(dāng)認(rèn)識(shí)主體意識(shí)到是其自身在影響和決定學(xué)習(xí)成敗的時(shí)候,生動(dòng)建構(gòu)才有可能實(shí)現(xiàn)。因此只有將認(rèn)識(shí)主體置于飽含吸引力和內(nèi)驅(qū)力的問(wèn)題情境中學(xué)習(xí),才能促進(jìn)認(rèn)識(shí)主體的主動(dòng)發(fā)展。鑒于此,教師必須精心創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng),使其學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)從好奇逐步升華為興趣、志趣、理想以及自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。教師就教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)出富有趣味性、探索性、適應(yīng)性和開(kāi)放性的情境性問(wèn)題。溫總理說(shuō)過(guò):“發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題比解決十個(gè)問(wèn)題都有價(jià)值。”所以,我在教學(xué)“圓柱的表面積”這一內(nèi)容時(shí),沒(méi)有直接講什么是圓柱的表面積,而是板書(shū)課題后創(chuàng)設(shè)了一個(gè)問(wèn)題,我問(wèn):看到這一課題,你有什么問(wèn)題要問(wèn)?你想知道什么知識(shí)?學(xué)生的興趣一下子被激發(fā)出來(lái),爭(zhēng)先恐后地問(wèn):“我想知道什么是圓柱的表面積?”“怎樣求圓柱的便面積?”“生活中學(xué)這一知識(shí)有什么價(jià)值?”……然后大家猜測(cè),求知欲被調(diào)動(dòng)起來(lái),創(chuàng)新思維開(kāi)始活躍。整節(jié)課,大家都探究的津津有味,興趣盎然。3自主探究、合作交流,培養(yǎng)創(chuàng)新思維“數(shù)學(xué)教學(xué)是數(shù)學(xué)活動(dòng)的教學(xué),是師生之間,學(xué)生之間交往互助與共同發(fā)展的過(guò)程?！备ベ嚨撬栐?jīng)說(shuō):“學(xué)一個(gè)活動(dòng)最好的方法是做?！睂W(xué)生的學(xué)習(xí)只有通過(guò)自身的探索活動(dòng)才可能是有效的。創(chuàng)造性教學(xué)表現(xiàn)為教師不在于把知識(shí)的結(jié)構(gòu)告訴學(xué)生,而在于引導(dǎo)學(xué)生探究結(jié)論,在于幫助學(xué)生在走向結(jié)論的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,探索規(guī)律,求得方法。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地從事觀察、實(shí)驗(yàn)、猜測(cè)、驗(yàn)證、推理與合作交流等數(shù)學(xué)活動(dòng),從而使學(xué)生形成自己對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解和有效的學(xué)習(xí)策略。例如,在教學(xué)“圓柱的體積”這一內(nèi)容時(shí),我提出這樣的要求:“四人小組研究一下怎樣求圓柱的體積?！奔ぐl(fā)了學(xué)生的活動(dòng)欲望、求異思維,學(xué)生在相互合作交流中,發(fā)現(xiàn)了求圓柱體積的公式。并且每個(gè)小組學(xué)生都有機(jī)會(huì)充分發(fā)表自己的不同想法。教師實(shí)時(shí)鼓勵(lì),讓學(xué)生體驗(yàn)成功解決數(shù)學(xué)問(wèn)題的喜悅。這樣的教學(xué)有利于學(xué)生思維的發(fā)展,有利于學(xué)生在和諧的氣氛中共同探索,相互學(xué)習(xí)。4拓寬視野,提高創(chuàng)新能力數(shù)學(xué)作為一門思維性極強(qiáng)的基礎(chǔ)學(xué)科,在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維方面有著得天獨(dú)厚的條件。因此,在數(shù)學(xué)教學(xué)中要注重開(kāi)拓學(xué)生的視野,充分激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能。尤其是對(duì)學(xué)生思維變通性、創(chuàng)造性的訓(xùn)練提出了新的更多的可能性。所以,在開(kāi)放的教學(xué)中,選用的問(wèn)題既要有一定的難度,又要為大多數(shù)學(xué)生所接受,既要隱含“創(chuàng)新”因素,又要留有讓學(xué)生可以從不同角度、不同層次充分施展他們聰明才智的余地。例如,在學(xué)習(xí)了“統(tǒng)計(jì)”的知識(shí)后,我便設(shè)計(jì)了一個(gè)課外小調(diào)查:我們學(xué)校有許多樹(shù),有幾種?各有幾棵?然后做出點(diǎn)查報(bào)告。這是個(gè)比較復(fù)雜的課題,一定要給學(xué)生以足夠的時(shí)間和空間進(jìn)行充分的探索和交流。讓學(xué)生通過(guò)實(shí)際操作和充分討論,進(jìn)而組織學(xué)生想辦法證實(shí)這些數(shù)據(jù)得來(lái)的準(zhǔn)確性。通過(guò)這樣的學(xué)習(xí),在于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、收集信息和提出新問(wèn)題的能力,注重學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí),重組應(yīng)用,從綜合的角度培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維?？傊?在課堂教學(xué)過(guò)程中,要注重引導(dǎo)學(xué)生在課堂活動(dòng)過(guò)程中感悟知識(shí)的發(fā)生、發(fā)展與變化,培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探索、敢于實(shí)踐、善于發(fā)現(xiàn)的科學(xué)精神。將創(chuàng)新的教材、創(chuàng)新的教法與創(chuàng)新的課堂環(huán)境有機(jī)地結(jié)合起來(lái),才能將學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)與創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)落到實(shí)處。神經(jīng)官能癥及分型1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗1概述神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥或精神神經(jīng)癥,它并非單一的某個(gè)疾病,而是組精神障礙的總稱,包括臨床上的各種神經(jīng)官能癥,其種類按我國(guó)2001年出版的CCMD-3制定的精神疾病分類方案如下概述2分類※恐怖性神經(jīng)癥(場(chǎng)所恐怖癥社交恐怖癥特定恐怖癥)※焦慮性神經(jīng)癥(驚恐障礙廣泛性焦慮)※強(qiáng)迫性神經(jīng)癥※軀體形式障礙(軀體化障礙未分化軀體形式障礙疑病癥軀體形式植物神經(jīng)紊亂持續(xù)性軀體形式疼痛障礙其他或待分類軀體形式障礙)※神經(jīng)衰弱※其他或待分類的神經(jīng)癥各種神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)雖然各有不相同,但它們都有著一些有別于其他精神障礙的共同特點(diǎn),也正是因?yàn)檫@些特點(diǎn)而使得它們被劃分到神經(jīng)癥這一大家族,其共同特點(diǎn)如下分類3※起病及病情的波動(dòng)與應(yīng)激性的生活事件或無(wú)法解決的心理沖突有關(guān)(起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)病人多在一定的心理刺激下發(fā)病,常常面臨一定的精神壓力和現(xiàn)實(shí)挫折,如人際矛盾、事業(yè)戀愛(ài)受挫、婚姻危機(jī)、工作的壓力大、生活環(huán)境的變化、名譽(yù)受損、失去健康、親人的分離與亡故等。病情的波動(dòng)亦與精神壓力密切相關(guān),順利時(shí)病情減輕,受挫時(shí)病情加重?！∏岸嘤幸欢ǖ娜烁窕A(chǔ)病人的發(fā)病通常在一定的人格基礎(chǔ)上,面對(duì)同樣的精神壓力,有人發(fā)病,也有人不發(fā)病,神經(jīng)癥的病人通常都具有某些人格上的特征,成為神經(jīng)癥的易感素質(zhì),但人格障礙并不成為主要臨床相?！鸩〖安∏榈牟▌?dòng)與應(yīng)激性的生活事件或無(wú)法解決的心理4※自知力良好病人對(duì)自己的疾病狀況通常都有良好的判斷力,能夠很好地認(rèn)識(shí)到自己的痛苦是某種疾病所致,大多能自覺(jué)或經(jīng)過(guò)適當(dāng)解釋認(rèn)識(shí)到所患的是心理障礙,且常有一種夸大疾病嚴(yán)重程度的傾向,反復(fù)主動(dòng)求治?！鶡o(wú)任何可證實(shí)的器質(zhì)性基礎(chǔ)神經(jīng)癥是一種大腦功能失調(diào),至今為止,未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)癥患者有任何神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性改變,雖然其他器質(zhì)性精神障礙和軀體疾病均可伴有神經(jīng)癥性癥狀,但它們只是其他疾病的癥狀之一,如果一旦證實(shí)它們的出現(xiàn)與器質(zhì)性病變或軀體疾病有關(guān),則神經(jīng)癥的診斷也不能成立?！灾α己?※無(wú)精神病性的癥狀神經(jīng)癥是一種輕型的精神障礙,病人的思維聯(lián)想是符合邏輯、可以理解的,不會(huì)有精神病性的癥狀如幻覺(jué)、妄想等各種重性精神病均可伴有神經(jīng)癥性的癥狀,但它們也只能是重性精神病的癥狀之※不喪失對(duì)外部世界的接觸能力無(wú)論病人的癥狀多么嚴(yán)重,體驗(yàn)多么痛苦,仍能保持與外部世界的恰當(dāng)接觸,有良好的現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?其思維、言行般不會(huì)與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)神經(jīng)癥初發(fā)年齡一般為28-29歲,40-49歲發(fā)病率最高,女性高于男性?！鶡o(wú)精神病性的癥狀6病因及病理機(jī)制心理社會(huì)因素文化因素社會(huì)文化因素與神經(jīng)癥的發(fā)病及臨床表現(xiàn)均密切相關(guān),在強(qiáng)調(diào)感性、強(qiáng)調(diào)自我界限與獨(dú)立的西方文化中,人們更善于直接的情感表達(dá),焦慮、抑郁性神經(jīng)癥相對(duì)多見(jiàn),人際關(guān)系的相對(duì)松散叉使得害怕孤獨(dú)的廣場(chǎng)恐怖癥較多;在強(qiáng)調(diào)性、禮儀廉恥的東方文化下,人們相對(duì)傾向于壓抑掩飾自己的情欲、過(guò)于在乎面子、在乎與他人比較并強(qiáng)于他人,因而社交恐怖癥、強(qiáng)迫癥相對(duì)多見(jiàn)。2、心理應(yīng)激應(yīng)激性的生活事件常常是神經(jīng)癥產(chǎn)生的直接誘因,這也是神經(jīng)癥的一大共性。面臨的各種現(xiàn)實(shí)壓力、挫折可直接誘發(fā)出人們的負(fù)性情緒,如不能及時(shí)適當(dāng)?shù)靥幚沓?huì)遷延而致神經(jīng)癥,長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)壓力可致神經(jīng)衰弱、婆媳關(guān)系不和導(dǎo)致癔癥、父母的感情不和而導(dǎo)致孩子的焦慮、惡劣心境等病因及病理機(jī)制73、人格因素人格因素常是神經(jīng)癥產(chǎn)生的基礎(chǔ),神經(jīng)癥病人在病前通常都有一定的人格特點(diǎn)如強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、焦慮癥神經(jīng)癥、抑都性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥的病人常具有有不同程度的強(qiáng)迫性人格特點(diǎn),疑病性神經(jīng)癥、升級(jí)衰弱的病人常有敏感、多疑、易受暗示、內(nèi)向等人格特點(diǎn)。神經(jīng)癥病態(tài)常常具有認(rèn)知上的完美主義傾向、行為上的抉擇困難和享受能力低下,他們通常事事要去完美,渴望自己得到所以人的好評(píng),喜歡與他人比較,希望自己各方面都強(qiáng)于他人,不能接納自己、他人和社會(huì)的不足,不允許自己失敗,面對(duì)選擇師過(guò)于害怕失誤而總是猶豫不決,他們常常不會(huì)享受生活的美好,而總是看到自己的不足等。3、人格因素84、心理沖突神經(jīng)癥病人癥狀的背后常常存在著某些自己無(wú)法解決的內(nèi)向沖突,兩種或以上欲望之間(離婚還是不離婚、是維護(hù)自己的權(quán)利而與領(lǐng)導(dǎo)吵架還是忍讓、是維持婚外戀而讓良心不安還是為了心安理得而壓抑婚外情)、兩種情感之間(對(duì)父親既愛(ài)且恨)、欲望與情感之間(滿足低級(jí)欲望和恥感)等。他們一方面內(nèi)在的生命驅(qū)動(dòng)尤其是哪些本能的、自然的情和欲過(guò)于旺盛,而社會(huì)性的、理性的內(nèi)心約束也同樣強(qiáng)烈,因此形成自已無(wú)法調(diào)和的內(nèi)心沖突,這種內(nèi)心的沖突常常成為神經(jīng)癥癥狀的動(dòng)力源泉4、心理沖突9生物學(xué)因素近年來(lái),人們對(duì)神經(jīng)癥生物學(xué)方面的研究報(bào)道逐漸增多,發(fā)現(xiàn)神經(jīng)癥的病人也存在著不同程度的生物學(xué)改變。1、遺傳因素不少研究報(bào)道表明,某些神經(jīng)癥的發(fā)病與遺傳因素有關(guān);驚恐障礙的病人一級(jí)親屬中約有15%患有此類疾病,約為一般居民的10倍;強(qiáng)迫性神經(jīng)癥患者的雙親有強(qiáng)迫癥者5%--7%,比一般居民我為高2、神經(jīng)生化因素焦慮癥患者的去甲腎上腺素能活動(dòng)增加,發(fā)現(xiàn)焦慮狀態(tài)時(shí)腦脊液中去甲腎上腺素的代謝產(chǎn)物3-甲氨基-4-羥基苯乙醇(MHPG)增加;有人發(fā)現(xiàn)驚恐發(fā)作患者的尿中MHPG比對(duì)照組高。去甲腎上腺素含量增加時(shí),可刺激該受體,則抑制去甲腎上腺素代謝。生物學(xué)因素10焦慮癥的發(fā)生也可能與5-HT功能增高有關(guān),尤其是驚恐發(fā)作患者,如給予5-HT的激動(dòng)劑引起焦慮反應(yīng),但有人是有5-HT的前體L-色酸時(shí)尚有緩和焦慮的作用,所以5-HT在焦慮發(fā)生的作用尚待進(jìn)一步研究。60年代以來(lái)生物化學(xué)研究發(fā)現(xiàn)5-HT回收抑制劑能顯著提高強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的療效,改變其預(yù)后。如有人對(duì)43例強(qiáng)迫癥兒童的研究發(fā)現(xiàn)其腦脊液中5-HIAA的濃度明顯高于正常對(duì)照組有學(xué)者對(duì)氯丙咪嗪治療強(qiáng)迫癥前后的生物化學(xué)研究發(fā)現(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)氯丙咪嗪治療期間其腦脊液中5-HIAA濃度明顯下降,且癥狀的改善與5-HIAA濃度下降呈正相關(guān)。幾乎大多數(shù)抗強(qiáng)迫癥狀的藥物均有抑制5-HT的回收作用。如氯丙咪嗪帕西和氟西丁等,說(shuō)明5-HT與強(qiáng)迫性